اليوم، الكثير من الأشخاص الذين يرغبون في فقدان الوزن يواجهون صعوبة مع الحميات الغذائية طويلة الأمد وبرامج التمارين البدنية. على الرغم من أن التغذية الصحية والنشاط البدني المنتظم هما الحجران الأساسيان لفقدان الوزن، يمكن استخدام طرق إضافية في بعض الحالات. في هذه المرحلة، يعد "بوتوكس المعدة" من التطبيقات اللافتة خلال السنوات الأخيرة.
بوتوكس المعدة هو تطبيق لحقن توكسين البوتولينوم (بوتوكس) في المعدة عبر الفم باستخدام التنظير. عادةً، عندما يذكر البوتوكس، تتبادر إلى الذهن قضايا مثل تجاعيد الوجه ورفع الحاجبين والتعرق. ومع ذلك، فإن تأثير توكسين البوتولينوم في استرخاء العضلات يمكن أن يخدم غرضًا مختلفًا عند استخدامه في أجزاء معينة من المعدة. هذا الغرض هو تسهيل إدارة الوزن والحفاظ على شعور الشخص بالشبع لفترة أطول.
شعبية هذا الإجراء تعود إلى كونه أقل تدخلاً من الطرق الجراحية.لا حاجة لإجراء أي شقوق كبيرة في المعدة. باستخدام التنظير الداخلي فقط، يتم حقن البوتوكس للاسترخاء عضلات المعدة وتأخير تفريغ المعدة. وبهذا، يمكن للشخص أن يشعر بالشبع لفترة أطول مع تناول كميات أصغر.
يقوم توكسين البوتولينوم بقطع التواصل بين الخلايا العصبية والعضلات بشكل جزئي ومؤقت. يلعب المرسل الكيميائي المسمى "أستيل كولين" دورًا رئيسيًا في هذا التواصل. في الظروف الطبيعية، لكي يتمكن العضلات من الانقباض، يرتبط الأستيل كولين المنطلق من النهايات العصبية إلى الأنسجة العضلية لنقل الأمر بالانقباض. يتدخل البوتوكس في هذه المرحلة، مما يمنع إفراز الأستيل كولين ويحدث ارتخاءً - بأخرى بمعنى "شلل" - في العضلات.
في حالة المعدة، يؤدي هذا الاسترخاء إلى تباطؤ حركة العضلات في المعدة. يتم حقن البوتوكس بشكل خاص بالقرب من منطقة الأنتروم والمنطقة البوابية في الجزء السفلي من المعدة. تلعب هذه المناطق دورًا مهمًا في مرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء. نتيجةً للاسترخاء الذي يسببه البوتوكس في هذه العضلات، يتباطأ خروج الطعام من المعدة. وبعبارة أخرى، تتأخر العملية التي نسميها "تفريغ المعدة". يؤدي تأخير التفريغ إلى شعور بالامتلاء يدوم لفترة أطول لأن الطعام يبقى في المعدة لفترة أطول. ونتيجة لذلك، قد يتم تخفيف المشكلة التي غالباً ما يذكرها أولئك الذين يقولون "أشعر بالجوع بسرعة حتى عندما أكون ممتلئاً" إلى حدٍ ما.
لتوضيح ذلك بتشبيه بسيط: عادةً ما يكون هناك صمام يتحكم في تدفق الماء من الصنبور. إذا تم ضبط هذا الصمام لتدفق سريع، فإن الماء يصفى بسرعة. لكن إذا قللنا من فتح الصمام قليلاً، يتباطأ معدل تدفق الماء. يمكن تشبيه البوتوكس المعدي بتخفيف فتح الصمام في المعدة قليلاً. يبقى الطعام في المعدة لفترة أطول بدلاً من المرور بسرعة إلى الأمعاء، وبالتالي تصبح إشارات "أنا ممتلئ" إلى الدماغ أكثر استمرارية.
بشكل عام، يُعتبر حقن البوتوكس المعدي خياراً للأشخاص الذين يحتاجون إلى فقدان الوزن ولا يرغبون في اللجوء إلى الطرق الجراحية بعد، أو الذين لم يصل مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهم إلى المستوى الذي يتطلب الجراحة. يُنظر في هذا الأمر غالباً للأشخاص الذين يمتلكون مؤشر كتلة جسم بين 30 و40 ولا يستطيعون الوصول للوزن المطلوب رغم برامج الحمية الغذائية والتمارين الرياضية. بالطبع، هذا النطاق ليس "مطلقاً". بعض الأفراد قد يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم أقل من 30، ولكن قد يلجؤون إلى هذا الإجراء بسبب ظروف خاصة (مثل بعض العمليات الجراحية المخطط لها، احتياجات طبية معينة، أو الرغبة في فقدان الوزن قبل الحمل).
من ناحية أخرى، يمكن للأشخاص المرشحين للجراحة، أي الذين لديهم مؤشر كتلة جسم 40 فما فوق أو أكثر من 35 مع أمراض مصاحبة خطيرة، أن يجربوا أيضًا حقن البوتوكس المعدي كعملية انتقالية بناءً على نصيحة الطبيب. ومع ذلك، من الصعب تقديم تعميم واضح حول ما إذا كان البوتوكس وحده سيكون كافيًا أو مدى رضا النتائج على المدى الطويل لدى الأفراد ذوي الوزن الزائد.
تقييم الصلاحية
تاريخ النظام الغذائي والتمارين الرياضية: يتم التأكد ما إذا كان الشخص لديه تجربة جادة مع النظام الغذائي أو التمارين الرياضية من قبل. لأن البوتوكس المعدي وحده ليس "علاجاً شاملاً"؛ يجب أن يكون التغذية الصحية والتمارين الرياضية جزءاً أساسياً من الحياة تحت جميع الظروف.
حالات صحية: هل توجد حالات مثل قرحة المعدة، التهاب المعدة، اضطرابات النزيف، أمراض عصبية، إلخ. قد تزيد المخاطر المتعلقة بالتطبيق في وجود هذه الحالات.
عامل العمر: يفضل عموماً لدى البالغين. تعتبر تجارب البوتوكس في إدارة السمنة لدى الأطفال محدودة للغاية وليست نهجاً شائعاً.
بالمقارنة مع الطرق الجراحية، يعتبر بوتوكس المعدة إجراء أقل تدخلاً بشكل كبير. يتم تطبيقه بشكل أساسي باستخدام طريقة التنظير. يمكن تلخيصه كما يلي:
تحضير التهدئة: أولاً، يُعطى المريض مهدئًا خفيفًا أو تهدئة. غالبًا ما يكون هذا المستوى من التهدئة كافيًا بدلاً من التخدير العام.
إجراء التنظير: يُدخل أنبوب منظار مرن مع كاميرا وآلية إبرة رفيعة عبر الفم إلى المعدة.
حقن البوتوكس: يُحقن البوتوكس في المناطق المناسبة من المعدة - خاصة طبقة العضلات بالقرب من البواب وقناة البواب. يتراوح إجمالي الجرعة عادة بين 100 إلى 300 وحدة، ويعتمد ذلك على حالة المريض وبروتوكول الإعطاء.
المراقبة قصيرة الأمد: تستغرق العملية حوالي 15-20 دقيقة. بعد ذلك، تتم مراقبة حالة المريض لمدة 1-2 ساعة للملاحظة. إذا لم تكن هناك مشكلة، فإنه يكون من الممكن عادة الخروج في نفس اليوم.
نظرًا لعدم وجود شقوق جراحية كبيرة في أي من هذه المراحل ويتم التدخل بشكل سريع نسبيًا، فمن الممكن التحدث عن عملية مريحة. بعد الإجراء، يُنصح المريض بتناول السوائل أو الأطعمة اللينة بدلاً من الأطعمة الصلبة لفترة زمنية معينة. هذا مهم لتكيّف المعدة مع الوضع الجديد.
كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك عدة نقاط مهمة يجب مراعاتها قبل حقن البوتوكس في المعدة. فيما يلي خطوات التحضير الأساسية التي يُوصى بها غالبًا:
النظام الغذائي: من المستحسن التوقف عن تناول الطعام الصلب والسوائل لمدة 6-8 ساعات قبل الإجراء. هذا يجعل المعدة الفارغة تنظير المعدة أكثر أمانًا.
استخدام الأدوية: إذا تم استخدام مميعات الدم (مثل الأسبرين، الوارفارين)، يجب إبلاغ الطبيب مسبقًا. وبالمثل، يمكن تعديل جرعات الأنسولين أو الأدوية الفموية في مرضى السكري.
نظرًا لأنه سيتم إعطاؤك مهدئًا خفيفًا، لا يُوصى بالقيادة بعد الإجراء. لذلك، من المهم للغاية وجود مرافق معك.
بعد حقن البوتوكس، يمكن لمعظم الناس العودة إلى حياتهم اليومية الطبيعية في نفس اليوم أو في اليوم التالي على الأكثر. بالطبع، قد يكون هناك شعور طفيف في عضلات المعدة، غثيان أو انتفاخ في الأيام الأولى. عادةً ما تكون هذه الأعراض قصيرة الأمد وخفيفة.
توصيات التغذية والنشاط
التغذية السائلة واللينة: يُفضل تناول الأطعمة السائلة أو اللينة خلال أول 24-48 ساعة. على سبيل المثال، تقدم الشوربات والمهروسات والمشروبات الخفيفة التغذية خلال هذه الفترة دون إرهاق المعدة بشكل كبير.
حصص صغيرة: نظرًا لأن تفريغ المعدة سيبطؤ، فإن تقليل الحصص يساعد على تحقيق شعور طويل الأمد بالشبع ومنع الشعور بعدم الارتياح غير الضروري.
التمرين المنتظم: رغم أنه لا يُنصح بالبدء في ممارسة الرياضات العنيفة فورًا، فإن المشي الخفيف يدعم الأداء المنتظم للعضلات والجهاز الهضمي. يمكن زيادة كثافة التمرين تدريجيًا دون إرهاق الجسم.
الشيء المهم هو جعل عادات الحياة الصحية التي سيتم الحصول عليها خلال تأثير حقن البوتوكس في المعدة دائمة. عندما يزول تأثير البوتوكس خلال ثلاثة إلى ستة أشهر، إذا لم يتم تأسيس نظام غذائي صحي وروتين تمرينات رياضية منتظم، فإن احتمال العودة إلى النظام القديم يزيد.
تستمر عادةً تأثيرات مرخي العضلات لسموم البوتولينيوم لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر، اعتماداً على عملية الجسم في إصلاح التواصل بين الأعصاب والعضلات. في نهاية هذه الفترة، تعود عضلات المعدة تدريجياً لوظيفتها السابقة. إذا لم يتم تحقيق فقدان الوزن المطلوب بشكل كامل أو إذا بدأ الشخص يشعر بالعودة إلى حالته السابقة، يمكن تجديد التطبيق.
ومع ذلك، هناك بعض النقاط التي يجب أخذها في الاعتبار هنا. لا توجد قاعدة تقول بأن فعالية حقن البوتوكس ستكون نفسها في كل مرة يتم فيها تكرار الحقن. كما لا يُنصح طبيًا بتطبيقه على فترات زمنية متقاربة جدًا. لأن هناك خطرًا من أن يطور الجسم مناعة ضد السم. لهذا السبب، عادة ما يقوم الأخصائيون بتقييم الوضع بعد 6 أشهر ويفكرون في إعادة الحقن إذا لزم الأمر.
هذا أحد الأسئلة الأكثر إثارة للفضول. يعتقد بعض الناس أن بوتوكس المعدة هو "طريقة معجزة لفقدان الوزن". ومع ذلك، في الواقع، قد يختلف الوضع من شخص لآخر. تظهر الإحصاءات العامة أن حوالي 5٪ إلى 10٪ من وزن الجسم يفقد في غضون 6 أشهر بعد بوتوكس المعدة. ويمكن أن يكون هذا المعدل أعلى عند دعمه بالنظام الغذائي وتغييرات نمط الحياة.
ومع ذلك، قد لا تحقق أحيانًا فقدان الوزن التوقعات المطلوبة. يعود ذلك إلى أن عادات الأكل لا تتغير بشكل كافٍ أو لأن أنماط الحياة المستقرة تستمر. في النهاية، يُعدّ بوتوكس المعدة دعماً، أداة؛ بينما يُعتبر الأساس لفقدان الوزن الدائم والصحي هو دائمًا عادات الأكل والتمارين المنتظمة للشخص.
كما هو الحال مع أي إجراء طبي، فإن حقن البوتوكس في المعدة ليس خاليًا من المخاطر. لحسن الحظ، فإن المضاعفات الخطيرة نادرة جدًا. ومع ذلك، هنا بعض الآثار الجانبية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:
الغثيان، الانتفاخ وآلام البطن الخفيفة: قد تحدث مباشرة بعد الإجراء. عادة ما تختفي هذه الشكاوى في غضون أيام قليلة.
اضطراب المعدة بسبب الاسترخاء المفرط: نادراً ما قد يسبب تثبيط التقلص المفرط بواسطة البوتوكس حدوث مشاكل في الهضم. في هذه الحالة، تُطبق العلاجات الداعمة تحت إشراف الطبيب.
رد فعل تحسسي: على الرغم من ندرتها الشديدة، هناك احتمالية حدوث رد فعل تحسسي تجاه سم البوتولينوم.
المخاطر المتعلقة بالتنظير: في حالات نادرة جدًا، قد تحدث مضاعفات مرتبطة بالتنظير مثل النزيف أو الانثقاب أثناء إجراء الحقن.
بشكل عام، تعتبر نسبة المضاعفات الناتجة عن حقن البوتوكس في المعدة أقل بكثير مقارنة بالجراحات الكبرى مثل جراحة السمنة. ومع ذلك، من الضروري موازنة جميع المخاطر والفوائد قبل اتخاذ قرار بشأن أي إجراء طبي.
الهدف الرئيسي من حقن البوتوكس في المعدة هو إبطاء كمية الطعام التي تمر من المعدة إلى الأمعاء، وإبقاء الشخص ممتلئاً لفترة أطول. ومع ذلك، فإن هذا التأثير لا يُحدث تأثير العصا السحرية. إذا لم يتحكم الشخص في حصص الطعام أو استمر في تناول نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ومنخفض العناصر الغذائية، فإن التباطؤ الذي يسببه البوتوكس سيكون بلا معنى.
إحدى النقاط الأكثر أهمية حول التغذية هي اتخاذ خيارات غذائية ذات جودة. تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية ولكنه عالية الحجم وغنية بالألياف مثل الخضروات، ومصادر البروتين والحبوب الكاملة يعمل بشكل جيد عندما تتباطأ عملية تفريغ المعدة. لا تبقى هذه الأطعمة في المعدة لفترة أطول فحسب، بل توفر أيضًا الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم.
يلعب التمرين المنتظم أيضاً دوراً رئيسياً في إدارة الوزن. يُعتبر تباطؤ إفراغ المعدة وسيلة لدعم الجهود لتناول سعرات حرارية أقل مما يتم حرقه. لكن زيادة الحركة اليومية ضرورية للحفاظ على كتلة العضلات وتعزيز عملية الأيض. يمكن اختيار المشي البسيط، الركض الخفيف، السباحة أو ركوب الدراجات حسب الاهتمامات الشخصية.
تشمل استراتيجيات فقدان الوزن مجموعة واسعة من الخيارات: الطرق التقليدية للتغذية وممارسة التمارين الرياضية، والأساليب الجراحية مثل بالون المعدة، وربط المعدة، وتكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة... لكن أين يقع دور بوتوكس المعدة في هذا الطيف؟
بالون المعدة: في هذه الطريقة، يتم إدخال بالون مصنوع من السيليكون إلى المعدة لتقليل حجمها. يقوم البالون بتقييد كمية الطعام التي تدخل المعدة. أما البوتوكس، فيعمل من خلال إرخاء العضلات بدلاً من تقييد الحجم. كلا الطريقتين لهما تأثير محدود من حيث الاستدامة. كما يتم إزالة البالون بعد فترة زمنية معينة.
الطرق الجراحية (استئصال المعدة بالقص الطولي، جراحة المجازة المعدية): تحدث هذه العمليات تغييرات تشريحية دائمة. على سبيل المثال، في عملية استئصال المعدة بالقص الطولي، يتم إزالة جزء كبير من المعدة. في جراحة المجازة المعدية، يتم أيضاً إعادة توجيه الأمعاء. لا يحدث البوتوكس المعدي مثل هذا التغيير الدائم وغير القابل للعكس. تكون المخاطر أقل، لكن التأثير يمكن أن يكون غالبًا محدودًا ومؤقتًا.
النظام الغذائي والتمارين: يجب أن يكون هذا دائمًا أساسياً. ينبغي اعتبار البوتوكس المعدي كوسيلة للمساعدة في النظام الغذائي والتمارين وليس كبديل عنهما تمامًا.
بإيجاز، يعد البوتوكس المعدي أخف من الجراحة ولكن تأثيره أكثر مؤقتا؛ هو دعم طويل الأمد مشابه للبالون المعدي؛ وهو مكمل للنظام الغذائي. للإجابة عن سؤال "أي طريقة هي الأنسب لي؟"، يجب أخذ الحالة الصحية العامة، مؤشر كتلة الجسم، الأهداف الشخصية، وإذا أمكن، رأي أكثر من متخصص واحد في الاعتبار.
هناك بعض النقاط التي لا ينبغي تجاهلها لمن يرغبون في الحصول على أقصى استفادة من تطبيق بوتوكس المعدة:
الحصول على استشارة غذائية: إن إعداد خطة غذائية شخصية بمساعدة أخصائي التغذية مهم للحصول على أقصى فائدة من فترة الشبع.
المتابعة والتحكم المنتظم: بما أنه من المعروف أن تأثير البوتوكس يستمر من 3 إلى 6 أشهر، يجب زيارة الطبيب وأخصائي التغذية في فترات متقاربة خلال هذه الفترة ومراقبة استجابة الجسم.
الدعم النفسي: يمكن اللجوء إلى الدعم النفسي إذا كانت العادات الغذائية العاطفية أو الإفراط في الأكل الناتج عن التوتر متورطة، وذلك للتعرف على هذه السلوكيات وتغييرها.
برنامج التمرين: تقليل عدد الأيام التي نقضيها في الجلوس أو السكون لفترات طويلة يزيد معدل الأيض وإنفاق الطاقة لدينا. عندما يتأخر إفراغ المعدة بعد البوتوكس، سيكون الشخص قادرًا على تناول كمية أقل من الطعام على الأرجح. تعزيز ذلك بالتمرين يمكن أن يزيد من سرعة فقدان الوزن.
هذه هي القواعد الذهبية التي تنطبق عادة على جميع طرق فقدان الوزن. ومع ذلك، في تطبيق مؤقت مثل حقن البوتوكس للمعدة، من الضروري بشكل خاص الالتزام بهذه القواعد لتحقيق مكاسب دائمة.
بالإضافة إلى مزاياه وملفه النسبي المنخفض للمخاطر، فإن بوتوكس المعدة لديه أيضًا بعض العيوب أو القيود:
مؤقت: تأثير البوتوكس يختفي بعد فترة. لذلك، إذا كنت ترغب في الحصول على نتائج دائمة، فمن المهم للغاية جعل نظامك الغذائي وروتين التمرينات دائمًا.
ليس له نفس التأثير على الجميع: قد لا يفقد بعض الأشخاص الوزن كما هو متوقع بعد التطبيق. تشمل أسباب ذلك الفروق الفردية في الأيض، هيكل المعدة أو أخطاء الاستخدام (النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية، قلة النشاط، إلخ).
التكلفة المتكررة: عندما يتلاشى التأثير، قد يكون من الضروري تكرار الإجراء، مما يعني تكاليف إضافية. وعلى الرغم من أن الإجراء أقل خطورة مقارنة بجراحة السمنة، إلا أنه قد يكون غير مواتٍ اقتصاديًا القيام به بشكل متكرر على المدى الطويل.
قد يختبر العديد من الأشخاص فقدان وزن سريع في الأسابيع الأولى مع بوتوكس المعدة. لأن الشعور بالامتلاء في المعدة يزداد، وأيضًا من الناحية النفسية، يمكن الانتباه أكثر إلى النظام الغذائي بدافع "اتخاذ خطوة". ومع ذلك، قد يتباطأ هذا المعدل السريع لفقدان الوزن بمرور الوقت. هذه عملية طبيعية تمامًا.
إدارة التوقعات مهمة لتقليل خطر الخيبة. الهدف لا يجب أن يكون "لقد خضعت لإجراء، الآن كل شيء ممتاز". من وجهة نظر أكثر واقعية، يجب التذكير بأن هذه الطريقة هي أداة مساعدة في فقدان الوزن، وأن النتيجة النهائية تعتمد بشكل كبير على جهد الشخص.
لكي يكون تطبيق بوتوكس المعدة ناجحاً على المدى الطويل، يجب تطوير عادات صحية تستمر بعد أن يتلاشى تأثير الإجراء. يوصى بالاهتمام بالنقاط التالية:
التغييرات الغذائية الدائمة: تجنب الأطعمة المعلبة وذات السعرات الحرارية العالية والمكررة بالسكر قدر الإمكان؛ وإعطاء الأولوية للمواد الغذائية مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة ومصادر البروتين الجيدة والدهون الصحية.
تناول وجبات صغيرة: تناول كميات صغيرة على فترات متقاربة يساعد في الحفاظ على توازن نسبة السكر في الدم ويمنع نوبات الجوع المفاجئة.
استهلاك الماء: تناول كمية كافية من الماء يسهل عملية الهضم ويدعم الشعور بالشبع. كما يساعد في الحفاظ على عمليات الأيض الصحية.
الحياة النشطة: زيادة الحركة في الحياة اليومية - مثل استخدام الدرج بدلاً من المصعد، والمشي لمسافات قصيرة بدلاً من القيادة - يمكن أن تحدث فرقاً كبيراً في الحفاظ على الوزن على المدى الطويل.
