Le ballon gastrique est considéré comme une option importante à envisager avant de recourir à la chirurgie, en particulier pour les personnes qui n'ont pas réussi à perdre du poids au niveau souhaité avec le régime et l'exercice physique. Cette méthode crée une sensation de satiété plus rapidement en occupant de l'espace à l'intérieur de l'estomac et vise ainsi à réduire l'apport calorique quotidien.
Un ballon gastrique est également appelé "ballon intragastrique" en médecine.Fondamentalement, il s'agit d'un ballon fabriqué en matériau souple, généralement similaire au silicone, qui peut être gonflé avec de l'air ou un liquide.Ce ballon est inséré dans l'estomac par voie endoscopique ou, dans certains cas, avalé par la bouche. Le but est que cet "invité étranger" occupant une partie de l'estomac crée une sensation de satiété plus tôt. Imaginez mettre un grand meuble au centre d'une pièce : il devient difficile d'ajouter d'autres meubles dans cette pièce. De même, le ballon gastrique remplit partiellement la cavité de l'estomac et limite automatiquement la quantité de nourriture que vous ingérez.
Le ballon est généralement utilisé jusqu'à 6 mois. Certains ballons réglables spéciaux ou applications extensibles peuvent prolonger cette période jusqu'à 12 mois. Cependant, le type de ballon à choisir et la durée d'utilisation sont déterminés par l'état de santé de la personne, ses objectifs de perte de poids et les recommandations du médecin.
Méthode endoscopique
Le ballon gastrique est souvent inséré par voie endoscopique. L'endoscopie est une procédure dans laquelle un tube fin avec une caméra à son extrémité est inséré par la bouche et avancé dans l'œsophage et l'estomac. Cela permet au médecin d'observer directement ce qui se passe à l'intérieur de l'estomac et de positionner le ballon de manière appropriée. La procédure peut être résumée comme suit :
Sédation légère ou anesthésie : La sédation légère est généralement utilisée pour assurer le confort du patient. Une anesthésie complète (anesthésie générale) n'est pas nécessaire dans la plupart des cas, mais peut varier selon le confort du patient et la préférence du médecin.
Examen endoscopique : Dans la première étape, l'état général de l'estomac est vérifié pour détecter la présence d'ulcères ou de problèmes structurels significatifs.
Insertion de ballon : Un petit ballon dégonflé est inséré dans l'estomac à l'aide d'un endoscope.
Gonflement du ballon : Le ballon est gonflé avec du liquide (solution saline) ou de l'air. La procédure est complétée en gonflant à un niveau qui remplit environ une certaine portion de la capacité de l'estomac (par exemple 400-700 ml).
Contrôle : Toute fuite ou mauvais positionnement du ballon est détecté et les corrections nécessaires sont apportées.
Ballons ingérés (remplis de gaz)
Certains ballons développés ces dernières années sont avalés sous forme de capsules pour réduire le besoin d'endoscopie. La personne avale une capsule avec l'aide d'eau ; lorsque le ballon atteint l'estomac, le médecin gonfle le ballon avec du gaz à travers un petit tube à l'intérieur du ballon. Ainsi, la procédure peut être réalisée en peu de temps dans les conditions d'une clinique ambulatoire sans besoin d'intervention endoscopique. Cependant, le retrait des ballons placés avec cette méthode se fait également par endoscopie.
Saturation mécanique (effet du volume gastrique)
Le ballon placé dans l'estomac occupe essentiellement une partie de la cavité gastrique. Imaginez que votre estomac est comme une poche qui peut s'étirer. Normalement, le volume de l'estomac est assez variable, mais lorsqu'un ballon est inséré, l'espace utile pour l'expansion de l'estomac est réduit. Cela fait que la personne se sent rassasiée plus rapidement lorsqu'elle mange. Imaginez mettre un "flotteur" au milieu d'une cruche : quand vous voulez la remplir d'eau, elle peut en contenir moins.
Régulation hormonale
Dans le corps, la faim et la satiété sont régulées par de nombreuses hormones (par exemple, la ghréline, la leptine, la cholécystokinine). Certaines études ont suggéré qu'un ballon gastrique peut avoir un effet positif sur l'équilibre de la sécrétion de ces hormones et augmenter le sentiment de satiété. Ainsi, la personne ressent le besoin de manger moins, non seulement mécaniquement, mais aussi avec le soutien hormonal.
Vidange gastrique ralentie
Chez certains patients, la présence du ballon peut légèrement ralentir le passage des aliments de l'estomac vers les intestins. Ce ralentissement procure une sensation de satiété durable et réduit le besoin de collations ou de grignotages. En d'autres termes, ces plaintes de ceux qui disent "j'ai de nouveau faim peu de temps après avoir mangé" peuvent être réduites dans une certaine mesure grâce au ballon.
Personnes en surpoids à la limite de l'obésité
Généralement, les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 30 et 40, c'est-à-dire celles qui sont cliniquement obèses ou proches de l'obésité morbide, peuvent bénéficier de ce traitement. L'IMC est une mesure du poids d'une personne par rapport à sa taille et l'obésité est définie au-dessus de 30 et l'obésité morbide au-dessus de 40.
Patients ne convenant pas ou ne souhaitant pas subir une intervention chirurgicale
Les méthodes chirurgicales telles que la sleeve gastrectomie et le bypass gastrique comportent certains risques et effets irréversibles. Certaines personnes ne sont pas candidates à ces chirurgies ou ne sont pas intéressées par la chirurgie. Le ballon gastrique offre une alternative car c'est une méthode moins invasive comparée à la chirurgie.
Ceux qui n'ont pas obtenu de résultats de leurs tentatives de perte de poids
Le ballon gastrique peut être un soutien temporaire mais efficace pour les personnes qui ne parviennent pas à réussir avec le régime et l'exercice, ou qui ont réussi à perdre du poids mais le reprennent rapidement. Bien sûr, le succès de cette méthode augmente lorsqu'elle est soutenue par un régime alimentaire sain et une activité physique.
Préparation préopératoire
Certains médecins peuvent recommander aux personnes en surpoids de perdre une certaine quantité de poids avec un ballon gastrique avant une chirurgie bariatrique. De cette manière, le processus opératoire devient plus facile et les risques liés à l'anesthésie sont réduits.
Avant le ballon gastrique
Examen et évaluation détaillés : Des tests sanguins, un examen endoscopique et parfois des tests supplémentaires peuvent être demandés pour déterminer si la personne est apte à recevoir un ballon gastrique.
Évaluation psychologique : Les problèmes de poids peuvent parfois être basés sur des raisons psychologiques profondes. Par conséquent, la présence de conditions telles que les troubles de l'alimentation et la dépression doit être prise en compte avant l'application d'un ballon gastrique.
Régime de Préparation : Avant la procédure, un régime liquide ou mou peut être appliqué selon les recommandations du médecin. Cela garantit que l'estomac est vide et que la procédure se déroule sans encombre.
Après un ballon gastrique
Les aliments liquides ou en purée sont consommés pendant les premiers jours. Au fur et à mesure que l'estomac s'habitue à la présence du ballon, des aliments plus solides sont progressivement introduits.
État d'esprit et acclimatation : certaines personnes peuvent éprouver des effets secondaires tels que nausées, vomissements et crampes au cours des premiers jours. Ces symptômes disparaissent généralement en peu de temps.
Suivi clinique : Les visites de suivi régulières après la pose du ballon sont très importantes pour une perte de poids idéale et un processus sain. Se conformer aux contrôles planifiés avec un nutritionniste ou diététicien augmente le taux de réussite permanent.
Comme pour toute procédure médicale, il existe certains risques et effets secondaires associés au ballon gastrique. La majorité de ceux-ci ne sont pas graves et peuvent être gérés ; cependant, il existe des complications rares qui nécessitent une attention particulière.
Nausées et Vomissements
C'est courant dans les premiers jours. Cela peut déclencher le réflexe de nausée et de vomissement alors que l'estomac essaie de s'habituer au nouveau "visiteur". Cela se gère généralement facilement avec des médicaments anti-émétiques (anti-vomissement) et des médicaments pour réduire l'acidité gastrique.
Douleurs abdominales et crampes
En raison de l'effet de volume créé par le ballon, la paroi de l'estomac peut être étirée et sensible. Cela peut provoquer des douleurs sous la forme de crampes. Le corps commence à s'adapter à cette pression au bout d'un certain temps.
Reflux et brûlures d'estomac
Étant donné que le ballon ajoute un volume supplémentaire à l'estomac, il peut augmenter le risque de fuite d'acide gastrique dans l'œsophage. Cela peut être plus prononcé, en particulier chez ceux ayant déjà des plaintes de reflux.
Déflation du ballon et obstruction intestinale
C'est un risque très rare mais important. Si le ballon se dégonfle soudainement, il peut se déplacer dans les intestins et provoquer une obstruction. La plupart des ballons ajoutent une substance colorée spéciale au liquide du ballon pour détecter ce risque tôt. Ainsi, si cette couleur est observée dans l'urine ou les selles, il est plus facile de comprendre si le ballon fuit ou non.
Ulcère ou gastrite
Le contact continu du ballon avec la paroi de l'estomac peut parfois provoquer une irritation ou même la formation d'ulcères. Ce risque augmente avec des ballons prolongés ou surgonflés.
Complications graves rares
Les complications telles que la perforation (rupture) de l'estomac, les infections graves ou les troubles sévères de l'équilibre hydro-électrolytique sont très rares mais possibles.
Après la pose du ballon gastrique, les habitudes alimentaires et la routine quotidienne de la personne changeront dans une certaine mesure. Le point le plus crucial ici est d'évaluer pleinement la contribution du ballon à la vie de la personne. Il est possible de considérer le ballon gastrique comme un "boost turbo" qui aide une voiture lorsque vous appuyez sur l'accélérateur. Mais le conducteur au volant reste la même personne. C'est pourquoi des habitudes alimentaires et d'exercice appropriées sont essentielles pour un succès durable.
Portions plus petites : Comme le ballon procure une satiété rapide, les portions sont automatiquement plus petites. Cela réduit l'apport calorique quotidien.
Moins d'envies de grignoter : Étant donné que l'estomac est toujours "partiellement plein", les accès soudains de faim et le besoin de grignoter inutilement peuvent être réduits.
Mode de vie actif : Perdre du poids améliore la mobilité et peut réduire les douleurs articulaires. Cependant, il est important de faire des activités telles que la marche régulière, l'exercice léger et rapide ou la natation une routine.
Impact Psychologique Positif : La perte de poids peut augmenter la confiance en soi et encourager une participation plus active à la vie sociale. Cependant, il est possible que certaines personnes continuent de porter des fardeaux psychologiques liés à leur poids. Par conséquent, obtenir un soutien psychologique, si nécessaire, facilite l'adaptation à la nouvelle vie.
Le ballon gastrique n'est pas un dispositif permanent. Il est généralement retiré après 6 ou 12 mois. L'objectif est de perdre du poids pendant cette période ; alors que se passe-t-il après le retrait du ballon ?
Maintien du poids : Selon les avis d'experts et les recherches, ceux qui conservent des habitudes alimentaires saines après le retrait du ballon peuvent maintenir leur poids de manière significative.
Risque de prise de poids : après le retrait du ballon, l'estomac peut lentement retrouver sa capacité antérieure. Si la personne reprend ses anciennes habitudes alimentaires, malheureusement, le poids perdu peut être repris. Cela soulève la question : le ballon est-il seulement une solution temporaire ? En réalité, oui : le ballon est une méthode qui offre un "coup de pouce initial" à la perte de poids. Mais le succès durable dépend entièrement des changements d'alimentation et de mode de vie.
Deuxième ou nouvelle application : Il se peut que la personne souhaite utiliser à nouveau le ballon. Cela peut être nécessaire ou conseillé chez certains patients. Cependant, si la première procédure a échoué, il est important de se concentrer sur les causes et de corriger les erreurs.
Il existe plusieurs types de ballons gastriques sur le marché. Voici les principaux facteurs à prendre en compte lors du choix :
Ballons remplis de liquide
Par exemple, des marques comme Orbera font partie de ce groupe. Il est inséré par voie endoscopique et reste généralement en place pendant 6 mois. Une substance colorée peut être ajoutée au liquide du ballon afin qu'un changement de couleur de l'urine puisse être remarqué en cas de fuite.
Ballons remplis de gaz
Des systèmes comme Obalon, par exemple, sont avalés sous forme de capsules et ensuite gonflés avec du gaz. Étant plus léger, certaines personnes peuvent ressentir relativement moins d'effets secondaires tels que des nausées. Cependant, le retrait s'effectue toujours par voie endoscopique.
Ballons réglables
Certains ballons, comme le Spatz3, disposent d'un mécanisme dont le volume peut être augmenté ou diminué selon les besoins. Ainsi, le volume du ballon peut être réduit si le patient ressent trop d'effets secondaires, ou augmenté pour fournir un nouveau "stimulus gastrique" si la perte de poids ralentit.
Ballons sans endoscopie (non-procédural)
Certains ballons innovants (par exemple, Allurion Elipse) peuvent être avalés sous forme de capsules et excrétés naturellement après un certain temps. Cependant, comme les autres ballons, leur sécurité et leurs résultats à long terme nécessitent un suivi régulier.
Le choix est influencé par la structure de l'estomac de la personne, son histoire médicale, la quantité de poids visée et, surtout, l'avis d'experts.
Programme de nutrition régulière
Un ballon gastrique n'élimine pas la tendance à manger de la restauration rapide, des pâtisseries ou des aliments sucrés. Cependant, il facilite la sensation de satiété. Il est très important de profiter de cette opportunité pour établir des habitudes alimentaires saines. Contrôler l'apport quotidien en protéines, vitamines et minéraux ; augmenter la consommation de légumes et de fruits ; et se concentrer sur les aliments riches en fibres sont les étapes de base.
Vie active
Même de simples promenades rapides de 30 minutes chaque jour sont efficaces pour accélérer et maintenir la perte de poids. Vous pouvez également essayer d'autres formes d'exercice comme la gymnastique, la natation ou le vélo. Mais l'idée principale ici est de faire du sport une "routine quotidienne" plutôt qu'une "obligation".
Soutien psychologique
Les épisodes d'alimentation émotionnelle et les habitudes alimentaires incontrôlées sous stress peuvent occulter l'effet de la bulle. Le soutien d'un psychologue ou psychiatre spécialisé peut être très utile pour gérer les fluctuations émotionnelles.
Surveillance régulière
Après la pose du ballon, il est conseillé de consulter le médecin et le diététicien à intervalles réguliers. De cette manière, les complications éventuelles peuvent être détectées précocement et le programme nutritionnel peut être mis à jour spécifiquement pour le patient.
Le ballon gastrique peut être une solution temporaire efficace pour les personnes qui n'arrivent pas à perdre le poids désiré avec le régime alimentaire et l'exercice ou qui ne préfèrent pas les méthodes chirurgicales. Ce ballon, placé à l'intérieur de l'estomac, crée un sentiment de satiété plus rapidement grâce à son effet de volume et à la régulation hormonale. Il offre ainsi un soutien qui réduit l'apport calorique quotidien et accélère la perte de poids.
Cependant, il est important de souligner le fait suivant : Le ballon gastrique n'est pas un traitement "miracle" en soi. L'avantage du ballon est qu'il offre une excellente opportunité d'ajuster ses habitudes alimentaires et d'activer son mode de vie. Lorsque le ballon est retiré, le maintien des habitudes saines acquises est essentiel pour un contrôle durable du poids. Sinon, il ne serait pas surprenant de reprendre le poids perdu en retournant à "l'ancien ordre".
Un autre point important à connaître dans ce processus est que, comme pour toutes les applications médicales, l'utilisation d'un ballon gastrique comporte des risques. Des complications telles que des nausées, des vomissements, un reflux, un ulcère et même une fuite ou une obstruction du ballon peuvent survenir, bien que rarement. Par conséquent, la sélection appropriée des patients et un suivi régulier sont extrêmement importants. Les processus réalisés sous la supervision d'une équipe experte, avec le soutien d'un diététicien et, si nécessaire, d'un psychologue, donnent généralement des résultats beaucoup plus réussis et durables.
Le contrôle du poids est au cœur de la santé physique et mentale. Le ballon gastrique est une étape dans cette direction. Le succès de cette étape dépend de la manière dont la personne utilise cette opportunité. Avec un soutien adéquat, les bonnes informations, de la patience et de la motivation, le ballon gastrique peut contribuer de manière significative à une perte de poids à long terme.
En résumé, la pose d'un ballon gastrique est considérée comme une part importante de l'éventail de mesures dans la lutte contre l'obésité. Ce n'est pas une intervention aussi radicale que la chirurgie, mais lorsqu'elle est intégrée à un régime alimentaire, à de l'exercice et à des changements de mode de vie sains, elle peut produire des résultats efficaces. Le point clé est de ne pas considérer le ballon comme une "baguette magique qui peut résoudre tous les problèmes à elle seule", mais plutôt comme un catalyseur pour une transformation du mode de vie. De cette manière, la santé et la qualité de vie peuvent visiblement s'améliorer.
