Oggi, molte persone che vogliono perdere peso affrontano difficoltà con diete a lungo termine e programmi di esercizio fisico. Sebbene una nutrizione sana e un'attività fisica regolare siano le pietre angolari della perdita di peso, in alcuni casi possono essere utilizzati metodi aggiuntivi. A questo punto, una delle applicazioni notevoli degli ultimi anni si chiama "Botox Gastrico".
Il Botox gastrico è l'applicazione della tossina botulinica (Botox) iniettata nello stomaco attraverso la bocca sotto endoscopia. Normalmente, quando si parla di Botox, vengono in mente questioni come le rughe facciali, il sollevamento delle sopracciglia e la sudorazione. Tuttavia, l'effetto della tossina botulinica di rilassare i muscoli può servire a un diverso scopo quando utilizzata in certe parti dello stomaco. Questo scopo è facilitare la gestione del peso e mantenere la persona sazia più a lungo.
La popolarità di questa procedura è dovuta al fatto che è meno invasiva rispetto ai metodi chirurgici.Non è necessario effettuare grandi incisioni nello stomaco. Con un'endoscopia, viene iniettato il Botox per rilassare i muscoli dello stomaco e ritardare lo svuotamento gastrico. In questo modo, la persona può sperimentare una sensazione di sazietà più prolungata con porzioni più piccole.
La tossina botulinica interrompe parzialmente e temporaneamente la comunicazione tra le cellule nervose e i muscoli. Un messaggero chimico chiamato "acetilcolina" gioca un ruolo chiave in questa comunicazione. In condizioni normali, affinché un muscolo si contragga, l'acetilcolina rilasciata dalle terminazioni nervose si lega al tessuto muscolare e trasmette il comando di contrazione. Il botox interviene in questa fase, impedendo il rilascio di acetilcolina e creando un rilassamento - in altre parole, una "paralisi" - nei muscoli.
Nel caso dello stomaco, questo rilassamento porta a un rallentamento del movimento dei muscoli nello stomaco. Il botox iniettato viene iniettato soprattutto vicino all'antro e alla regione pilorica nella parte inferiore dello stomaco. Queste regioni svolgono un ruolo importante nel passaggio del cibo dallo stomaco all'intestino. Come risultato del rilassamento causato dal Botox in questi muscoli, l'uscita del cibo dallo stomaco rallenta. In altre parole, il processo che chiamiamo "svuotamento gastrico" è ritardato. Il ritardo dello svuotamento porta a una sensazione di sazietà più duratura perché il cibo rimane nello stomaco più a lungo. Di conseguenza, il problema spesso menzionato da coloro che dicono "ho fame rapidamente anche quando sono sazio" potrebbe essere alleviato in qualche misura.
Per spiegare con una semplice analogia: normalmente c'è una valvola che controlla il flusso d'acqua da un rubinetto. Se questa valvola è impostata per un flusso rapido, l'acqua si scarica rapidamente. Ma se abbassiamo un po' la valvola, la velocità di fuoriuscita dell'acqua rallenta. Il Botox gastrico può essere considerato come l'abbassamento della valvola dello stomaco di un poco. Il cibo rimane nello stomaco più a lungo invece di passare rapidamente all'intestino, e così i segnali di "sono sazio" al cervello diventano un po' più continui.
In generale, il Botox gastrico è un'opzione per persone che hanno bisogno di perdere peso ma non vogliono ancora ricorrere a metodi chirurgici o il cui indice di massa corporea (IMC) non è abbastanza alto da richiedere un intervento chirurgico. È spesso considerato in persone che hanno un IMC tra 30 e 40 e che non possono raggiungere il peso desiderato nonostante programmi di dieta ed esercizio fisico. Ovviamente, questo non è un intervallo "assoluto". Alcuni individui potrebbero avere un IMC inferiore a 30, ma potrebbero ricorrere a questa procedura a causa delle loro condizioni speciali (per esempio, alcuni interventi chirurgici pianificati, certe necessità mediche, o il desiderio di perdere peso prima del concepimento).
D'altra parte, le persone candidate alla chirurgia, ovvero quelle con un BMI di 40 e oltre o con un BMI superiore a 35 e malattie serie concomitanti, possono anche provare il Botox gastrico come processo di transizione con il consiglio di un medico. Tuttavia, è difficile fare una chiara generalizzazione su quanto il solo Botox sarà sufficiente o quanto saranno soddisfacenti gli effetti a lungo termine nei soggetti in sovrappeso.
Valutazione dell'idoneità
Storia di Dieta ed Esercizio: Viene verificato se la persona ha avuto un'esperienza seria di dieta o esercizio fisico in precedenza. Perché il Botox gastrico da solo non è una "panacea"; una corretta alimentazione e l'esercizio fisico devono essere parte fondamentale della vita in ogni circostanza.
Condizioni di salute: ci sono condizioni come ulcere gastriche, gastrite, disturbi emorragici, malattie neurologiche, ecc. I rischi dell'applicazione possono aumentare in presenza di queste condizioni.
Fattore età: è generalmente preferito negli adulti. Le esperienze con il Botox nella gestione dell'obesità durante l'infanzia sono piuttosto limitate e non costituiscono un approccio comune.
Rispetto ai metodi chirurgici, il Botox gastrico è una procedura molto meno invasiva. L'applicazione è fondamentalmente un metodo di endoscopia. Può essere riassunta come segue:
Preparazione alla sedazione: In primo luogo, al paziente viene somministrato un sedativo leggero o una sedazione. Questo livello di sedazione è spesso sufficiente al posto dell'anestesia generale.
Procedura di endoscopia: un tubo endoscopico flessibile con una telecamera e un meccanismo a ago sottile viene inserito attraverso la bocca nello stomaco.
Iniezione di Botox: il Botox viene iniettato nelle aree appropriate dello stomaco, in particolare nello strato muscolare vicino all'antro e al canale pilorico. La dose totale di solito varia da 100 a 300 unità, ma dipende dalla condizione del paziente e dal protocollo di somministrazione.
Osservazione a breve termine: la procedura dura circa 15-20 minuti. Successivamente, la condizione del paziente viene monitorata per 1-2 ore per osservazione. Se non ci sono problemi, di solito è possibile essere dimessi lo stesso giorno.
Poiché non ci sono grandi incisioni chirurgiche in nessuna di queste fasi e l'intervento avviene relativamente rapidamente, è possibile parlare di un processo confortevole. Dopo la procedura, si consiglia al paziente di consumare cibi liquidi o morbidi invece di cibi solidi per un certo periodo di tempo. Questo è importante affinché lo stomaco si adatti alla nuova situazione.
Come per qualsiasi procedura medica, diversi punti importanti devono essere considerati prima del Botox gastrico. I seguenti sono tra i passaggi di preparazione di base che spesso vengono raccomandati:
Dieta: È consigliabile smettere di consumare cibo solido e liquido 6-8 ore prima della procedura. In questo modo, uno stomaco vuoto rende l'endoscopia più sicura.
Uso dei Farmaci: Se si usano anticoagulanti (ad es. aspirina, warfarin), il medico deve essere informato in anticipo. Allo stesso modo, nei pazienti diabetici possono essere adeguate le dosi di insulina o i farmaci orali.
Accompagnamento Poiché verrà somministrata una leggera sedazione, non è consigliato guidare dopo la procedura. Pertanto, è estremamente importante avere un accompagnatore con te.
Dopo l'iniezione di Botox, la maggior parte delle persone può riprendere la propria vita quotidiana normale nello stesso giorno o al massimo il giorno successivo. Naturalmente, nei primi giorni, potrebbe esserci un leggero fastidio nei muscoli dello stomaco, nausea o gonfiore. Questi sintomi sono generalmente di breve durata e lievi.
Raccomandazioni sulla nutrizione e sull'attività fisica
Nutrizione Liquida e Morbida: Gli alimenti liquidi o morbidi sono preferiti per le prime 24-48 ore. Ad esempio, zuppe, purè e bevande leggere forniscono nutrimento durante questo periodo senza affaticare troppo lo stomaco.
Piccole Porzioni: Poiché lo svuotamento gastrico rallenterà, ridurre le porzioni aiuta a ottenere una sensazione di sazietà duratura e a prevenire fastidi inutili.
Esercizio regolare: anche se non è consigliabile iniziare immediatamente con sport intensi, le passeggiate leggere supportano il funzionamento regolare dei muscoli e del sistema digestivo. L'intensità dell'esercizio può essere aumentata gradualmente senza affaticare eccessivamente il corpo.
L'importante è rendere permanenti le abitudini di vita sana che si acquisiranno durante l'effetto del Botox gastrico. Quando l'effetto del Botox diminuisce entro tre-sei mesi, aumenta la probabilità di tornare al vecchio regime se non viene stabilita una dieta sana e una routine di esercizio fisico regolare.
L'effetto miorilassante della tossina botulinica di solito dura da 3 a 6 mesi, a seconda del processo del corpo di riparazione della comunicazione nervo-muscolo. Alla fine di questo periodo, i muscoli dello stomaco ritornano gradualmente alla loro funzione precedente. Se la perdita di peso desiderata non è ancora stata completamente raggiunta o se la persona inizia a sentirsi di nuovo allo stesso modo, l'applicazione può essere rinnovata.
Tuttavia, ci sono alcuni punti da considerare qui. Non esiste una regola secondo cui l'efficacia del Botox sarà la stessa in ogni iniezione ripetuta. Inoltre, non è consigliato dal punto di vista medico applicarlo a intervalli troppo frequenti. Questo perché esiste il rischio che il corpo sviluppi un'immunità alla tossina. Per questo motivo, gli specialisti di solito valutano la situazione dopo 6 mesi e considerano una nuova iniezione se necessario.
Questa è una delle domande più curiose. Alcune persone pensano che il Botox gastrico sia un metodo "miracoloso per perdere peso". Tuttavia, nella realtà, la situazione può variare da persona a persona. Le statistiche generali mostrano che circa il 5% al 10% del peso corporeo viene perso entro 6 mesi dopo il Botox gastrico. Questa percentuale può essere ancora più alta se supportata da cambiamenti nella dieta e nello stile di vita.
Tuttavia, a volte la perdita di peso potrebbe non soddisfare le aspettative. Questo perché le abitudini alimentari non cambiano a sufficienza o persistono stili di vita sedentari. Dopotutto, il Botox gastrico è un supporto, uno strumento; la spina dorsale di una gestione del peso permanente e salutare è sempre costituita dalle abitudini alimentari regolari e dall'esercizio fisico della persona.
Come con qualsiasi procedura medica, il Botox gastrico non è privo di rischi. Fortunatamente, le complicazioni gravi sono piuttosto rare. Tuttavia, ecco alcuni effetti collaterali di cui essere consapevoli:
Nausea, gonfiore e lieve dolore addominale: possono verificarsi immediatamente dopo la procedura. Questi disturbi di solito si attenuano entro pochi giorni.
Disturbi gastrointestinali dovuti a eccessivo rilassamento: Raramente, l'inibizione eccessiva della contrazione causata dal Botox può provocare problemi digestivi. In questo caso, vengono applicati trattamenti di supporto sotto la supervisione di un medico.
Reazione allergica: Sebbene molto rara, esiste la possibilità di una reazione allergica al tossina botulinica.
Rischi legati all'endoscopia: In casi molto rari, possono verificarsi complicazioni legate all'endoscopia come sanguinamento o perforazione durante la procedura di iniezione.
In generale, è un dato di fatto che il Botox gastrico ha un tasso di complicazioni molto più basso rispetto a interventi chirurgici maggiori come la chirurgia bariatrica. Tuttavia, vale la pena considerare tutti i rischi e i benefici prima di decidere su qualsiasi procedura medica.
L'obiettivo principale del Botox gastrico è rallentare il passaggio del cibo dallo stomaco all'intestino e mantenere la sensazione di sazietà più a lungo. Tuttavia, questo effetto non crea un effetto magico. Se una persona non controlla le porzioni o continua a seguire una dieta ricca di calorie e povera di nutrienti, il rallentamento causato dal Botox risulterà inutile.
Uno dei punti più critici riguardo alla nutrizione è fare scelte alimentari di qualità. Mangiare verdure a basso contenuto calorico ma ad alto volume, ricche di fibre, fonti di proteine e cereali integrali funziona bene anche quando lo svuotamento gastrico rallenta. Non solo questi alimenti restano nello stomaco più a lungo, ma forniscono anche le vitamine e i minerali di cui il corpo ha bisogno.
L'esercizio fisico regolare svolge anche un ruolo chiave nella gestione del peso. Rallentare lo svuotamento gastrico è un modo per sostenere gli sforzi di assumere meno calorie di quante ne vengano consumate. Tuttavia, aumentare il movimento quotidiano è essenziale per mantenere la massa muscolare e stimolare il metabolismo. Passeggiate semplici, jogging leggero, nuoto o ciclismo: ci sono molte alternative tra cui scegliere a seconda degli interessi personali.
Le strategie per la perdita di peso comprendono un'ampia gamma di opzioni: approcci tradizionali di dieta ed esercizio fisico, metodi chirurgici come il palloncino gastrico, il bendaggio gastrico, la gastrectomia a manica o il bypass gastrico... Ma dove si colloca il Botox gastrico in questo spettro?
Palloncino gastrico: In questo metodo, un palloncino in silicone viene inserito nello stomaco per ridurre il volume. Il palloncino limita la quantità di cibo che entra nello stomaco. Il botox, invece, agisce rilassando i muscoli invece di limitare il volume. Entrambi i metodi hanno un effetto limitato in termini di permanenza. Il palloncino viene anche rimosso dopo un certo periodo di tempo.
Metodi chirurgici (gastrectomia a manica gastrica, bypass gastrico): questi interventi creano cambiamenti anatomici permanenti. Ad esempio, nella gastrectomia a manica, una grande parte dello stomaco viene rimossa. Nel bypass gastrico, anche l'intestino viene reindirizzato. Il botox gastrico non provoca un cambiamento permanente e irreversibile. I rischi sono inferiori, ma l'effetto può spesso essere più limitato e temporaneo.
Dieta ed esercizio fisico: questi dovrebbero essere sempre fondamentali. Il botox gastrico dovrebbe essere visto come un'applicazione per aiutare la dieta e l'esercizio fisico, non per eliminarli del tutto.
In breve, il Botox gastrico è meno invasivo rispetto alla chirurgia ma il suo effetto è più temporaneo; è un supporto a lungo termine simile a un palloncino gastrico; ed è complementare alla dieta. Per rispondere alla domanda "Qual è il metodo più adatto a me?", è importante considerare lo stato di salute generale, l'IMC, gli obiettivi personali e, se possibile, il parere di più di uno specialista.
Ci sono alcuni punti che chi desidera ottenere il massimo beneficio dall'applicazione del botox gastrico non dovrebbe ignorare:
Ricevere consulenza nutrizionale: Un piano dietetico personalizzato preparato con l'aiuto di un dietista è importante per ottenere il massimo beneficio dal periodo di sazietà.
Controllo regolare e monitoraggio: Poiché è noto che l'effetto del Botox dura 3-6 mesi, durante questo periodo dovrebbero essere effettuati controlli frequenti con il medico e il dietista per monitorare la risposta del corpo.
Supporto psicologico: Se sono coinvolte abitudini alimentari emotive o eccesso di cibo indotto dallo stress, si può cercare supporto psicologico per riconoscere e modificare questi comportamenti.
Programma di esercizi: Ridurre il numero di giorni che trascorriamo seduti o in modo sedentario per lungo tempo aumenta il nostro tasso metabolico e il dispendio energetico. Quando lo svuotamento gastrico è ritardato dopo il Botox, è probabile che la persona possa mangiare di meno. Integrare questo con l'esercizio fisico può aumentare la velocità della perdita di peso.
Queste sono le regole d'oro che generalmente si applicano a tutti i metodi di perdita di peso. Tuttavia, in un'applicazione temporanea come il Botox gastrico, è particolarmente necessario attenersi a queste regole per ottenere risultati permanenti.
Oltre ai suoi vantaggi e al suo profilo di rischio relativamente basso, il Botox gastrico presenta anche alcuni svantaggi o limitazioni:
Temporaneo: l'effetto del Botox scompare dopo un po'. Pertanto, se si desiderano risultati permanenti, è molto importante rendere permanenti la propria routine alimentare e di esercizio.
Non ha lo stesso effetto su tutti: alcune persone potrebbero non perdere tanto peso quanto previsto dopo l'applicazione. Le ragioni di ciò includono differenze metaboliche individuali, struttura dello stomaco o errori d'uso (dieta ad alto contenuto calorico, inattività, ecc.).
Costo ricorrente: Quando l'effetto svanisce, potrebbe essere necessario ripetere la procedura, il che comporta costi aggiuntivi. Sebbene la procedura sia meno rischiosa rispetto alla chirurgia bariatrica, potrebbe essere economicamente svantaggioso eseguirla ripetutamente nel lungo termine.
Molte persone possono sperimentare una rapida perdita di peso nelle prime settimane con il Botox gastrico. Poiché sia la sensazione di sazietà nello stomaco aumenta sia psicologicamente si può prestare maggiore attenzione alla dieta con la motivazione di "fare un passo". Tuttavia, questo rapido tasso di perdita di peso può stagnare nel tempo. Questo è un processo completamente normale.
Gestire le aspettative è importante per ridurre il rischio di delusione. L'obiettivo non dovrebbe essere "Ho fatto un intervento, ora tutto è roseo". Da un punto di vista più realistico, va ricordato che questo metodo è uno strumento ausiliario nella perdita di peso, e che il risultato finale dipende in gran parte dallo sforzo della persona.
Affinché l'applicazione del Botox gastrico abbia successo a lungo termine, è necessario sviluppare abitudini sane che continueranno anche dopo che l'effetto della procedura sarà diminuito. Si raccomanda di prestare attenzione ai seguenti punti:
Cambiamenti dietetici permanenti: evitare alimenti confezionati, ad alto contenuto calorico e zuccherati raffinati quanto più possibile; dare la priorità a nutrienti come verdure, frutta, cereali integrali, fonti di proteine di qualità e grassi sani.
Pasti frazionati: Mangiare piccole porzioni a intervalli frequenti mantiene l'equilibrio della glicemia e previene improvvisi attacchi di fame.
Consumo di acqua: un'adeguata assunzione di acqua facilita la digestione e supporta la sensazione di sazietà. Aiuta anche a mantenere processi metabolici sani.
Vita attiva: aumentare il movimento nella vita quotidiana - come prendere le scale invece dell'ascensore, camminare per brevi distanze invece di guidare - può fare una grande differenza nel mantenere il peso a lungo termine.
