تصغير الثدي (المعروف طبياً باسم "تقليل حجم الثدي") هو إجراء جراحي يُجرى لتخفيف المشاكل الجسدية والنفسية الناجمة عن كبر وترهل الثديين. يأخذ العديد من الأشخاص هذا الإجراء بعين الاعتبار لأنهم يشعرون وكأنهم يحملون حملاً ثقيلاً على ظهورهم أو يجدون صعوبة في العثور على ملابس مناسبة. ومع ذلك، فإن تصغير الثدي ليس مجرد تغيير جمالي؛ فهو يحمل العديد من الفوائد من حيث الصحة والراحة والثقة بالنفس.
جراحة تصغير الثدي هي إجراء جراحي يهدف إلى تخفيف الانزعاج الجسدي والمشكلات الجمالية الناجمة عن كبر حجم الثدي. خلال الجراحة، يتم إزالة الجلد الزائد والأنسجة الدهنية وأنسجة الثدي. وبذلك يتم تصغير حجم الثديين وتنظيم شكلهما واستقامتهما.
عدم الراحة الجسدية: يمكن أن تسبب الثديين الكبيرين ضغطاً كبيراً على الأكتاف والرقبة والظهر. على المدى الطويل، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف في القوام وحتى مشكلات في العمود الفقري. تخيل أن عليك حمل حقيبة ظهر ثقيلة بشكل يومي: حمل هذه الحقيبة طوال الوقت يمكن أن يسبب آلاماً في العضلات والمفاصل مع مرور الوقت. للثديين الكبيرين تأثير مشابه.
مشاكل الجلد: يمكن أن يؤدي الرطوبة المستمرة والاحتكاك في منطقة الطية تحت الثدي إلى تهيج الجلد والعدوى الفطرية. يكون هذا واضحًا بشكل خاص في الطقس الحار.
التأثيرات النفسية والاجتماعية: بالنسبة للأشخاص الذين يواجهون صعوبة في اختيار الملابس بسبب حجم صدورهم، أو الذين يعانون من الألم أو ضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة، أو الذين يشعرون بعدم الارتياح تجاه مظهرهم الجسدي في الأماكن العامة، يمكن لهذه الجراحة أن تزيد من الثقة بالنفس.ميزة أخرى هي أن الشخص يصبح أكثر نشاطًا في حياته اليومية ويشعر براحة أكبر.
يهدف جراحة تصغير الثدي إلى تخفيف مثل هذه المشاكل. بعد الجراحة، يمكن للشخص التحرك بحرية وراحة أكثر؛ كما يمكنه اختيار نوع الملابس التي يريدها ويتم تحسين اضطرابات الوضعية التي قد تؤدي إلى تقوس الظهر.
ليس كل شخص ذو بنية صدرية كبيرة يحتاج بالضرورة إلى الجراحة. يتم اعتبار بعض المعايير قبل اتخاذ قرار الجراحة:
آلام الرقبة والظهر والكتف: إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر أو الرقبة أو الظهر لفترة طويلة بسبب حجم الثدي ولم يتم التحكم في هذه الآلام باستخدام طرق مثل العلاج الطبيعي أو التمارين أو الأدوية، فقد تصبح هذه الجراحة خيارًا جديًا.
تهيج الجلد والقروح: إذا كانت هناك مشاكل جلدية متكررة مثل طفح الحفاض المزمن، أو الفطريات، أو القروح في منطقة تحت الثدي، فإن هذه المشاكل غالبًا ما يتم التخلص منها إلى حد كبير بفضل تصغير الثدي.
القيود في الحياة اليومية: هناك العديد من الأشخاص الذين يواجهون صعوبة في ممارسة الرياضة، والجري، والانحناء وحتى تغيير الوضع أثناء النوم بسبب كبر حجم الثديين؛ وهناك العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الراحة أثناء استخدام وسائل النقل العام. يعتبر اضطراب الأنشطة اليومية أحد أهم مؤشرات جراحة تصغير الثدي.
اكتمال فترة النمو: من المتوقع عمومًا أن يكتمل تطوير أنسجة الثدي. خلال فترة البلوغ أو عندما تكون الثدييات لا تزال في مرحلة النمو، لا يوصى بإجراء الجراحة دون إشراف طبي وتقييمات ضرورية.
الحالة الصحية العامة: تُجرى الجراحة تحت التخدير العام. لذلك، يُتوقع أن تكون حالات مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب تحت السيطرة. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن التدخين النشط يؤثر سلبًا على التئام الجروح، يُوصى بالإقلاع عن التدخين أو على الأقل تقليله بشكل كبير.
الأشخاص الذين يستوفون هذه المعايير وليس لديهم أي مشاكل صحية قد تمنع الجراحة يكونون مناسبين إلى حد كبير للجراحة. بالطبع، من الصحيح اتخاذ القرار النهائي بعد فحص وتقييم مفصل لاحتياجات الشخص.
جراحة تصغير الثدي تُعرف أيضًا في الطب باسم "تصغير الثدي". وعلى الرغم من أنها تبدو معقدة، فإن مبدؤها الأساسي هو إزالة نسيج الثدي الزائد لإنشاء هيكل ثدي أصغر وأخف وزنًا ومشكوّل. يأخذ الجراح في الاعتبار العديد من العوامل مثل حجم وشكل الثدي ومرونة الجلد والصحة العامة للمريض قبل العملية.
تبدأ بالتخدير العام. هذا يضمن أن الشخص لا يشعر بأي ألم أثناء العملية وينام بشكل مريح.
عمل الشقوق: قد يتم تفضيل شقوق مختلفة للوصول إلى نسيج الثدي. بعض التقنيات المستخدمة بشكل شائع هي تقنية "T المقلوب" (تقنية "المرساة" مع تشبيه أنقرة) وتقنية "المصاصة" (الندبة العمودية). اختيار التقنية المناسبة يرتبط بشكل وثيق بحجم الثدي ودرجة الترهّل.
تقنية رفع الثدي بشق معكوس على شكل حرف T: تتضمن إجراء شق دائري حول الهالة (المنطقة البنية المحيطة بالحلمة)، ثم شق عمودي تحت الثدي وأخيرًا شق أفقي في التجعد تحت الثدي. تُفضل هذه التقنية بشكل خاص للثديين كبيري الحجم والمتدليين للغاية.
تقنية المصاصة (الندبة العمودية): هناك حلقة حول الهالة وشق عمودي يمتد من هناك تحت الثدي. يتم تطبيقها على المرضى الذين يحتاجون إلى تقليل معتدل والذين تكون بشرتهم في حالة أفضل نسبيًا.
طريقة شفط الدهون: إذا لم يكن هناك ترهل مفرط، فعلى سبيل المثال، إذا كان نسيج الثدي يتكون في الغالب من الدهون، فيمكن إجراء تدخل محدود أكثر باستخدام شفط الدهون مع شقوق أقل. ومع ذلك، قد يكون شفط الدهون وحده غير كافٍ لإزالة كميات كبيرة من الأنسجة.
إزالة الأنسجة وتشكيل الثدي: يتم إزالة الجلد الزائد والدهون وأنسجة الثدي من خلال الشقوق. يتم إعادة تنظيم شكل الثدي أيضًا خلال هذا الإجراء. لا يكفي فقط تقليل حجم الثدي؛ يجب أيضًا ضمان توزيع متوازن لأنسجة الثدي.
وضع الحلمة: عادة ما يتم نقل الحلمة والهالة إلى المستوى العلوي دون فصل عن الأنسجة. وبالتالي، يتم الحفاظ على الدورة الدموية والاتصالات العصبية. في حالات استثنائية، في المرضى ذوي الثدي الكبير جداً، يمكن نقل الحلمة كطعم حر، مما قد يؤدي إلى انخفاض أو فقدان الحساسية ووظيفة الرضاعة الطبيعية.
الإغلاق والتضميد: بعد إزالة الأنسجة الزائدة وتشكيل الثدي الجديد، يتم إغلاق الشقوق. في نهاية العملية، يتم تضميد المنطقة، ووضع المصارف إذا لزم الأمر، ولف المريض بحمالة صدر داعمة أو ضمادة مرنة.
تختلف مدة الجراحة بين ساعتين وخمس ساعات في المتوسط. قد يختلف هذا الوقت اعتمادًا على حجم الثدي، التقنية التي سيتم تطبيقها والإجراءات الإضافية التي قد تحدث أثناء الجراحة.
فترة الإقامة في المستشفى: بعد جراحة تصغير الثدي، عادة ما تبقى المريضة في المستشفى لمدة ليلة واحدة. قد تكون هذه الفترة أقصر أو أطول حسب الحالة الصحية العامة للشخص، ومدى الجراحة وتأثير التخدير.
الألم والانزعاج: الشعور بالألم أو الضغط أو شد الإحساس في منطقة الصدر يعتبر طبيعيًا في الأيام الأولى. المسكنات التي يصفها الطبيب ستساعد بشكل كبير في السيطرة على هذه المشكلة. يمكن اعتبار الأمر مثل تيبس عضلي خفيف، يكون غير مريح في البداية لكنه يتضاءل مع مرور الوقت.
العودة إلى الأنشطة اليومية: في الأسبوع الأول، من المهم تجنب العمل الذي يتطلب جهدًا. يمكن القيام بالمشي الخفيف حول المنزل، ولكن الجري، وحمل الأوزان الثقيلة، والأنشطة التي تضع ضغطًا كبيرًا على الجزء العلوي من الجسم يمكن أن تؤثر سلبًا على الندوب الجراحية. يمكن لمعظم الناس العودة إلى العمل المكتبي أو الأنشطة اليومية غير الثقيلة بعد 2-3 أسابيع. عادة ما يكون من الأكثر أمانًا الانتظار لمدة 4-6 أسابيع قبل العودة إلى الرياضة.
استخدام حمالة صدر داعمة: يتيح ارتداء حمالة صدر داعمة خاصة أو حمالة صدر رياضية بعد الجراحة للثديين الحفاظ على شكلهما الجديد وتقليل التورم. يجب ارتداء هذه الحمالة بانتظام لمدة لا تقل عن بضعة أسابيع.
المصارف والغرز: في بعض الحالات، يتم وضع أنابيب صغيرة تسمى المصارف لإزالة السوائل المتجمعة بعد الجراحة. وعادة ما تتم إزالة هذه المصارف بعد 1-2 يوم. تُصنع الغرز عادةً من مواد قابلة للذوبان تلقائيًا أو يقوم الطبيب بإزالتها بعد فترة زمنية معينة.
قد تكون الندوب الجراحية أكثر وضوحًا في الأشهر الأولى. ومع ذلك، بمرور الوقت، تتلاشى هذه الندوب إلى حد كبير مع تغير لون الجلد وشفاء الجرح. لسوء الحظ، لا توجد جراحة لا تترك ندوبًا؛ ومع ذلك، يتم تقليل موضع هذه الندوب ولونها إلى مستوى لا يزعج معظم المرضى.
كما هو الحال مع أي تدخل جراحي، قد تحتوي عملية تصغير الثدي على بعض المخاطر والآثار الجانبية:
الإصابة والنزيف: يزداد خطر الإصابة في موقع العملية خاصة إذا لم تُتبع قواعد الرعاية والنظافة. كما أن النزيف أو الورم الدموي (تجمع الدم) من المضاعفات النادرة التي تتطلب متابعة جادة.
مشاكل شفاء الجروح: يمكن لعوامل مثل التدخين والسكري أن تبطئ عملية شفاء الجروح. قد يتطلب انفصال الجرح أو تأخر الشفاء في بعض الأحيان ضمادات إضافية وعلاجات.
تغيرات في إحساس الحلمة: نظرًا لأن الأعصاب قد تتأثر أثناء الجراحة، قد تشعر بالخدر أو الحساسية المفرطة أو الوخز في الحلمة. عادة ما تكون هذه التغيرات مؤقتة ولكنها قد تكون دائمة أيضًا.
نخر الدهون وتصلبها: بعد الجراحة، قد يحدث نخر دهني في الثدي، مما يعطي إحساسًا بالتصلب. ينتج ذلك عن عدم كفاية التروية الدموية للأنسجة الدهنية وعادة ما يُشعر به كعقيدات صغيرة. في معظم الأحيان ليس مشكلة خطيرة، ولكن عند تطور كتلة كبيرة، قد يتطلب الأمر متابعة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي للثدي.
انخفاض القدرة على الرضاعة الطبيعية: يمكن أن يتسبب إزالة أنسجة الثدي في تلف بعض قنوات الحليب. قد يحدث انخفاض جزئي في القدرة على الرضاعة الطبيعية، خاصة إذا تم إجراء تخفيض واسع النطاق.
تُقلل معظم هذه المخاطر من خلال التقنية الصحيحة التي يطبقها جراح ذو خبرة ومن خلال الانتباه الدقيق للرعاية بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يكون خطر المضاعفات أقل لدى الأفراد الذين يتمتعون بصحة عامة جيدة، ولا يدخنون، ويتبعون جميع توصيات الطبيب.
تصغير الثدي ليس مجرد تدخل من أجل المظهر الجسدي ولكنه أيضًا إجراء يعمل بشكل مباشر على تحسين جودة حياة الفرد.
الراحة الجسدية: هناك العديد من التغييرات الإيجابية مثل تخفيف آلام الكتف والظهر، تحسين الوضعية، تسهيل التنفس، والمشاركة المريحة في الأنشطة الرياضية. خاصة لأولئك الذين حملوا عبء الثديين الكبيرين لسنوات عديدة، هذا الفرق يشبه الإحساس بخفة الحقيبة.
زيادة الثقة بالنفس: يُعد التحرر في اختيار الملابس والشعور بمزيد من الراحة في الأماكن العامة والتخلص من القلق في البيئات مثل الشاطئ أو الصالة الرياضية تحوّلًا نفسيًا مهمًا. يقل القلق أو الإحراج الناتج عن الثديين الكبيرين.
الحياة النشطة: قد تزيد الرغبة في ممارسة الرياضة حيث يصبح الشخص الآن خاليًا من وزن يحد من الحركة. يزيد من الراحة في ممارسة الرياضات مثل المشي والركض والسباحة، مما يسهل تبني نمط حياة صحية أكثر.
بنية الثدي أكثر عمودية وحيوية: عند تصحيح ترهل الثدي، يحصل الشخص على مظهر أكثر شبابًا وانتصابًا. يمكن أن يخلق هذا شعورًا بالتجديد جسديًا وذهنيًا.
الفحص والتقييم قبل الجراحة: يعتبر التركيب التشريحي للشخص، وكثافة نسيج الثدي، وجودة الجلد، والأمراض المزمنة واستخدام الأدوية، إذا وجدت، عناصر حاسمة في التخطيط للجراحة. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم طرق تصوير مثل الماموجرام أو الأشعة فوق الصوتية عند الضرورة للتأكد من عدم وجود كتلة أو أي شذوذ آخر في الثدي.
التواصل مع الطبيب: قبل اتخاذ قرار إجراء الجراحة، يجب مناقشة التوقعات والتقنية التي ستُستخدم في الجراحة والمخاطر المحتملة وعملية ما بعد الجراحة بتفصيل مع الجراح. يتم توضيح عوامل مثل كمية الأنسجة التي ستتم إزالتها ومدى ارتفاع الحلمة الذي سيتم نقله من خلال هذه المناقشات.
حالة الوزن والنظام الغذائي: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم أنسجة دهنية أكثر في أجسامهم وهذا قد يؤثر على معدل نجاح الجراحة. يمكن أن يساعد فقدان بعض الوزن قبل العملية والاقتراب من الوزن المثالي في تقليل مخاطر التخدير ومضاعفات الجراحة.
التدخين: يؤثر التدخين سلبًا على الدورة الدموية ويجعل التئام الجروح صعبًا. لذلك، فإن الإقلاع عن التدخين أو تقليله بشكل كبير على الأقل بضعة أسابيع قبل الجراحة له أهمية كبيرة لتسهيل التئام الجروح.
الفحوصات الدورية: تجعل الفحوصات الطبية الدورية في فترة ما بعد الجراحة من السهل التعرف على المضاعفات المحتملة وعلاجها مبكرًا. يتم إنشاء خطط متابعة منفصلة للأيام الأولى، والأسابيع الأولى، والأشهر الأولى.
عملية الشفاء تكتمل عادة إلى حد كبير خلال 6-8 أسابيع. قد يحدث الوذمة والكدمات الطفيفة في الفترة الأولى، ولكنها تتراجع مع الوقت وتعود إلى اللون الطبيعي للبشرة. بعد حوالي 3-6 أشهر، يُلاحظ أن الثديين يبدأان في اتخاذ شكلهما النهائي.
الدوام طويل الأمد: كما هو الحال مع التغيرات الرئيسية في الجسم، يعتمد دوام نتيجة تصغير الثدي على العادات الشخصية. يمكن أن يؤثر زيادة الوزن وفقدانه والحمل والرضاعة الطبيعية على نسيج الثدي. من الطبيعي ملاحظة بعض الترهل بسبب الجاذبية وانخفاض مرونة الأنسجة، خاصة في المراحل المتقدمة من العمر، لكن لا يمكن أبدًا العودة إلى الحجم السابق.
التمارين الرياضية المنتظمة والتغذية: يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي والحفاظ على الوزن المثالي في الحفاظ على نتيجة الجراحة لفترة أطول. تجعل التمارين الرياضية العضلات المحيطة بالثدي أقوى، مما يحافظ على مظهره المرتفع والجذاب.
التخفيف النفسي: بعد الجراحة، يشعر الكثير من الناس بزيادة ملحوظة في الثقة بالنفس نتيجة التحسينات في المظهر والحركة. من المحتمل أن تكون هناك آثار إيجابية على الحياة الاجتماعية، الحياة العملية وحتى العلاقات الشخصية.
العناية بالندوب: في الفترة الأولى، قد تكون الندوب وردية وبارزة. في هذه المرحلة، قد يكون من المفيد استخدام منتجات مثل كريم الندوب، أو طبقة السيليكون أو الجل وفقًا لتوصية الطبيب. تساعد هذه المنتجات على شفاء الأنسجة الندبية بشكل أكثر تساويًا.
الحماية من الشمس: لا ينبغي تعريض الندبات الجراحية لأشعة الشمس. يمكن أن يتسبب التعرض للشمس في تغميق الندبة وجعلها تستغرق وقتًا أطول للشفاء. لذلك من المهم استخدام واقيات الشمس بعوامل حماية عالية أو ارتداء الملابس المناسبة.
التدليك والعلاج الطبيعي: قد يوصي بعض الجراحين بتدليك خفيف اللمس بعد فترة معينة من التعافي. قد تساهم هذه التدليكات في تقليل الوذمة وتسريع تعافي الأنسجة. ومع ذلك، فإنها ليست صالحة لكل مريض؛ لذا يجب الحصول على موافقة الطبيب.
إمكانية المراجعة: عند الحاجة، يمكن التخطيط لإجراء مراجعة لتقليل ظهور الندوب الجراحية أو تصحيح التشوهات الطفيفة. يتم عادةً إجراء هذا اللمس الثاني بعد مرور ستة أشهر على الأقل من الجراحة الأولى. ومع ذلك، فإن هذا ليس ضروريًا لكل مريض.
موافق.
