Tegenwoordig hebben veel mensen die willen afvallen moeite met langdurige diëten en trainingsprogramma's. Hoewel gezonde voeding en regelmatige fysieke activiteit de hoekstenen zijn van gewichtsverlies, kunnen in sommige gevallen aanvullende methoden worden toegepast. Op dit punt is een van de opmerkelijke toepassingen van de afgelopen jaren "Maag Botox" genoemd.
Gastrische Botox is de toepassing van botulinetoxine (Botox) die via de mond onder endoscopie in de maag wordt geïnjecteerd. Normaal gesproken komen bij het noemen van Botox zaken als gezichtsrijimpels, wenkbrauwlifting en zweten in gedachten. Echter, het ontspannende effect van botulinetoxine op de spieren kan een ander doel dienen wanneer het in bepaalde delen van de maag wordt gebruikt. Dit doel is om gewichtsbeheersing te vergemakkelijken en de persoon langer vol te houden.
De populariteit van deze procedure is te wijten aan het feit dat deze minder invasief is dan chirurgische methoden.Er is geen noodzaak om grote incisies in de maag te maken. Met slechts een endoscopie wordt Botox geïnjecteerd om de maagspieren te ontspannen en de maaglediging te vertragen. Zo kan de persoon langer het gevoel van verzadiging ervaren met kleinere porties.
Botulinetoxine onderbreekt tijdelijk gedeeltelijk de communicatie tussen zenuwcellen en spieren. Een chemische boodschapper genaamd "acetylcholine" speelt een sleutelrol in deze communicatie. Onder normale omstandigheden, om een spier te laten samentrekken, bindt acetylcholine, vrijgegeven door zenuwuiteinden, zich aan spierweefsel en geeft het commando door om samen te trekken. Botox komt in dit stadium in actie door de afgifte van acetylcholine te voorkomen, waardoor er ontspanning - met andere woorden, "verlamming" - in de spieren ontstaat.
In het geval van de maag leidt deze ontspanning tot een vertraging van de beweging van de spieren in de maag. Geïnjecteerde botox wordt vooral geïnjecteerd nabij het antrum en de pylorische regio in het onderste deel van de maag. Deze regio's spelen een belangrijke rol bij de doorgang van voedsel van de maag naar de darmen. Als gevolg van de ontspanning die door Botox in deze spieren wordt veroorzaakt, vertraagt de uitstroom van voedsel uit de maag. Met andere woorden, het proces dat we "maaglediging" noemen, wordt vertraagd. Vertraagde lediging leidt tot een langer aanhoudend gevoel van volheid omdat het voedsel langer in de maag blijft. Als gevolg daarvan kan het probleem dat vaak wordt genoemd door degenen die zeggen "Ik krijg snel honger, zelfs wanneer ik vol ben" tot op zekere hoogte worden verlicht.
Om het met een eenvoudige analogie uit te leggen: Normaal gesproken is er een klep die de waterstroom uit een kraan regelt. Als deze klep op een snelle stroom is ingesteld, stroomt het water snel weg. Maar als we de klep iets dichtdraaien, vertraagt de uitstroomsnelheid van het water. Gastric Botox kan worden gezien als het iets dichtdraaien van de klep van de maag. Voedsel blijft langer in de maag in plaats van snel naar de darmen te gaan, en daardoor worden de "ik ben vol" signalen naar de hersenen iets constanter.
Over het algemeen is Gastric Botox een optie voor mensen die gewicht moeten verliezen maar nog niet willen overgaan tot chirurgische methoden, of wiens Body Mass Index (BMI) niet hoog genoeg is om chirurgie te vereisen. Het wordt vaak overwogen bij mensen met een BMI tussen 30 en 40 die hun gewenste gewicht niet kunnen bereiken ondanks dieet- en oefenprogramma's. Uiteraard is dit geen "absolute" reikwijdte. Sommige individuen kunnen een BMI van minder dan 30 hebben, maar kunnen voor deze procedure kiezen vanwege hun specifieke omstandigheden (bijvoorbeeld geplande operaties, bepaalde medische behoeften, of de wens om gewicht te verliezen voor de conceptie).
Aan de andere kant kunnen mensen die in aanmerking komen voor een operatie, d.w.z. degenen met een BMI van 40 en hoger of degenen met een BMI van meer dan 35 en ernstige begeleidende ziekten, ook Gastric Botox als een overgangsproces proberen op advies van een arts. Het is echter moeilijk om een duidelijke generalisatie te maken over of Botox op zichzelf voldoende zal zijn of hoe bevredigend de effecten op de lange termijn zullen zijn bij mensen met overgewicht.
Beoordeling van geschiktheid
Dieet- en bewegingsgeschiedenis: Er wordt gecontroleerd of de persoon eerder een serieuze dieet- of bewegingsgeschiedenis heeft. Omdat Gastric Botox op zichzelf geen "wondermiddel" is; gezonde voeding en lichaamsbeweging moeten onder alle omstandigheden een fundamenteel onderdeel van het leven zijn.
Gezondheidsaandoeningen: Zijn er aandoeningen zoals maagzweren, gastritis, bloedingsstoornissen, neurologische ziekten, enz. De risico's van de toepassing kunnen toenemen bij de aanwezigheid van deze aandoeningen.
Leeftijdfactor: Het wordt over het algemeen geprefereerd bij volwassenen. Ervaringen met Botox bij obesitasmanagement in de kindertijd zijn vrij beperkt en geen gebruikelijke benadering.
In vergelijking met chirurgische methoden is Gastric Botox een veel minder invasieve procedure. De toepassing is in feite een endoscopische methode. Het kan als volgt worden samengevat:
Sedatievoorbereiding: Eerst krijgt de patiënt een mild sedativum of sedatie. Dit niveau van sedatie is vaak voldoende in plaats van algemene anesthesie.
Endoscopieprocedure: Een flexibele endoscoopbuis met een camera en een dunne naaldmechanisme wordt via de mond in de maag ingebracht.
Botox-injectie: Botox wordt in de geschikte gebieden van de maag geïnjecteerd, vooral in de spierlaag nabij het antrum en het pyloruskanaal. De totale dosis varieert gewoonlijk van 100 tot 300 eenheden, maar dit hangt af van de toestand van de patiënt en het toedieningsprotocol.
Kortdurende observatie: De procedure duurt ongeveer 15-20 minuten. Daarna wordt de toestand van de patiënt 1-2 uur lang geobserveerd. Als er geen probleem is, is het meestal mogelijk om op dezelfde dag te worden ontslagen.
Aangezien er bij geen van deze stadia grote chirurgische incisies zijn en de ingreep relatief snel plaatsvindt, kan men spreken van een comfortabel proces. Na de procedure wordt de patiënt geadviseerd om gedurende een bepaalde periode vloeibare of zachte voeding te consumeren in plaats van vaste voeding. Dit is belangrijk voor de maag om zich aan te passen aan de nieuwe situatie.
Zoals bij elke medische procedure, moeten er verschillende belangrijke punten in overweging worden genomen voordat Gastric Botox wordt ondergaan. De volgende behoren tot de basisvoorbereidingsstappen die vaak worden aanbevolen:
Dieet: Het is wenselijk om 6-8 uur voor de procedure te stoppen met het consumeren van vast en vloeibaar voedsel. Hierdoor maakt een lege maag de endoscopie veiliger.
Medicatiegebruik: Indien bloedverdunners (bijv. aspirine, warfarine) worden gebruikt, dient de arts vooraf te worden geïnformeerd. Evenzo kunnen insulinedoses of orale medicatie worden aangepast bij diabetespatiënten.
Begeleiding Aangezien lichte sedatie wordt toegediend, wordt het niet aanbevolen om na de procedure te rijden. Daarom is het uiterst belangrijk om een begeleider bij u te hebben.
Na de Botox-injectie kunnen de meeste mensen dezelfde dag of uiterlijk de volgende dag weer hun normale dagelijkse leven hervatten. Natuurlijk kan er in de eerste paar dagen een lichte steek in de maagspieren, misselijkheid of een opgeblazen gevoel optreden. Deze symptomen zijn meestal van korte duur en mild.
Voedings- en activiteitsaanbevelingen
Vloeibare en Zachte Voeding: Vloeibare of zachte voedingsmiddelen worden aanbevolen voor de eerste 24-48 uur. Bijvoorbeeld, soepen, purees en lichte dranken voorzien in voeding tijdens deze periode zonder de maag te veel te belasten.
Kleine porties: Aangezien de maaglediging vertraagt, helpt het verminderen van porties om een langdurig gevoel van verzadiging te bereiken en onnodig ongemak te voorkomen.
Regelmatige lichaamsbeweging: Hoewel het niet wordt aanbevolen om direct met zware sporten te beginnen, ondersteunen lichte wandelingen de regelmatige werking van de spieren en het spijsverteringssysteem. De intensiteit van de oefeningen kan geleidelijk verhoogd worden zonder het lichaam te overbelasten.
Het belangrijkste is om de gezonde leefgewoonten die tijdens het effect van Gastric Botox worden verworven, permanent te maken. Wanneer het Botox-effect binnen drie tot zes maanden afneemt, neemt de kans op terugkeer naar de oude gewoonte toe als er geen gezond dieet en regelmatig oefenroutine wordt vastgesteld.
Het spierverslappende effect van botulinetoxine duurt meestal 3 tot 6 maanden, afhankelijk van het proces van het lichaam om de zenuw-spiercommunicatie te herstellen. Aan het einde van deze periode keren de maagspieren geleidelijk terug naar hun vroegere functie. Als het gewenste gewichtsverlies nog niet volledig is bereikt of als de persoon zich weer hetzelfde begint te voelen, kan de toepassing worden herhaald.
Er zijn echter enkele aandachtspunten om hier te overwegen. Er is geen regel dat de effectiviteit van Botox bij elke herhaalde injectie hetzelfde zal zijn. Het is ook niet medisch aanbevolen om het op zeer frequente intervallen toe te passen. Omdat er een risico is dat het lichaam immuniteit tegen de toxine kan ontwikkelen. Om deze reden evalueren specialisten meestal de situatie na 6 maanden en overwegen, indien nodig, herinjectie.
Dit is een van de meest interessante vragen. Sommige mensen denken dat Gastric Botox een "wondermiddel voor gewichtsverlies" is. In werkelijkheid kan het resultaat echter per persoon verschillen. Algemene statistieken tonen aan dat ongeveer 5% tot 10% van het lichaamsgewicht wordt verloren binnen 6 maanden na Gastric Botox. Dit percentage kan zelfs hoger zijn wanneer het wordt ondersteund door dieet- en leefstijlaanpassingen.
Echter, soms blijft gewichtsverlies achter bij de verwachtingen. Dit komt omdat de eetgewoonten niet voldoende veranderen of omdat de sedentaire levensstijl blijft bestaan. Gastric Botox is immers een ondersteuning, een hulpmiddel; de ruggengraat van permanent en gezond gewichtsbeheer zijn altijd de regelmatige eet- en bewegingsgewoonten van de persoon.
Net als bij elke medische procedure is Gastric Botox niet zonder risico's. Gelukkig zijn ernstige complicaties vrij zeldzaam. Desalniettemin zijn hier enkele bijwerkingen om op te letten:
Misselijkheid, een opgeblazen gevoel en milde buikpijn: Kunnen direct na de procedure optreden. Deze klachten verdwijnen meestal binnen enkele dagen.
Buikklachten door overmatige ontspanning: Zelden kan overmatige remming van samentrekking door Botox spijsverteringsproblemen veroorzaken. In dit geval worden ondersteunende behandelingen toegepast onder toezicht van een arts.
Allergische reactie: Hoewel zeer zeldzaam, is er een mogelijkheid van een allergische reactie op botulinetoxine.
Risico's bij endoscopie: In zeer zeldzame gevallen kunnen er endoscopie-gerelateerde complicaties optreden, zoals bloeding of perforatie, tijdens de injectieprocedure.
Over het algemeen is het een feit dat Gastric Botox een veel lager aantal complicaties heeft vergeleken met grotere operaties zoals bariatrische chirurgie. Niettemin is het de moeite waard om alle risico's en voordelen af te wegen voordat u besluit tot een medische ingreep.
Het belangrijkste doel van Gastric Botox is om de hoeveelheid voedsel die van de maag naar de darmen gaat te vertragen en ervoor te zorgen dat je langer vol zit. Echter, dit effect leidt niet tot een magisch effect. Als een persoon zijn porties niet controleert of een dieet blijft volgen dat rijk is aan calorieën en laag in voedingsstoffen, zal de vertraging veroorzaakt door Botox zinloos zijn.
Een van de meest cruciale punten over voeding is het maken van kwalitatief goede voedselkeuzes. Het eten van caloriearme maar volumineuze, vezelrijke groenten, eiwitbronnen en volle granen werkt ook goed wanneer de maaglediging vertraagt. Deze voedingsmiddelen blijven niet alleen langer in de maag, maar ze leveren ook de vitaminen en mineralen die het lichaam nodig heeft.
Regelmatige lichaamsbeweging speelt ook een belangrijke rol bij gewichtsbeheer. Het vertragen van de maaglediging is een manier om inspanningen om minder calorieën binnen te krijgen dan verbruikt worden te ondersteunen. Maar het verhogen van de dagelijkse beweging is essentieel voor het behoud van spiermassa en het stimuleren van de stofwisseling. Eenvoudige wandelingen, licht joggen, zwemmen of fietsen - er zijn vele alternatieven om uit te kiezen, afhankelijk van iemands interesses.
Gewichtsverliesstrategieën omvatten een breed scala aan opties: Traditionele dieet- en oefenmethoden, chirurgische methoden zoals een maagballon, maagband, sleeve-gastrectomie of een gastric bypass... Maar waar past Gastrische Botox in dit spectrum?
Maagballon: Bij deze methode wordt een op siliconen gebaseerde ballon in de maag ingebracht om het volume te verminderen. De ballon beperkt de hoeveelheid voedsel die in de maag komt. Botox daarentegen werkt door spierontspanning in plaats van volumebeperking. Beide methoden hebben een beperkt effect in termen van blijvendheid. De ballon wordt ook na een bepaalde periode verwijderd.
Chirurgische methoden (Gastric Sleeve Gastrectomie, Gastric Bypass): Deze operaties veroorzaken permanente anatomische veranderingen. Bij een sleeve-gastrectomie wordt bijvoorbeeld een groot deel van de maag verwijderd. Bij een gastric bypass worden de darmen ook omgeleid. Gastric Botox maakt niet zo'n permanente, onomkeerbare verandering. De risico's zijn lager, maar het effect kan vaak beperkter en tijdelijker zijn.
Dieet-Beweging: Dit moet altijd fundamenteel zijn. Gastrische Botox moet worden gezien als een hulpmiddel bij dieet en beweging, niet om ze volledig te elimineren.
Kortom, Gastric Botox is minder ingrijpend dan chirurgie, maar het effect is meer tijdelijk; het biedt langdurige ondersteuning vergelijkbaar met een maagballon; en het is complementair aan dieet. Voor het antwoord op de vraag "Welke methode is het meest geschikt voor mij?" moeten de algemene gezondheidstoestand, BMI, persoonlijke doelen en, indien mogelijk, de mening van meer dan één specialist in overweging worden genomen.
Er zijn enkele punten die degenen die het maximale voordeel willen halen uit de toepassing van Gastrische Botox niet over het hoofd mogen zien:
Voedingsadvies: Een gepersonaliseerd dieetplan opgesteld met de hulp van een diëtist is belangrijk om het maximale voordeel te halen uit de verzadigingsperiode.
Regelmatige controle en opvolging: Aangezien bekend is dat het effect van Botox 3-6 maanden aanhoudt, dienen arts- en diëtistcontrole gedurende deze periode op regelmatige basis te worden bezocht en moet de reactie van het lichaam worden gemonitord.
Psychologische ondersteuning: Als emotionele eetgewoonten of door stress veroorzaakte overeten een rol spelen, kan psychologische ondersteuning worden gezocht om deze gedragingen te herkennen en te veranderen.
Oefenprogramma: Het verminderen van het aantal dagen dat we zittend of langdurig inactief doorbrengen, verhoogt onze stofwisseling en energieverbruik. Wanneer de maaglediging vertraagd is na Botox, zal de persoon waarschijnlijk minder kunnen eten. Dit aanvullen met lichaamsbeweging kan de snelheid van gewichtsverlies verhogen.
Dit zijn de gouden regels die over het algemeen van toepassing zijn op alle methoden voor gewichtsverlies. In een tijdelijke toepassing zoals Gastric Botox is het echter vooral noodzakelijk om je aan deze regels te houden voor blijvende resultaten.
Naast de voordelen en het relatief lage risicoprofiel heeft Gastric Botox ook enkele nadelen of beperkingen:
Tijdelijk: Het effect van Botox verdwijnt na een tijdje. Daarom is het erg belangrijk om uw voeding en oefenroutine permanent te maken als u blijvende resultaten wilt behalen.
Het heeft niet bij iedereen hetzelfde effect: sommige mensen kunnen niet zoveel gewicht verliezen als verwacht na de toepassing. De redenen hiervoor zijn onder andere individuele metabole verschillen, maagstructuur of gebruiksfouten (hoogcalorisch dieet, inactiviteit, enzovoort).
Terugkerende Kosten: Wanneer het effect afneemt, kan het nodig zijn de procedure te herhalen, wat extra kosten met zich meebrengt. Hoewel de procedure minder risicovol is vergeleken met bariatrische chirurgie, kan het economisch nadelig zijn om deze op lange termijn herhaaldelijk uit te voeren.
Veel mensen kunnen in de eerste weken een snel gewichtsverlies ervaren met Gastric Botox. Dit komt doordat zowel het gevoel van volheid in de maag toeneemt als dat er vanuit een psychologisch perspectief meer aandacht aan het dieet kan worden besteed met de motivatie om "een stap te zetten". Echter, deze snelle mate van gewichtsverlies kan na verloop van tijd stagneren. Dit is een volledig normaal proces.
Verwachtingen beheersen is belangrijk om het risico op teleurstelling te verminderen. Het doel zou niet moeten zijn "Ik heb een procedure gehad, nu is alles rooskleurig". Vanuit een realistischer perspectief moet worden herinnerd dat deze methode een hulpmiddel is bij gewichtsverlies, en dat het uiteindelijke resultaat grotendeels afhangt van de inspanning van de persoon.
Opdat de toepassing van Gastric Botox op de lange termijn succesvol is, moeten er gezonde gewoonten worden ontwikkeld die voortduren nadat het effect van de procedure is afgenomen. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan de volgende punten:
Permanente Dieetveranderingen: Het vermijden van verpakte, calorierijke, geraffineerde suikerrijke voedingsmiddelen zoveel mogelijk; prioriteit geven aan voedingsstoffen zoals groenten, fruit, volle granen, kwaliteits-eiwitbronnen en gezonde vetten.
Gedeelde maaltijden: Het eten van kleine porties op kleine maar frequente intervallen houdt de bloedsuikerspiegel in balans en voorkomt plotselinge hongeraanvallen.
Waterinname: Adequate waterinname vergemakkelijkt de spijsvertering en ondersteunt het gevoel van verzadiging. Het helpt ook om gezonde metabole processen te handhaven.
Actief leven: Het verhogen van beweging in het dagelijks leven - zoals het nemen van de trap in plaats van de lift, kortere afstanden wandelen in plaats van rijden - kan een groot verschil maken in het langdurig op gewicht blijven.
