Adipositaschirurgie

Die bariatrische Chirurgie, auch bekannt als Gewichtsreduktions- oder metabolische Chirurgie, umfasst chirurgische Veränderungen des Verdauungstrakts, um eine signifikante Gewichtsreduktion zu unterstützen. Diese Operationskategorie wird typischerweise empfohlen, wenn herkömmliche Methoden wie eine ausgewogene Ernährung, vermehrte körperliche Aktivität und andere Interventionen zu keinem substantiellen oder nachhaltigen Gewichtsverlust geführt haben. Zudem kann die bariatrische Chirurgie für Personen mit schwerwiegenden, adipositasbedingten Gesundheitsproblemen in Betracht gezogen werden. Diese Eingriffe wirken auf verschiedene Weise: indem sie die Menge an Nahrung, die der Magen aufnehmen kann, begrenzen, die Nährstoffaufnahme minimieren oder beide Strategien gleichzeitig anwenden.

Obwohl diese Operationen bemerkenswerte Vorteile bieten können, darunter eine verbesserte Gesundheit und Lebensqualität, sind sie nicht zu unterschätzen. Alle Formen der bariatrischen Chirurgie bergen potenzielle Risiken – sowohl kurzfristig als auch langfristig – und erfordern tiefgreifende Veränderungen des Lebensstils. Nach der Operation müssen die Betroffenen langfristige Ernährungsumstellungen, regelmäßige körperliche Aktivität und eine kontinuierliche medizinische Nachsorge in Kauf nehmen, um die Vorteile des Eingriffs aufrechtzuerhalten und das Risiko von Komplikationen oder einer erneuten Gewichtszunahme zu minimieren.

Durch das Verständnis der Funktionsweise dieser Eingriffe, der Eignungskriterien und der zu erwartenden Risiken und Vorteile können Kandidaten informierte Entscheidungen darüber treffen, ob die bariatrische Chirurgie der richtige Weg für sie ist. Über den Gewichtsverlust hinaus kann die Operation auch die Schwere oder das Auftreten mehrerer lebensbedrohlicher Erkrankungen reduzieren und die tägliche Funktionsfähigkeit verbessern. Eine konsequente Nachsorge und die Einhaltung der empfohlenen Lebensstiländerungen bleiben jedoch entscheidend für die bestmöglichen Ergebnisse.

Arten

Es gibt mehrere Formen der bariatrischen Chirurgie, jede mit ihren eigenen Vorteilen und Nachteilen. Drei der am häufigsten diskutierten Verfahren sind:

• Biliopankreatische Diversion mit Duodenal-Switch (BPD/DS)
• Magenbypass (Roux-en-Y)
• Sleeve-Gastrektomie

Diese Verfahren unterscheiden sich darin, wie viel des Magens entfernt oder umgangen wird, sowie in der Art und Weise, wie sie den Darm umleiten. Einige reduzieren die Kalorienaufnahme, während andere hauptsächlich das Nahrungsvolumen einschränken. Manchmal wird eine Kombination beider Ansätze verwendet. Ein Gesundheitsfachmann hilft dabei zu bestimmen, welche spezifische Operation basierend auf der individuellen Krankengeschichte, dem Body-Mass-Index (BMI) und verwandten Faktoren am besten geeignet ist.

Warum es durchgeführt wird

Die bariatrische Chirurgie wird durchgeführt, um Personen zu helfen, einen erheblichen Gewichtsverlust zu erreichen, wenn andere Methoden unzureichend sind oder wenn die mit Fettleibigkeit verbundenen Gesundheitsprobleme einer Person erhebliche Risiken darstellen. Ein dauerhaftes Übergewicht kann zu ernsten Komplikationen führen, darunter:

• Bestimmte Krebsarten (wie Brustkrebs, Prostatakrebs und Endometriumkarzinom)
• Kardiovaskuläre Ereignisse (Herzerkrankungen und Schlaganfall)
• Erhöhter Blutdruck (Hypertonie)
• Hoher Cholesterinspiegel
• Lebererkrankungen wie nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) oder nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH)
• Schlafapnoe
• Typ-2-Diabetes

Viele Menschen erwägen eine bariatrische Operation nach umfangreichen Versuchen, ihren Lebensstil zu ändern, wie etwa durch Verbesserung der Ernährung, regelmäßige körperliche Betätigung und enge Zusammenarbeit mit Gesundheitsfachleuten. Für diejenigen, die bestimmte Kriterien erfüllen, kann die Operation einen nachhaltigen Gewichtsverlust bewirken und fettleibigkeitsbedingte gesundheitliche Probleme lindern.

In vielen Fällen kann ein signifikanter Gewichtsverlust nach diesen Eingriffen die Lebenserwartung und die allgemeine Lebensqualität verbessern. Obwohl die Vorstellung einer Operation einschüchternd sein mag, überwiegt das Potenzial, ernsthafte Krankheiten aufzuhalten oder umzukehren, oft die Risiken. Dennoch ist es wichtig zu verstehen, dass dies keine kurzfristige Lösung ist – langfristige Verhaltensänderungen sind entscheidend für den Erfolg des Eingriffs.

Für wen es geeignet ist

Nicht jeder, der übergewichtig ist, qualifiziert sich für eine bariatrische Operation. Medizinische Fachkräfte nutzen spezifische Kriterien, um die Eignung zu bestimmen. Der Eingriff wird bei Personen in Betracht gezogen, die:

• einen BMI von 40 oder höher haben (was sie als extrem fettleibig klassifiziert).
• einen BMI zwischen 35 und 39,9 haben (fettleibig) und unter einer schweren gewichtsbedingten Gesundheitsstörung leiden, einschließlich Typ-2-Diabetes, hohem Blutdruck oder schwerer Schlafapnoe.

In ausgewählten Fällen können auch Personen mit einem BMI zwischen 30 und 34 qualifizieren, wenn sie schwerwiegende gewichtsbedingte Gesundheitsprobleme haben. Der Zulassungsprozess beinhaltet in der Regel umfangreiche Gesundheitsuntersuchungen, Konsultationen mit Ernährungsberatern und Fachleuten für psychische Gesundheit sowie eine gründliche Überprüfung der Krankengeschichte. Dies hilft dabei festzustellen, ob die Kandidaten körperlich und psychisch bereit sind, sich einer lebenslangen Nachsorge und Lebensstiländerungen zu verpflichten.

Medizinische Fachkräfte betonen auch, dass in der Regel zunächst ein rigoroses Gewichtsreduktionsprogramm (einschließlich einer strukturierten Diät und Bewegung) versucht wird, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird. Versicherungspläne oder staatliche Programme wie Medicare oder Medicaid variieren in ihren Deckungsrichtlinien für bariatrische Eingriffe. Potenzielle Patienten sollten ihre finanziellen Verpflichtungen frühzeitig im Entscheidungsprozess prüfen.

Risiken

Jeder größere chirurgische Eingriff birgt Risiken, und die bariatrische Chirurgie bildet da keine Ausnahme. Obwohl die kurzfristigen und langfristigen Komplikationen je nach Art der Operation und dem Gesundheitszustand des Patienten variieren, gehören zu den möglichen Problemen:

Kurzfristige Risiken:

• Übermäßige Blutungen
• Infektion
• Unerwünschte Reaktionen auf die Anästhesie
• Blutgerinnsel
• Atemwegskomplikationen
• Undichtigkeiten im Magen-Darm-Trakt
• Selten, Tod

Langfristige Risiken:

• Darmverschluss
• Dumping-Syndrom (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Erröten)
• Gallensteine
• Hernien
• Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
• Mangelernährung und Vitaminmangel
• Geschwüre
• Chronischer Säurereflux
• Wiederkehrendes Erbrechen
• Die Möglichkeit, eine Revisionsoperation zu benötigen
• Selten, Tod

Obwohl diese Risiken schwerwiegend sein können, müssen sie gegen die potenziellen Verbesserungen, die eine bariatrische Operation mit sich bringen kann, insbesondere bei schwerer Fettleibigkeit, abgewogen werden. Durch sorgfältige postoperative Kontrollen können viele Komplikationen frühzeitig erkannt und angemessen behandelt werden. Eine enge Zusammenarbeit mit einem Team von Spezialisten – Chirurgen, Ernährungsberatern und Hausärzten – kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit negativer Ergebnisse zu minimieren.

Wie Sie sich vorbereiten

Wenn Sie und Ihr Gesundheitsanbieter feststellen, dass eine bariatrische Operation eine geeignete Option ist, erhalten Sie eine Reihe präoperativer Anweisungen, die darauf abzielen, Ihren Körper für die Operation und die Genesung zu optimieren. Diese können Folgendes umfassen:

• Eine gründliche Überprüfung Ihres Gesundheitszustands kann Laboruntersuchungen, bildgebende Verfahren und Konsultationen mit Spezialisten umfassen. Dies stellt sicher, dass Sie vor der Operation in bestmöglicher Verfassung sind.
• In den Wochen vor der Operation müssen Sie möglicherweise bestimmten Ernährungsprotokollen folgen. Einige Anbieter verlangen von den Patienten, eine kalorienarme Diät einzuhalten oder bestimmte Nahrungsmittel zu reduzieren, um die Lebergröße zu verkleinern, was die Operation sicherer und unkomplizierter machen kann.
• Ihr Arzt könnte die aktuellen Verschreibungen anpassen, um das Risiko chirurgischer Komplikationen zu reduzieren. Auch einige rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel könnten eingeschränkt werden.
• In der Regel werden Sie ermutigt, ein strukturiertes Trainingsprogramm zu beginnen oder fortzusetzen. Das Aufgeben des Rauchens ist entscheidend, da der Tabakkonsum die Genesung erheblich verlangsamen und postoperative Komplikationen erhöhen kann.
• Planen Sie die Hilfe ein, die Sie in den ersten Tagen zu Hause benötigen. Organisieren Sie, falls nötig, Unterstützung bei Hausarbeiten, Kinderbetreuung oder der Pflege von Haustieren. Ein verlässliches Unterstützungssystem ist entscheidend für einen reibungslosen Genesungsprozess.

Neben diesen Maßnahmen ist auch die mentale Vorbereitung von großer Bedeutung. Eine Gewichtsreduktionsoperation erfordert ein dauerhaftes Engagement für gesunde Gewohnheiten. Eine Beratung in Anspruch zu nehmen oder einer Selbsthilfegruppe beizutreten, kann Ihnen helfen, sich emotional und psychologisch anzupassen, was Ihre Chancen auf langfristigen Erfolg verbessert.

Was Sie erwarten können

Bariatrische Operationen werden in der Regel in einem Krankenhaus unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie während des gesamten Eingriffs völlig bewusstlos und unempfindlich sind. Die verwendete chirurgische Technik hängt von Ihrem Gesundheitszustand und der Kompetenz Ihres Chirurgen ab.

Die meisten modernen bariatrischen Operationen werden laparoskopisch durchgeführt, wobei ein kameraausgestattetes Instrument (Laparoskop) und kleine Schnitte im Bauch verwendet werden. Diese Technik ermöglicht eine schnellere Genesung und weniger postoperative Schmerzen im Vergleich zur offenen Chirurgie, die größere Schnitte erfordert. In bestimmten Fällen wird jedoch weiterhin die offene Chirurgie angewendet, insbesondere wenn Narbengewebe von früheren Bauchoperationen oder andere erschwerende Faktoren vorliegen.

Die Zeit im Operationssaal dauert in der Regel einige Stunden. Anschließend werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, in dem das medizinische Personal Sie auf Komplikationen überprüft. Die meisten Patienten verbleiben ein paar Tage im Krankenhaus, aber die Aufenthaltsdauer kann je nach chirurgischer Technik und individuellen Bedürfnissen variieren.

Nach der Operation wird Ihr Arzt Sie für einen bestimmten Zeitraum auf Flüssigkeiten oder sehr weiche Nahrung beschränken, um Ihrem Verdauungssystem die Heilung zu ermöglichen. Im Laufe der Zeit werden Sie zu festerer Nahrung übergehen. Dieser stufenweise Ansatz ist wichtig, um die Belastung Ihres neu veränderten Magens und Darms zu minimieren.

Sie müssen routinemäßige Nachsorgetermine vereinbaren, um Ihren Heilungsprozess zu überprüfen und sicherzustellen, dass Sie Ihre ernährungsphysiologischen Bedürfnisse erfüllen. Bluttests und andere Untersuchungen helfen dabei zu bestätigen, dass Sie ausreichende Mengen an Vitaminen und Mineralien erhalten. Die strikte Befolgung der Empfehlungen Ihres medizinischen Teams ist der beste Weg, um Ihre Gesundheit zu schützen und einen dauerhaften Gewichtsverlust zu erreichen.

Arten der bariatrischen Chirurgie

Während im ersten Abschnitt drei Hauptformen der bariatrischen Chirurgie erwähnt wurden, folgt hier ein näherer Blick auf einige gängige Verfahren sowie eine neuere Variante. Jede Technik hat einzigartige Vorteile und mögliche Nachteile:

Roux-en-Y (roo-en-wy) Magenbypass

• Der Roux-en-Y-Magenbypass ist eines der am häufigsten durchgeführten Verfahren zur Gewichtsreduktion. Obwohl er in der Regel als dauerhaft gilt, kann er in sehr seltenen Fällen, wenn es medizinisch notwendig ist, umgekehrt werden. Er funktioniert, indem er sowohl eine Einschränkung (Begrenzung des Fassungsvermögens des Magens) als auch eine Malabsorption (Umgehung eines Teils des Dünndarms) kombiniert.
• Durchführung: Der Chirurg teilt den oberen Teil des Magens, um einen kleinen Beutel von etwa walnussähnlicher Größe zu schaffen, der das Fassungsvermögen auf etwa eine Unze Nahrung begrenzt. Anschließend wird der Dünndarm durchtrennt und direkt an diesen Beutel angeschlossen, sodass Nahrung einen erheblichen Teil des Magens und des oberen Dünndarms umgeht.
• Vorteile: Führt tendenziell zu einem signifikanten Gewichtsverlust und viele fettleibigkeitsbedingte Erkrankungen verbessern sich häufig oder gehen in Remission.
• Nachteile: Es ist komplexer als einige andere Verfahren, birgt Risiken im Zusammenhang mit Malabsorption und erfordert eine lebenslange Nährstoffsupplementierung.

Sleeve-Gastrektomie

• Bei einer Sleeve-Gastrektomie wird etwa 80% des Magens chirurgisch entfernt, wodurch ein schlanker, röhrenförmiger Teil des Magens verbleibt.
• Durchführung: Ein erheblicher Teil des Magens wird entfernt, wodurch das Fassungsvermögen reduziert wird. Infolgedessen nehmen die Patienten kleinere Mahlzeiten zu sich und erleben oft weniger Heißhunger aufgrund einer verringerten Produktion des Hungerhormons Ghrelin.
• Vorteile: Es ist keine Umleitung des Darms erforderlich. Die Krankenhausaufenthalte sind in der Regel kürzer und der Eingriff ist mit weniger Darmskomplikationen verbunden.
• Nachteile: Da die Operation dauerhaft ist, kann sie nicht rückgängig gemacht werden. Es besteht die Möglichkeit eines Säurereflux und in einigen Fällen eines unzureichenden Gewichtsverlusts, wenn die Ernährungsrichtlinien nicht eingehalten werden.

Biliopankreatische Diversion mit Duodenal-Switch (BPD/DS)

• Die BPD/DS wird in der Regel in zwei Schritten durchgeführt, oft während derselben Operation. Der erste Schritt ist eine Sleeve-Gastrektomie, danach leitet der Chirurg einen Abschnitt des Dünndarms um, sodass er direkt mit dem Duodenum verbunden wird.
• Durchführung: Nachdem ein großer Teil des Magens entfernt wurde, umgeht der Chirurg einen Großteil des Dünndarms, indem er den Endabschnitt mit dem Duodenum (dem ersten Teil des Dünndarms) verbindet. Der umgangene Abschnitt wird in der Nähe des Endes des Darms wieder angeschlossen, um den Verdauungssäften die Möglichkeit zu geben, sich mit der Nahrung zu vermischen.
• Vorteile: Sehr effektiv für einen erheblichen Gewichtsverlust und die Verbesserung von Stoffwechselerkrankungen wie Typ-2-Diabetes.
• Nachteile: Es besteht ein höheres Risiko für Mangelernährung und Vitaminmangel im Vergleich zu anderen Operationen. Er erfordert häufigere Nachsorge und eine strikte Einhaltung der Supplementierung.

Single-Anastomose Duodeno-Ileal Bypass mit Sleeve-Gastrektomie (SADI-S)

• SADI-S ist eine neuere Variante der BPD/DS. Wie bei der BPD/DS beinhaltet sie eine Sleeve-Gastrektomie, gefolgt von einem Bypass eines Darmabschnitts. Allerdings ist das umgeleitete Design einfacher.
• Durchführung: Zuerst wird ein beträchtlicher Teil des Magens entfernt, wodurch eine Sleeve geformt wird. Anschließend wird das Duodenum direkt unterhalb des Magens verschlossen und der untere Teil des Dünndarms (das Ileum) mit diesem Bereich verbunden, wobei ein erheblicher Teil des Darms umgangen wird.
• Vorteile: Kann zu einem beträchtlichen Gewichtsverlust führen, während die Gesamtkomplexität im Vergleich zu einer vollständigen BPD/DS reduziert wird. Außerdem zeigen Patienten oft eine Verbesserung der fettleibigkeitsbedingten Erkrankungen.
• Nachteile: Da der Körper weniger Zeit zur Aufnahme von Nährstoffen hat, besteht ein erhöhtes Risiko für Mängel. Eine enge Nachsorge und eine strikte Einhaltung der Ernährungsrichtlinien bleiben entscheidend.

Die Wahl des Verfahrens hängt von vielen Faktoren ab – Ihrem BMI, früheren Bauchoperationen, Ihrer Reaktion auf Ernährungsumstellungen und spezifischen gesundheitlichen Problemen. Ein ausführliches Gespräch mit einem erfahrenen bariatrischen Chirurgen wird dazu beitragen, zu klären, welche Operation das beste Gleichgewicht zwischen Risiken und Vorteilen für Ihre Situation bieten kann.

Nach der bariatrischen Operation

Sobald der Eingriff abgeschlossen ist, beginnt die postoperative Phase. Ihr Verdauungssystem benötigt Zeit zur Heilung, was zunächst eine flüssige Diät bedeutet, um die Belastung der Operationsbereiche zu minimieren. Diese Phase kann je nach Protokoll Ihres Chirurgen ein bis zwei Wochen dauern. Allmählich werden Sie zu weichen oder pürierten Lebensmitteln und schließlich zu kleinen Portionen normaler Nahrung übergehen.

Während dieses Übergangs müssen Sie besonders auf die Größe Ihrer Mahlzeiten, die Nährstoffe, die Sie zu sich nehmen, und darauf, wie Ihr Körper reagiert, achten. Einige wichtige Punkte, die Sie beachten sollten, umfassen:

• Die Erfüllung des Proteinbedarfs und die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten ist von größter Bedeutung. Da einige bariatrische Verfahren die Nährstoffaufnahme einschränken, können bei Vernachlässigung von Supplementen Defizite an den Vitaminen B12, D und Eisen auftreten.
• Die postoperative Versorgung umfasst in der Regel mehrere Nachsorgetermine, insbesondere in den ersten sechs Monaten. Diese Termine beinhalten oft Laboruntersuchungen, um Ihre allgemeine Gesundheit zu überprüfen und eventuelle Nährstoffmängel festzustellen.
• Bewegung ist ein wesentlicher Bestandteil des langfristigen Erfolgs. Obwohl intensive Workouts unmittelbar nach der Operation nicht empfohlen werden, unterstützt leichte körperliche Aktivität, wie z. B. Spazierengehen, den Heilungsprozess und den Gewichtsverlust. Mit der Zeit können Sie unter Anleitung eines medizinischen Fachpersonals zu intensiveren Trainingsprogrammen übergehen.
• Die Anpassung an das Leben nach der bariatrischen Operation kann emotional herausfordernd sein. Die Inanspruchnahme von Unterstützung durch Beratung, Therapie oder Selbsthilfegruppen kann Ihnen helfen, sich anzupassen, motiviert zu bleiben und mit auftretenden Problemen wie Veränderungen im Körperbild umzugehen.

Durch das gewissenhafte Befolgen des ärztlichen Rates und die Annahme gesünderer Gewohnheiten stellen die meisten Menschen fest, dass sie das Gewicht dauerhaft reduzieren und ihre Gesundheit weiter verbessern können.

Ergebnisse

Die bariatrische Chirurgie kann bei vielen Menschen zu einem erheblichen und dauerhaften Gewichtsverlust führen. Abhängig von der chirurgischen Methode und Ihrem Engagement für Lebensstiländerungen ist es möglich, innerhalb von ein bis zwei Jahren einen beträchtlichen Teil – manchmal mehr als die Hälfte – Ihres Übergewichts zu verlieren.

Neben dem Gewichtsverlust verzeichnen viele Patienten auch deutliche Verbesserungen bei fettleibigkeitsbedingten Erkrankungen. Zu den potenziellen Vorteilen einer konsequenten, angemessenen Nachsorge und eines ordnungsgemäß eingehaltenen postoperativen Regimes gehören:

• Herzgesundheit: Reduzierte Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und gesenkter Blutdruck.
• Diabeteskontrolle: Verbesserte Blutzuckerwerte, was zu einer geringeren oder reduzierten Medikation bei Typ-2-Diabetes führt; manchmal ist sogar eine vollständige Remission möglich.
• Bessere Cholesterinwerte: Verminderter LDL („schlechtes“) Cholesterinspiegel und erhöhter HDL („gutes“) Cholesterinspiegel.
• Verbesserter Schlaf: Linderung der obstruktiven Schlafapnoe in vielen Fällen, wodurch der Bedarf an Geräten für den kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP) reduziert oder ganz entfällt.
• Leberfunktion: Stabilisierung oder Auflösung von NAFLD und NASH bei vielen Personen.
• Beweglichkeit und Schmerzlinderung: Linderung von Gelenkschmerzen und eine erhöhte Fähigkeit, alltäglichen Aufgaben nachzugehen, was die allgemeine Lebensqualität verbessert.
• Hautzustände: Deutliche Verbesserungen bei Erkrankungen wie Psoriasis oder Acanthosis nigricans, die durch Fettleibigkeit verschlimmert werden können.

Zudem verbessert sich häufig das körperliche und mentale Wohlbefinden aufgrund einer gesteigerten Fähigkeit, sich körperlich zu betätigen, einer erhöhten Energie und der möglichen Reduzierung von stressbedingten Faktoren im Zusammenhang mit Fettleibigkeit. Dennoch hängen diese positiven Ergebnisse davon ab, wie genau Sie die Richtlinien für Ernährung, Supplementierung und körperliche Aktivität einhalten.

Wenn die Gewichtsreduktionsoperation nicht funktioniert

Obwohl die bariatrische Chirurgie für eine beträchtliche Anzahl von Patienten vielversprechende Ergebnisse liefert, ist sie nicht garantiert, um jedes fettleibigkeitsbedingte Problem zu lösen oder den gewünschten vollständigen Gewichtsverlust zu erzielen. In einigen Fällen kann es vorkommen, dass der Eingriff nicht den erhofften Gewichtsverlust bewirkt oder dass das Gewicht letztendlich wieder zugenommen wird.

Einige Faktoren können zu einem weniger idealen Ergebnis beitragen:

• Die bariatrische Chirurgie ist nur ein Bestandteil des Abnehmprozesses. Unzureichende Umsetzung von Ernährungs- und Bewegungsempfehlungen kann zu weniger optimalen Ergebnissen führen.
• Es kann zusätzliche hormonelle oder metabolische Zustände geben, die den Gewichtsverlust behindern oder zur Gewichtszunahme beitragen. Präoperative Tests und fortlaufende Kontrollen helfen dabei, diese Probleme zu diagnostizieren und anzugehen.
• In seltenen Fällen können chirurgische Probleme wie ein gedehnter Magenbeutel, Leckagen oder andere Komplikationen zu anhaltenden gewichtsbedingten Problemen führen. Eine Revisionsoperation könnte erforderlich sein, um solche Bedenken zu beheben.
• Es ist entscheidend, alle geplanten postoperativen Kontrolltermine wahrzunehmen. Wenn Ihr Gewichtsverlust deutlich nachlässt oder Sie wieder zunehmen, sollten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam sprechen. Eine frühzeitige Intervention kann dazu beitragen, Ernährungsfehler zu korrigieren, medizinische Ursachen zu erkennen oder zu bewerten, ob weitere Eingriffe notwendig sind.
• Die Aufrechterhaltung einer langfristigen Beziehung zu Ihrem bariatrischen Betreuungsteam – und das Festhalten an einem gesünderen Lebensstil – maximiert die Wahrscheinlichkeit, den Gewichtsverlust beizubehalten und weiterhin gesundheitliche Vorteile aus der bariatrischen Chirurgie zu ziehen.