Adipositaschirurgie

Adipositaschirurgie, oft als Gewichtsverlust- oder metabolische Chirurgie bezeichnet, beinhaltet chirurgische Veränderungen am Verdauungstrakt, um eine signifikante Gewichtsreduktion zu unterstützen. Diese Kategorie von Operationen wird typischerweise empfohlen, wenn Standardmethoden wie eine ausgewogene Ernährung, erhöhte körperliche Aktivität und andere Interventionen nicht zu einem erheblichen oder dauerhaften Gewichtsverlust geführt haben.Zusätzlich kann eine bariatrische Operation für Personen mit ernsthaften, durch Übergewicht bedingten Gesundheitszuständen in Betracht gezogen werden.Diese Verfahren können auf verschiedene Weise funktionieren: indem sie die Menge der Nahrung, die der Magen aufnehmen kann, begrenzen, die Nährstoffaufnahme minimieren oder beide Strategien gleichzeitig anwenden.

Obwohl diese Operationen bemerkenswerte Vorteile bieten können, einschließlich einer verbesserten Gesundheit und Lebensqualität, sind sie nicht auf die leichte Schulter zu nehmen. Alle Formen der bariatrischen Chirurgie bergen potenzielle Risiken, sowohl kurzfristig als auch langfristig, und erfordern wesentliche Veränderungen des Lebensstils. Nach der Operation müssen sich die Betroffenen zu langfristigen Ernährungsanpassungen, regelmäßiger körperlicher Aktivität und medizinischer Nachsorge verpflichten, um die Vorteile des Eingriffs zu erhalten und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen oder einer Gewichtszunahme zu verringern.

Indem man versteht, wie diese Verfahren funktionieren, wer berechtigt ist und was in Bezug auf Risiken und Nutzen zu erwarten ist, können Kandidaten fundierte Entscheidungen darüber treffen, ob eine bariatrische Operation der richtige Weg für sie ist. Neben dem eigentlichen Gewichtsverlust kann die Operation auch die Schwere oder Häufigkeit mehrerer lebensbedrohlicher Erkrankungen reduzieren und die tägliche Funktionsfähigkeit verbessern. Jedoch bleiben eine konsequente Nachsorge und die Einhaltung der empfohlenen Lebensstiländerungen entscheidend für die besten Ergebnisse.

Arten

Es gibt mehrere Formen der bariatrischen Chirurgie, jede mit eigenen Vorteilen und Nachteilen. Drei der häufig besprochenen Verfahren umfassen:

• Biliopankreatische Diversion mit Duodenalschalter (BPD/DS)
• Gastric Bypass (Roux-en-Y)
• Schlauchmagenresektion

Diese Verfahren variieren darin, wie viel vom Magen entfernt oder umgangen wird und wie der Darm umgeleitet wird. Einige reduzieren die Kalorienaufnahme, während andere hauptsächlich das Nahrungsaufnahmevolumen einschränken. Manchmal wird eine Kombination beider Ansätze verwendet. Ein Gesundheitsfachmann wird dabei helfen, basierend auf der individuellen Krankengeschichte, dem Body-Mass-Index (BMI) und verwandten Faktoren zu bestimmen, welche spezifische Operation am besten geeignet ist.

Warum es gemacht wird

Bariatrische Chirurgie wird durchgeführt, um Individuen zu helfen, erheblichen Gewichtsverlust zu erreichen, wenn andere Methoden unzureichend sind oder wenn die durch Fettleibigkeit bedingten Gesundheitsprobleme einer Person erhebliche Risiken darstellen. Über längere Zeit überschüssiges Gewicht mit sich zu tragen, kann zu ernsthaften Komplikationen führen, darunter:

• Bestimmte Krebsarten (wie Brust-, Prostata- und Endometriumkrebs)
• Kardiovaskuläre Ereignisse (Herzkrankheit und Schlaganfall)
• Erhöhter Blutdruck (Hypertonie)
• Hoher Cholesterinspiegel
• Lebererkrankungen wie die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) oder die nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH)
• Schlafapnoe
• Typ-2-Diabetes

Viele Personen erkunden die Möglichkeit einer bariatrischen Operation, nachdem sie umfangreiche Versuche unternommen haben, ihren Lebensstil zu ändern, wie zum Beispiel ihre Ernährung zu verbessern, regelmäßig Sport zu treiben und eng mit Gesundheitsfachleuten zusammenzuarbeiten. Für diejenigen, die bestimmte Kriterien erfüllen, kann die Operation eine nachhaltige Gewichtsreduktion bewirken und mit Fettleibigkeit zusammenhängende medizinische Probleme lindern.

In vielen Fällen kann ein signifikanter Gewichtsverlust nach diesen Eingriffen die Lebenserwartung und die allgemeine Lebensqualität verbessern. Obwohl die Vorstellung einer Operation abschreckend sein kann, überwiegt oft das Potenzial, schwere Krankheiten zu stoppen oder umzukehren, die Risiken. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass dies keine schnelle Lösung ist – langfristige Verhaltensänderungen sind entscheidend für den Erfolg der Operation.

Für wen es ist

Nicht jeder, der übergewichtig ist, qualifiziert sich für eine bariatrische Operation. Medizinische Fachkräfte verwenden spezifische Kriterien, um die Eignung zu bestimmen. Der Eingriff wird in Betracht gezogen für Personen, die:

• Einen BMI von 40 oder höher haben (was sie als extrem fettleibig einstuft).
• Haben Sie einen BMI zwischen 35 und 39,9 (fettleibig) und leiden unter einer ernsthaften gewichtsbedingten Gesundheitsstörung, einschließlich Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder schwerer Schlafapnoe.

In bestimmten Szenarien können sich Personen mit einem BMI zwischen 30 und 34 auch dann qualifizieren, wenn sie schwerwiegende gewichtsspezifische Gesundheitskomplikationen haben. Der Qualifizierungsprozess umfasst in der Regel umfassende Gesundheitsuntersuchungen, Konsultationen mit Ernährungsberatern und Psychologen sowie eine gründliche Überprüfung der Krankengeschichte. Dies hilft festzustellen, ob die Kandidaten körperlich und psychisch bereit sind, sich auf eine lebenslange Nachsorge und Lebensstiländerungen einzulassen.

Medizinische Fachkräfte werden auch betonen, dass in der Regel zunächst ein rigoroses Gewichtsreduktionsprogramm (einschließlich strukturierter Diät und Bewegung) versucht wird, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird. Versicherungspläne oder staatliche Programme wie Medicare oder Medicaid variieren in ihren Deckungsrichtlinien für bariatrische Verfahren. Zukünftige Patienten sollten ihre finanziellen Verpflichtungen früh im Entscheidungsprozess erkunden.

Risiken

Jeder größere chirurgische Eingriff birgt Risiken, und die bariatrische Chirurgie bildet da keine Ausnahme. Während die kurzfristigen und langfristigen Komplikationen je nach spezifischem Eingriff und der medizinischen Verfassung des einzelnen Patienten variieren, umfassen mögliche Bedenken:

Kurzfristige Risiken:

• Übermäßige Blutung
• Infektion
• Unerwünschte Reaktionen auf Anästhesie
• Blutgerinnsel
• Atemwegskomplikationen
• Lecks im Magen-Darm-Trakt
• Selten, Tod

Langzeitrisiken:

• Darmverschluss
• Dumping-Syndrom (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Schwindelgefühle und Erröten)
• Gallensteine
• Hernien
• Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
• Unterernährung und Vitaminmängel
• Geschwüre
• Chronischer saurer Reflux
• Wiederholtes Erbrechen
• Die Möglichkeit, eine Revisionsoperation zu benötigen
• Selten, Tod

Obwohl diese Risiken schwerwiegend sein können, müssen sie gegen die potenziellen Verbesserungen abgewogen werden, die eine bariatrische Chirurgie, insbesondere bei schwerer Adipositas, mit sich bringen kann. Mit sorgfältiger postoperativer Überwachung können viele Komplikationen frühzeitig erkannt und angemessen behandelt werden. Die enge Zusammenarbeit mit einem Team von Spezialisten – Chirurgen, Ernährungsberatern und Allgemeinmedizinern – kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit negativer Ergebnisse zu minimieren.

Wie man sich vorbereitet

Wenn Sie und Ihr Gesundheitsdienstleister feststellen, dass eine bariatrische Operation eine geeignete Option ist, erhalten Sie eine Reihe von präoperativen Anweisungen, die darauf abzielen, Ihren Körper auf die Operation und die Genesung vorzubereiten. Diese können umfassen:

• Eine gründliche Überprüfung Ihres Gesundheitszustands kann Laboruntersuchungen, Bildgebung und Konsultationen mit Fachspezialisten umfassen. Dies stellt sicher, dass Sie sich vor einer Operation in bestmöglichem Zustand befinden.
• Möglicherweise müssen Sie in den Wochen vor der Operation bestimmte Ernährungsprotokolle befolgen. Einige Anbieter bitten die Patienten, sich an eine kalorienarme Diät zu halten oder bestimmte Nahrungsmittel zu reduzieren, um die Lebergröße zu verringern, was den Eingriff sicherer und einfacher machen kann.
• Ihr Arzt könnte aktuelle Verschreibungen anpassen, um das Risiko chirurgischer Komplikationen zu verringern. Einige rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel könnten ebenfalls eingeschränkt werden.
• In der Regel wird Ihnen geraten, ein strukturiertes Trainingsprogramm zu beginnen oder fortzusetzen. Die Raucherentwöhnung ist entscheidend, da der Tabakkonsum die Erholung erheblich verlangsamen und postoperative Komplikationen erhöhen kann.
• Planen Sie im Voraus die Hilfe, die Sie in den ersten Tagen zu Hause benötigen. Organisieren Sie Unterstützung bei Hausarbeiten, Kinderbetreuung oder Haustierpflege, falls erforderlich. Ein zuverlässiges Unterstützungssystem ist entscheidend für einen reibungslosen Genesungsprozess.

Zusätzlich zu diesen Schritten ist die mentale Vorbereitung ebenso wichtig. Eine Gewichtsreduktionsoperation erfordert eine dauerhafte Verpflichtung zu gesunden Gewohnheiten. Eine Beratung oder der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe kann Ihnen helfen, sich emotional und psychologisch anzupassen und somit Ihre Chancen auf langfristigen Erfolg zu verbessern.

Was Sie erwarten können

Adipositaschirurgien werden normalerweise in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie während des gesamten Eingriffs vollständig bewusstlos und ohne Bewusstsein sein werden. Die spezifische chirurgische Technik hängt von Ihrem Gesundheitszustand und den Fähigkeiten Ihres Chirurgen ab.

Die meisten modernen bariatrischen Operationen werden laparoskopisch durchgeführt, wobei ein mit einer Kamera ausgestattetes Instrument (Laparoskop) und kleine Einschnitte im Bauchraum verwendet werden. Diese Technik ermöglicht eine schnellere Genesung und weniger postoperative Schmerzen im Vergleich zur offenen Chirurgie, die größere Einschnitte erfordert. In bestimmten Fällen wird jedoch immer noch die offene Chirurgie eingesetzt, insbesondere wenn es Narben von früheren abdominalen Operationen oder andere komplizierende Faktoren gibt.

Die Zeit im Operationssaal dauert typischerweise ein paar Stunden. Danach werden Sie in einen Erholungsraum gebracht, wo medizinisches Personal Sie auf Komplikationen überprüft. Die meisten Patienten bleiben ein paar Tage im Krankenhaus, aber die Aufenthaltsdauer kann je nach Operationstechnik und individuellen Bedürfnissen variieren.

Nach der Operation wird Ihr Arzt Ihnen für eine bestimmte Zeit nur Flüssigkeiten oder sehr weiche Nahrungsmittel erlauben, um Ihrem Verdauungssystem die Möglichkeit zur Heilung zu geben. Mit der Zeit werden Sie zu festeren Nahrungsmitteln übergehen. Dieser gestaffelte Ansatz ist wichtig, um den Stress auf Ihren kürzlich veränderten Magen und Darm zu minimieren.

Sie müssen routinemäßige Folgetermine vereinbaren, um Ihren Heilungsprozess zu überprüfen und sicherzustellen, dass Sie Ihre Ernährungsanforderungen erfüllen. Bluttests und andere Untersuchungen helfen zu bestätigen, dass Sie ausreichend Vitamine und Mineralstoffe erhalten. Die strikte Einhaltung der Empfehlungen Ihres medizinischen Teams ist der beste Weg, um Ihre Gesundheit zu schützen und einen dauerhaften Gewichtsverlust zu erreichen.

Arten von bariatrischer Chirurgie

Während im ersten Abschnitt drei primäre Formen der bariatrischen Chirurgie erwähnt wurden, folgt hier ein genauerer Blick auf einige gängige Verfahren sowie eine neuere Variation. Jede Technik hat ihre eigenen Vorteile und mögliche Nachteile:

Roux-en-Y-Magenbypass

• Roux-en-Y-Magenbypass ist eine der am häufigsten durchgeführten Arten von Gewichtsreduktionsoperationen. Obwohl es im Allgemeinen als dauerhaft angesehen wird, kann es in sehr seltenen Fällen bei medizinischer Notwendigkeit rückgängig gemacht werden. Es funktioniert durch eine Kombination aus Restriktion (Einschränkung des Fassungsvermögens des Magens) und Malabsorption (Umgehung eines Teils des Dünndarms).
• Wie es gemacht wird: Der Chirurg teilt den oberen Teil des Magens, um eine kleine Tasche zu schaffen, die ungefähr die Größe einer Walnuss hat und die Kapazität auf etwa eine Unze Nahrung beschränkt. Der Dünndarm wird dann durchtrennt und direkt an diese Tasche angeschlossen, wodurch Nahrung einen erheblichen Teil des Magens und des oberen Dünndarms umgeht.
• Vorteile: Führt häufig zu erheblichem Gewichtsverlust, und viele adipositasbedingte Erkrankungen verbessern sich oder gehen zurück.
• Nachteile: Es ist komplexer als einige andere Verfahren, birgt Risiken im Zusammenhang mit Malabsorption und erfordert lebenslange Nährstoffergänzung.

Schlauchmagenoperation

• Bei einer Schlauchmagenoperation werden etwa 80 % des Magens chirurgisch entfernt, wodurch ein schlauchförmiger Teil des Magens zurückbleibt.
• Wie es gemacht wird: Ein erheblicher Teil des Magens wird entfernt, wodurch seine Kapazität reduziert wird. Patienten essen infolgedessen kleinere Mahlzeiten und erleben oft ein vermindertes Verlangen, da die Produktion des Hungerhormons Ghrelin verringert wird.
• Vorteile: Keine Notwendigkeit zur Umleitung des Darms. Krankenhausaufenthalte sind in der Regel kürzer, und das Verfahren beinhaltet weniger Darmkomplikationen.
• Nachteile: Da die Operation dauerhaft ist, kann sie nicht rückgängig gemacht werden. Es besteht die Möglichkeit von Sodbrennen und in einigen Fällen unzureichendem Gewichtsverlust, wenn die Ernährungsrichtlinien nicht befolgt werden.

Biliopankreatische Diversion mit duodenalem Switch (BPD/DS)

• BPD/DS wird typischerweise in zwei Teilen durchgeführt, oft während derselben Operation. Der erste Schritt ist eine Sleeve-Gastrektomie, nach der der Chirurg einen Abschnitt des Dünndarms umleitet, um direkt mit dem Duodenum zu verbinden.
• Wie es gemacht wird: Nachdem ein großer Teil des Magens entfernt wurde, umgeht der Chirurg einen Großteil des Dünndarms, indem er den Endteil mit dem Duodenum (dem ersten Abschnitt des Dünndarms) verbindet. Der umgangene Abschnitt wird in der Nähe des Endes des Darms wieder angeschlossen, damit Verdauungssäfte mit den Nahrungsmitteln vermischt werden können.
• Vorteile: Hochwirksam für erheblichen Gewichtsverlust und Verbesserung von Stoffwechselerkrankungen wie Typ-2-Diabetes.
• Nachteile: Hat ein höheres Risiko für Mangelernährung und Vitaminmängel im Vergleich zu anderen Operationen. Erfordert häufigere Nachsorge und strikte Einhaltung der Nahrungsergänzungen.

Einzelanastomosen-Duodeno-ilealer Bypass mit Schlauchmagenresektion (SADI-S)

• SADI-S ist eine neuere Variante des BPD/DS. Wie BPD/DS umfasst es eine Schlauchmagenresektion, gefolgt von einem Bypass eines Abschnitts des Darms. Das Umleitungsdesign ist jedoch einfacher.
• Wie es gemacht wird: Zuerst wird ein bedeutender Teil des Magens entfernt und ein Schlauch wird geformt. Dann wird das Duodenum direkt unterhalb des Magens verschlossen und der untere Teil des Dünndarms (das Ileum) mit diesem Bereich verbunden, wodurch ein erheblicher Teil des Darms umgangen wird.
• Vorteile: Kann zu erheblichem Gewichtsverlust führen, während die Gesamtkomplexität im Vergleich zu einer vollständigen BPD/DS reduziert wird. Außerdem sehen Patienten oft Verbesserungen bei Adipositas-bedingten Erkrankungen.
• Nachteile: Da der Körper weniger Zeit hat, Nährstoffe aufzunehmen, besteht eine erhöhte Möglichkeit von Mangelerscheinungen. Engmaschige Nachsorge und strikte Einhaltung der Diät bleiben entscheidend.

Die Wahl des Verfahrens hängt von vielen Faktoren ab—Ihr BMI, frühere Bauchoperationen, Ihre Reaktion auf Ernährungsumstellungen und spezifische Gesundheitsprobleme. Ein ausführliches Gespräch mit einem erfahrenen bariatrischen Chirurgen wird helfen, zu klären, welche Operation das beste Gleichgewicht von Risiken und Nutzen für Ihre Situation bieten könnte.

Nach bariatrischer Chirurgie

Sobald der Eingriff abgeschlossen ist, beginnt die postoperative Phase. Ihr Verdauungssystem benötigt Heilungszeit, was zunächst eine flüssige Diät bedeutet, um die chirurgischen Bereiche zu entlasten. Diese Phase könnte, je nach Protokoll Ihres Chirurgen, ein bis zwei Wochen dauern. Allmählich werden Sie zu weichen oder pürierten Speisen übergehen und schließlich zu kleinen Portionen normaler Lebensmittel.

Während dieses Übergangs müssen Sie genau auf die Größe Ihrer Mahlzeiten, die Nährstoffe, die Sie zu sich nehmen, und die Reaktionen Ihres Körpers achten. Einige wichtige Punkte, die Sie beachten sollten, sind:

• Die Einhaltung der Proteinanforderungen und die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten sind von größter Bedeutung. Da einige bariatrische Verfahren die Nährstoffaufnahme einschränken, können bei Vernachlässigung von Nahrungsergänzungsmitteln Mängel an Vitamin B12, D und Eisen auftreten.
• Die postoperative Betreuung umfasst in der Regel mehrere Nachsorgetermine, insbesondere in den ersten sechs Monaten. Diese Termine beinhalten oft Laboruntersuchungen, um Ihre allgemeine Gesundheit zu überprüfen und mögliche Nährstoffmängel festzustellen.
• Bewegung ist ein grundlegender Bestandteil des langfristigen Erfolgs. Während intensive Workouts unmittelbar nach einer Operation nicht empfohlen werden, fördert leichte körperliche Aktivität wie Gehen den Heilungsprozess und unterstützt den Gewichtsverlust. Im Laufe der Zeit können Sie unter der Anleitung eines medizinischen Fachpersonals zu anspruchsvolleren Trainings übergehen.
• Die Anpassung an das Leben nach einer bariatrischen Operation kann emotional herausfordernd sein. Unterstützung durch Beratung, Therapie oder Peer-Support-Gruppen kann Ihnen helfen, sich anzupassen, motiviert zu bleiben und mit auftretenden Problemen wie Veränderungen des Körperbildes umzugehen.

Durch das gewissenhafte Befolgen medizinischer Ratschläge und die Annahme gesünderer Gewohnheiten stellen die meisten Menschen fest, dass sie das Gewicht halten und ihre Gesundheit weiter verbessern können.

Ergebnisse

Bariatrische Chirurgie kann für viele Personen zu einem erheblichen und dauerhaften Gewichtsverlust führen. Abhängig von der Operationsmethode und Ihrem Engagement für Lebensstiländerungen ist es möglich, innerhalb von ein bis zwei Jahren einen beträchtlichen Teil—manchmal mehr als die Hälfte—Ihres Übergewichts abzunehmen.

Neben dem Abnehmen verzeichnen viele Patienten erhebliche Verbesserungen bei Adipositas-bedingten Erkrankungen. Potenzielle Vorteile einer konsequenten, angemessenen Nachsorge und eines korrekt eingehaltenen postoperativen Regimes umfassen:

• Herzgesundheit: Verringerte Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und gesenkter Blutdruck.
• Diabetes-Kontrolle: Verbesserte Blutzuckerspiegel, die zu weniger oder reduzierten Medikamenten für Typ-2-Diabetes führen; manchmal ist eine vollständige Remission möglich.
• Bessere Cholesterinwerte: Vermindertes LDL- ("schlechtes") Cholesterin und erhöhtes HDL- ("gutes") Cholesterin.
• Verbesserter Schlaf: Linderung der obstruktiven Schlafapnoe in vielen Fällen, wodurch die Notwendigkeit von kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) reduziert oder eliminiert wird.
• Leberfunktion: Stabilisierung oder Auflösung von NAFLD und NASH bei vielen Personen.
• Mobilität und Schmerzlinderung: Erleichterung von Gelenkschmerzen und gesteigerte Fähigkeit, tägliche Aufgaben zu bewältigen, was die allgemeine Lebensqualität verbessert.
• Hautzustände: Deutliche Verbesserungen bei Erkrankungen wie Psoriasis oder Akanthosis nigricans, die durch Fettleibigkeit verschlimmert werden können.

Darüber hinaus verbessern sich häufig das körperliche und geistige Wohlbefinden aufgrund einer erhöhten Fähigkeit, sich an körperlichen Aktivitäten zu beteiligen, einer Steigerung des Energieniveaus und der potenziellen Verringerung von psychischen Belastungen, die mit Fettleibigkeit verbunden sind. Diese positiven Ergebnisse hängen jedoch davon ab, wie genau Sie den Richtlinien für Ernährung, Ergänzung und körperliche Aktivität folgen.

Wenn eine Gewichtsreduktionsoperation nicht funktioniert

Während die bariatrische Chirurgie bei einer beträchtlichen Anzahl von Patienten vielversprechende Ergebnisse liefert, ist nicht garantiert, dass sie jedes mit Fettleibigkeit verbundene Problem löst oder die gewünschte Gewichtsabnahme vollständig erreicht. In einigen Fällen stellen Einzelpersonen möglicherweise fest, dass das Verfahren nicht die erhoffte Gewichtsreduktion bewirkt oder dass sie schließlich das Gewicht wieder zunehmen.

Einige Faktoren können zu einem weniger idealen Ergebnis beitragen:

• Die bariatrische Chirurgie ist nur ein Bestandteil einer Gewichtsabnahme-Reise. Unzureichende Befolgung von Ernährungs- und Bewegungsempfehlungen kann zu suboptimalen Ergebnissen führen.
• Es kann mehr hormonelle oder metabolische Bedingungen geben, die den Gewichtsverlust untergraben oder zur Gewichtszunahme beitragen. Präoperative Tests und laufende Überprüfungen helfen, diese Probleme zu diagnostizieren und zu bearbeiten.
• In seltenen Fällen können chirurgische Probleme wie ein gedehnter Magenbeutel, Undichtigkeiten oder andere Komplikationen zu anhaltenden gewichtsbezogenen Problemen führen. Eine Revisionsoperation kann erforderlich sein, um solche Bedenken zu beheben.
• Es ist wichtig, alle geplanten postoperativen Nachuntersuchungen wahrzunehmen. Wenn Ihr Gewichtsverlust erheblich langsamer wird oder Sie beginnen, an Gewicht zuzunehmen, sollten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam sprechen. Eine frühzeitige Intervention kann Ernährungsfehler beheben, medizinische Ursachen erkennen oder beurteilen, ob weitere Eingriffe notwendig sein könnten.
• Die Aufrechterhaltung einer langfristigen Beziehung zu Ihrem bariatrischen Pflegeteam und das Engagement für einen gesünderen Lebensstil maximieren die Wahrscheinlichkeit, den Gewichtsverlust zu erhalten, und bringen weiterhin gesundheitliche Vorteile aus der bariatrischen Chirurgie.