يمكن أن يتسبب ترهل وتراخي منطقة الذراع في إزعاج جمالي ونفسي في الحياة اليومية للعديد من الأشخاص. العوامل مثل الجاذبية، وانخفاض مرونة الجلد مع تقدم العمر، وتقلبات زيادة وفقدان الوزن، والعوامل الوراثية التي يتعرض لها الجسم بمرور الوقت يمكن أن تخلق مظهرًا غير مرغوب فيه في الجزء العلوي من الذراع. تُعتبر "شد الذراعين" (شد العضد)، واحدة من الخيارات الجراحية لهذه المشكلة، حلاً فعالاً يجعل الذراعين تبدوان أكثر ثباتاً وجمالاً وانسجاماً.
الجلد والأنسجة تحت الجلد في جسمنا يشبهان نوعًا من الأقمشة. مثل كم القميص، يمكن أن يتمدد هذا النسيج (الجلد) ويترهل مع مرور الوقت. الهدف من جراحة شد الذراعين هو قطع النسيج الزائد وإعادة تشكيل الكم عن طريق تضييقه مرة أخرى. بعبارة أكثر طبية، يتم إزالة الجلد الزائد والأنسجة الدهنية المتراكمة في الذراع العليا جراحياً ويتم شد النسيج المتبقي وإعادة تشكيله. وبهذه الطريقة، يهدف إلى تحقيق مظهر أكثر تماسكًا ونعومة وتحديدًا للذراعين.
تقل مرونة الجلد بمرور الوقت. وهذا يعني أن قدرة الجلد على التعافي من تلقاء نفسه تنخفض أيضًا. لذلك، يبقى الجلد المترهل في المنطقة التي نتوقع شدها. يهدف جراحة شد الذراعين إلى شد هذا الجلد المترهل وجعل معالم العضلات الأساسية أكثر بروزًا.وبالتالي، يمكن التخلص من مظهر "الذراع المترهلة" الذي لا يمكننا إخفاؤه حتى مع الملابس ذات الأكمام الطويلة والذي نشعر بالانزعاج عند رؤيته في المرآة.
الإجابة على هذا السؤال تعتمد على الاختلافات الشخصية، لأن بنية الجسم ومرونة الجلد وتوقعات كل شخص فريدة من نوعها. ومع ذلك، بشكل عام، من المرجح أن يستفيد الأشخاص الذين لديهم الخصائص التالية من جراحة شد الذراعين:
الأشخاص الذين لا يعانون من تقلبات في الوزن ويتمتعون بوزن مستقر نسبياً
على سبيل المثال، الأشخاص الذين كانوا عند وزنهم المثالي لفترة طويلة أو الذين عازمون على الحفاظ عليه بعد الوصول إلى الوزن المستهدف يعتبرون عادةً أكثر ملاءمة لهذه الجراحة. بخلاف ذلك، قد يؤدي اكتساب وفقدان الوزن مجددًا بعد الجراحة إلى تدلي جديد في شكل الذراعين.
الأشخاص الذين يعانون من ترهل كبير أو تراكم دهون في الذراعين العلويين
أحيانًا يظهر مظهر يشبه "جناح الوطواط" في منطقة أعلى الذراع. يرتبط هذا بترهل الجلد وتراكم الأنسجة الدهنية المقاومة في تلك المنطقة. بالرغم من النظام الغذائي والتمارين الرياضية، فإن هذا الجزء غالبًا ما يكون عنيدًا؛ قد يتم تفضيل جراحة شد الذراعين لهذا السبب.
الأشخاص الذين يتمتعون بصحة عامة جيدة وغير المدخنين
التدخين يجلب معه العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبًا على شفاء الجروح. لذلك، يُوصى بعدم التدخين لتحقيق شفاء أكثر سلاسة وسرعة للجراحة. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت هناك أمراض مزمنة مثل السكري، يتم التخطيط للجراحة بموافقة الطبيب وتحت السيطرة الطبية.
أولئك الذين لديهم توقعات واقعية
جراحة شد الذراعين لا تمنح الذراعين شكلًا مثاليًا كما لو أن عصا سحرية قد لمستهما. تترك الجراحة شقوقًا وندوبًا، ومع ذلك، يمكن تخفيف هذه الندوب بمرور الوقت ويمكن جعلها أقل وضوحًا قدر الإمكان مع العناية المناسبة. بعد الجراحة، يتحسن المظهر العام للذراعين بشكل ملحوظ ويمكن للشخص الحصول على مظهر أكثر لياقة. لا ينبغي أن تكون التوقعات "سأبدو مثل نفسي في العشرين من عمري" بل "سأبدو أفضل بكثير من وضعي الحالي".
على الرغم من أن جراحة شد الذراع يمكن إجراؤها باستخدام تقنيات مختلفة، إلا أنها تستند إلى مبدأ جراحي عام:
اختيار التخدير
عادةً ما يُفضّل التخدير العام لضمان راحة المريض قبل الجراحة. في بعض الحالات، يمكن استخدام التخدير الموضعي، الذي يخدر منطقة الذراع فقط، مع تهدئة خفيفة. يعتمد القرار على الحالة الصحية للشخص وتوصية الطبيب.
التخطيط للشق الجراحي
عادةً ما يتم إجراء الشق في الجهة الداخلية من الذراع. على الرغم من أن الهدف هنا هو جعل الجرح غير مرئي بشكل ملحوظ، إلا أن طول الندبة قد يختلف بحسب نطاق الجراحة. من الممكن إجراء شق صغير يمتد فقط إلى الإبط أو شق طويل من الكوع إلى الإبط.
إزالة الدهون الزائدة والجلد
بعد فتح الشق، يمكن تطبيق تقنية شفط الدهون لإزالة الأنسجة الدهنية الزائدة. ثم يتم قطع الجلد المترهل. يشبه الأمر قطع الفائض من النسيج من الملابس بالمقص وخياطة القطعة المتبقية بشكل أكثر دقة.
تصحيح النسيج وشد البشرة
بعد إزالة الأنسجة الدهنية والجلد، يتم إعادة تشكيل شكل الذراع عن طريق تطبيق غرز داخلية على الأنسجة التحتية. هذه المرحلة مهمة لضمان عدم ترهل الذراع في المستقبل ودعم الجلد.
إغلاق الشق
عادةً ما يتم إغلاق الشقوق بتقنيات تُدعى الغرز الخفية (بدون عقد على سطح الجلد) أو في بعض الأحيان يمكن استخدام دبابيس الجلد أو الغرز التقليدية. ثم يتم تضميد المنطقة ويُوضع ضمادة أو لباس ضاغط لدعم الذراع.
الاستيقاظ والفحوصات الأولى
في المتوسط، يمكن أن تتراوح مدة العملية بين 1-3 ساعات. بعد الاستيقاظ، قد تحتاج إلى الراحة في المستشفى لبعض الوقت. في الفحوصات الأولى، تتم مراقبة منطقة الذراع عن كثب لمنع حدوث مضاعفات.
تختلف التقنية المستخدمة في جراحة شد الذراع حسب درجة ترهل الذراع، وهيكل الجلد وتوقعات الشخص. من بين التقنيات الأكثر استخدامًا ما يلي:
شفط الدهون بمساعدة شد الذراعين
إذا كانت مرونة الجلد جيدة جزئيًا ولكن هناك مشكلة فقط في النسيج الدهني الزائد، يمكن إزالة الدهون الزائدة بواسطة شفط الدهون ويمكن شد الجلد بشقوق صغيرة. يُفضل هذا الأسلوب لدى المرضى الذين يعانون من ترهلات قليلة نسبيًا.
شد الذراعين بعملية قصيرة (شدة الذراع ذات الشق الصغير)
يمكن تفضيلها للأشخاص الذين يعانون من ترهل خفيف إلى متوسط. عادة ما تكون الشق مخبأ في الإبط (الأكزيلا). يتم استخدام كل من شفط الدهون وإزالة الجلد بشكل محدود. رغم أن الندبة تكون أصغر، إلا أن هذه الطريقة قد لا تكون كافية في حالات الترهل الشديد جدًا.
شد الذراع التقليدي (المعياري)
يتم عمل شق طويل من الكوع إلى الإبط. يُعتبر هذا الخيار مثالياً لإزالة كميات كبيرة من الجلد والأنسجة الدهنية الزائدة. يمتد الندب على طول الجزء الداخلي من الذراع. ومع ذلك، مع هذه الطريقة، يتم القضاء تقريباً على مشكلة الترهل بشكل كامل؛ قد يصبح الندب بعد الجراحة أقل وضوحاً مع مرور الوقت ومع العناية المناسبة بالبشرة.
شد الذراع الممتد
إنها لا تقتصر على الجزء العلوي من الذراع، ولكن يتم إجراؤها من خلال شق يمتد من الإبط إلى جدار الصدر الجانبي عند الضرورة. إنها مفضلة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من ترهل في منطقة الثدي الجانبية بعد فقدان الوزن الكبير.
شد الذراعين L وجراحة شد الذراعين الفكوية
هذه هي التقنيات التي طورها الجراحون لتوزيع توتر الأنسجة في اتجاهات مختلفة ولتحديد مواضع الندوب بشكل أكثر فائدة. باستخدام هذه التقنيات، يمكن تشكيل الذراع وجدار الصدر الجانبي بشكل أكثر شمولاً، ويتم تقليل ظهور الندوب أيضًا.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، فإن الانتباه لعملية الشفاء بعد عملية شد الذراع يؤثر على جودة وطول مدة النتيجة. يتم العناية عمومًا بالنقاط التالية في فترة ما بعد الجراحة:
ملابس ضغط
بعد العملية، يتم استخدام مشد أو ضمادة خاصة لضغط الذراع قليلاً. تساعد هذه الملابس على دعم موقع الجراحة وتقليل التورم والكدمات. تمامًا كما يحتفظ الكيك المخبوز في الفرن بشكله في القالب، يتشكل الذراع بطريقة صحية.
إدارة الألم والانزعاج
يعتبر الألم الخفيف إلى المتوسط، والتوتر، والإحساس بالحرقان أو التورم في منطقة الذراع بعد الجراحة أمرًا طبيعيًا. ستساعد مسكنات الألم والمضادات الحيوية التي يوصي بها الطبيب في جعل هذه العملية أكثر راحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن إبقاء موقع الجراحة مرفوعًا (مثل وضع الذراع فوق مستوى القلب) يقلل من الوذمة.
العودة إلى الأنشطة اليومية
في الأيام الأولى، يجب تجنب إجهاد الذراع قدر الإمكان. يمكن عادةً استئناف المشي الخفيف والأنشطة اليومية تدريجيًا بعد مرور أسبوع واحد. ومع ذلك، يُنصح بالانتظار لمدة لا تقل عن 4-6 أسابيع قبل القيام بالرفع الثقيل أو التمارين الرياضية المكثفة أو الأنشطة الرياضية التي تتطلب استخدامًا مكثفًا للذراع. يختلف هذا الوقت حسب حجم الجراحة وسرعة تعافي الشخص.
رعاية الجروح
الحفاظ على نظافة مواقع الشقوق وتضميدها بانتظام أمر بالغ الأهمية. عادة ما يكون من الممكن الاستحمام بعد 2-3 أيام، وذلك حسب مقاومة الضمادات للماء. يتم إزالة الغرز في المواعيد التي يحددها الطبيب أو قد تذوب الغرز المستخدمة تلقائيًا.
العناية بالندوب
بعد جراحة شد الذراع، يبقى الندب عادة على الجانب الداخلي للذراع. مع مرور الوقت، يفتح لون الندب ويصبح أقل وضوحًا. لتقليل ظهور الندوب، قد تكون الكريمات المستندة إلى السيليكون، بعض إجراءات الليزر أو طرق أخرى يوصي بها الطبيب مفيدة.
جراحة شد الذراع، مثل أي إجراء جراحي آخر، تنطوي على بعض المخاطر. يمكن أن يساعد معرفة هذه المخاطر في الاقتراب من العملية بشكل أكثر وعياً:
النزيف والورم الدموي
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر للنزيف لأن الأنسجة تُقطع. يمكن أن يتراكم النزيف تحت الجلد ويؤدي إلى تراكمات دموية تُسمى "الورم الدموي". في مثل هذه الحالة، قد يحتاج هذا التراكم إلى تصريف بتدخل إضافي.
عدوى
على الرغم من أن خطر العدوى يختلف اعتمادًا على طبيعة العملية الجراحية، إلا أنه يكون بشكل عام منخفضًا. من الممكن تقليل هذا الخطر من خلال الانتباه لقواعد التضميد والنظافة بعد العملية واستخدام المضادات الحيوية الموصوفة بانتظام.
مشاكل شفاء الجروح
قد يشفي الجلد ببطء أكثر أو بمشاكل لدى بعض الأشخاص. قد يحدث تفكك أو تكون قشور، احمرار ووذمة. يكون هذا الخطر أعلى لدى المدخنين.
تغيرات حسية
قد يحدث خدر أو وخز مؤقت نتيجة تأثر فروع الأعصاب في الجانب الداخلي من الذراع أثناء الجراحة. عادة ما يتحسن بمرور الوقت، ولكن قد يحدث خدر دائم في حالات نادرة.
مشاكل الندوب
في بعض الأشخاص، قد تصبح الندوب أكثر ارتفاعًا، أو حمراء أو مثيرة للحكة (تندب مفرط أو جدرة). الاستعداد الوراثي هو عامل مهم. من الممكن تخفيف هذا المظهر مع العناية المناسبة والعلاجات الإضافية التي يقوم بها الطبيب.
عدم التماثل أو المظهر غير المنتظم
قد لا يكون هناك ترهل في كلا الذراعين بنفس الدرجة قبل الجراحة. قد تبقى أيضاً بعض الاختلافات الطفيفة بعد الجراحة. بالطبع، من النادر أن يكون نصفي الجسم متماثلين تماماً، ولكن الجراح ذو الخبرة سيعمل على تقليل هذا الفارق.
قد تختلف نتائج جراحة شد الذراعين على المدى الطويل اعتماداً على العوامل الجينية للشخص، وهيكل الجلد ونمط الحياة. بشكل أساسي، بعد إزالة الجلد الزائد، يواجه الجسم صعوبة في العودة إلى حالته السابقة؛ وبالتالي، هناك تأثير دائم. ومع ذلك، من المهم الانتباه إلى الحالات التالية:
توازن الوزن
من أجل الحفاظ على بنية الذراع المشدودة بعد الجراحة، من المهم عدم إزعاج توازن الوزن. يمكن أن تتمدد جلد الذراع مرة أخرى عندما يبدأ دورة زيادة وفقدان الوزن مرة أخرى.
عملية الشيخوخة
مع تقدم العمر، قد يكون هناك ميل طبيعي لترهل الجلد في منطقة الذراع، كما هو الحال في كل جزء من الجسم. وبعبارة أخرى، فإن النتيجة المفيدة للجراحة تبطئ وتحسن هذه العملية، رغم أنها لا تعيدها إلى حالتها الأصلية.
التمرين وتطوير العضلات
التمارين المنتظمة لعضلات الذراع (مثل رفع الأوزان الخفيفة، البيلاتس، السباحة) تبقي الأنسجة تحت الجلد أكثر حيوية. يساهم التخطيط الصحيح للتمارين بعد الجراحة في زيادة الدورة الدموية في منطقة الذراع، مما يساهم في عملية الشفاء ويوفر بنية ذراع أكثر تناسقاً على المدى الطويل.
أشعة الشمس والعناية بالبشرة
الأشعة فوق البنفسجية الضارة للشمس تقلل من مرونة الجلد في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك جلد الذراعين. يمكن أيضًا أن تؤدي إلى تغميق لون الندوب الجراحية. لذلك، من المهم استخدام منتجات الحماية وتجنب التعرض المطول لأشعة الشمس.
بشكل عام، يكون التحسن في مظهر الذراعين بعد الجراحة ملحوظاً لسنوات عديدة. ومع وجود عوامل داعمة مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والنظام الغذائي الصحي، والعناية بالبشرة يمكن الحفاظ على هذه النتائج لفترة أطول.
جراحة شد الذراعين هي إجراء لا يمنع الشخص من الحياة الاجتماعية لفترة طويلة جدًا. ومع ذلك، قد تختلف المدة الدقيقة بحسب نطاق الجراحة وبنية الشخص:
1-2 أسابيع: يمكن عادة البدء في الأنشطة اليومية الخفيفة والعمل المكتبي. على الرغم من أن التورم والكدمات على الذراعين قد يستمران إلى حد ما، إلا أنهما عادة لا يمنعان الشخص من الخروج بسهولة وشراء البقالة.
في غضون 3-4 أسابيع: يصبح من الممكن العودة إلى الأنشطة الأكثر نشاطاً والرياضات الخفيفة. بشرط عدم تحميل الذراعين بشكل زائد، يمكن بدء الروتين الرياضي بخطوات صغيرة.
بعد 6 أسابيع وما بعدها: يمكن القيام بالأنشطة الأكثر تطلبًا مثل رفع الأثقال والتدريب المكثف والحركات السريعة للذراعين أو السباحة بسهولة بعد هذه الفترة.
على المدى الطويل: تكون منطقة الذراع مستقرة بشكل كبير من حيث الشكل والجماليات. تم الانتهاء أيضًا من التضميدات والفحوصات. قد يستغرق تلاشي الندوب وامتزاج خط الجراحة مع الجلد بضعة أشهر.
بعد عملية شد الذراعين، من الممكن تسريع عملية الشفاء والحصول على نتائج جمالية أفضل من خلال الانتباه إلى بعض الحيل:
اختيار حمالة الصدر والملابس
خاصةً إذا كانت منطقة الإبط مشمولة في الجراحة، يجب تفضيل الملابس القطنية والمريحة التي لا تضغط على منطقة الإبط. يمكن أن تسبب الأشرطة الضيقة تهيجًا وإزعاجًا إضافيًا في المنطقة.
وضعية النوم
في الأيام الأولى بعد الجراحة، الاستلقاء على الظهر ورفع الذراعين قليلاً سيساعد في تقليل الوذمة. الاستلقاء على الجانب أو الوجه للأسفل يمكن أن يضع ضغطاً على منطقة الخياطة.
استهلاك الماء والتغذية المتوازنة
شرب الكثير من الماء يساعد البشرة على التعافي ويجعل عملية الأيض تعمل بسرعة. النظام الغذائي الغني بالبروتينات والخضروات والفواكه يسرع من شفاء الأنسجة.
استمر في الفحوصات الطبية
الفحوصات بعد الجراحة ضرورية لإدارة العمليات مثل إزالة الغرز وتقييم الندوب. يضمن اتباع توصيات الطبيب الكشف المبكر عن المضاعفات المحتملة.
هذا سؤال يُطرح بشكل متكرر. نظرًا لأن الجلد الزائد يتم إزالته جراحيًا، فإن الترهلات الشديدة ليست متوقعة مرة أخرى في المدى القصير والمتوسط. ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن الجسم كائن حي ويتفاعل مع العوامل الخارجية والشيخوخة. يمكن أن تتسبب عمليات مثل زيادة وفقدان الوزن المفرط، والجاذبية، وفقدان مرونة الجلد في حدوث ترهلات طفيفة على مر السنين. اعتماد عادات الحياة الصحية، والسيطرة على الوزن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام تزيد بشكل كبير من ديمومة الجراحة.
التمرين هو الطريقة الأكثر طبيعية لاكتساب الكتلة العضلية وشكل الجسم. ومع ذلك، فإن ترهل الذراعين ليس مرتبطًا فقط بضعف العضلات. الجلد الزائد الناتج عن فقدان مرونة الجلد أو تراكم الأنسجة الدهنية أو فقدان الوزن الكبير قد لا يتم التخلص منه بالرياضة وحدها. الرياضة تقوي أنسجة العضلات تحت الجلد الموجود وتساعد في الحفاظ على متانة الجلد إلى حد ما. ومع ذلك، إذا كان هناك فائض كبير من الجلد، فإن الجراحة تقدم حلاً أكثر فعالية وديمومة.
النهج الأكثر مثالية هو محاولة تحسين لياقة الجسم بشكل عام من خلال التمارين والنظام الغذائي الصحي، ولكن إذا كان هناك ترهل عنيد أو دهون زائدة في المنطقة، فمن الضروري اللجوء إلى جراحة رفع الذراع.
