Când există o creștere mai mare decât se așteaptă, duritate sau lăsare în zona pieptului, acest lucru poate fi deranjant atât fizic, cât și emoțional pentru bărbați. Această afecțiune, numită în mod obișnuit "ginecomastie", poate duce la probleme de încredere în sine în viața de zi cu zi și poate chiar afecta alegerea hainelor unei persoane. În acest context, intervenția chirurgicală pentru ginecomastie oferă oportunitatea de a obține un contur al pieptului mai echilibrat și masculin.
Ginecomastia este un termen medical care se referă la creșterea țesutului în zona pieptului la bărbați mai mult decât se aștepta. Cuvântul "ginecomastie" este de origine greacă; "gyno" înseamnă femeie și "mastos" înseamnă sân. Prin urmare, ginecomastia poate fi rezumată ca mărirea sânului masculin similar cu sânul feminin. Această creștere poate fi cauzată atât de țesut adipos, cât și de țesut glandular (glanda mamară); de cele mai multe ori este un amestec din ambele.
De fapt, toți bărbații au o cantitate mică de țesut mamar. Dereglările în echilibrul hormonilor (în special estrogen și testosteron) sau diferențele metabolice pot duce la dezvoltarea excesivă a acestui țesut. Cauzele acestui dezechilibru hormonal pot include pubertatea, îmbătrânirea, utilizarea anumitor medicamente, bolile de rinichi sau ficat, consumul de alcool și abuzul de substanțe. Uneori poate să nu existe o cauză clară.
Pentru unii bărbați, acest lucru poate cauza o pierdere semnificativă a încrederii în sine și un disconfort sociocultural legat de aspectul lor. Unii pot avea tendința de a ascunde această creștere în măsura în care evită să poarte tricouri sau costume de baie. Scopul principal al intervenției chirurgicale pentru ginecomastie este de a reduce acest volum și de a crea o formă a sânului masculin mai plată și estetică.
Mulți oameni își pun întrebarea: "Oare sunt potrivit pentru această intervenție chirurgicală?" Abordarea generală este următoarea: dacă creșterea din zona pieptului a ajuns la o dimensiune care îți provoacă disconfort, dacă simți o senzație de strângere sau disconfort în piept chiar și atunci când închizi nasturii cămășii sau dacă eziți să te privești în oglindă la sală, ar fi bine să iei în considerare evaluarea printr-o examinare de specialitate.
Ginecomastia persistentă: Mai ales la adolescenți, această creștere este adesea temporară și se poate rezolva spontan când hormonii se stabilizează. Totuși, dacă există încă o mărire semnificativă a sânilor după vârsta de 17-18 ani și aceasta provoacă disconfort psihologic sau fizic, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune.
Creșterea persistentă a țesuturilor în afara fluctuațiilor de greutate: Unii bărbați pot avea acumulare de grăsime în zona pieptului din cauza excesului de greutate. Dacă zona pieptului se îmbunătățește după pierderea în greutate, aceasta poate fi numită "pseudoginecomastie". Prin urmare, atingerea greutății ideale prin dietă și exerciții fizice înainte de chirurgia ginecomastiei ajută la înțelegerea dacă țesutul permanent este cu adevărat ginecomastie.
Indivizi sănătoși: Persoanele care nu au o afecțiune de sănătate riscantă care nu pot tolera anestezia, care nu au boli cardiovasculare sau afecțiuni cronice necontrolate, vor avea un proces chirurgical mai confortabil.
Fumatul și consumul de alcool: Fumatul, în special, poate prelungi procesul de vindecare și poate face ca cicatricile să rămână mai proeminente. Din acest motiv, este recomandat să renunțați la fumat sau să reduceți la minimum consumul de alcool înainte și după operație, dacă este posibil.
Zona toracică are o structură diferită la fiecare persoană: unii pacienți au o predominanță de țesut adipos, în timp ce alții au un țesut glandular dur mai proeminent. Prin urmare, tehnicile chirurgicale sunt, de asemenea, planificate individual.Practic, există trei proceduri principale: liposucția, excizia directă (îndepărtarea țesutului) și o combinație a ambelor.În plus, există abordări endoscopice, care sunt mai puțin frecvente, dar pot fi utilizate în anumite cazuri.
Tehnici de liposucție
Liposucție clasică: Grăsimea în exces este îndepărtată cu ajutorul unei canule mici. Această metodă este mai eficientă în cazurile de ginecomastie dominate de țesut moale și gras. De exemplu, este similar cu micșorarea unui balon prin extragerea aerului dintr-un balon prea plin cu un tub. Astfel, excesul și defectele de contur de pe părțile laterale ale pieptului pot fi eliminate.
Liposucția asistată de ultrasunete (UAL): În cazurile în care țesutul adipos este dens și fibros, grăsimea este lichefiată cu unde ultrasonice și apoi extrasă. Această metodă poate fi mai eficientă, în special în zonele cu țesut dur. Într-un fel, așa cum este mai ușor să scoți untul care a fost preîncălzit și înmuiat, devine mai simplu să extragi țesutul adipos dur după ce a fost lichefiat cu ultrasunete.
Tehnici de excizie (îndepărtarea țesutului)
Mastectomia subcutanată: Dacă există o cantitate semnificativă de țesut glandular, acest țesut este îndepărtat printr-o mică incizie sub sau în jurul areolei (inelul întunecat din jurul mamelonului). Deoarece cicatricea inciziei va fi camuflată de pliurile culorii închise ale areolei, de obicei nu este foarte vizibilă din exterior.
Îndepărtarea excesului de piele: Dacă ginecomastia este avansată și există exces de piele, pot fi necesare incizii mai mari pentru a îndepărta această piele în exces. Scopul nu este doar de a reduce sânul, ci și de a permite pielii să se strângă fără să atârne.
Metodă combinată
La majoritatea pacienților, ambele metode, lipoaspirația și îndepărtarea țesutului, sunt utilizate împreună. Astfel, este posibil să se obțină o subțiere și o modelare omogenă a întregului sân. În timp ce țesutul dur este excizat, țesutul adipos din jur este modelat prin lipoaspirație.
Abord endoscopic
În unele cazuri ușoare până la moderate, un sistem de cameră poate fi introdus prin incizii foarte mici pentru a îndepărta țesutul inutil. Deși această metodă poate fi preferată deoarece lasă cicatrici minime, nu este potrivită pentru toată lumea.
Pregătirea corespunzătoare înainte de o intervenție chirurgicală este esențială atât pentru ca operația să decurgă fără probleme, cât și pentru a accelera procesul de vindecare. Așa cum ne pregătim bagajul într-un mod organizat înainte de o călătorie lungă, sunt necesari câțiva pași de "pregătire" înainte de intervenția chirurgicală.
Examinări și teste
Un examen fizic detaliat efectuat de medic este primul pas. Structura sânului dumneavoastră este examinată, se evaluează factori precum predominanța țesutului adipos sau glandular și dacă există piele lăsată.
Dacă este necesar, pot fi solicitate teste de sânge, teste hormonale sau teste de imagistică, cum ar fi o ecografie mamară. Scopul este de a afla dacă există o boală subiacente diferită sau o tulburare hormonală.
Reglementările privind medicamentele și suplimentele
Medicamentele cu efect de subțiere a sângelui (cum ar fi aspirina) sau unele suplimente pe bază de plante (extract de ceai verde, ginkgo, pastile de usturoi etc.) pot fi oprite cu ceva timp înainte de intervenția chirurgicală. Este necesar să urmați cu atenție recomandările medicului.
Dacă există medicamente pe care trebuie să le luați în mod regulat, dozele sau orele de administrare pot fi revizuite.
Ajustări ale stilului de viață
Reducerea sau renunțarea completă la fumat și consumul de alcool cu cel puțin câteva săptămâni înainte de operație oferă un mare avantaj în procesul de vindecare. Fumatul poate afecta circulația sângelui, determinând vindecarea întârziată a rănilor și cicatrici mai proeminente.
În ceea ce privește nutriția, este important ca organismul să fie în cea mai bună condiție înainte de intervenția chirurgicală. O dietă cât mai sănătoasă și echilibrată și consumul suficient de apă vă vor ajuta să vă recuperați mai rapid.
Aranjamente practice
Este important să aveți pe cineva care să vă însoțească în ziua operației. Un prieten sau un membru al familiei care vă poate aduce acasă de la spital și vă poate ajuta prin casă în primele câteva zile vă va face să vă simțiți confortabil.
Pentru a fi pregătit pentru ziua operației, este util să aveți la îndemână sau poziționate lângă pat, din timp, obiectele de care ați putea avea nevoie acasă.
Chirurgia ginecomastiei se efectuează în principal sub anestezie generală. În unele cazuri ușoare, poate fi preferată o combinație de anestezie locală și sedare, dar aceasta este mai potrivită pentru pacienții unde sunt suficiente intervenții minore. Durata operației variază în medie între 1-2 ore, dar această perioadă poate fi mai lungă sau mai scurtă în funcție de tehnica chirurgicală, cantitatea de piele în exces și structura țesutului.
Deschiderea inciziei
Cele mai frecvent utilizate incizii sunt făcute în inelul întunecat din jurul mamelonului (incizia periareolară) sau în pliul natural de sub sân. Incizia periareolară este adesea preferată, deoarece ajută la mascarea cicatricilor, făcându-le mai puțin vizibile.
Dacă liposucția este planificată, canulele sunt introduse prin orificii de câțiva milimetri și țesutul adipos este îndepărtat.
Îndepărtare de țesuturi
Dacă există țesut glandular dur sau exces de piele, aceste țesuturi sunt îndepărtate folosind instrumente fine. Forma sânului este corectată cu grijă, asemeni unui sculptor care cioplește marmura.
Uneori, pot fi plasate drenuri temporare deoarece sângele sau lichidul în exces se pot acumula în timpul operației. Aceste drenuri sunt îndepărtate la câteva zile după intervenția chirurgicală.
Închiderea locului inciziei
După ce procedura este finalizată, inciziile sunt închise cu suturi cosmetice. Zona sânului este apoi înfășurată cu un bandaj strâns sau un îmbrăcăminte de compresie specială pentru a reduce umflarea și a menține noul contur.
Deoarece corpul fiecărei persoane este diferit, perioada de recuperare variază de la o persoană la alta. Cu toate acestea, în general, primele câteva săptămâni după operația de ginecomastie pot fi rezumate ca o perioadă de „odihnă și îngrijire atentă”. Așa cum o sămânță plantată are nevoie de timp pentru a germina, este nevoie de răbdare pentru ca zona sânului să își ia noua formă și să se vindece complet.
Prima săptămână
Imediat după intervenția chirurgicală, durerea toracică, vânătăile ușoare și umflarea sunt normale. Acestea sunt răspunsul de vindecare al organismului. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare prescrise ajută la controlul acestor simptome într-o mare măsură.
Un articol vestimentar compresiv (un corset special sau vestă) este purtat pentru a susține pieptul și a reduce posibilul edem. Acest articol vestimentar este ca un scut protector în perioada postoperatorie. Atât protejează forma, cât și accelerează vindecarea.
Activitățile intense, ridicarea de greutăți sau mișcările viguroase ale brațelor trebuie evitate timp de câteva zile.
Între 2-4 săptămâni
Vânătăile încep de obicei să dispară treptat în această perioadă. Deși o parte semnificativă a umflăturii a scăzut, poate dura câteva luni până să dispară complet.
Așa cum a fost aprobat de medicul dumneavoastră, puteți începe să faceți plimbări ușoare sau exerciții cu ritm redus. Acest lucru promovează vindecarea prin accelerarea circulației sângelui.
După ce cusăturile de la locurile inciziei s-au vindecat complet, dacă este necesar, gelul de silicon sau produse topice similare pot fi folosite pentru a vindeca cicatricile mai rapid.
Îngrijire pe termen lung
Exercițiile care obosesc zona pieptului (de exemplu, flotările, presa de bancă etc.) pot fi încercate treptat la 4-6 săptămâni după operație. Totuși, ar trebui să urmați cu siguranță instrucțiunile date de medicul dumneavoastră.
Aspectul obținut în urma intervenției chirurgicale pentru ginecomastie este de obicei permanent. Totuși, creșterea și pierderea bruscă în greutate, dezechilibrul hormonal sau utilizarea unor medicamente speciale pot cauza creșterea în zona pieptului.
Nutriție corespunzătoare
O dietă bogată în proteine, vitamine și minerale promovează repararea celulelor și vindecarea rănilor. Alimentele bogate în vitamina C (portocale, kiwi, căpșuni) și zinc (carne roșie, semințe de dovleac) contribuie în mod special la vindecarea țesuturilor.
Odihna și somnul adecvat
În timpul somnului, corpul repară țesuturile deteriorate și regenerarea celulară se accelerează. Dormitul 7-8 ore pe noapte menține sistemul imunitar puternic și facilitează recuperarea după intervenții chirurgicale.
Exerciții ușoare și îmbunătățirea circulației
Evitând să rămâi în aceeași poziție pentru o perioadă lungă de timp, ridicarea și mersul din când în când îmbunătățesc circulația sanguină și permit edemului să se disipeze mai rapid. Se recomandă efectuarea unor plimbări scurte în primele săptămâni și apoi revenirea treptată la activitatea normală cu aprobarea medicului.
Evitarea fumatului
Nicotina din țigări îngustează vasele de sânge, limitând fluxul sangvin către țesuturi. Aceasta încetinește vindecarea și crește riscul complicațiilor. Prin urmare, fumatul este în mare măsură descurajat înainte și după operație.
Ca orice intervenție chirurgicală, operația de ginecomastie prezintă anumite riscuri. Majoritatea acestora sunt puțin probabile, dar ar trebui să fie luate în considerare atunci când se decide asupra intervenției chirurgicale.
Sângerare și hematom
Colectarea de sânge (hematom) poate apărea în zonă după operație. În acest caz, poate fi necesară o intervenție suplimentară sau drenaj.
Evitarea exercițiilor fizice intense și purtarea corectă a îmbrăcămintei de compresie pentru perioada specificată după intervenția chirurgicală reduce acest risc.
Infecție
Inflamația (infecția) poate apărea în rănile îngrijite necorespunzător. Pot fi necesare antibiotice sau intervenții suplimentare. Menținerea curățeniei și respectarea instrucțiunilor de pansament minimizează acest risc.
Cicatrizare și duritate tisulară
În chirurgia ginecomastiei, cicatricile sunt de obicei ascunse în jurul areolei sau în pliul de sub sân. În acest fel, ele nu sunt foarte vizibile din exterior.
Cu toate acestea, la unele persoane, cicatricile pot vindeca sub formă de cicatrici hipertrofice sau cicatrici ridicate numite cheloide. Acest lucru se poate datora predispoziției genetice și poate necesita tratament pentru cicatrici (laser, acoperire de silicon, etc.).
În plus, rigiditatea, neregularitatea sau asimetria pot apărea din când în când în țesuturi. Aceste condiții pot fi de obicei corectate prin masaj sau timp suplimentar. În cazuri rare, poate fi necesară o a doua procedură corectivă.
Modificări senzoriale
Terminările nervoase pot fi afectate în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce poate duce la amorțeală temporară sau permanentă/schimbări de sensibilitate în zona mamelonului. Acestea tind să se îmbunătățească în timp, dar este, de asemenea, posibil, deși puțin probabil, ca această condiție să fie permanentă.
Recreștere (Recidivă)
O ginecomastie tratată poate reveni dacă dezechilibrul hormonal persistă sau dacă persoana ia în greutate excesivă. De aceea, este important să se mențină obiceiuri de viață sănătoase.
Țesutul îndepărtat din corp după operație nu crește la loc; cu toate acestea, dacă dezechilibrul hormonal persistă sau dacă se câștigă prea mult în greutate printr-o dietă bogată în calorii, creșterea de grăsime și țesut poate apărea din nou. Abuzul de substanțe, anumite medicamente sau boli care perturbă echilibrul hormonal pot de asemenea provoca recurența. Prin urmare, operația rezolvă partea anatomică a problemei, dar dacă problema hormonală sau metabolică de bază persistă, este probabil ca aceasta să crească din nou pe termen lung. Prin urmare, perioada postoperatorie poate fi de asemenea considerată ca un punct de pornire pentru stabilirea unor obiceiuri de viață sănătoase.
Chirurgia ginecomastiei este o procedură chirurgicală eficientă care ajută la corectarea proporțiilor zonei toracice, oferă un contur mai masculin și crește încrederea în sine. Țesutul mamar și pielea fiecărui bărbat sunt diferite unul de altul; de aceea, adoptarea unei abordări personalizate este de mare importanță atât în alegerea tehnicii chirurgicale, cât și în îngrijirea postoperatorie.
Înainte de a intra în acest proces, alți factori care pot cauza ginecomastie (consumul de droguri, tulburări hormonale, obezitate, etc.) ar trebui revizuiți, iar starea de sănătate și așteptările candidatului chirurgical ar trebui clarificate. Apoi, este necesară o planificare atentă și o urmărire meticuloasă din pregătirile preoperatorii până în perioada de recuperare.
Rezultatele sunt de obicei destul de satisfăcătoare. În perioada postoperatorie, utilizarea îmbrăcămintei de compresie, controalele regulate, o dietă sănătoasă și un stil de viață activ contribuie atât la menținerea aspectului nou al sânului, cât și la îmbunătățirea holistică a sănătății corpului. Deși această călătorie poate părea o operațiune pe termen scurt, este de fapt o investiție permanentă care permite persoanei să facă pace cu sine și să recâștige încrederea în propriul corp. Îngrijorările sunt normale atunci când se ia decizia de a opta pentru chirurgie din când în când; lucrul principal este depășirea acestor îngrijorări prin integrarea lor cu opinia și cunoștințele experte și să se ajungă la un rezultat care îmbunătățește calitatea vieții persoanei.
Deși chirurgia ginecomastiei poate părea o intervenție chirurgicală complexă, este o procedură destul de rutină în mâinile unor profesioniști experimentați, iar riscul de complicații este scăzut. Cu toate acestea, înainte de a decide asupra unei intervenții chirurgicale, ar fi cel mai bine să cântăriți toate argumentele pro și contra, să căutați opinia unui expert și să luați această decizie în mod conștient. Cunoașterea propriului corp și adoptarea unui stil de viață sănătos sunt cele mai importante chei către rezultate pozitive după operație.
