Quando c'è una crescita, durezza o rilassamento nella zona del petto maggiore del previsto, ciò può essere fonte di disagio sia fisico che emotivo per gli uomini. Questa condizione, comunemente chiamata "ginecomastia", può portare a problemi di autostima nella vita quotidiana e può persino influenzare la scelta dei vestiti di una persona. A questo punto, la chirurgia della ginecomastia entra in gioco e offre l'opportunità di ottenere un contorno del petto più equilibrato e maschile.
La ginecomastia è un termine medico che si riferisce alla crescita del tessuto nell'area del petto negli uomini oltre il previsto. La parola "ginecomastia" è di origine greca; "gyno" significa donna e "mastos" significa seno. Pertanto, la ginecomastia può essere riassunta come l'ingrandimento del seno maschile simile al seno femminile. Questa crescita può essere causata sia dal tessuto adiposo che dal tessuto ghiandolare (ghiandola del latte); nella maggior parte dei casi è una miscela di entrambi.
Infatti, tutti gli uomini hanno una piccola quantità di tessuto mammario. Disturbi nell'equilibrio degli ormoni (soprattutto estrogeni e testosterone) o differenze metaboliche possono portare a un eccessivo sviluppo di questo tessuto. Le cause di questo squilibrio ormonale possono includere la pubertà, l'invecchiamento, l'uso di determinati farmaci, malattie renali o epatiche, abuso di alcol e sostanze. A volte non può esserci una causa chiara.
Per alcuni uomini, questo può causare una grave perdita di autostima e disagio socioculturale riguardo al loro aspetto. Alcuni possono tendere a nascondere questa crescita al punto da evitare di indossare magliette o costumi da bagno. Lo scopo principale della chirurgia della ginecomastia è ridurre questo volume e creare una forma del seno maschile più piatta e esteticamente gradevole.
Molte persone pensano: "Mi chiedo se sono adatto a questa chirurgia?" L'approccio generale è questo: se la crescita nell'area del torace ha raggiunto una dimensione che ti mette a disagio, se senti una tensione o un fastidio al petto anche quando chiudi i bottoni della camicia, o se esiti a guardarti allo specchio in palestra, potresti voler considerare di essere valutato da uno specialista.
Ginecomastia persistente: Soprattutto negli adolescenti, questa crescita è spesso temporanea e può risolversi spontaneamente quando gli ormoni si stabilizzano. Tuttavia, se dopo i 17-18 anni persiste un ingrandimento significativo del seno che causa disagio psicologico o fisico, l'intervento chirurgico può essere un'opzione.
Crescita persistente di tessuto indipendente dalle variazioni di peso: alcuni uomini possono accumulare grasso nell'area del petto a causa di un eccesso di peso. Se l'area del petto migliora dopo la perdita di peso, questo può essere definito "pseudoginecomastia". Pertanto, avvicinarsi al peso ideale con dieta ed esercizio fisico prima dell'intervento di ginecomastia aiuta a capire se il tessuto permanente è realmente ginecomastia.
Individui sani: Le persone che non hanno una condizione di salute a rischio che non tollera l'anestesia, che non hanno malattie cardiovascolari o condizioni croniche non controllate avranno un processo chirurgico più confortevole.
Uso di fumo e alcol: il fumo, in particolare, può prolungare il processo di guarigione e far sì che le cicatrici rimangano più evidenti. Per questo motivo, si raccomanda di smettere o ridurre al minimo il consumo di fumo e alcol prima e dopo l'intervento chirurgico, se possibile.
La zona del torace ha una struttura diversa in ogni persona: alcuni pazienti hanno una predominanza di tessuto adiposo, mentre altri hanno un tessuto ghiandolare duro più prominente. Pertanto, anche le tecniche chirurgiche vengono pianificate individualmente.Fondamentalmente ci sono tre procedure principali: liposuzione, escissione diretta (rimozione del tessuto) e una combinazione di entrambe.Inoltre, esistono approcci endoscopici, che sono meno comuni ma possono essere utilizzati in determinati casi.
Tecniche di liposuzione
Liposuzione classica: il grasso in eccesso viene rimosso con l'aiuto di una piccola cannula. Questo metodo è più efficace nei casi di ginecomastia dominati da grasso e morbidezza. Ad esempio, è come ridurre un palloncino aspirando l'aria con un tubo da un palloncino troppo pieno. In questo modo, possono essere eliminate le eccedenze e i difetti di contorno sui lati del torace.
Liposuzione assistita da ultrasuoni (UAL): nei casi in cui il tessuto adiposo è denso e fibroso, il grasso viene liquefatto con onde ultrasoniche e poi estratto. Questo metodo può essere più efficace soprattutto nelle aree con tessuto duro. In un certo senso, così come è più facile raccogliere il burro che è stato riscaldato e ammorbidito, diventa più facile estrarre tessuto adiposo duro dopo averlo liquefatto con ultrasuoni.
Tecniche di escissione (rimozione del tessuto)
Mastectomia sottocutanea: Se è presente una quantità significativa di tessuto ghiandolare, questo viene rimosso attraverso una piccola incisione sotto o intorno all'areola (l'anello scuro intorno al capezzolo). Poiché la cicatrice dell'incisione sarà camuffata dalle pieghe del colore scuro dell'areola, di solito non è molto visibile dall'esterno.
Rimozione della pelle in eccesso: Se la ginecomastia è avanzata e c'è pelle in eccesso, possono essere necessarie incisioni più ampie per rimuovere questa pelle in eccesso. L'obiettivo non è solo ridurre il seno, ma anche permettere alla pelle di adattarsi senza cedimenti.
Metodo combinato
Nella maggior parte dei pazienti, vengono utilizzati insieme sia il liposuzione che i metodi di rimozione dei tessuti. In questo modo, è possibile ottenere un assottigliamento omogeneo e una modellatura dell'intero seno. Mentre il tessuto duro viene rimosso, il tessuto adiposo circostante viene modellato tramite la liposuzione.
Approccio endoscopico
In alcuni casi da lievi a moderati, un sistema con telecamera può essere inserito attraverso incisioni molto piccole per rimuovere il tessuto non necessario. Sebbene questo metodo possa essere preferito perché lascia cicatrici minime, non è adatto a tutti.
Una preparazione adeguata prima di un intervento chirurgico è fondamentale sia per il buon svolgimento dell'operazione sia per accelerare il processo di guarigione. Proprio come preparare la valigia in modo organizzato prima di un lungo viaggio, sono necessari alcuni passaggi di "preparazione" prima dell'intervento chirurgico.
Esami e test
Un esame fisico dettagliato da parte del medico è il primo passo. Viene esaminata la struttura del seno, valutando fattori come la predominanza del tessuto adiposo o ghiandolare e la presenza di pelle cadente.
Se necessario, possono essere richiesti esami del sangue, test ormonali o test di imaging come l'ecografia mammaria. L'obiettivo è scoprire se esiste una diversa malattia sottostante o un disturbo ormonale.
Regolamenti su farmaci e integratori
Farmaci con effetto anticoagulante (come l'aspirina) o alcuni integratori a base di erbe (estratto di tè verde, ginkgo, pillole d'aglio, ecc.) possono essere sospesi qualche tempo prima dell'intervento chirurgico. È necessario seguire attentamente le raccomandazioni del medico.
Se ci sono farmaci che devi assumere regolarmente, le dosi o i tempi di utilizzo possono essere rivisti.
Regolazioni dello stile di vita
Ridurre o smettere completamente di fumare e consumare alcol almeno qualche settimana prima dell'intervento chirurgico offre un grande vantaggio nel processo di guarigione. Il fumo può compromettere la circolazione sanguigna, causando una guarigione tardiva delle ferite e lasciando cicatrici più evidenti.
In termini di nutrizione, è importante che il corpo sia nelle migliori condizioni prima dell'intervento chirurgico. Mangiare una dieta il più possibile sana ed equilibrata e bere abbastanza acqua ti aiuterà a recuperare più velocemente.
Disposizioni Pratiche
È importante avere qualcuno che ti accompagni il giorno dell'intervento chirurgico. Un amico o un familiare che possa portarti a casa dall'ospedale e aiutarti in casa per i primi giorni ti farà sentire a tuo agio.
Essere preparati per il giorno dell'intervento è utile avere vicino a casa o posizionati vicino al letto gli oggetti di cui potresti aver bisogno in anticipo.
La chirurgia per ginecomastia viene eseguita principalmente in anestesia generale. In alcuni casi lievi, si può preferire una combinazione di anestesia locale e sedazione, ma questo è più adatto per pazienti per i quali sono sufficienti piccoli interventi. La durata dell'operazione varia in media tra 1-2 ore, ma questo periodo può essere più lungo o più breve a seconda della tecnica chirurgica, della quantità di pelle in eccesso e della struttura dei tessuti.
Apertura dell'incisione
Le incisioni più comunemente utilizzate vengono eseguite nell'anello scuro intorno al capezzolo (incisione periareolare) o nella piega naturale sotto il seno. L'incisione periareolare è spesso preferita in quanto aiuta a rendere le cicatrici meno visibili.
Se è programmata una liposuzione, le cannule vengono inserite attraverso fori di circa pochi millimetri e il tessuto adiposo viene rimosso.
Rimozione del tessuto
Se c'è tessuto ghiandolare duro o eccesso di pelle, questi tessuti vengono rimossi utilizzando strumenti fini. La forma del seno viene corretta con cura, come uno scultore che scolpisce il marmo.
A volte possono essere posizionati drenaggi temporanei perché durante l'operazione può accumularsi sangue o liquido in eccesso. Questi drenaggi vengono rimossi alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico.
Chiusura del sito di incisione
Dopo che la procedura è terminata, le incisioni vengono chiuse con suture cosmetiche. L'area del seno viene poi avvolta con una benda stretta o un indumento compressivo speciale per ridurre il gonfiore e mantenere il nuovo contorno.
Poiché il corpo di ciascuno è diverso, il periodo di recupero varia da persona a persona. Tuttavia, in generale, le prime settimane dopo l'intervento di ginecomastia possono essere riassunte come un periodo di "riposo e cura attenti". Proprio come un seme piantato ha bisogno di tempo per germogliare, è necessaria pazienza affinché l'area del seno assuma la nuova forma e guarisca completamente.
Prima settimana
Subito dopo l'intervento chirurgico, il dolore al petto, lividi lievi e gonfiore sono normali. Queste sono risposte di guarigione del corpo. Gli antidolorifici prescritti e i farmaci antinfiammatori aiutano a controllare questi sintomi in larga misura.
Un indumento compressivo (un corsetto o giubbotto speciale) viene indossato per sostenere il torace e ridurre il possibile edema. Questo indumento è come uno scudo protettivo nel periodo post-operatorio. Protegge la forma e accelera la guarigione.
L'attività intensa, il sollevamento pesi o i movimenti vigorosi delle braccia dovrebbero essere evitati per alcuni giorni.
Tra 2-4 settimane
I lividi di solito iniziano a scomparire gradualmente durante questo periodo. Sebbene una parte significativa del gonfiore sia diminuita, potrebbe essere necessario qualche mese per scomparire completamente.
Come approvato dal tuo medico, puoi iniziare a camminare leggermente o fare esercizi a ritmo lento. Questo favorisce la guarigione accelerando la circolazione sanguigna.
Dopo che i punti di sutura nei siti di incisione sono completamente guariti, se necessario, è possibile utilizzare gel di silicone o prodotti topici simili per accelerare la guarigione delle cicatrici.
Cura a lungo termine
Gli esercizi che affaticano l'area del petto (ad esempio, flessioni, distensioni su panca, ecc.) possono essere provati gradualmente 4-6 settimane dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, è fondamentale seguire le istruzioni fornite dal proprio medico.
L'aspetto ottenuto a seguito della chirurgia per ginecomastia è solitamente permanente. Tuttavia, un improvviso aumento o perdita di peso, uno squilibrio ormonale o l'uso di alcuni farmaci speciali possono causare una crescita nell'area del petto.
Alimentazione corretta
Una dieta ricca di proteine, vitamine e minerali favorisce la riparazione cellulare e la guarigione delle ferite. Alimenti ricchi di vitamina C (arance, kiwi, fragole) e zinco (carne rossa, semi di zucca) in particolare contribuiscono alla guarigione dei tessuti.
Riposo e sonno adeguati
Durante il sonno, il corpo ripara i tessuti danneggiati e la rigenerazione cellulare accelera. Dormire 7-8 ore a notte mantiene forte il sistema immunitario e facilita il recupero dopo un intervento chirurgico.
Esercizi leggeri e miglioramento della circolazione
Non rimanere nella stessa posizione per lungo tempo, alzarsi e camminare di tanto in tanto aumenta la circolazione sanguigna e permette all'edema di dissiparsi più rapidamente. Si raccomanda di fare brevi passeggiate nelle prime settimane e poi di tornare gradualmente all'attività normale con l'approvazione del medico.
Evitare il fumo
La nicotina nelle sigarette restringe i vasi sanguigni, limitando il flusso di sangue ai tessuti. Questo rallenta la guarigione e aumenta il rischio di complicazioni. Pertanto, fumare è fortemente sconsigliato prima e dopo un intervento chirurgico.
Come per qualsiasi intervento chirurgico, la chirurgia per ginecomastia comporta determinati rischi. La maggior parte di questi è improbabile, ma dovrebbe essere considerata quando si decide di sottoporsi all'intervento.
Sanguinamento e Ematoma
Dopo l'operazione, potrebbe svilupparsi una raccolta di sangue (ematoma) nell'area. In questo caso, potrebbe essere necessario un intervento aggiuntivo o un drenaggio.
Evitare esercizi pesanti e indossare regolarmente l'indumento compressivo per il periodo specificato dopo l'intervento chirurgico riduce questo rischio.
Infezione
L'infiammazione (infezione) può verificarsi in ferite mal curate. Potrebbero essere necessari antibiotici o interventi aggiuntivi. Mantenere la pulizia e seguire le istruzioni per la medicazione riduce al minimo questo rischio.
Cicatrici e durezza dei tessuti
Nella chirurgia della ginecomastia, le cicatrici sono solitamente nascoste intorno all'areola o nella piega sotto il seno. In questo modo, non sono molto visibili dall'esterno.
Tuttavia, in alcune persone, le cicatrici possono guarire come cicatrici ipertrofiche o cicatrici rialzate chiamate cheloidi. Ciò può verificarsi a causa di una predisposizione genetica e potrebbe richiedere un trattamento delle cicatrici (laser, copertura in silicone, ecc.).
Inoltre, rigidità, irregolarità o asimmetria possono verificarsi nei tessuti di tanto in tanto. Queste condizioni possono solitamente essere corrette con massaggi o con del tempo aggiuntivo. In rari casi, potrebbe essere necessario un secondo intervento correttivo.
Cambiamenti sensoriali
Le terminazioni nervose possono essere influenzate durante l'intervento chirurgico, il che può portare a cambiamenti temporanei o permanenti nella sensibilità/intorpidimento del capezzolo. Questo tende a migliorare nel tempo, ma è anche possibile, sebbene improbabile, che sia permanente.
Ricrescita (Recidiva)
Una ginecomastia trattata può ricomparire se l'equilibrio ormonale persiste o se la persona aumenta eccessivamente di peso. Per questo motivo è importante mantenere abitudini di vita sane.
Il tessuto rimosso dal corpo dopo l'intervento chirurgico non ricresce; tuttavia, se persiste uno squilibrio ormonale o se si guadagna troppo peso con una dieta ad alto contenuto calorico, la crescita di tessuto e grasso può verificarsi nuovamente. L'abuso di sostanze, alcuni farmaci o malattie che alterano l'equilibrio ormonale possono anche causare una ricorrenza. Pertanto, l'intervento chirurgico risolve la parte anatomica del problema, ma se il problema ormonale o metabolico sottostante persiste, è probabile che ricresca a lungo termine. Pertanto, il periodo postoperatorio può anche essere considerato un punto di partenza per stabilire abitudini di vita sane.
La chirurgia per la ginecomastia è una procedura chirurgica efficace che aiuta a correggere le proporzioni della zona toracica, fornire un contorno più maschile e aumentare l'autostima. Il tessuto mammario e la pelle di ogni uomo sono diversi; pertanto, adottare un approccio personalizzato è di grande importanza sia nella scelta della tecnica chirurgica sia nella cura postoperatoria.
Prima di intraprendere questo processo, è necessario esaminare altri fattori che possono causare ginecomastia (uso di farmaci, disturbi ormonali, obesità, ecc.), e chiarire lo stato di salute e le aspettative del candidato chirurgico. Successivamente, è richiesta un'attenta pianificazione e un meticoloso follow-up dalla preparazione preoperatoria al periodo di recupero.
I risultati sono di solito abbastanza soddisfacenti. Nel periodo postoperatorio, l'uso di indumenti compressivi, controlli regolari, una dieta sana e una vita attiva contribuiscono sia alla conservazione dell'aspetto del nuovo seno sia al miglioramento olistico della salute del corpo. Sebbene questo percorso possa sembrare un intervento a breve termine, è in realtà un investimento permanente che permette alla persona di fare pace con se stessa e di ritrovare fiducia nel proprio corpo. Le preoccupazioni sono normali quando si decide di sottoporsi a un intervento chirurgico; la cosa principale è superare queste preoccupazioni integrandole con il parere e la conoscenza di esperti, per raggiungere un risultato che migliora la qualità della vita della persona.
Sebbene la chirurgia della ginecomastia possa sembrare un intervento complesso, è una procedura abbastanza rutinaria nelle mani esperte e il rischio di complicanze è basso. Tuttavia, prima di decidere qualsiasi intervento chirurgico, è meglio valutare tutti i pro e i contro, consultare un esperto e prendere questa decisione consapevolmente. Conoscere il proprio corpo e adottare uno stile di vita sano sono le chiavi più importanti per ottenere risultati positivi dopo l'intervento.
