Намаляването на гърдите (медицински известно като "Редукционна мамопластика") е хирургична процедура, извършвана за облекчаване на физическите и психологическите проблеми, причинени от големи и отпуснати гърди. Много хора обмислят тази операция, защото се чувстват така, сякаш носят тежък товар на гърба си или имат затруднения при намирането на дрехи. Въпреки това, намаляването на гърдите не е само естетическа промяна; тя има много ползи по отношение на здравето, комфорта и самоувереността.
Операцията за намаляване на бюста е хирургична процедура за облекчаване на физическия дискомфорт и естетическите проблеми, причинени от големи гърди. По време на операцията се премахват излишната кожа, мастната тъкан и тъканта на гърдите. Така се намалява както размерът на гърдите, така и се регулират тяхната форма и изправеност.
Физически дискомфорт: Големите гърди могат да причинят сериозно натоварване на раменете, шията и гърба. В дългосрочен план това може да доведе до лоша стойка и дори до проблеми с гръбначния стълб. Представете си, че трябва да носите тежка раница ежедневно: Носенето на тази чанта постоянно може да причини болки в мускулите и ставите с времето. Големите гърди имат подобен ефект.
Кожни проблеми: Постоянната влага и триене в сгъвката под гърдата могат да причинят кожно дразнене и гъбични инфекции. Това е особено очевидно в горещо време.
Психологически и социални ефекти: За хора, които имат затруднения при избора на дрехи поради размера на гърдите си, които изпитват болка или недостиг на въздух по време на спорт, които са неудобни с физическата си външност на обществено място, тази операция може да увеличи самочувствието.Още един плюс е, че човекът става по-активен в ежедневието си и се чувства по-комфортно.
Операцията за намаляване на гърдите има за цел да облекчи такива проблеми. След операцията човекът може да се движи по-свободно и комфортно; те могат да избират какъв вид дрехи да носят и се подобряват нарушенията в стойката, които могат да доведат до изгърбване.
Не всяко лице с голяма гръдна структура задължително се нуждае от операция. Преди да се вземе решение за операция, се разглеждат някои критерии:
Болки в шията, гърба и раменете: Ако страдате от болки в долната част на гърба, шията или гърба за дълго време поради размера на гърдите и тези болки не могат да бъдат контролирани с методи като физиотерапия, упражнения или медикаменти, тази операция може да се превърне в сериозна опция.
Дразнене на кожата и рани: Ако има повтарящи се кожни проблеми като хроничен обрив от пелени, гъбички или рани в областта под гърдите, тези проблеми в голяма степен се елиминират с редукция на гърдите.
Ограничения в ежедневието: Има много хора, които изпитват затруднения в спортни занимания, бягане, навеждане и дори промяна на позицията по време на сън поради големи гърди; има много хора, които имат проблеми с удобството при използване на обществен транспорт. Нарушаването на ежедневните дейности е един от най-важните показатели за операция за намаляване на гърдите.
Завършване на периода на развитие: Обикновено се очаква развитието на млечната тъкан да бъде завършено. По време на пубертета или когато гърдите все още са в етап на растеж, хирургичната интервенция не се препоръчва без медицински надзор и необходимите оценки.
Общото здравословно състояние: Операцията се извършва под обща анестезия. Затова се очаква състояния като диабет, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания да бъдат под контрол. Освен това, тъй като активното тютюнопушене оказва негативно влияние върху зарастването на рани, се препоръчва спиране на тютюнопушенето или поне значителното му намаляване.
Хората, които отговарят на тези критерии и нямат здравословни проблеми, които биха могли да попречат на операцията, са до голяма степен подходящи за операция. Разбира се, правилно би било окончателното решение да се вземе след детайлен преглед и оценка на нуждите на човека.
Хирургията за намаляване на гърдите е позната в медицината като "редукционна мамопластика". Въпреки че звучи сложно, основният ѝ принцип е да се премахне излишната тъкан на гърдите, за да се създаде по-малка, по-лека и оформена структура на гърдите. Хирургът взема предвид много фактори като размера и формата на гърдите, еластичността на кожата и общото здравословно състояние на пациента преди операцията.
Първо се прилага обща анестезия. Това гарантира, че човекът няма да усеща болка по време на операцията и ще спи комфортно.
Направа на разрези: За достигане до тъканта на гърдата могат да се предпочетат различни разрези. Някои от най-често използваните техники са "обърнато T" (техника "Анкър" с аналогия на анкара) и техниката "близалка" (вертикален белег). Изборът на техника е тясно свързан с размера на гърдата и степента на увисване.
Техника с инвертирана Т (котва): Включва кръгов разрез около ареолата (кафявата област около зърното), след това вертикален разрез под гърдата и накрая хоризонтален разрез в инфрамамарната гънка. Особено предпочитана е за много големи и увиснали гърди.
Техника близалка (вертикален белег): Има кръг около ареолата и вертикален разрез, който се простира оттам под гърдата. Прилага се при пациенти, които се нуждаят от умерено намаление и чиято кожа е в относително по-добро състояние.
Метод с помощта на липосукция: Ако няма прекомерно увисване, например, ако тъканта на гърдите се състои предимно от мазнини, може да се извърши по-ограничена интервенция с липосукция с по-малко разрези. Обаче, само липосукция може да е недостатъчна за отстраняване на големи обеми тъкан.
Премахване на тъкани и контуриране на гърдите: Излишната кожа, мазнините и гръдната тъкан се премахват чрез разрези. Формата на гърдата също се реорганизира по време на тази процедура. Не е достатъчно само да се намали размерът на гърдата; също така трябва да се осигури балансирано разпределение на гръдната тъкан.
Позициониране на зърното: Зърното и ареолата обикновено се преместват на по-горно ниво, без да се прекъсват от тъканите. Така се запазват кръвообращението и нервните връзки. В изключителни случаи, при пациенти с много големи гърди, зърното може да бъде пренесено като свободен графт, което може да доведе до намаляване или загуба на чувствителността и функцията на кърмене.
Затваряне и превръзка: След отстраняването на излишните тъкани и оформянето на новата форма на гърдата, разрезите се затварят. В края на процедурата областта се облича в превръзка, поставят се дренажи, ако е необходимо, и пациентът се обвива в поддържащ сутиен или еластична превръзка.
Продължителността на операцията варира средно между 2 и 5 часа. Това време може да се различава в зависимост от размера на гърдата, техниката, която ще бъде приложена, и допълнителни процедури, които може да се извършат по време на операцията.
Период на хоспитализация: След операция за намаляване на бюста, пациентът обикновено остава в болницата за 1 нощ. Този период може да бъде по-кратък или по-дълъг в зависимост от общото здравословно състояние на човека, обхвата на операцията и ефекта от анестезията.
Болка и дискомфорт: Болка, натиск или дърпащо усещане в областта на гърдите е нормално през първите няколко дни. Обезболяващите, предписани от лекаря, в значителна степен ще контролират този проблем. Може да се мисли за него като за леко мускулно схващане, което е неудобно в началото, но намалява с времето.
Връщане към ежедневни дейности: През първата седмица е важно да се избягва работа, която изисква усилие. Леките разходки из къщата са възможни, но тичането, вдигането на тежести и дейности, които натоварват горната част на тялото, могат да повлияят негативно на хирургическите белези. Повечето хора могат да се върнат към работа на бюро или леки ежедневни задължения след 2-3 седмици. Обикновено е по-безопасно да се изчака 4-6 седмици преди да се върнете към спортни занимания.
Използване на поддържащ сутиен: Носенето на специален поддържащ сутиен или спортен сутиен след операция позволява на гърдите да запазят новата си форма и да намалят отока. Този сутиен трябва да се носи редовно поне няколко седмици.
Дренажи и шевове: В някои случаи се поставят малки тръбички, наречени дренажи, за да се отстрани натрупаната течност след операцията. Тези дренажи обикновено се премахват след 1-2 дни. Шевовете обикновено са от саморазтворими материали или се премахват от лекаря след определен период от време.
Хирургическите белези могат да бъдат по-видими през първите месеци. С времето обаче тези белези избледняват значително, тъй като цветът на кожата се променя и раната заздравява. За съжаление, няма операция, която да не оставя белези; въпреки това, позицията и цветът на тези белези се намаляват до ниво, което не смущава повечето пациенти.
Както при всяка хирургична интервенция, операцията за намаляване на гърдите може да има някои рискове и странични ефекти:
Инфекция и кървене: Рискът от инфекция на мястото на операцията се увеличава, особено ако не се спазват правилата за грижа и чистота. Кървенето или хематомът (натрупване на кръв) също са редки усложнения, които изискват сериозно наблюдение.
Проблеми с заздравяването на рани: Фактори като пушене и диабет могат да забавят заздравяването на раните. Отделянето на раната или забавеното заздравяване понякога може да изисква допълнителни превръзки и лечения.
Промени в чувствителността на зърното: Тъй като нервите могат да бъдат засегнати по време на операцията, може да изпитате изтръпване, свръхчувствителност или изтръпване на зърното. Тези промени обикновено са временни, но могат да бъдат и постоянни.
Некроза на мастната тъкан и твърдост: След операция може да се появи некроза на мастната тъкан в гърдата, което създава усещане за твърдост. Това се причинява от недостатъчно кръвоснабдяване на мастната тъкан и обикновено се усеща като малки възелчета. В повечето случаи не е сериозен проблем, но когато се развие значителна маса, може да се наложи проследяване с ултразвук или мамография.
Намалена способност за кърмене: Премахването на тъкан от млечната жлеза може да причини увреждане на някои от млечните канали. Може да настъпи частично намаляване на способността за кърмене, особено ако е извършено обширно намаляване.
Повечето от тези рискове се минимизират чрез правилната техника, приложена от опитен хирург, и чрез внимателно внимание към следоперативната грижа. Освен това рискът от усложнения е по-нисък при лица, които са в добро общо здраве, не пушат и следват всички препоръки на лекаря.
Намаляването на бюста не е само интервенция за физическа външност, но и процедура, която директно подобрява качеството на живот.
Физическо облекчение: Има много положителни промени като облекчение на болката в раменете и гърба, подобрена стойка, по-лесно дишане и по-спокойно участие в спортни дейности. Особено за тези, които са носили тежестта на големи гърди в продължение на много години, тази разлика е подобна на усещането за облекчен багаж.
Повишено самочувствие: Това е важна психологическа трансформация да бъдете свободни в избора на облекло, да се чувствате по-комфортно на публично място, да сте свободни от безпокойството в среди като пляжа или фитнеса. Безпокойството от видимостта или смущението, предизвикано от големи гърди, намалява.
Активен живот: Мотивацията за упражнения може да се увеличи, тъй като лицето вече е свободно от тегло, което ограничава подвижността. Повишеният комфорт в спортове като ходене, джогинг и плуване улеснява приемането на по-здравословен начин на живот.
По-вертикална и енергична структура на гърдите: С корекцията на увисването на гърдите, човекът получава по-младежки и изправен вид. Това може да създаде усещане за подмладяване както физически, така и психически.
Предоперативно изследване и оценка: Анатомичната структура на лицето, плътността на тъканта на гърдата, качеството на кожата, хроничните заболявания и употребата на медикаменти, ако има такива, са решаващи при планирането на операцията. Освен това, при необходимост се използват образни методи като мамография или ултразвук, за да се провери дали има наличие на маса или други аномалии в гърдата.
Комуникация с лекаря: Преди да се вземе решение за операция, трябва да се обсъдят в детайли с хирурга очакванията, техниката, която ще се използва при операцията, възможните рискове и следоперативният процес. Чрез тези обсъждания се уточняват фактори като колко тъкан ще бъде отстранена и колко високо ще бъде преместено зърното.
Тегло и диета: Хората с наднормено тегло имат повече мастна тъкан в тялото, което може да повлияе на успеваемостта на операцията. Намаляването на теглото преди операцията и приближаването до идеалното тегло може да намали както рисковете от анестезия, така и хирургичните усложнения.
Тютюнопушене: Тютюнопушенето оказва неблагоприятно влияние върху кръвообращението и затруднява заздравяването на рани. Следователно, спирането или значителното намаляване на тютюнопушенето поне няколко седмици преди операция има голямо значение за заздравяването на рани.
Редовни прегледи: Редовните медицински прегледи в следоперативния период улесняват ранното разпознаване и лечение на възможни усложнения. Създават се отделни планове за последващи грижи за първите дни, първите седмици и първите месеци.
Процесът на зарастване обикновено завършва в голяма степен в рамките на 6-8 седмици. Оток и леки синини могат да се появят в началния период, но те постепенно намаляват и кожата се връща към нормалния си цвят. За около 3-6 месеца се наблюдава, че гърдите започват да приемат окончателната си форма.
Дългосрочна трайност: Както при големите промени в тялото, трайността на резултатите от намаляване на гърдите зависи от личните навици. Наддаването и загубата на тегло, бременността и кърменето могат да повлияят на тъканта на гърдите. Нормално е да се наблюдава известно провисване поради гравитацията и намалената еластичност на тъканите, особено в напреднала възраст, но никога не е възможно да се върне към стария обем.
Редовни упражнения и хранене: Поддържането на здравословен начин на живот и телесно тегло помага за запазване на резултатите от операцията за по-дълго време. Упражненията укрепват мускулите около гърдите, което запазва повдигнатия и стегнат вид.
Психологическо облекчение: След операция много хора усещат значително повишаване на самочувствието поради подобрения както във външния вид, така и в подвижността. Вероятно ще има положителни ефекти върху социалния живот, работния живот и дори личните взаимоотношения.
Грижа за белези: В началния период белезите могат да бъдат розовеещи и изпъкнали. В този процес може да бъде полезно да се използват продукти като крем за белези, силиконов слой или гел според препоръките на лекаря. Тези продукти помагат на тъканта на белега да зараства по-равномерно.
Слънцезащита: Хирургичните белези не трябва да бъдат излагани на слънчева светлина. Слънцето може да накара белега да потъмнее и да се излекува по-дълго. Поради това е важно да се използват слънцезащитни кремове с висок защитен фактор или подходящо облекло.
Масаж и физиотерапия: Някои хирурзи могат да препоръчат леко докосващи масажи след определен период на възстановяване. Тези масажи могат да допринесат за намаляване на отока и по-бързото възстановяване на тъканите. Въпреки това, те не са подходящи за всеки пациент, затова трябва да се получи одобрение от лекаря.
Възможност за ревизия: Ако е необходимо, може да бъде планирана ревизионна процедура за намаляване на видимостта на хирургичните белези или корекция на малки деформации. Тази втора интервенция обикновено се извършва най-малко 6 месеца след първата операция. Все пак, това не е необходимо за всеки пациент.
