De maagballon wordt beschouwd als een belangrijke optie om te overwegen voordat men overgaat tot een operatie, vooral voor mensen die er niet in zijn geslaagd om het gewenste gewichtsverlies te bereiken met dieet en lichaamsbeweging. Deze methode creëert sneller een gevoel van verzadiging door ruimte in de maag in te nemen en is daardoor gericht op het verminderen van de dagelijkse calorie-inname.
Een maagballon wordt in de geneeskunde ook wel een "intragastrische ballon" genoemd.In wezen is het een ballon gemaakt van een zacht, meestal op siliconen gelijkend materiaal dat kan worden opgeblazen met lucht of vloeistof.Deze ballon wordt endoscopisch in de maag ingebracht of, in sommige gevallen, via de mond doorgeslikt. Het doel is dat deze "vreemde gast" een deel van de maag inneemt en daardoor sneller een gevoel van verzadiging creëert. Stel je voor dat je een groot meubelstuk in het midden van een kamer plaatst: het wordt moeilijk om meer meubels in die kamer te passen. Op dezelfde manier vult de maagballon gedeeltelijk de ruimte in de maag en beperkt automatisch de hoeveelheid voedsel die je inneemt.
De ballon wordt meestal tot 6 maanden gebruikt. Sommige speciale verstelbare ballonnen of verlengbare toepassingen kunnen deze periode verlengen tot 12 maanden. Echter, welk type ballon te kiezen en hoe lang deze zal worden gebruikt, wordt bepaald door de gezondheidstoestand van de persoon, de doelen voor gewichtsverlies en de aanbevelingen van de arts.
Endoscopische methode
De maagballon wordt vaak endoscopisch ingebracht. Endoscopie is een procedure waarbij een dunne buis met een camera aan het uiteinde via de mond wordt ingebracht en in de slokdarm en maag wordt voortbewogen. Dit stelt de arts in staat om direct te observeren wat er in de maag gebeurt en de ballon op de juiste manier te positioneren. De procedure kan als volgt worden samengevat:
Lichte sedatie of anesthesie: Lichte sedatie wordt meestal gebruikt om de patiënt comfortabel te maken. Volledige anesthesie (algemene anesthesie) is in de meeste gevallen niet noodzakelijk, maar kan variëren afhankelijk van het comfort van de patiënt en de voorkeur van de arts.
Endoscopisch onderzoek: In de eerste stap wordt de algemene toestand van de maag gecontroleerd op zweren of belangrijke structurele problemen.
Balloninvoer: Een kleine, lege ballon wordt met een endoscoop in de maag ingebracht.
Inflatie van de ballon: De ballon wordt opgeblazen met vloeistof (zoutoplossing) of lucht. De procedure wordt voltooid door op te blazen tot een niveau dat ongeveer een bepaald gedeelte van de maaginhoud vult (bijvoorbeeld 400-700 ml).
Controle: Eventuele lekkage of verkeerde positie van de ballon wordt gedetecteerd en noodzakelijke correcties worden uitgevoerd.
Ingeslikte (met gas gevulde) ballonnen
Sommige ballonnen die in de afgelopen jaren zijn ontwikkeld, worden als capsules ingeslikt om de behoefte aan endoscopie te verminderen. De persoon slikt een capsule in met behulp van water; wanneer de ballon de maag bereikt, blaast de arts de ballon op met gas via een kleine buis binnenin de ballon. Zo kan de procedure in korte tijd worden voltooid onder de omstandigheden van een polikliniek zonder de noodzaak van endoscopische interventie. Echter, de verwijdering van de ballonnen die met deze methode zijn geplaatst, gebeurt ook via endoscopie.
Mechanische verzadiging (Gastrisch volume-effect)
De ballon die in de maag is geplaatst, neemt in feite een deel van de maagholte in. Stel je voor dat je maag als een zak is die kan uitrekken. Normaal gesproken is het volume van de maag behoorlijk variabel, maar wanneer een ballon wordt ingebracht, wordt de bruikbare ruimte voor de maag om uit te zetten verminderd. Dit zorgt ervoor dat de persoon sneller een vol gevoel heeft wanneer ze eten. Stel je voor dat je een "drijver" in het midden van een kan plaatst: wanneer je deze met water wilt vullen, kan er minder water in.
Hormonale Regulatie
In het lichaam worden honger en verzadiging fijn geregeld door veel hormonen (bijv. ghreline, leptine, cholecystokinine). Sommige studies hebben gesuggereerd dat een maagballon de balans van de afscheiding van deze hormonen positief kan beïnvloeden en het gevoel van volheid kan vergroten. Hierdoor voelt de persoon niet alleen mechanisch, maar ook met hormonale ondersteuning de behoefte om minder te eten.
Langzamere maaglediging
Bij sommige patiënten kan de aanwezigheid van de ballon de doorgang van voedsel van de maag naar de darmen enigszins vertragen. Deze vertraging zorgt voor een langdurig gevoel van verzadiging en vermindert de behoefte aan extra maaltijden of snacks. Met andere woorden, de klachten van degenen die zeggen "ik heb kort na het eten alweer honger" kunnen dankzij de ballon tot op zekere hoogte worden verminderd.
Mensen met overgewicht die op de grens van obesitas staan.
Over het algemeen kunnen mensen met een body mass index (BMI) tussen de 30-40, dat wil zeggen degenen die klinisch obees zijn of de grens van morbide obesitas naderen, baat hebben bij deze behandeling. BMI is een beoordeling van het gewicht van een persoon in relatie tot hun lengte en wordt gedefinieerd als obesitas boven de 30 en morbide obesitas boven de 40.
Patiënten die niet geschikt zijn voor of geen operatie willen ondergaan.
Chirurgische methoden zoals de maagverkleining en gastric bypass brengen bepaalde risico's en onomkeerbare effecten met zich mee. Sommige mensen komen niet in aanmerking voor deze operaties of zijn niet geïnteresseerd in chirurgie. De maagballon biedt een alternatief, aangezien het een minder invasieve methode is vergeleken met chirurgie.
Degenen die geen resultaten hebben behaald met pogingen tot gewichtsverlies
De maagballon kan een tijdelijke maar effectieve ondersteuning zijn voor mensen die geen succes kunnen bereiken met dieet en lichaamsbeweging, of die erin geslaagd zijn om gewicht te verliezen maar het snel weer aankomen. Natuurlijk, het succes van deze methode neemt toe wanneer het wordt ondersteund door een gezond dieet en fysieke activiteit.
Als voorbereiding op een operatie
Sommige artsen kunnen aanbevelen dat mensen met overgewicht een bepaald aantal kilo's kwijt raken met een maagballon voordat ze een bariatrische operatie ondergaan. Op deze manier wordt het operatieproces gemakkelijker en worden de anesthesierisico's verminderd.
Voor een maagballon
Gedetailleerd onderzoek en evaluatie: Bloedonderzoeken, endoscopisch onderzoek en soms aanvullende tests kunnen worden gevraagd om te bepalen of de persoon geschikt is voor een maagballon.
Psychologische evaluatie: Gewichtsproblemen kunnen soms gebaseerd zijn op diepe psychologische redenen. Daarom moet de aanwezigheid van aandoeningen zoals eetstoornissen en depressie in overweging worden genomen voordat een maagballon wordt toegepast.
Voorbereidingsdieet: Voor de procedure kan een vloeibaar of zacht dieet worden toegepast zoals aanbevolen door de arts. Dit zorgt ervoor dat de maag leeg is en de procedure soepel verloopt.
Na maagballon
Vloeibare of gepureerde voedingsmiddelen worden de eerste paar dagen geconsumeerd. Naarmate de maag gewend raakt aan de aanwezigheid van de ballon, worden geleidelijk meer vaste voedingsmiddelen geïntroduceerd.
Stemming en acclimatisatie: Sommige mensen kunnen bijwerkingen ervaren zoals misselijkheid, braken en krampen in de eerste paar dagen. Deze symptomen verdwijnen meestal binnen korte tijd.
Klinische opvolging: Regelmatige controlebezoeken na het plaatsen van de ballon zijn zeer belangrijk voor ideaal gewichtsverlies en een gezond proces. Het naleven van de geplande controles met een voedingsdeskundige of diëtist verhoogt de permanente succeskans.
Zoals bij elke medische ingreep zijn er bepaalde risico's en bijwerkingen verbonden aan maagballonplaatsing. De meeste hiervan zijn niet ernstig en kunnen worden beheerd; er zijn echter zeldzame complicaties die aandacht vereisen.
Misselijkheid en braken
Dit komt vaak voor in de eerste paar dagen. Het kan de misselijkheid en braakreflex uitlokken, aangezien de maag probeert te wennen aan de nieuwe "gast". Het is meestal eenvoudig te beheersen met anti-emetische (tegen braken) medicijnen en geneesmiddelen om maagzuur te verminderen.
Buikpijn en krampen
Door het volume-effect dat door de ballon wordt gecreëerd, kan de maagwand worden uitgerekt en gevoelig zijn. Dit kan pijn veroorzaken in de vorm van krampen. Het lichaam begint zich na een tijdje aan deze druk aan te passen.
Reflux en brandend maagzuur
Aangezien de ballon extra volume aan de maag toevoegt, kan dit de kans vergroten dat maagzuur in de slokdarm terechtkomt. Dit kan vooral uitgesprokener zijn bij personen met eerdere refluxklachten.
Deflatie van de ballon en darmobstructie
Het is een zeer zeldzaam maar belangrijk risico. Als de ballon plotseling leegloopt, kan deze naar de darmen reizen en een blokkade veroorzaken. De meeste ballonnen voegen een speciale gekleurde stof toe aan de ballonvloeistof om dit risico vroegtijdig te detecteren. Dus, als deze kleur in de urine of ontlasting wordt gezien, is het gemakkelijker te begrijpen of de ballon lekt of niet.
Zweer of gastritis
Voortdurend contact van de ballon met de maagwand kan soms irritatie of zelfs de vorming van zweren veroorzaken. Dit risico neemt toe bij langer gebruik of opgeblazen ballonnen.
Zeldzame Ernstige Complicaties
Complicaties zoals perforatie (scheuring) van de maag, ernstige infecties of ernstige stoornissen in de vocht-elektrolytenbalans zijn zeer zeldzaam maar mogelijk.
Nadat de maagballon is geplaatst, zullen de eetgewoonten en de dagelijkse routine van de persoon tot op zekere hoogte veranderen. Het belangrijkste punt hier is om de bijdrage van de ballon aan het leven van de persoon volledig te evalueren. Het is mogelijk om de maagballon te zien als een "turboboost" die helpt wanneer je gas geeft. Maar de bestuurder achter het stuur blijft dezelfde persoon. Daarom zijn goede voedings- en bewegingsgewoonten cruciaal voor blijvend succes.
Kleinere porties: Omdat de ballon snelle verzadiging biedt, zijn de porties automatisch kleiner. Dit vermindert de dagelijkse calorie-inname.
Minder behoefte aan snacks: Aangezien de maag altijd "gedeeltelijk vol" is, kunnen plotselinge hongeraanvallen en de behoefte aan onnodige snacks worden verminderd.
Actieve levensstijl: Afvallen verbetert de mobiliteit en kan gewrichtspijn verminderen. Het is echter belangrijk om activiteiten zoals regelmatig wandelen, lichte intensieve oefeningen of zwemmen tot een routine te maken.
Positieve psychologische impact: Gewichtsverlies kan het zelfvertrouwen vergroten en aanmoedigen tot meer actieve deelname aan het sociale leven. Soms blijven mensen echter psychologische lasten met betrekking tot hun gewicht dragen. Daarom maakt het krijgen van psychologische ondersteuning, indien nodig, het gemakkelijker om zich aan te passen aan het nieuwe leven.
De maagballon is geen permanent hulpmiddel. Meestal wordt deze na 6 of 12 maanden verwijderd. Het doel is om gedurende deze tijd gewicht te verliezen; dus wat gebeurt er nadat de ballon is verwijderd?
Gewichtsbehoud: Volgens deskundige meningen en onderzoek kunnen degenen die gezonde eetgewoonten handhaven na het verwijderen van een ballon hun gewicht aanzienlijk behouden.
Risico op gewichtstoename: Nadat de ballon is verwijderd, kan de maag langzaam terugkeren naar zijn vorige capaciteit. Als de persoon weer toegeeft aan oude eetgewoonten, kan het verloren gewicht helaas weer worden teruggewonnen. Dit roept de vraag op: is de ballon slechts een tijdelijke oplossing? Eigenlijk wel: de ballon is een methode die een "eerste stimulans" biedt voor gewichtsverlies. Maar blijvend succes hangt volledig af van veranderingen in voeding en levensstijl.
Tweede of herhaalde toepassing: De persoon wil de ballon wellicht opnieuw gebruiken. Dit kan nodig of raadzaam zijn bij sommige patiënten. Echter, als de eerste procedure onsuccesvol was, is het belangrijk om de oorzaken te achterhalen en de fouten te corrigeren.
Er zijn meerdere soorten maagballonnen op de markt. Hier zijn de belangrijkste factoren om te overwegen bij het maken van een keuze:
Met vloeistof gevulde ballonnen
Bijvoorbeeld, merken zoals Orbera vallen in deze groep. Het wordt endoscopisch ingebracht en blijft meestal 6 maanden op zijn plaats. Een gekleurde stof kan aan de ballonnenvloeistof worden toegevoegd zodat een verandering in de urinekleur kan worden opgemerkt in geval van een lekkage.
Met gas gevulde ballonnen
Systemen zoals Obalon worden bijvoorbeeld als capsules doorgeslikt en vervolgens met gas opgeblazen. Doordat het lichter is, kunnen sommige mensen relatief minder bijwerkingen zoals misselijkheid ervaren. Toch wordt de verwijdering nog steeds endoscopisch uitgevoerd.
Verstelbare ballonnen
Sommige ballonnen, zoals Spatz3, hebben een mechanisme waarvan het volume naar behoefte kan worden vergroot of verkleind. Zo kan het volume van de ballon worden verminderd als de patiënt te veel bijwerkingen ervaart, of kan het volume worden vergroot om een nieuwe "maagstimulus" te bieden als het gewichtsverlies vertraagt.
Ballonnen zonder endoscopie (niet-procedureel)
Sommige innovatieve ballonnen (bijv. Allurion Elipse) kunnen als capsules worden ingeslikt en na een bepaalde periode op natuurlijke wijze worden uitgescheiden. Echter, net als andere ballonnen vereisen hun veiligheid en langetermijnresultaten regelmatige opvolging.
De keuze wordt bepaald door de structuur van de maag van de persoon, de medische voorgeschiedenis, de hoeveelheid gewicht die men wil verliezen en vooral de mening van een deskundige.
Regulier voedingsprogramma
Een maagballon elimineert niet de neiging om fastfood, gebak of suikerrijke voeding te eten. Het maakt het echter makkelijker om een vol gevoel te krijgen. Het is zeer belangrijk om deze gelegenheid te benutten om gezonde eetgewoonten te ontwikkelen. Het beheersen van de dagelijkse inname van eiwitten, vitaminen en mineralen; het verhogen van de consumptie van groenten en fruit; en het richten op vezelrijke voedingsmiddelen zijn de basisstappen.
Actief leven
Zelfs eenvoudige stevige wandelingen van 30 minuten per dag zijn effectief bij het versnellen en behouden van gewichtsverlies. U kunt ook andere vormen van lichaamsbeweging proberen, zoals gymnastiek, zwemmen of fietsen. Maar het belangrijkste punt hier is om van sport een "dagelijkse routine" te maken in plaats van een "plicht".
Psychologische ondersteuning
Emotionele eetbuien en ongecontroleerde eetgewoonten onder stress kunnen het effect van de bubbel overschaduwen. De steun van een gespecialiseerde psycholoog of psychiater kan zeer nuttig zijn bij het beheersen van emotionele schommelingen.
Regelmatige monitoring
Nadat de ballon is geplaatst, is het raadzaam om de arts en diëtist op regelmatige tijdstippen te bezoeken. Op deze manier kunnen mogelijke complicaties vroegtijdig worden herkend en kan het voedingsprogramma specifiek voor de patiënt worden bijgewerkt.
De maagballon kan een effectieve tussentijdse oplossing zijn voor mensen die niet het gewenste gewichtsverlies kunnen bereiken met dieet en lichaamsbeweging, of die geen voorkeur hebben voor chirurgische methoden. Deze ballon, die in de maag wordt geplaatst, zorgt door zijn volume-effect en hormonale regulatie sneller voor een gevoel van verzadiging. Hierdoor biedt het een ondersteuning die de dagelijkse calorie-inname vermindert en het gewichtsverlies versnelt.
Het is echter belangrijk om het volgende feit te benadrukken: De maagballon is op zichzelf geen "wondermiddel" behandeling. Het voordeel van de ballon is dat het een geweldige kans biedt om eetgewoonten aan te passen en een actievere levensstijl aan te nemen. Wanneer de ballon wordt verwijderd, is het essentieel om de verkregen gezonde gewoonten te behouden voor permanente gewichtsbeheersing. Anders zou het niet verrassend zijn om het verloren gewicht terug te krijgen bij een terugkeer naar de "oude orde".
Een ander belangrijk aspect dat bekend moet zijn in dit proces is dat, net als bij alle medische toepassingen, het gebruik van een maagballon risico's met zich meebrengt. Complicaties zoals misselijkheid, braken, reflux, zweren en zelfs lekkage of obstructie van de ballon kunnen optreden, hoewel zeldzaam. Daarom zijn een geschikte patiëntselectie en regelmatige follow-up van uiterst belang. Protocollen die worden uitgevoerd onder toezicht van een deskundig team, met de ondersteuning van een diëtist en indien nodig een psycholoog, leveren doorgaans veel succesvollere en duurzame resultaten op.
Gewichtsbeheersing staat centraal in zowel fysieke als mentale gezondheid. De maagballon is een stap in deze richting. Hoe succesvol deze stap zal zijn, hangt af van hoe de persoon van deze kans gebruikmaakt. Met adequate ondersteuning, de juiste informatie, geduld en motivatie kan de maagballon een significante bijdrage leveren aan langdurig gewichtsverlies.
Samenvattend wordt maagballontherapie gezien als een belangrijk onderdeel van het spectrum in de strijd tegen obesitas. Het is geen radicale ingreep zoals chirurgie, maar wanneer het wordt gecombineerd met dieet, lichaamsbeweging en veranderingen naar een gezonde levensstijl, kan het effectieve resultaten opleveren. Het kernpunt is om de ballon niet te zien als een "toverstok die alle problemen op zichzelf kan oplossen", maar eerder als een katalysator voor levensstijltransformatie. Op deze manier kunnen zowel de gezondheid als de levenskwaliteit zichtbaar verbeteren.
