Balonul gastric este considerat o opțiune importantă de luat în considerare înainte de a recurge la intervenția chirurgicală, în special pentru persoanele care nu au reușit să piardă în greutate la nivelul dorit prin dietă și exerciții fizice. Această metodă creează o senzație de sațietate mai rapidă prin ocuparea de spațiu în interiorul stomacului și astfel are ca scop reducerea aportului caloric zilnic.
Un balon gastric este numit și "balon intragastric" în medicină.Practic, este un balon fabricat dintr-un material moale, de obicei asemănător siliconului, care poate fi umflat cu aer sau lichid.Acest balon este introdus în stomac prin endoscopie sau, în unele cazuri, înghițit pe cale orală. Scopul este ca acest „musafir străin” care ocupă o parte a stomacului să creeze o senzație de sațietate mai devreme. Imaginați-vă că puneți o piesă mare de mobilier în centrul unei camere: devine dificil să mai încadrați alt mobilier în acea cameră. În mod similar, balonul gastric umple parțial cavitatea stomacului și limitează automat cantitatea de alimente consumate.
Balonul este de obicei utilizat timp de până la 6 luni. Unele baloane speciale ajustabile sau aplicații extensibile pot extinde această perioadă până la 12 luni. Cu toate acestea, tipul de balon care se alege și durata de utilizare sunt determinate de starea de sănătate a persoanei, obiectivele de pierdere în greutate și recomandările medicului.
Metodă endoscopică
Balonul gastric este adesea introdus endoscopic. Endoscopia este o procedură în care un tub subțire cu o cameră la capăt este introdus prin gură și avansat în esofag și stomac. Acest lucru permite medicului să observe direct ce se întâmplă în interiorul stomacului și să poziționeze balonul corespunzător. Procedura poate fi rezumată astfel:
Sedare ușoară sau anestezie: Sedarea ușoară este de obicei utilizată pentru a face pacientul să se simtă confortabil. Anestezia completă (anestezie generală) nu este necesară în majoritatea cazurilor, dar poate varia în funcție de confortul pacientului și de preferința medicului.
Examinarea endoscopică: În primul pas, starea generală a stomacului este verificată pentru ulcere sau probleme structurale semnificative.
Inserția balonului: Un balon mic, dezumflat este introdus în stomac utilizând un endoscop.
Umflarea balonului: Balonul este umflat cu lichid (ser fiziologic) sau aer. Procedura este completată prin umflarea la un nivel care umple aproximativ o anumită porțiune din capacitatea stomacului (de exemplu, 400-700 ml).
Controlul: Se detectează orice scurgere sau poziționare necorespunzătoare a balonului și se fac corecțiile necesare.
Baloane ingerate (umplute cu gaz)
Unele baloane dezvoltate în ultimii ani sunt înghițite sub formă de capsule pentru a reduce necesitatea endoscopiei. Persoana înghite o capsulă cu ajutorul apei; când balonul ajunge în stomac, medicul umflă balonul cu gaz printr-un tub mic din interiorul balonului. Astfel, procedura poate fi finalizată într-un timp scurt în condiții de ambulator fără a necesita intervenție endoscopică. Totuși, îndepărtarea baloanelor plasate prin această metodă se realizează tot prin endoscopie.
Saturație mecanică (efectul volumului gastric)
Balonul plasat în stomac ocupă, practic, o parte din cavitatea stomacului. Imaginează-ți că stomacul tău este ca un săculeț care se poate întinde. În mod normal, volumul stomacului este destul de variabil, dar când un balon este introdus, spațiul util pentru ca stomacul să se extindă este redus. Aceasta face ca persoana să se simtă plină mai repede atunci când mănâncă. Imaginează-ți că pui un „flotor” în mijlocul unui ulcior: Când vrei să-l umpli cu apă, poate ține mai puțină apă.
Reglarea hormonală
În corp, foamea și sațietatea sunt reglate fin de mulți hormoni (de exemplu, grelina, leptina, colecistokinina). Unele studii au sugerat că un balon gastric poate influența pozitiv echilibrul secreției acestor hormoni și poate crește senzația de plenitudine. Astfel, persoana simte nevoia de a mânca mai puțin, nu doar mecanic, ci și cu suport hormonal.
Golirea gastrică încetinită
La unii pacienți, prezența balonului poate încetini ușor trecerea alimentelor din stomac în intestine. Această încetinire oferă o senzație de sațietate de lungă durată și reduce nevoia de gustări sau snacksuri. Cu alte cuvinte, aceste plângeri ale celor care spun "mă simt din nou flămând la scurt timp după ce am mâncat" pot fi reduse într-o anumită măsură datorită balonului.
Persoane supraponderale care sunt la limita obezității
În general, persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) între 30-40, adică cei care sunt clinic obezi sau se apropie de limita obezității morbide, pot beneficia de acest tratament. IMC este o evaluare a greutății unei persoane în raport cu înălțimea și este definit ca obezitate peste 30 și obezitate morbidă peste 40.
Pacienți nepotriviți sau care nu doresc intervenții chirurgicale
Metodele chirurgicale, cum ar fi sleeve gastric și bypass gastric, prezintă anumite riscuri și efecte ireversibile. Unele persoane nu sunt candidați pentru aceste intervenții sau nu sunt interesate de chirurgie. Balonul gastric oferă o alternativă, fiind o metodă mai puțin invazivă în comparație cu chirurgia.
Cei care nu au obținut rezultate din încercările de a pierde în greutate
Balonul gastric poate fi un suport temporar dar eficient pentru persoanele care nu pot obține succes cu dieta și exercițiile fizice, sau care au reușit să slăbească dar câștigă înapoi greutatea rapid. Desigur, succesul acestei metode crește atunci când este susținută de o dietă sănătoasă și activitate fizică.
Ca pregătire preoperatorie.
Unii medici pot recomanda ca persoanele supraponderale să piardă o anumită cantitate de greutate cu ajutorul unui balon gastric înainte de intervenția chirurgicală bariatrică. În acest fel, procesul operațional devine mai ușor, iar riscurile legate de anestezie sunt reduse.
Înainte de balonul gastric
Examinare și evaluare detaliată: Testele de sânge, examinarea endoscopică și, uneori, teste suplimentare pot fi solicitate pentru a determina dacă persoana este potrivită pentru un balon gastric.
Evaluare psihologică: Problemele de greutate pot fi uneori bazate pe motive psihologice profunde. Prin urmare, prezența unor afecțiuni precum tulburările alimentare și depresia ar trebui luată în considerare înainte de aplicarea balonului gastric.
Dietă de pregătire: Înaintea procedurii, poate fi aplicată o dietă lichidă sau moale, așa cum este recomandat de medic. Acest lucru asigură că stomacul este gol și procedura se desfășoară fără probleme.
După balonul gastric
În primele câteva zile se consumă alimente lichide sau pasate. Pe măsură ce stomacul se obișnuiește cu prezența balonului, alimentele mai solide sunt introduse treptat.
Starea de spirit și aclimatizare: Unele persoane pot experimenta efecte secundare precum greață, vărsături și crampe în primele zile. De obicei, aceste simptome se ameliorează într-un timp scurt.
Urmărire clinică: Vizitele de urmărire regulate după plasarea balonului sunt foarte importante pentru o pierdere ideală în greutate și un proces sănătos. Respectarea controalelor planificate cu un nutriționist sau dietetician crește rata de succes permanentă.
Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există anumite riscuri și efecte secundare asociate cu balonarea gastrică. Majoritatea acestora nu sunt grave și pot fi gestionate; cu toate acestea, există complicații rare care necesită atenție.
Greață și vărsături
Acest lucru este comun în primele zile. Poate declanșa reflexul de greață și vărsături pe măsură ce stomacul încearcă să se obișnuiască cu noul „musafir”. De obicei, este ușor de gestionat cu medicamente antiemetice (anti-vărsături) și medicamente pentru a reduce acidul gastric.
Durere abdominală și crampe.
Datorită efectului de volum creat de balon, peretele stomacului poate fi întins și sensibil. Acest lucru poate provoca durere sub formă de crampe. Corpul începe să se adapteze la această presiune după o perioadă de timp.
Reflux și arsuri la stomac
Deoarece balonul adaugă un volum suplimentar în stomac, poate crește șansa ca acidul gastric să scape în esofag. Acest lucru poate fi mai pronunțat în special la persoanele cu plângeri anterioare de reflux.
Deflația balonului și obstrucția intestinală
Este un risc foarte rar, dar important. Dacă balonul se dezumflă brusc, poate ajunge în intestine și poate provoca o obstrucție. Majoritatea baloanelor adaugă o substanță colorată specială în fluidul balonului pentru a detecta acest risc devreme. Astfel, dacă această culoare este observată în urină sau în scaun, este mai ușor de înțeles dacă balonul are scurgeri sau nu.
Ulcer sau Gastrită
Contactul continuu al balonului cu peretele stomacului poate provoca uneori iritații sau chiar formarea de ulcere. Acest risc crește cu baloanele prelungite sau supra-gonflate.
Complicații rare și grave
Complicații precum perforația (ruperea) stomacului, infecțiile grave sau tulburările severe de echilibru hidro-electrolitic sunt foarte rare, dar posibile.
După ce balonul gastric este plasat, obiceiurile alimentare și rutina zilnică a persoanei se vor schimba într-o anumită măsură. Punctul cel mai critic aici este să se evalueze pe deplin contribuția balonului la viața persoanei. Este posibil să considerăm balonul gastric ca un „turbo boost” care ajută o mașină atunci când accelerezi. Dar șoferul de la volan este încă aceeași persoană. De aceea, obiceiurile alimentare și de exercițiu adecvate sunt esențiale pentru un succes susținut.
Porții mai Mici: Deoarece balonul oferă o senzație de sațietate rapidă, porțiile sunt automat mai mici. Acest lucru reduce aportul zilnic de calorii.
Mai puține pofte de gustări: Deoarece stomacul este întotdeauna „parțial plin”, accesele bruște de foame și nevoia de gustări inutile pot fi reduse.
Stil de viață activ: Pierderea în greutate îmbunătățește mobilitatea și poate reduce durerile articulare. Cu toate acestea, este important ca activități precum mersul regulat, exercițiile ușoare sau înotul să devină o rutină.
Impact psihologic pozitiv: Pierderea în greutate poate crește încrederea în sine și poate încuraja o participare mai activă în viața socială. Totuși, uneori, persoanele pot continua să poarte poveri psihologice legate de greutatea lor. Prin urmare, obținerea suportului psihologic, dacă este necesar, facilitează adaptarea la noua viață.
Balonul gastric nu este un dispozitiv permanent. De obicei, este îndepărtat după 6 sau 12 luni. Scopul este de a pierde în greutate în acest timp; deci, ce se întâmplă după îndepărtarea balonului?
Menținerea greutății: Conform opiniilor experților și cercetărilor, cei care adoptă obiceiuri alimentare sănătoase după îndepărtarea balonului pot menține semnificativ greutatea.
Risc de creștere în greutate: După îndepărtarea balonului, stomacul poate reveni treptat la capacitatea sa anterioară. Dacă persoana revine la vechile obiceiuri alimentare, din păcate, greutatea pierdută poate fi recâștigată. Acest lucru ridică întrebarea: este balonul doar o soluție temporară? De fapt, da: Balonul este o metodă care oferă un "impuls inițial" pentru pierderea în greutate. Însă succesul pe termen lung depinde complet de schimbările în nutriție și stilul de viață.
Aplicație secundară sau repetată: Persoana poate dori să utilizeze balonul din nou. Acest lucru poate fi necesar sau recomandabil pentru unii pacienți. Totuși, dacă prima procedură a fost nereușită, este important să se concentreze pe cauze și să se corecteze greșelile.
Există mai multe tipuri de baloane gastrice pe piață. Iată factorii principali de luat în considerare atunci când faceți o alegere:
Baloane umplute cu lichid
De exemplu, mărci precum Orbera fac parte din acest grup. Este inserat endoscopic și, de obicei, rămâne pe loc timp de 6 luni. Se poate adăuga o substanță colorată în fluidul balonului pentru a putea observa o schimbare a culorii urinei în caz de scurgere.
Baloane umplute cu gaz
Sisteme precum Obalon, de exemplu, sunt înghițite sub formă de capsule și apoi sunt umflate cu gaz. Deoarece sunt mai ușoare, unii oameni pot experimenta relativ mai puține efecte secundare, cum ar fi greața. Totuși, îndepărtarea se face tot prin endoscopie.
Baloane reglabile
Unele baloane, precum Spatz3, au un mecanism care poate fi crescut sau diminuat în volum, după cum este necesar. Astfel, volumul balonului poate fi redus dacă pacientul simte prea multe efecte secundare, sau volumul poate fi crescut pentru a oferi un nou „stimulent pentru stomac” dacă pierderea în greutate încetinește.
Baloane fără Endoscopie (Non-Procedural)
Unele baloane inovatoare (de exemplu, Allurion Elipse) pot fi înghițite sub formă de capsule și sunt excretate natural după o anumită perioadă de timp. Totuși, la fel ca alte baloane, siguranța și rezultatele lor pe termen lung necesită un follow-up regulat.
Alegerea este influențată de structura stomacului persoanei, istoricul medical anterior, cantitatea de greutate vizată și, cel mai important, opinia expertului.
Program nutrițional regulat
Un balon gastric nu elimină tendința de a consuma fast-food, produse de patiserie sau alimente bogate în zaharuri. Totuși, el facilitează senzația de sațietate. Este foarte important să profitați de această oportunitate pentru a stabili obiceiuri alimentare sănătoase. Controlul aportului zilnic de proteine, vitamine și minerale; creșterea consumului de legume și fructe; și concentrarea pe alimente bogate în fibre sunt pașii de bază.
Viață activă
Chiar și plimbările rapide simple de 30 de minute în fiecare zi sunt eficiente în accelerarea și menținerea pierderii în greutate. De asemenea, puteți încerca și alte forme de exerciții, cum ar fi gimnastica, înotul sau ciclismul. Dar punctul cheie aici este să transformați sportul într-o „rutina zilnică” mai degrabă decât o „obligație”.
Suport psihologic
Episoadele de alimentație emoțională și obiceiurile alimentare necontrolate sub stres pot eclipsa efectul bulei. Sprijinul unui psiholog sau psihiatru specializat poate fi foarte util în gestionarea fluctuațiilor emoționale ale unei persoane.
Monitorizare regulată
După plasarea balonului, este recomandabil să vizitați medicul și dieteticianul la intervale regulate. În acest fel, posibilele complicații pot fi recunoscute timpuriu, iar programul de nutriție poate fi actualizat specific pentru pacient.
Balonul gastric poate fi o soluție intermediară eficientă pentru persoanele care nu pot obține pierderea dorită în greutate prin dietă și exerciții fizice sau care nu preferă metodele chirurgicale. Acest balon, care este plasat în interiorul stomacului, creează o senzație de sațietate mai rapidă datorită efectului său de volum și reglării hormonale. Prin urmare, oferă un suport care reduce aportul caloric zilnic și accelerează pierderea în greutate.
Cu toate acestea, este important să subliniem următorul fapt: Balonul gastric nu este un tratament "miraculos" în sine. Avantajul balonului este că oferă o mare oportunitate de a ajusta obiceiurile alimentare și de a activa stilul de viață. Atunci când balonul este îndepărtat, menținerea obiceiurilor sănătoase dobândite este esențială pentru controlul permanent al greutății. În caz contrar, nu ar fi surprinzător să se recâștige greutatea pierdută la revenirea la "vechea ordine".
Un alt aspect important care ar trebui cunoscut în acest proces este că, la fel ca în cazul tuturor aplicațiilor medicale, utilizarea balonului gastric implică riscuri. Pot apărea complicații precum greață, vărsături, reflux, ulcer și chiar scurgerea sau obstrucția balonului, deși sunt rare. Prin urmare, selecția adecvată a pacienților și monitorizarea regulată sunt extrem de importante. Procesele desfășurate sub supravegherea unei echipe de experți, cu sprijinul unui dietetician și, dacă este necesar, al unui psiholog, duc de obicei la rezultate mult mai de succes și durabile.
Controlul greutății este esențial atât pentru sănătatea fizică, cât și pentru cea mentală. Balonul gastric reprezintă un pas în această direcție. Succesul acestui pas depinde de modul în care persoana își folosește această oportunitate. Cu suport adecvat, informații corecte, răbdare și motivație, balonul gastric poate contribui semnificativ la pierderea în greutate pe termen lung.
Pentru a rezuma; balonarea gastrică este considerată o parte importantă a spectrului în lupta împotriva obezității. Nu este o intervenție la fel de radicală ca chirurgia, dar atunci când este integrată cu dieta, exercițiile fizice și schimbările sănătoase ale stilului de viață, poate produce rezultate eficiente. Punctul cheie este să nu considerăm balonul drept o „baghetă magică ce poate rezolva toate problemele de unul singur”, ci mai degrabă drept un catalizator pentru transformarea stilului de viață. În acest fel, atât sănătatea, cât și calitatea vieții pot să se îmbunătățească vizibil.
