يُعتبر بالون المعدة خيارًا مهمًا يجب النظر فيه قبل اللجوء إلى الجراحة، خاصة للأشخاص الذين لم يتمكنوا من فقدان الوزن بالمستوى المطلوب من خلال الحمية والتمارين الرياضية. تهدف هذه الطريقة إلى خلق شعور بالشبع بسرعة أكبر عبر شغلها مساحة داخل المعدة، وبالتالي تهدف إلى تقليل كمية السعرات الحرارية اليومية.
يُطلق على بالون المعدة أيضًا اسم "البالون داخل المعدة" في الطب.بشكل عام، هو عبارة عن بالون مصنوع من مادة ناعمة، عادةً ما تكون شبيهة بالسيليكون، ويمكن نفخه بالهواء أو السائل.يتم إدخال هذا البالون إلى المعدة بالمنظار أو، في بعض الحالات، يبتلع عبر الفم. الهدف هو أن هذا "الضيف الغريب" الذي يشغل جزءًا من المعدة سيخلق شعورًا بالشبع في وقت مبكر. تخيل وضع قطعة كبيرة من الأثاث في وسط غرفة: يصبح من الصعب وضع أي أثاث آخر في تلك الغرفة. وبالمثل، يملأ البالون المعدي جزءًا من التجويف في المعدة ويحد تلقائيًا من كمية الطعام التي تتناولها.
عادةً ما يُستخدم البالون لمدة تصل إلى 6 أشهر. يمكن لبعض البالونات القابلة للتعديل الخاصة أو التطبيقات القابلة للتمديد أن تطيل هذه الفترة إلى 12 شهرًا. ومع ذلك، يتم تحديد نوع البالون الذي يجب اختياره والمدة التي سيتم استخدامها بناءً على الحالة الصحية للشخص، وأهداف فقدان الوزن، وتوصيات الطبيب.
الطريقة التنظيرية
يتم إدخال البالون المعدي غالباً بالمنظار. المنظار هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا في النهاية عبر الفم ويُدفع إلى المريء والمعدة. هذا يسمح للطبيب بمراقبة ما يحدث داخل المعدة مباشرةً وتوجيه البالون بشكل مناسب. يمكن تلخيص الإجراء كما يلي:
التخدير الخفيف أو التخدير العام: يُستخدم التخدير الخفيف عادةً لجعل المريض يشعر بالراحة. لا يكون التخدير الكامل (التخدير العام) ضروريًا في معظم الحالات، ولكن قد يختلف حسب راحة المريض وتفضيل الطبيب.
الفحص بالمنظار: في الخطوة الأولى، يتم التحقق من الحالة العامة للمعدة للبحث عن القرح أو المشاكل الهيكلية الكبيرة.
إدخال بالون: يتم إدخال بالون صغير وغير منتفخ إلى المعدة باستخدام المنظار.
نفخ البالون: يتم نفخ البالون بسائل (محلول ملحي) أو هواء. يتم إكمال الإجراء بنفخ البالون إلى مستوى يملأ تقريباً جزءاً معيناً من سعة المعدة (مثل 400-700 مل).
التحكم: يتم اكتشاف أي تسرب أو وضعية غير صحيحة للبالون وإجراء التصحيحات اللازمة.
ابتلاع البالونات المملوءة بالغاز
في السنوات الأخيرة، تم تطوير بعض البالونات التي تُبتلع ككبسولات لتقليل الحاجة إلى التنظير. يبتلع الشخص الكبسولة بمساعدة الماء؛ وعندما يصل البالون إلى المعدة، يقوم الطبيب بنفخ البالون بالغاز عبر أنبوب صغير داخل البالون. وبالتالي، يمكن إتمام الإجراء في وقت قصير في ظل ظروف العيادة الخارجية ودون الحاجة إلى تدخل تنظيري. ومع ذلك، فإن إزالة البالونات الموضوعة بهذه الطريقة تتم أيضًا بواسطة التنظير.
تشبع ميكانيكي (تأثير حجم المعدة)
يحتل البالون الذي يوضع في المعدة جزءًا من تجويف المعدة. تخيل أن معدتك مثل كيس يمكن أن يتمدد. عادةً ما يكون حجم المعدة متغيرًا بشكل كبير، ولكن عند إدخال بالون، يتم تقليل المساحة المفيدة لتمدد المعدة. هذا يتسبب في أن يشعر الشخص بالشبع بسرعة أكبر عند تناول الطعام. تخيل وضع "عائم" في منتصف إبريق: عندما تريد ملؤه بالماء، يمكن أن يستوعب كمية أقل من الماء.
تنظيم الهرمونات
في الجسم، يتم ضبط الشعور بالجوع والشبع بدقة بواسطة العديد من الهرمونات (مثل الجريلين، الليبتين، والكوليسيستوكينين). وقد اقترحت بعض الدراسات أن البالون المعدي يمكن أن يؤثر إيجابياً على توازن إفراز هذه الهرمونات ويزيد من الشعور بالشبع. وبالتالي، يشعر الشخص بالحاجة إلى تناول الطعام بكميات أقل، ليس فقط بشكل ميكانيكي، بل أيضاً بدعم هرموني.
تباطؤ إفراغ المعدة
في بعض المرضى، قد يتسبب وجود البالون في إبطاء مرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء بشكل طفيف. هذا البطء يوفر شعورًا طويل الأمد بالشبع ويقلل الحاجة لتناول الوجبات الخفيفة. بعبارة أخرى، يمكن تقليل تلك الشكاوى من الذين يقولون "أشعر بالجوع مرة أخرى بعد وقت قصير من الأكل" إلى حد ما بفضل البالون.
الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ويقتربون من السمنة
بشكل عام، يمكن للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) بين 30-40، أي أولئك الذين يعانون من السمنة السريرية أو يقتربون من حدود السمنة المفرطة، الاستفادة من هذا العلاج. مؤشر كتلة الجسم هو تصنيف لوزن الشخص بالنسبة لطوله، ويُعَرّف السمنة بأنها أعلى من 30 والسمنة المفرطة أعلى من 40.
المرضى غير المؤهلين أو غير الراغبين في الجراحة
تعتبر الطرق الجراحية مثل تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة ذات مخاطر وتأثيرات غير قابلة للإلغاء. بعض الأشخاص ليسوا مرشحين لهذه الجراحات أو ليس لديهم اهتمام بالجراحة. يوفر البالون المعدي بديلًا لأنه طريقة أقل توغلاً مقارنة بالجراحة.
أولئك الذين لم يحصلوا على نتائج من محاولات فقدان الوزن
يمكن أن يكون البالون المعدي دعماً مؤقتاً ولكنه فعال للأشخاص الذين لا يستطيعون تحقيق النجاح مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية، أو الذين تمكنوا من فقدان الوزن ولكن يستعيدونه بسرعة. وبالطبع، يزيد نجاح هذه الطريقة عند دعمها بنظام غذائي صحي ونشاط بدني.
كجزء من التحضير قبل الجراحة
قد يوصي بعض الأطباء بأن يخسر الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن كمية معينة من الوزن باستخدام بالون المعدة قبل جراحة السمنة. وبهذه الطريقة، تصبح عملية الجراحة أسهل وتقل مخاطر التخدير.
قبل بالون المعدة
الفحص والتقييم المفصل: قد يتم طلب اختبارات الدم وفحص بالمنظار وأحيانًا اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان الشخص مناسبًا للبالون المعدي.
التقييم النفسي: يمكن أن تستند مشاكل الوزن أحيانًا إلى أسباب نفسية عميقة. لذلك، يجب أخذ وجود حالات مثل اضطرابات الأكل والاكتئاب في الاعتبار قبل تطبيق البالون المعدي.
حمية التحضير: قبل الإجراء، يمكن اتباع نظام غذائي سائل أو لين كما يوصي الطبيب. يضمن ذلك أن تكون المعدة فارغة وأن يتم الإجراء بسلاسة.
بعد البالون المعدي
يتم تناول الأطعمة السائلة أو المهروسة في الأيام الأولى. عندما يعتاد المعدة على وجود البالون، يتم إدخال الأطعمة الأكثر صلابة تدريجيًا.
المزاج والتكيف: قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية مثل الغثيان والقيء والتقلصات في الأيام الأولى. عادة ما تهدأ هذه الأعراض في فترة زمنية قصيرة.
المتابعة السريرية: تعتبر زيارات المتابعة المنتظمة بعد وضع البالون مهمة جداً لتحقيق فقدان الوزن المثالي وعملية صحية. الامتثال للرقابة المخططة مع أخصائي التغذية أو أخصائي الحمية يزيد من معدل النجاح الدائم.
كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر والآثار الجانبية المرتبطة بعملية بالون المعدة. إن الغالبية العظمى من هذه الآثار ليست خطيرة ويمكن التعامل معها؛ ومع ذلك، هناك مضاعفات نادرة تتطلب الانتباه.
الغثيان والقيء
هذا شائع في الأيام القليلة الأولى. يمكن أن يحفز رد الفعل الغثيان والقيء بينما يحاول المعدة التكيف مع "الضيف" الجديد. عادة ما يكون من السهل التعامل معه باستخدام الأدوية المضادة للقيء والأدوية لتقليل حموضة المعدة.
ألم البطن والتشنجات
نتيجة للتأثير الحجمي الناجم عن البالون، قد يتمدد جدار المعدة ويصبح حساساً. يمكن أن يسبب هذا ألماً في شكل تشنجات. يبدأ الجسم في التكيف مع هذا الضغط بعد فترة.
الارتجاع وحرقة المعدة
نظرًا لأن البالون يضيف حجمًا إضافيًا إلى المعدة، فقد يزيد من فرصة هروب حمض المعدة إلى المريء. قد يكون هذا أكثر وضوحًا خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من شكاوى سابقة من الارتجاع.
تفريغ البالون وانسداد الأمعاء
إنه خطر نادر جدًا ولكنه مهم. إذا انكمش البالون فجأة، يمكن أن ينتقل إلى الأمعاء ويسبب انسدادًا. معظم البالونات تضيف مادة ملونة خاصة إلى سائل البالون للكشف عن هذا الخطر في وقت مبكر. وبالتالي، إذا لوحظ هذا اللون في البول أو البراز، يصبح من الأسهل فهم ما إذا كان البالون يتسرب أم لا.
قرحة أو التهاب المعدة
يمكن أن يتسبب الاتصال المستمر للبالون مع جدار المعدة في حدوث تهيج أو حتى تكوين قرحة في بعض الأحيان. يزداد هذا الخطر مع البالونات المفرطة الانتفاخ أو المستخدمة لفترات طويلة.
مضاعفات نادرة وخطيرة
المضاعفات مثل ثقب (تمزق) المعدة، العدوى الخطيرة أو اضطرابات توازن السوائل والإلكتروليتات الشديدة نادرة جدًا ولكنها ممكنة.
بعد وضع البالون المعدي، ستتغير عادات الأكل والروتين اليومي للشخص إلى حد ما. النقطة الأكثر أهمية هنا هي تقييم مساهمة البالون في حياة الشخص بشكل كامل. من الممكن التفكير في البالون المعدي على أنه "تعزيز" يساعد السيارة عند الضغط على دواسة الوقود. لكن السائق خلف المقود لا يزال نفس الشخص. لهذا السبب، تعتبر عادات التغذية السليمة والتمارين الرياضية ضرورية لتحقيق النجاح المستدام.
حصص أصغر: لأن البالون يعطي شعوراً بالشبع السريع، تصبح الحصص تلقائياً أصغر. وهذا يقلل من كمية السعرات الحرارية اليومية.
تقليل الرغبة في تناول الوجبات الخفيفة: نظرًا لأن المعدة تكون دائمًا "ممتلئة جزئيًا"، يمكن تقليل نوبات الجوع المفاجئة والحاجة لتناول وجبات خفيفة غير ضرورية.
أسلوب حياة نشط: فقدان الوزن يحسن الحركة ويمكن أن يقلل من آلام المفاصل. ومع ذلك، من المهم جعل الأنشطة مثل المشي المنتظم، التمارين الخفيفة أو السباحة روتينًا.
التأثير النفسي الإيجابي: يمكن أن يزيد فقدان الوزن من الثقة بالنفس ويشجع على المشاركة بنشاط أكبر في الحياة الاجتماعية. ومع ذلك، قد يواصل بعض الأشخاص حمل أعباء نفسية مرتبطة بوزنهم. لذلك، فإن الحصول على الدعم النفسي، إذا لزم الأمر، يجعل من السهل التكيف مع الحياة الجديدة.
البالون المعدي ليس جهازًا دائمًا. عادةً ما يتم إزالته بعد 6 أو 12 شهرًا. الهدف هو فقدان الوزن خلال هذه الفترة؛ فماذا يحدث بعد إزالة البالون؟
الحفاظ على الوزن: وفقًا لآراء الخبراء والبحوث، يمكن لأولئك الذين يحافظون على عادات الأكل الصحية بعد إزالة البالون أن يحافظوا بشكل كبير على وزنهم.
خطر زيادة الوزن: بعد إزالة البالون، قد يعود حجم المعدة تدريجياً إلى حالته السابقة. إذا عاد الشخص إلى العادات الغذائية القديمة، فمن الممكن للأسف استعادة الوزن المفقود. هذا يثير السؤال: هل البالون حل مؤقت فقط؟ في الواقع، نعم: البالون هو طريقة توفر "دفعًا أوليًا" لفقدان الوزن. لكن النجاح الدائم يعتمد بالكامل على التغذية وتغييرات نمط الحياة.
طلب ثاني أو تكرار التطبيق: قد يرغب الشخص في استخدام البالون مرة أخرى. قد يكون هذا ضروريًا أو مستحسنًا في بعض المرضى. ومع ذلك، إذا كانت العملية الأولى غير ناجحة، فمن المهم التركيز على الأسباب وتصحيح الأخطاء.
هناك أنواع متعددة من البالونات المعدية في السوق. فيما يلي العوامل الرئيسية التي يجب مراعاتها عند اتخاذ القرار:
البالونات المملوءة بالسائل
على سبيل المثال، تندرج العلامات التجارية مثل أوربيرا في هذه المجموعة. يتم إدخالها عبر التنظير عادةً وتبقى في مكانها لمدة 6 أشهر. يمكن إضافة مادة ملونة إلى سائل البالون بحيث يمكن ملاحظة تغيير في لون البول في حالة حدوث تسرب.
بالونات مملوءة بالغاز
تُبلع أنظمة مثل أوبالون، على سبيل المثال، ككبسولات ثم تُنفخ بالغاز. ولأنها أخف وزناً، فقد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أقل نسبيًا مثل الغثيان. ومع ذلك، لا يزال الإزالة تُجرى بالمنظار.
البالونات القابلة للتعديل
بعض البالونات، مثل Spatz3، لديها آلية يمكن زيادة حجمها أو تقليله حسب الحاجة. وبالتالي، يمكن تقليل حجم البالون إذا شعر المريض بالعديد من الآثار الجانبية، أو يمكن زيادة الحجم لتوفير "تنبيه معدة" جديد إذا تباطأ فقدان الوزن.
بالونات بدون التنظير (غير الإجراءاتية)
يمكن ابتلاع بعض البالونات المبتكرة (مثل Allurion Elipse) ككبسولات ويتم إخراجها بشكل طبيعي بعد فترة زمنية معينة. ومع ذلك، مثل البالونات الأخرى، فإن سلامتها ونتائجها طويلة الأمد تتطلب متابعة منتظمة.
يتم تشكيل الاختيار بناءً على بنية المعدة للشخص، تاريخه الطبي السابق، كمية الوزن المستهدفة والأهم من ذلك، رأي الخبراء.
برنامج التغذية المنتظم
البالون المعدي لا يقضي على الميل لتناول الوجبات السريعة أو المعجنات أو الأطعمة السكرية. ومع ذلك، فإنه يجعل من السهل الشعور بالشبع. من المهم جداً استغلال هذه الفرصة لتأسيس عادات غذائية صحية. التحكم في الاستهلاك اليومي للبروتينات والفيتامينات والمعادن؛ زيادة استهلاك الخضروات والفواكه؛ والتركيز على الأطعمة الغنية بالألياف هي الخطوات الأساسية.
الحياة النشطة
حتى المشي السريع البسيط لمدة 30 دقيقة يومياً فعال في تسريع وفقدان الوزن والحفاظ عليه. يمكنك أيضاً تجربة أشكال أخرى من التمارين مثل الجمباز أو السباحة أو ركوب الدراجات. لكن النقطة الأساسية هنا هي جعل الرياضة "روتيناً يومياً" بدلاً من "التزام".
الدعم النفسي
نوبات الأكل العاطفي والعادات الغذائية غير المنضبطة تحت الضغط يمكن أن تُخفي تأثير الفقاعة. يمكن أن يكون دعم أخصائي نفسي أو طبيب نفسي متخصص مفيدًا جدًا في إدارة التغيرات العاطفية للفرد.
المراقبة المنتظمة
بعد وضع البالون، يُنصح بزيارة الطبيب وأخصائي التغذية على فترات منتظمة. بهذه الطريقة، يمكن التعرف على المضاعفات المحتملة في وقت مبكر ويمكن تحديث برنامج التغذية بشكل خاص للمريض.
يمكن أن يكون البالون المعدي حلاً مؤقتًا فعالًا للأشخاص الذين لا يمكنهم تحقيق فقدان الوزن المرغوب من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة أو الذين لا يفضلون الطرق الجراحية. يُوضع هذا البالون داخل المعدة، ويخلق شعورًا بالشبع بسرعة أكبر من خلال تأثير حجمه وتنظيمه الهرموني. لذلك، يقدم دعمًا يقلل من تناول السعرات الحرارية اليومية ويسرّع في فقدان الوزن.
ومع ذلك، من المهم التأكيد على الحقيقة التالية: بالون المعدة ليس علاجًا "سحريًا" في حد ذاته. ميزة البالون تكمن في أنه يوفر فرصة عظيمة لتعديل عادات الأكل وتنشيط نمط الحياة. عند إزالة البالون، فإن الحفاظ على العادات الصحية المكتسبة أمر ضروري للتحكم الدائم في الوزن. خلاف ذلك، لن يكون من المفاجئ استعادة الوزن المفقود عند العودة إلى "النظام القديم".
مسألة مهمة أخرى يجب معرفتها في هذه العملية هي أن استخدام بالون المعدة، كما هو الحال مع جميع التطبيقات الطبية، ينطوي على مخاطر. قد تحدث مضاعفات مثل الغثيان، القيء، الارتجاع، القرحة وحتى تسرب أو انسداد البالون، على الرغم من أنها نادرة. لذلك، فإن الاختيار المناسب للمرضى والمتابعة المنتظمة أمر بالغ الأهمية. العمليات التي تُجرى تحت إشراف فريق متخصص، بدعم من أخصائي تغذية وإذا لزم الأمر، طبيب نفسي، عادة ما تسفر عن نتائج أكثر نجاحًا واستدامة.
يعد التحكم في الوزن محور الصحة الجسدية والعقلية. إن بالون المعدة هو خطوة في هذا الاتجاه. مدى نجاح هذه الخطوة يعتمد على كيفية استغلال الشخص لهذه الفرصة. مع الدعم الكافي والمعلومات الصحيحة والصبر والتحفيز، يمكن أن يساهم بالون المعدة بشكل كبير في فقدان الوزن على المدى الطويل.
باختصار؛ يُعتبر بالون المعدة جزءًا مهمًا من الطيف في مكافحة السمنة. إنه ليس تدخلاً جذريًا مثل الجراحة، ولكن عندما يتم دمجه مع النظام الغذائي، والتمارين الرياضية وتغييرات نمط الحياة الصحية، يمكن أن ينتج نتائج فعالة. النقطة الأساسية هي عدم اعتبار البالون كـ"عصا سحرية يمكنها حل جميع المشاكل بمفردها"، بل كعامل محفز لتحول نمط الحياة. وبهذه الطريقة، يمكن أن تتحسن صحة الشخص ونوعية حياته بشكل ملحوظ.
