Днес много хора, които искат да отслабнат, се борят с дългосрочни диети и тренировъчни програми. Въпреки че здравословното хранене и редовната физическа активност са основите на отслабването, в някои случаи могат да се използват допълнителни методи. На този етап едно от забележителните приложения през последните години се нарича "Стомашен ботокс".
Гастричният ботокс представлява приложение на ботулинов токсин (Ботокс), който се инжектира в стомаха през устата под ендоскопия. Обикновено, когато се споменава Ботокс, се мисли за проблеми като бръчки по лицето, повдигане на веждите и изпотяване. Обаче, ефектът на ботулиновия токсин да релаксира мускулите може да има различна цел при използването му в определени части на стомаха. Тази цел е да се улесни управлението на теглото и да се поддържа човекът сит по-дълго време.
Популярността на тази процедура се дължи на факта, че е по-малко инвазивна в сравнение с хирургичните методи.Няма нужда от големи разрези в стомаха. Само с ендоскопия се инжектира ботокс за да се отпуснат стомашните мускули и да се забави стомашното изпразване. Така човек може да изпитва усещане за ситост по-дълго с по-малки порции.
Ботулиновият токсин временно прекъсва частично комуникацията между нервните клетки и мускулите. Химичният предавател, наречен "ацетилхолин," играе ключова роля в тази комуникация. При нормални условия, за да може мускулът да се съкрати, ацетилхолинът, освобождаван от нервните окончания, се свързва с мускулната тъкан и предава командата за съкращаване. Ботоксът се намесва на този етап, предотвратявайки освобождаването на ацетилхолин и създавайки релаксация – с други думи, "парализа" – в мускулите.
В случая със стомаха, това отпускане води до забавяне на движението на мускулите в стомаха. Ботокс се инжектира особено в близост до антрума и пилоричния регион в долната част на стомаха. Тези региони играят важна роля в преминаването на храната от стомаха към червата. В резултат на отпускането, причинено от Ботокс в тези мускули, изходът на храна от стомаха се забавя. С други думи, процесът, който наричаме "стомашно изпразване", се забавя. Забавеното изпразване води до по-дълготрайно усещане за пълнота, защото храната остава в стомаха по-дълго. В резултат на това, проблемът, често споменаван от тези, които казват "бързо огладнявам, дори когато съм сит", може да бъде облекчен до известна степен.
За да обясним с проста аналогия: нормално има клапан, който контролира притока на вода от смесител. Ако този клапан е настроен за бърз поток, водата изтича бързо. Но ако намалим клапана малко, скоростта на изтичане на водата се забавя. Стомашният ботокс може да се възприема като леко намаляване на клапата на стомаха. Храната остава в стомаха по-дълго, вместо да преминава бързо към червата, и така сигналите „Аз съм сит“ към мозъка стават малко по-постоянни.
Като цяло, стомашният ботокс е опция за хора, които трябва да отслабнат, но не искат да прибягват до хирургически методи или чийто индекс на телесна маса (ИТМ) не е достатъчно висок, за да изисква операция. Често се разглежда при хора с ИТМ между 30 и 40, които не могат да постигнат желаното тегло въпреки програми за диета и физически упражнения. Разбира се, това не е "абсолютен" диапазон. Някои лица може да имат ИТМ под 30, но да се обърнат към тази процедура поради специални условия (например някои планирани операции, определени медицински нужди или желание за отслабване преди забременяване).
От друга страна, хората, които са кандидати за операция, т.е. тези с ИТМ 40 и повече или тези с ИТМ над 35 и сериозни съпътстващи заболявания, също могат да опитат с гастрален ботокс като преходен процес по съвет на лекар. Въпреки това, е трудно да се направи ясна обобщение дали само ботоксът ще бъде достатъчен или колко удовлетворителни ще бъдат ефектите в дългосрочен план при хора с наднормено тегло.
Оценка на пригодността
История на диетата и упражненията: Проверява се дали лицето има сериозен опит с диета или упражнения преди това. Защото сам по себе си стомашният ботокс не е „панацея“; здравословното хранене и упражненията трябва да бъдат основна част от живота при всички обстоятелства.
Здравословни състояния: Има ли състояния като стомашни язви, гастрит, нарушения на кървенето, неврологични заболявания и т.н. Рисковете от приложението могат да се увеличат при наличие на тези състояния.
Фактор на възрастта: Обикновено се предпочита при възрастни. Опитът с ботокс в управлението на затлъстяване в детството е доста ограничен и не е често срещан подход.
В сравнение с хирургичните методи, стомашният ботокс е много по-малко инвазивна процедура. Приложението е основно ендоскопски метод. Може да се обобщи, както следва:
Подготовка за седация: Първо, на пациента се дава лек успокоител или седация. Това ниво на седация често е достатъчно вместо обща анестезия.
Ендоскопска процедура: Гъвкава ендоскопска тръба с камера и тънък иглен механизъм се въвежда през устата в стомаха.
Инжекция с ботокс: Ботоксът се инжектира в подходящите области на стомаха - особено в мускулния слой близо до антрама и пилорния канал. Общата доза обикновено варира от 100 до 300 единици, но това зависи от състоянието на пациента и протокола за прилагане.
Краткосрочно наблюдение: Процедурата отнема приблизително 15-20 минути. След това състоянието на пациента се наблюдава за 1-2 часа. Ако няма проблеми, обикновено е възможно изписване в същия ден.
Тъй като няма големи хирургични разрези на нито един от тези етапи и интервенцията се извършва относително бързо, можем да говорим за комфортен процес. След процедурата се препоръчва на пациента да консумира течна или мека храна вместо твърда за определен период от време. Това е важно, за да може стомахът да се адаптира към новата ситуация.
Както при всяка медицинска процедура, няколко важни точки трябва да бъдат разгледани преди гастрален ботокс. Следните са сред основните стъпки за подготовка, които често се препоръчват:
Диета: Желателно е да се спре консумацията на твърда и течна храна 6-8 часа преди процедурата. Така празният стомах прави ендоскопията по-безопасна.
Употреба на медикаменти: Ако се използват разредители на кръвта (напр. аспирин, варфарин), лекарят трябва да бъде информиран предварително. По същия начин, дозите инсулин или орални медикаменти могат да бъдат коригирани при пациенти с диабет.
Придружител Тъй като ще бъде приложена лека седация, не се препоръчва шофиране след процедурата. Затова е изключително важно да имате придружител с вас.
След инжектирането на Ботокс, повечето хора могат да се върнат към нормалния си ежедневен живот още на същия ден или на следващия ден най-късно. Разбира се, през първите няколко дни може да има леко потрепване в стомашните мускули, гадене или подуване. Тези симптоми обикновено са краткотрайни и леки.
Препоръки за хранене и активност
Течна и мека храна: Течните или меки храни се предпочитат през първите 24-48 часа. Например, супи, пюрета и леки напитки осигуряват хранене през този период, без да натоварват прекалено стомаха.
Малки порции: Тъй като изпразването на стомаха ще се забави, намаляването на порциите помага да се постигне дълготрайно чувство на ситост и да се предотврати излишен дискомфорт.
Редовна физическа активност: Въпреки че не се препоръчва започване с тежки спортове веднага, леките разходки подпомагат редовната функция на мускулите и храносмилателната система. Интензивността на упражненията може да се увеличава постепенно без да се претоварва тялото.
Важно е да се направят здравословните навици на живот, които ще бъдат придобити по време на действието на стомашния ботокс, постоянни. Когато ефектът от ботокса намалее в рамките на три до шест месеца, ако не се установи здравословна диета и редовна програма за упражнения, вероятността за връщане към стария ред се увеличава.
Ефектът на мускулното отпускане от ботулиновия токсин обикновено трае от 3 до 6 месеца, в зависимост от процеса на възстановяване на нервно-мускулната комуникация в организма. В края на този период стомашните мускули постепенно се връщат към предишната си функция. Ако желаният ефект на отслабване все още не е напълно постигнат или ако човекът започне да се чувства по същия начин отново, приложението може да бъде подновено.
Въпреки това, има някои точки, които трябва да бъдат взети предвид тук. Няма правило, че ефективността на ботокса ще бъде същата при всяко повторно инжектиране. Също така не се препоръчва медицински да се прилага на много чести интервали. Защото съществува риск тялото да развие имунитет към токсина. Поради тази причина, специалистите обикновено оценяват ситуацията след 6 месеца и обмислят повторно инжектиране, ако е необходимо.
Това е един от най-любопитните въпроси. Някои хора смятат, че стомашният ботокс е „чудодеен метод за отслабване“. Въпреки това, в действителност картината може да бъде различна от човек на човек. Общата статистика показва, че приблизително 5% до 10% от телесното тегло се губи в рамките на 6 месеца след стомашен ботокс. Този процент може да бъде дори по-висок, когато е подкрепен с промени в диетата и начина на живот.
Въпреки това, понякога загубата на тегло може да не отговаря на очакванията. Това е защото хранителните навици не се променят достатъчно или заседналият начин на живот продължава. В крайна сметка, гастралният ботокс е подкрепа, инструмент; основата на постоянен и здравословен контрол на теглото винаги са редовните хранителни и тренировъчни навици на човека.
Както при всяка медицинска процедура, и при поставянето на гастричен ботокс съществуват рискове. За щастие, сериозните усложнения са доста редки. Независимо от това, ето някои странични ефекти, за които трябва да сте наясно:
Гадене, подуване и лека коремна болка: Може да се появят веднага след процедурата. Тези оплаквания обикновено отшумяват в рамките на няколко дни.
Разстроен стомах поради прекалена релаксация: Рядко, прекомерното инхибиране на контракциите от Ботокс може да причини храносмилателни проблеми. В този случай се прилагат поддържащи лечения под наблюдението на лекар.
Алергична реакция: Въпреки че е много рядка, съществува възможност за алергична реакция към ботулиновия токсин.
Рискове, свързани с ендоскопията: В много редки случаи при процедурата на инжектиране могат да възникнат усложнения, свързани с ендоскопията, като кървене или перфорация.
Като цяло е факт, че гастричният ботокс има значително по-ниска честота на усложнения в сравнение с мащабни операции като бариатрична хирургия. Все пак е важно да се вземат предвид всички рискове и ползи, преди да се вземе решение за каквато и да е медицинска процедура.
Основната цел на стомашния ботокс е да забави преминаването на храната от стомаха към червата и да ви държи сити за по-дълго време. Въпреки това, този ефект не създава магически ефект. Ако човек не контролира порциите или продължава да се храни с диета с високо съдържание на калории и ниско съдържание на нутриенти, забавянето, причинено от ботокса, ще бъде безсмислено.
Една от най-критичните точки относно храненето е да се правят качествени хранителни избори. Консумирането на нискокалорични, но обемисти, богати на фибри зеленчуци, източници на протеини и пълнозърнести храни също е подходящо, когато изпразването на стомаха се забавя. Не само че тези храни остават в стомаха по-дълго, но също така осигуряват необходимите витамини и минерали за организма.
Редовното физическо натоварване също играе ключова роля в управлението на теглото. Забавянето на изпразването на стомаха е един от начините да се подкрепят усилията за приемане на по-малко калории, отколкото се изразходват. Но увеличаването на ежедневното движение е от съществено значение за поддържане на мускулната маса и стимулиране на метаболизма. Прости разходки, лек джогинг, плуване или колоездене - има много алтернативи, от които да се избере в зависимост от интересите на човека.
Стратегиите за отслабване включват широк набор от опции: традиционни подходи чрез диета и упражнения, хирургични методи като гастрален балон, поставяне на лапгестичен пръстен, ръкавна гастректомия или байпас на стомаха... Но къде в този спектър се вписва гастрален ботокс?
Гастрален балон: При този метод силиконов балон се вкарва в стомаха, за да намали обема му. Балонът ограничава количеството храна, попаднала в стомаха. Ботоксът, от друга страна, действа чрез релаксация на мускулите вместо чрез ограничаване на обема. И двата метода имат ограничен ефект по отношение на постоянството. Балонът също се премахва след определен период от време.
Хирургични методи (Гастректомия с ръкав, Стомашен байпас): Тези операции водят до постоянни анатомични промени. Например при гастректомия с ръкав се премахва голяма част от стомаха. При стомашен байпас червата също се пренасочват. Стомашният ботокс не предизвиква такава постоянна, необратима промяна. Рисковете са по-ниски, но ефектът често може да бъде по-ограничен и временен.
Диета-упражнения: Това винаги трябва да бъде основно. Гастричният ботокс трябва да се разглежда като средство за подпомагане на диетата и упражненията, а не като начин за тяхното пълно елиминиране.
Накратко, гастричният ботокс е по-лек от хирургията, но ефектът му е по-временен; той е дългосрочна подкрепа, подобна на гастричния балон; и е допълнение към диетата. За отговора на въпроса "Кой метод е най-подходящ за мен?" трябва да се вземат предвид общото здравословно състояние, ИТМ, личните цели и, ако е възможно, мнението на повече от един специалист.
Има някои точки, които тези, които искат да получат максимална полза от прилагането на стомашен ботокс, не трябва да игнорират:
Получаването на хранителна консултация: Персонализиран диетичен план, изготвен с помощта на диетолог, е важен за максимална полза от периода на засищане.
Редовни прегледи и контрол: Тъй като е известно, че ефектът от ботокса ще продължи 3-6 месеца, през този период трябва често да се посещават контролни прегледи при лекар и диетолог, за да се наблюдава реакцията на тялото.
Психологическа подкрепа: Ако са налице емоционални хранителни навици или преяждане, причинено от стрес, може да се потърси психологическа подкрепа за разпознаване и промяна на тези поведения.
Програма за упражнения: Намаляването на броя на дните, които прекарваме в седнало или заседнало състояние за дълго време, увеличава нашия метаболитен ритъм и разхода на енергия. Когато изпразването на стомаха се забавя след инжекция с Ботокс, човек вероятно ще може да яде по-малко. Допълването с упражнения може да увеличи скоростта на загуба на тегло.
Това са златните правила, които обикновено се прилагат към всички методи за отслабване. Обаче, при временно приложение като гастрален ботокс, е особено необходимо да се придържаме към тези правила за трайни резултати.
Освен своите предимства и относително нисък рисков профил, стомашният ботокс също има някои недостатъци или ограничения:
Временен: Ефектът от ботокса изчезва след известно време. Следователно, ако искате да постигнете постоянни резултати, много е важно да направите вашата хранителна и тренировъчна рутина постоянна.
Това не оказва същия ефект върху всички: Някои хора може да не загубят толкова тегло, колкото се очаква след процедурата. Причините за това включват индивидуални метаболитни различия, структура на стомаха или грешки при употреба (висококалорична диета, липса на физическа активност и др.).
Повтарящи се разходи: Когато ефектът отшуми, може да бъде необходимо повторно провеждане на процедурата, което предполага допълнителни разходи. Въпреки че процедурата е по-малко рискова в сравнение с бариатричната хирургия, в дългосрочен план може да бъде икономически неизгодно да се извършва многократно.
Много хора могат да изпитат бърза загуба на тегло през първите седмици с гастрален ботокс. Причината е, че както чувството за пълнота в стомаха се увеличава, така и психологически може да се обръща повече внимание на диетата с мотивацията за "предприемане на стъпка". Въпреки това, тази бърза скорост на загуба на тегло може да спре с времето. Това е напълно нормален процес.
Управлението на очакванията е важно за намаляване на риска от разочарование. Целта не трябва да бъде "Направих процедура, сега всичко е розово". От по-реалистична гледна точка, трябва да се помни, че този метод е спомагателен инструмент при отслабване и че крайният резултат зависи в голяма степен от усилията на човека.
За да бъде приложението на стомашен ботокс успешно в дългосрочен план, трябва да се развият здравословни навици, които ще продължат след отминаването на ефекта от процедурата. Препоръчително е да се обърне внимание на следните точки:
Постоянни промени в диетата: Избягване на пакетирани, висококалорични храни с рафинирана захар колкото е възможно повече; приоритизиране на хранителни вещества като зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, качествени източници на протеини и здравословни мазнини.
Разделяне на храненията: Консумацията на малки порции на малки, но чести интервали поддържа баланса на кръвната захар и предотвратява внезапни пристъпи на глад.
Консумация на вода: Адекватният прием на вода улеснява храносмилането и подкрепя чувството на ситост. Той също така помага за поддържане на здравословни метаболитни процеси.
Активен начин на живот: Увеличаването на движението в ежедневието - например използването на стълби вместо асансьор, ходене на къси разстояния вместо шофиране - може да има голямо значение за поддържане на теглото в дългосрочен план.
