Сегодня многие люди, стремящиеся похудеть, испытывают трудности с долгосрочными диетами и программами упражнений. Хотя здоровое питание и регулярная физическая активность являются основой для снижения веса, в некоторых случаях можно использовать дополнительные методы. В этом контексте одно из примечательных приложений последних лет называется "Гастроботокс".
Гастрический ботокс — это введение ботулотоксина (Ботокс) в желудок через рот под эндоскопическим контролем. Обычно при упоминании Ботокса на ум приходят такие вопросы, как морщины на лице, подъем бровей и потоотделение. Однако эффект ботулотоксина на расслабление мышц может служить другой цели, когда он используется в определенных частях желудка. Эта цель — облегчить управление весом и поддерживать чувство сытости дольше.
Популярность этой процедуры объясняется тем, что она менее инвазивна, чем хирургические методы.Нет необходимости делать большие разрезы в желудке. С помощью эндоскопии вводится ботокс, чтобы расслабить мышцы желудка и замедлить его опорожнение. Таким образом, человек может дольше ощущать чувство сытости меньшими порциями.
Ботулинический токсин частично временно прерывает связь между нервными клетками и мышцами. Химический мессенджер под названием "ацетилхолин" играет ключевую роль в этой связи. При нормальных условиях, для того чтобы мышца сократилась, ацетилхолин, высвобождаемый из нервных окончаний, связывается с мышечной тканью и передает команду сократиться. На этом этапе вступает в действие ботокс, предотвращая высвобождение ацетилхолина и создавая расслабление - другими словами, "паралич" - в мышцах.
В случае с желудком это расслабление приводит к замедлению движения мышц в желудке. Инъекции ботокса особенно вводятся вблизи антральной и пилорической области в нижней части желудка. Эти области играют важную роль в прохождении пищи из желудка в кишечник. В результате расслабления, вызванного ботоксом в этих мышцах, выход пищи из желудка замедляется. Иными словами, процесс, который мы называем «опорожнением желудка», задерживается. Задержка опорожнения приводит к более длительному чувству сытости, потому что пища дольше остается в желудке. В результате проблема, часто упоминаемая теми, кто говорит «я быстро голодаю, даже когда сыт», может быть смягчена в некоторой степени.
Чтобы объяснить с простой аналогией: обычно есть клапан, который контролирует поток воды из крана. Если этот клапан настроен на быструю подачу, вода сливается быстро. Но если мы немного закроем клапан, скорость оттока воды замедлится. Гастрический ботокс можно считать аналогом небольшого закрытия клапана желудка. Пища задерживается в желудке дольше, вместо того чтобы быстро проходить в кишечник, и поэтому сигналы "я сыт" в мозг становятся немного более продолжительными.
В целом, желудочный ботокс является вариантом для людей, которым нужно снизить вес, но которые еще не хотят прибегать к хирургическим методам или чей индекс массы тела (ИМТ) недостаточно высок для хирургического вмешательства. Его часто рассматривают у людей с ИМТ от 30 до 40, которые не могут достичь желаемого веса, несмотря на программы диеты-упражнений. Конечно, это не "абсолютный" диапазон. Некоторые люди могут иметь ИМТ менее 30, но обращаться к этой процедуре из-за своих особых условий (например, некоторые планируемые операции, определенные медицинские потребности или желание похудеть перед зачатием).
С другой стороны, люди, которые являются кандидатами на операцию, т.е. те, у кого ИМТ 40 и выше, или те, у кого ИМТ более 35 и серьезные сопутствующие заболевания, также могут попробовать желудочный ботокс в качестве переходного процесса по совету врача. Однако трудно сделать четкое обобщение о том, будет ли ботокс сам по себе достаточным или насколько удовлетворительными будут его эффекты в долгосрочной перспективе у людей с избыточным весом.
Оценка пригодности
История диеты и упражнений: Проверяется, имел ли человек серьезный опыт в области диеты или упражнений ранее. Потому что один только гастрический ботокс не является "панацеей"; здоровое питание и упражнения должны быть основой жизни при любых обстоятельствах.
Условия здоровья: существуют ли состояния, такие как язвы желудка, гастрит, нарушения свертываемости крови, неврологические заболевания и т. д. Риски применения могут увеличиваться при наличии этих состояний.
Фактор возраста: ботокс обычно предпочитается взрослым. Опыт использования ботокса в управлении ожирением у детей довольно ограничен и не является распространенным подходом.
По сравнению с хирургическими методами, желудочный ботокс является менее инвазивной процедурой. Это в основном эндоскопический метод. Его можно резюмировать следующим образом:
Подготовка к седативному воздействию: сначала пациенту дают легкое седативное средство или препарат для седации. Этот уровень седации часто бывает достаточным вместо общей анестезии.
Процедура эндоскопии: гибкая трубка эндоскопа с камерой и механизмом с тонкой иглой вводится через рот в желудок.
Ботокс Инъекция: Ботокс вводится в соответствующие области желудка - особенно в мышечный слой рядом с антрумом и пилорическим каналом. Общая доза обычно варьируется от 100 до 300 единиц, но это зависит от состояния пациента и протокола введения.
Кратковременное наблюдение: процедура занимает примерно 15-20 минут. После этого состояние пациента наблюдается в течение 1-2 часов. Если нет проблем, обычно возможно выписаться в тот же день.
Поскольку на любом из этих этапов отсутствуют большие хирургические разрезы и вмешательство происходит относительно быстро, можно говорить о комфортном процессе. После процедуры пациенту рекомендуется употреблять жидкую или мягкую пищу вместо твердой в течение определенного времени. Это важно для того, чтобы желудок адаптировался к новой ситуации.
Как и в случае с любой медицинской процедурой, перед введением желудочного ботокса необходимо учитывать несколько важных моментов. Ниже приведены основные шаги подготовки, которые часто рекомендуются:
Диета: желательно прекратить употребление твердой и жидкой пищи за 6-8 часов до процедуры. Таким образом, пустой желудок делает эндоскопию более безопасной.
Использование лекарств: если используются разжижители крови (например, аспирин, варфарин), необходимо заранее сообщить врачу. Аналогично, дозы инсулина или пероральных препаратов могут быть скорректированы у пациентов с диабетом.
Сопровождение Поскольку будет применена легкая седация, не рекомендуется управлять автомобилем после процедуры. Поэтому крайне важно, чтобы с вами был сопровождающий.
После инъекции ботокса большинство людей могут вернуться к своей обычной повседневной жизни в тот же день или, в крайнем случае, на следующий день. Конечно, в течение первых нескольких дней может ощущаться легкое покалывание в мышцах живота, тошнота или вздутие. Эти симптомы обычно краткосрочные и незначительные.
Рекомендации по питанию и физической активности
Жидкое и мягкое питание: в первые 24-48 часов предпочтение отдается жидким или мягким продуктам. Например, супы, пюре и легкие напитки обеспечивают питание в этот период, не перегружая желудок.
Маленькие порции: Поскольку опорожнение желудка замедляется, уменьшение порций помогает достичь длительного чувства насыщения и предотвратить ненужный дискомфорт.
Регулярные упражнения: хотя не рекомендуется сразу начинать заниматься тяжёлыми видами спорта, лёгкие прогулки поддерживают регулярное функционирование мышц и пищеварительной системы. Интенсивность упражнений можно увеличивать постепенно, не перенапрягая организм.
Важно сделать здоровые привычки жизни, приобретенные во время действия желудочного ботокса, постоянными. Когда эффект ботокса спадет через три-шесть месяцев, если не будет установлена здоровая диета и регулярные физические упражнения, вероятность возвращения к старому порядку увеличивается.
Эффект миорелаксанта от ботулинического токсина обычно длится от 3 до 6 месяцев, в зависимости от процесса восстановления нервно-мышечной связи в организме. По окончании этого периода мышцы желудка постепенно возвращаются к своей прежней функции. Если желаемая потеря веса еще не достигнута полностью или если человек вновь начинает испытывать те же ощущения, процедуру можно повторить.
Однако здесь следует учитывать некоторые моменты. Нет правила, что эффективность ботокса будет одинаковой при каждом повторном введении. Также не рекомендуется с медицинской точки зрения применять его с очень частыми интервалами. Потому что существует риск того, что организм может выработать иммунитет к токсину. По этой причине специалисты обычно оценивают ситуацию через 6 месяцев и при необходимости рассматривают повторное введение.
Это один из самых любопытных вопросов. Некоторые люди считают, что гастрический ботокс – это "чудодейственный метод похудения". Однако на практике ситуация может варьироваться у разных людей. Общая статистика показывает, что примерно от 5% до 10% массы тела теряется в течение 6 месяцев после гастрического ботокса. Этот показатель может быть еще выше при поддержке диетой и изменением образа жизни.
Однако иногда потеря веса может не оправдывать ожиданий. Это происходит потому, что привычки питания не меняются в достаточной степени или сохраняется малоподвижный образ жизни. В конце концов, желудочный ботокс является поддержкой, инструментом; основой для постоянного и здорового контроля веса всегда являются регулярные привычки питания и физической активности человека.
Как и в случае с любой медицинской процедурой, гастрический ботокс не свободен от рисков. К счастью, серьезные осложнения довольно редки. Тем не менее, вот некоторые побочные эффекты, о которых стоит знать:
Тошнота, вздутие живота и легкая боль в животе: могут возникать сразу после процедуры. Эти жалобы обычно проходят в течение нескольких дней.
Расстройство желудка из-за чрезмерного расслабления: в редких случаях чрезмерное торможение сокращений Ботоксом может вызывать проблемы с пищеварением. В этом случае под наблюдением врача применяются поддерживающие процедуры.
Аллергическая реакция: Хотя это очень редкое явление, существует вероятность аллергической реакции на ботулотоксин.
Риски, связанные с эндоскопией: в очень редких случаях во время процедуры инъекции могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение или перфорация.
В целом, является фактом, что гастрический ботокс имеет гораздо более низкий уровень осложнений по сравнению с крупными операциями, такими как бариатрическая хирургия. Тем не менее, стоит взвесить все риски и преимущества перед принятием решения о любой медицинской процедуре.
Основная цель гастрического ботокса заключается в замедлении перехода пищи из желудка в кишечник и сохранении чувства сытости на более длительное время. Однако этот эффект не является волшебной палочкой. Если человек не контролирует порции или продолжает питаться с высоким содержанием калорий и низким содержанием питательных веществ, замедление, вызванное ботоксом, будет бессмысленным.
Одним из самых важных моментов в вопросах питания является выбор качественных продуктов. Употребление низкокалорийных, но объемных и богатых клетчаткой овощей, источников белка и цельных зерен также хорошо работает, когда замедляется опорожнение желудка. Эти продукты не только задерживаются в желудке дольше, но и обеспечивают организм необходимыми витаминами и минералами.
Регулярные физические упражнения также играют ключевую роль в управлении весом. Замедление опорожнения желудка - один из способов поддержать усилия по потреблению меньшего количества калорий, чем расходуется. Однако повышение ежедневной активности необходимо для поддержания мышечной массы и ускорения метаболизма. Простые прогулки, легкий бег, плавание или езда на велосипеде - существует множество альтернатив, из которых можно выбрать в зависимости от интересов.
Стратегии потери веса включают широкий спектр вариантов: традиционные подходы к диете и упражнениям, хирургические методы, такие как установка желудочного баллона, бандажирование, желудочная резекция или шунтирование... Но где в этом спектре находится желудочный ботокс?
Гастрический баллон: в этом методе в желудок вводят баллон на основе силикона для уменьшения объема. Баллон ограничивает количество пищи, поступающей в желудок. Ботокс, с другой стороны, действует посредством расслабления мышц, а не ограничения объема. Оба метода имеют ограниченный эффект в плане постоянства. Баллон также удаляют через определенный период времени.
Хирургические методы (рукавная гастрэктомия, желудочный байпас): эти операции создают постоянные анатомические изменения. Например, при рукавной гастрэктомии удаляется большая часть желудка. При желудочном байпасе также реконструируются кишечные пути. При введении ботокса в желудок таких постоянных, необратимых изменений не происходит. Риски ниже, но эффект часто может быть более ограниченным и временным.
Диета и упражнения: это всегда должно быть основой. Гастрический ботокс следует рассматривать как средство поддержки диеты и упражнений, а не их полного исключения.
Вкратце, гастрический ботокс легче, чем хирургия, но его эффект более временный; это долгосрочная поддержка, подобная желудочному баллону; и он дополняет диету. Для ответа на вопрос "Какой метод наиболее подходит для меня?" следует учитывать общее состояние здоровья, ИМТ, личные цели и, по возможности, мнение более чем одного специалиста.
Есть несколько моментов, которые те, кто хочет получить максимальную пользу от применения гастрического ботокса, не должны игнорировать:
Получение консультаций по питанию: индивидуальный план диеты, составленный с помощью диетолога, важен для получения максимальной пользы от периода насыщения.
Регулярное наблюдение и контроль: Поскольку известно, что эффект от ботокса длится 3-6 месяцев, в течение этого периода необходимо регулярно посещать врача и диетолога и следить за реакцией организма.
Психологическая поддержка: если задействованы привычки эмоционального питания или переедание, вызванное стрессом, можно обратиться за психологической поддержкой для распознавания и изменения этих поведенческих моделей.
Программа упражнений: Сокращение количества дней, проводимых в сидячем или малоподвижном состоянии, увеличивает наш метаболизм и расход энергии. Когда опорожнение желудка задерживается после Ботокса, человек, вероятно, сможет есть меньше. Дополнение этого упражнениями может повысить скорость снижения веса.
Это золотые правила, которые обычно применяются ко всем методам похудения. Однако в случае временного применения, такого как желудочный ботокс, особенно важно придерживаться этих правил для достижения постоянных результатов.
Наряду с его преимуществами и относительно низким риском, гастрический ботокс также имеет некоторые недостатки или ограничения:
Временный: эффект ботокса исчезает через некоторое время. Поэтому, если вы хотите получить постоянные результаты, очень важно сделать ваш режим питания и упражнений постоянным.
Это не оказывает одинакового эффекта на всех: некоторые люди могут не потерять столько веса, сколько ожидалось после применения. Причинами этого могут быть индивидуальные метаболические различия, структура желудка или ошибки в использовании (высококалорийная диета, неактивность и т.д.).
Рекуррентные затраты: Когда эффект ослабевает, может потребоваться повторить процедуру, что означает дополнительные расходы. Хотя процедура менее рискованна по сравнению с бариатрической хирургией, из-за необходимости повторного выполнения в долгосрочной перспективе она может быть экономически невыгодной.
Многие люди могут испытывать быстрое снижение веса в первые недели после введения гастрического ботокса. Потому что как увеличивается чувство сытости в желудке, так и психологически, с мотивацией "сделать шаг", можно уделять больше внимания диете. Однако эта быстрая потеря веса со временем может замедлиться. Это совершенно нормальный процесс.
Управление ожиданиями важно для снижения риска разочарования. Цель не должна звучать как "Я прошел процедуру, теперь все прекрасно". С более реалистичной точки зрения следует помнить, что этот метод является вспомогательным инструментом в похудении и что конечный результат во многом зависит от усилий человека.
Для успешного применения гастрического ботокса в долгосрочной перспективе следует развивать здоровые привычки, которые будут продолжаться после того, как эффект процедуры сойдет на нет. Рекомендуется обратить внимание на следующие моменты:
Постоянные изменения в питании: максимально избегать упакованных, высококалорийных, рафинированных сладких продуктов; отдавать приоритет питательным веществам, таким как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, качественные источники белка и полезные жиры.
Дробное питание: употребление небольших порций на небольших, но частых интервалах поддерживает баланс уровня сахара в крови и предотвращает внезапные приступы голода.
Потребление воды: адекватное потребление воды способствует пищеварению и поддерживает чувство сытости. Это также помогает поддерживать здоровые метаболические процессы.
Активный образ жизни: увеличение движения в повседневной жизни - например, использование лестницы вместо лифта, пешие прогулки на короткие расстояния вместо поездок на машине - может значительно помочь в поддержании веса в долгосрочной перспективе.
