Aujourd'hui, de nombreuses personnes qui souhaitent perdre du poids ont du mal avec les régimes à long terme et les programmes d'exercice. Bien que la nutrition saine et l'activité physique régulière soient les piliers de la perte de poids, des méthodes supplémentaires peuvent être utilisées dans certains cas. À ce stade, l'une des applications remarquables de ces dernières années s'appelle le "Botox gastrique".
Le Botox gastrique consiste en l'application de toxine botulique (Botox) injectée dans l'estomac par voie buccale sous endoscopie. Normalement, lorsque le Botox est mentionné, des problématiques telles que les rides du visage, le lifting des sourcils et la transpiration viennent à l'esprit. Cependant, l'effet de la toxine botulique pour détendre les muscles peut avoir un objectif différent lorsqu'elle est utilisée dans certaines parties de l'estomac. Cet objectif est de faciliter la gestion du poids et de maintenir la sensation de satiété plus longtemps.
La popularité de cette procédure est due au fait qu'elle est moins invasive que les méthodes chirurgicales.Il n'est pas nécessaire de faire de grandes incisions dans l'estomac. Avec une simple endoscopie, du Botox est injecté pour détendre les muscles de l'estomac et retarder la vidange gastrique. Ainsi, la personne peut ressentir la sensation de satiété plus longtemps avec des portions plus petites.
La toxine botulique interrompt temporairement et partiellement la communication entre les cellules nerveuses et les muscles. Un messager chimique appelé "acétylcholine" joue un rôle clé dans cette communication. Dans des conditions normales, pour qu'un muscle se contracte, l'acétylcholine libérée par les terminaisons nerveuses se lie aux tissus musculaires et transmet l'ordre de contraction. Le Botox intervient à ce stade, empêchant la libération d'acétylcholine et créant ainsi une relaxation - en d'autres termes, une "paralysie" - des muscles.
Dans le cas de l'estomac, cette relaxation entraîne un ralentissement du mouvement des muscles de l'estomac. Le botox injecté est particulièrement injecté près de l'antre et de la région pylorique dans la partie inférieure de l'estomac. Ces régions jouent un rôle important dans le passage des aliments de l'estomac vers les intestins. En raison de la relaxation causée par le botox dans ces muscles, la sortie des aliments de l'estomac ralentit. En d'autres termes, le processus que nous appelons "vidange gastrique" est retardé. Une vidange retardée conduit à une sensation de satiété plus durable car les aliments restent plus longtemps dans l'estomac. En conséquence, le problème souvent mentionné par ceux qui disent "j'ai rapidement faim même lorsque je suis plein" peut être atténué dans une certaine mesure.
Pour expliquer avec une analogie simple : normalement, il y a une valve qui contrôle le débit d'eau d'un robinet. Si cette valve est réglée pour un débit rapide, l'eau s'écoule rapidement. Mais si nous réduisons un peu la valve, le débit de sortie de l'eau ralentit. Le Botox gastrique peut être considéré comme une réduction de la valve de l'estomac. La nourriture reste dans l'estomac plus longtemps au lieu de passer rapidement dans les intestins, et ainsi les signaux de "je suis plein" envoyés au cerveau deviennent un peu plus continus.
En général, le Botox gastrique est une option pour les personnes qui ont besoin de perdre du poids mais qui ne souhaitent pas encore recourir à des méthodes chirurgicales, ou dont l'indice de masse corporelle (IMC) n'est pas suffisamment élevé pour nécessiter une chirurgie. Il est souvent envisagé chez les personnes ayant un IMC compris entre 30 et 40 et qui ne peuvent pas atteindre leur poids souhaité malgré des programmes diététiques et d'exercice physique. Bien sûr, ce n'est pas une plage « absolue ». Certaines personnes peuvent avoir un IMC inférieur à 30, mais peuvent se tourner vers cette procédure en raison de leurs conditions particulières (par exemple, certaines chirurgies prévues, certains besoins médicaux, ou le désir de perdre du poids avant la conception).
D'autre part, les personnes candidates à la chirurgie, c'est-à-dire celles ayant un IMC de 40 et plus ou un IMC supérieur à 35 avec des maladies graves associées, peuvent également essayer le Botox gastrique comme processus de transition sur les conseils d'un médecin. Cependant, il est difficile de faire une généralisation claire sur le fait que le Botox seul sera suffisant ou sur la satisfaction des effets à long terme chez les individus en surpoids.
Évaluation de l'adéquation
Historique de régime et d'exercice : Il est vérifié si la personne a une expérience sérieuse en matière de régime ou d'exercice auparavant. Car le Botox gastrique à lui seul n'est pas une « panacée » ; une alimentation saine et l'exercice doivent être une partie fondamentale de la vie en toutes circonstances.
Affections médicales : Existe-t-il des affections telles que les ulcères d'estomac, la gastrite, les troubles de la coagulation, les maladies neurologiques, etc. Les risques liés à l'application peuvent augmenter en présence de ces affections.
Facteur d'âge : Il est généralement préféré chez les adultes. Les expériences avec le Botox dans la gestion de l'obésité chez les enfants sont assez limitées et ne constituent pas une approche courante.
Comparée aux méthodes chirurgicales, la toxine botulique gastrique est une procédure beaucoup moins invasive. L'application est essentiellement une méthode d'endoscopie. Elle peut être résumée comme suit :
Préparation à la sédation : Tout d'abord, on administre au patient un sédatif léger ou une sédation. Ce niveau de sédation est souvent suffisant au lieu d'une anesthésie générale.
Procédure d'endoscopie : Un tube endoscope flexible avec une caméra et un mécanisme d'aiguille fine est inséré par la bouche jusqu'à l'estomac.
Injection de Botox : Le Botox est injecté dans les zones appropriées de l'estomac - notamment la couche musculaire près de l'antre et du canal pylorique. La dose totale varie généralement de 100 à 300 unités, mais cela dépend de l'état du patient et du protocole d'administration.
Observation à court terme : La procédure dure environ 15 à 20 minutes. Ensuite, l'état du patient est surveillé pendant 1 à 2 heures pour observation. S'il n'y a pas de problème, il est généralement possible d'être autorisé à sortir le même jour.
Étant donné qu'il n'y a pas de grandes incisions chirurgicales à aucune de ces étapes et que l'intervention se déroule relativement rapidement, il est possible de parler d'un processus confortable. Après la procédure, il est conseillé au patient de consommer des aliments liquides ou mous plutôt que des aliments solides pendant une certaine période. Cela est important pour que l'estomac s'adapte à la nouvelle situation.
Comme pour toute procédure médicale, plusieurs points importants doivent être pris en compte avant le Botox gastrique. Voici quelques étapes de préparation de base qui sont souvent recommandées :
Régime : Il est souhaitable d'arrêter de consommer des aliments solides et liquides 6 à 8 heures avant la procédure. Ainsi, un estomac vide rend l'endoscopie plus sûre.
Utilisation des médicaments : Si des anticoagulants (par exemple, aspirine, warfarine) sont utilisés, le médecin doit être informé à l'avance. De même, les doses d'insuline ou les médicaments oraux peuvent être ajustés chez les patients diabétiques.
Accompagnement Étant donné qu'une sédation légère sera administrée, il n'est pas recommandé de conduire après la procédure. Par conséquent, il est extrêmement important d'être accompagné.
Après l'injection de Botox, la plupart des gens peuvent reprendre leur vie quotidienne normale le jour même ou le lendemain au plus tard. Bien sûr, pendant les premiers jours, il peut y avoir une légère douleur dans les muscles de l'estomac, des nausées ou des ballonnements. Ces symptômes sont généralement de courte durée et légers.
Recommandations en matière de nutrition et d'activité
Nutrition liquide et molle : Les aliments liquides ou mous sont préférés pendant les premières 24 à 48 heures. Par exemple, les soupes, purées et boissons légères fournissent une nutrition pendant cette période sans trop fatiguer l'estomac.
Petites portions : Étant donné que la vidange gastrique ralentira, réduire les portions aide à obtenir une sensation de satiété durable et à prévenir l'inconfort inutile.
Exercice régulier : Bien qu'il ne soit pas recommandé de commencer immédiatement des sports intensifs, les marches légères soutiennent le bon fonctionnement des muscles et du système digestif. L'intensité de l'exercice peut être augmentée progressivement sans surmener le corps.
L'essentiel est de rendre permanentes les habitudes de vie saines acquises pendant l'effet du Botox gastrique. Lorsque l'effet du Botox diminue au bout de trois à six mois, si une alimentation saine et une routine d'exercice régulière ne sont pas établies, la probabilité de retourner à l'ancien mode de vie augmente.
L'effet relaxant musculaire de la toxine botulique dure généralement de 3 à 6 mois, selon le processus de réparation de la communication nerf-muscle par l'organisme. À la fin de cette période, les muscles de l'estomac reprennent progressivement leur fonction antérieure. Si la perte de poids souhaitée n'a pas encore été pleinement atteinte ou si la personne commence à ressentir les mêmes sensations, l'application peut être renouvelée.
Cependant, certains points doivent être pris en compte ici. Il n'y a pas de règle indiquant que l'efficacité du Botox sera la même à chaque injection répétée. Il n'est également pas recommandé médicalement de l'appliquer à des intervalles très rapprochés. En effet, il existe un risque que le corps développe une immunité contre la toxine. Pour cette raison, les spécialistes évaluent généralement la situation après 6 mois et envisagent une réinjection si nécessaire.
C'est l'une des questions les plus curieuses. Certaines personnes pensent que le Botox gastrique est une méthode de « perte de poids miracle ». Cependant, en réalité, le tableau peut varier d'une personne à l'autre. Les statistiques générales montrent qu'environ 5 % à 10 % du poids corporel est perdu dans les 6 mois suivant le Botox gastrique. Ce taux peut être encore plus élevé lorsqu'il est soutenu par des changements alimentaires et de mode de vie.
Cependant, parfois, la perte de poids peut ne pas répondre aux attentes. Cela est dû au fait que les habitudes alimentaires ne changent pas suffisamment ou que les modes de vie sédentaires persistent. Après tout, le Botox gastrique est un soutien, un outil ; la base d'une gestion permanente et saine du poids repose toujours sur les habitudes alimentaires et d'exercice régulières de la personne.
Comme pour toute procédure médicale, le Botox gastrique n'est pas exempt de risques. Heureusement, les complications graves sont assez rares. Néanmoins, voici certains effets secondaires à prendre en compte :
Nausées, ballonnements et douleurs abdominales légères : peuvent survenir immédiatement après la procédure. Ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours.
Maux d'estomac dus à une relaxation excessive : Rarement, une inhibition excessive de la contraction par le Botox peut causer des problèmes digestifs. Dans ce cas, des traitements de soutien sont appliqués sous la supervision d'un médecin.
Réaction allergique : Bien que très rare, il existe une possibilité de réaction allergique à la toxine botulique.
Risques liés à l'endoscopie : Dans de très rares cas, des complications liées à l'endoscopie, telles que des saignements ou une perforation, peuvent survenir lors de la procédure d'injection.
En général, il est un fait que le Botox gastrique présente un taux de complications bien plus faible par rapport aux chirurgies majeures comme la chirurgie bariatrique. Néanmoins, il est important de peser tous les risques et les avantages avant de décider de tout acte médical.
Le principal objectif du Botox gastrique est de ralentir le passage des aliments de l'estomac aux intestins et de vous garder rassasié plus longtemps. Cependant, cet effet ne crée pas une baguette magique. Si une personne ne contrôle pas ses portions ou continue de suivre un régime riche en calories et pauvre en nutriments, le ralentissement causé par le Botox sera inutile.
L'un des points les plus critiques concernant la nutrition est de faire des choix alimentaires de qualité. Manger des légumes à faible teneur en calories mais à fort volume et riches en fibres, des sources de protéines et des grains entiers fonctionne également bien lorsque la vidange gastrique ralentit. Non seulement ces aliments restent plus longtemps dans l'estomac, mais ils fournissent également les vitamines et minéraux dont le corps a besoin.
L'exercice régulier joue également un rôle clé dans la gestion du poids. Ralentir la vidange gastrique est une façon de soutenir les efforts pour consommer moins de calories qu'on n'en dépense. Mais augmenter le mouvement quotidien est essentiel pour maintenir la masse musculaire et stimuler le métabolisme. De simples promenades, un léger jogging, la natation ou le vélo - il y a de nombreuses alternatives à choisir selon les intérêts de chacun.
Les stratégies de perte de poids incluent une large gamme d'options : des approches traditionnelles de régime alimentaire et d'exercice, des méthodes chirurgicales telles que le ballon gastrique, le bandage gastrique, la sleeve gastrectomie ou le bypass gastrique... Mais où se situe le Botox gastrique dans ce spectre ?
Ballon gastrique : Dans cette méthode, un ballon en silicone est inséré dans l'estomac pour en réduire le volume. Le ballon limite la quantité de nourriture entrant dans l'estomac. Le Botox, en revanche, fonctionne par relaxation musculaire plutôt que par restriction de volume. Les deux méthodes ont un effet limité en termes de permanence. Le ballon est également retiré après une certaine période de temps.
Méthodes chirurgicales (gastrectomie en manchon, pontage gastrique) : Ces interventions chirurgicales provoquent des modifications anatomiques permanentes. Par exemple, dans une gastrectomie en manchon, une grande partie de l'estomac est retirée. Dans le cas d'un pontage gastrique, les intestins sont également redirigés. Le Botox gastrique ne provoque pas de changement permanent et irréversible. Les risques sont moindres, mais l'effet peut souvent être plus limité et temporaire.
Régime-exercice : Cela doit toujours être fondamental. Le Botox gastrique doit être considéré comme une application pour aider le régime et l'exercice, et non pour les éliminer complètement.
En résumé, la toxine botulique gastrique est moins invasive que la chirurgie mais son effet est plus temporaire ; elle constitue un soutien à long terme similaire à un ballon gastrique ; et elle est complémentaire au régime alimentaire. Pour répondre à la question "Quelle méthode me convient le mieux ?", il faut prendre en compte l'état de santé général, l'IMC, les objectifs personnels et, si possible, l'avis de plusieurs spécialistes.
Il y a quelques points que ceux qui souhaitent tirer le maximum de bénéfices de l'application du Botox gastrique ne devraient pas ignorer :
Obtenir des conseils nutritionnels : Un plan alimentaire personnalisé élaboré avec l'aide d'un diététicien est important pour tirer le maximum de bénéfice de la période de satiété.
Suivi régulier et contrôle : Étant donné que l'effet du Botox dure entre 3 et 6 mois, des visites fréquentes chez le médecin et le diététicien doivent être effectuées durant cette période afin de surveiller la réponse du corps.
Soutien psychologique : Si des habitudes alimentaires émotionnelles ou une suralimentation due au stress sont impliquées, un soutien psychologique peut être recherché pour reconnaître et modifier ces comportements.
Programme d'exercice : Réduire le nombre de jours passés assis ou sédentaires pendant une longue période augmente notre taux métabolique et notre dépense énergétique. Lorsque la vidange gastrique est retardée après le Botox, la personne pourra probablement manger moins. Compléter cela par de l'exercice peut accroître la vitesse de la perte de poids.
Voici les règles d'or qui s'appliquent généralement à toutes les méthodes de perte de poids. Cependant, dans une application temporaire comme le Botox gastrique, il est particulièrement nécessaire de respecter ces règles pour des gains permanents.
En plus de ses avantages et de son profil de risque relativement faible, le Botox gastrique présente également certains inconvénients ou limitations :
Temporaire : l'effet du Botox disparaît après un certain temps. Par conséquent, si vous souhaitez obtenir des résultats permanents, il est très important de rendre votre routine de nutrition et d'exercice permanente.
Cela n'a pas le même effet sur tout le monde : certaines personnes peuvent ne pas perdre autant de poids que prévu après l'application. Les raisons incluent des différences métaboliques individuelles, la structure de l'estomac ou des erreurs d'utilisation (régime hypercalorique, inactivité, etc.).
Coût récurrent : Lorsque l'effet s'estompe, il peut être nécessaire de répéter l'intervention, ce qui entraîne des coûts supplémentaires. Bien que la procédure soit moins risquée comparée à la chirurgie bariatrique, elle peut être économiquement désavantageuse si elle est effectuée de manière répétée à long terme.
Beaucoup de personnes peuvent connaître une perte de poids rapide dans les premières semaines avec le Botox gastrique. En effet, la sensation de satiété dans l'estomac augmente et psychologiquement, l'attention portée au régime alimentaire peut être renforcée par la motivation de "faire un pas". Cependant, ce rythme rapide de perte de poids peut stagner avec le temps. C'est un processus tout à fait normal.
Gérer les attentes est important pour réduire le risque de déception. L'objectif ne devrait pas être "J'ai subi une intervention, maintenant tout est rose". D'un point de vue plus réaliste, il faut se rappeler que cette méthode est un outil auxiliaire dans la perte de poids, et que le résultat final dépend largement des efforts de la personne.
Pour que l'application de Botox gastrique soit réussie à long terme, des habitudes saines doivent être développées qui se poursuivront après que l'effet de la procédure se soit estompé. Il est recommandé de prêter attention aux points suivants :
Modifications alimentaires permanentes : éviter autant que possible les aliments emballés, riches en calories et contenant des sucres raffinés ; donner la priorité aux nutriments tels que les légumes, les fruits, les grains entiers, les sources de protéines de qualité et les graisses saines.
Repas fractionnés : Manger de petites portions à des intervalles fréquents maintient l'équilibre de la glycémie et prévient les accès soudains de faim.
Consommation d'eau : Un apport en eau adéquat facilite la digestion et soutient la sensation de satiété. Il aide également à maintenir des processus métaboliques sains.
Vie active : augmenter les mouvements dans la vie quotidienne - comme prendre les escaliers au lieu de l'ascenseur, marcher de courtes distances au lieu de conduire - peut faire une grande différence pour maintenir le poids à long terme.
