عندما يكون هناك نمو أكثر من المتوقع، أو صلابة أو ترهل في منطقة الصدر، يمكن أن يكون ذلك مزعجاً بشكل جسدي وعاطفي للرجال. هذه الحالة، التي تُعرف عادةً باسم "التثدي"، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الثقة بالنفس في الحياة اليومية وتؤثر حتى على اختيار الشخص للملابس. في هذه المرحلة، تأتي جراحة التثدي لتمثل فرصة لتحقيق توازن ومظهر ذكوري أكثر لخط الصدر.
التثدي هو مصطلح طبي يشير إلى نمو الأنسجة في منطقة الصدر لدى الرجال أكثر من المتوقع. كلمة "التثدي" ذات أصل يوناني؛ حيث تعني "جينو" امرأة و"ماستوس" تعني ثدي. لذلك يمكن تلخيص التثدي على أنه تضخم الثدي الذكري بشكل مشابه للثدي الأنثوي. يمكن أن يكون هذا النمو ناتجًا عن الأنسجة الدهنية والأنسجة الغدية (أنسجة الغدة اللبنية)؛ وفي معظم الأحيان يكون مزيجًا من الاثنين.
في الواقع، جميع الرجال لديهم كمية صغيرة من نسيج الثدي. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في توازن الهرمونات (خصوصًا الإستروجين والتستوستيرون) أو الفروق في التمثيل الغذائي إلى فرط نمو هذا النسيج. قد تشمل أسباب هذا الخلل الهرموني البلوغ، الشيخوخة، استخدام بعض الأدوية، أمراض الكلى أو الكبد، تعاطي الكحول والمخدرات. في بعض الأحيان قد لا يكون هناك سبب واضح.
بالنسبة لبعض الرجال، يمكن أن يتسبب هذا في فقدان كبير للثقة بالنفس وشعور بعدم الراحة الاجتماعي والثقافي بشأن مظهرهم. قد يميل البعض إلى إخفاء هذا النمو إلى حد تجنب ارتداء القمصان أو ملابس السباحة. الهدف الرئيسي من جراحة التثدي هو تقليل هذا الحجم وخلق شكل ثدي رجالي أكثر تسطحاً وجمالاً.
يعتقد الكثير من الناس، "أتساءل عما إذا كنت مناسبًا لهذه الجراحة؟" النهج العام هو هذا: إذا كان النمو في منطقة صدرك قد وصل إلى حجم يجعلك غير مرتاح، إذا شعرت بضيق أو عدم راحة في صدرك حتى عند إغلاق أزرار قميصك، أو إذا ترددت في مواجهة المرآة في الصالة الرياضية، فقد ترغب في التفكير في إجراء تقييم بواسطة فحص متخصص.
التثدي المستمر: خاصة في المراهقين، يكون هذا النمو غالبًا مؤقتًا وقد يختفي تلقائيًا عندما تستقر الهرمونات. ومع ذلك، إذا كان هناك تضخم كبير في الثدي بعد سن 17-18 وسبب ذلك ضيقًا نفسيًا أو جسديًا، قد تكون الجراحة خيارًا.
نمو نسيجي مستمر خارج تقلبات الوزن: قد يحدث تراكم للدهون في منطقة الصدر لدى بعض الرجال بسبب الوزن الزائد. إذا تحسنت منطقة الصدر بعد فقدان الوزن، فقد يُطلق على ذلك "التثدي الزائف". ولذلك، الاقتراب من الوزن المثالي من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية قبل عملية جراحة التثدي يساعد في فهم ما إذا كان النسيج الدائم هو بالفعل تثدي.
الأفراد الأصحاء: الأشخاص الذين لا يعانون من حالات صحية خطيرة تجعلهم غير قادرين على تحمل التخدير، والذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو حالات مزمنة غير مسيطر عليها سيكون لديهم عملية جراحية أكثر راحة.
التدخين واستخدام الكحول: يمكن للتدخين بشكل خاص أن يطيل عملية الشفاء ويسبب بقاء الندوب بشكل أكثر وضوحًا. لهذا السبب، يُنصح بالتوقف أو تقليل تدخين السجائر واستهلاك الكحول قبل الجراحة وبعدها إن أمكن.
منطقة الصدر لها بنية مختلفة لدى كل شخص: بعض المرضى لديهم غلبة في الأنسجة الدهنية، بينما البعض الآخر لديهم أنسجة غدية صلبة أكثر بروزًا. لذلك، يتم تخطيط التقنيات الجراحية بشكل فردي.هناك في الأساس ثلاث إجراءات رئيسية: شفط الدهون، الاستئصال المباشر (إزالة الأنسجة)، ومزيج من الاثنين.بالإضافة إلى ذلك، هناك أساليب التنظير الداخلي، والتي تكون أقل شيوعاً ولكن يمكن استخدامها في حالات معينة.
تقنيات شفط الدهون
شفط الدهون التقليدي: يتم إزالة الدهون الزائدة باستخدام قنية صغيرة. هذه الطريقة أكثر فعالية في حالات التثدي التي تهيمن عليها الدهون والأنسجة اللينة. على سبيل المثال، يشبه ذلك تقليص بالون عن طريق سحب الهواء من بالون ممتلئ زائد عن طريق أنبوب. وبالتالي، يمكن إزالة الزوائد والعيوب في جوانب الصدر.
شفط الدهون بمساعدة الموجات فوق الصوتية (UAL): في الحالات التي تكون فيها الأنسجة الدهنية كثيفة وليفية، يتم تسييل الدهون باستخدام الموجات فوق الصوتية ثم سحبها. قد تكون هذه الطريقة أكثر فعالية خاصةً في المناطق ذات الأنسجة الصلبة. بمعنى آخر، إذا كان من الأسهل استخلاص الزبدة التي تم تسخينها وتليينها مسبقًا، يصبح من الأسهل سحب الأنسجة الدهنية الصلبة بعد تسييلها باستخدام الموجات فوق الصوتية.
تقنيات الاستئصال (إزالة الأنسجة)
استئصال الثدي تحت الجلد: إذا كان هناك كمية كبيرة من النسيج الغدي، يتم إزالة هذا النسيج من خلال شق صغير تحت أو حول الهالة (الحلقة الداكنة حول الحلمة). نظرًا لأن ندبة الشق سيتم تمويهها بطيّات اللون الداكن للهالة، فإنها عادةً لا تكون ملحوظة من الخارج بشكل كبير.
إزالة الجلد الزائد: إذا كانت حالة التثدي متقدمة وكان هناك جلد زائد، قد تكون هناك حاجة إلى شقوق أكبر لإزالة هذا الجلد الزائد. الهدف ليس فقط تقليل حجم الثدي، ولكن أيضًا للسماح بتجميع الجلد دون ترهل.
الطريقة المدمجة
في معظم المرضى، يتم استخدام طرق شفط الدهون وإزالة الأنسجة معًا. وبالتالي، يمكن تحقيق تخفيف وتشكيل متجانس للثدي بأكمله. بينما يتم استئصال الأنسجة الصلبة، يتم تشكيل الأنسجة الدهنية المحيطة بواسطة شفط الدهون.
النهج التنظيري
في بعض الحالات الخفيفة إلى المتوسطة، يمكن إدخال نظام كاميرا من خلال شقوق صغيرة جدًا لإزالة الأنسجة غير الضرورية. وعلى الرغم من تفضيل هذه الطريقة لأنها تترك ندوبًا قليلة، إلا أنها ليست مناسبة للجميع.
التحضير المناسب قبل الجراحة أمر حيوي لضمان سير العملية بسلاسة وتسريع عملية الشفاء. تمامًا مثل تجهيز حقيبتنا بطريقة منظمة قبل رحلة طويلة، فإن بعض خطوات "التحضير" ضرورية قبل الجراحة.
الفحوصات والاختبارات
يعتبر الفحص البدني التفصيلي بواسطة الطبيب هو الخطوة الأولى. يتم فحص بنية الثدي الخاص بك، حيث يتم تقييم عوامل مثل ما إذا كانت الأنسجة الدهنية أو الغددية تسود وما إذا كان هناك تراجع في الجلد.
إذا لزم الأمر، قد يتم طلب اختبارات الدم، اختبارات الهرمونات أو اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية للثدي. الهدف هو اكتشاف ما إذا كان هناك مرض أساسي مختلف أو اضطراب هرموني.
لوائح الأدوية والمكملات الغذائية
يمكن التوقف عن الأدوية ذات التأثير على سيولة الدم (مثل الأسبرين) أو بعض المكملات العشبية (مستخلص الشاي الأخضر، الجينكو، حبوب الثوم، إلخ) قبل الجراحة بفترة معينة. من الضروري اتباع توصيات الطبيب بعناية.
إذا كان هناك أدوية تحتاج إلى تناولها بانتظام، يمكن مراجعة الجرعات أو أوقات الاستخدام.
تعديلات نمط الحياة
تقليل أو الإقلاع التام عن التدخين وتناول الكحول على الأقل بضعة أسابيع قبل العملية الجراحية يوفر ميزة كبيرة في عملية الشفاء. يمكن أن يضر التدخين بالدورة الدموية، مما يسبب تأخر شفاء الجروح وبقاء الندوب بارزة بشكل أكبر.
من حيث التغذية، من المهم أن يكون الجسم في أفضل حالة قبل الجراحة. تناول نظام غذائي صحي ومتوازن قدر الإمكان وشرب كمية كافية من المياه سيساعدك على التعافي بشكل أسرع.
ترتيبات عملية
من المهم أن يكون لديك شخص يرافقك في يوم الجراحة. وجود صديق أو أحد أفراد العائلة يمكنه قيادة السيارة وإعادتك إلى المنزل من المستشفى ومساعدتك في أرجاء المنزل خلال الأيام القليلة الأولى سيجعلك تشعر بالراحة.
لكي تكون مستعدًا ليوم الجراحة، من المفيد أن تكون لديك الأدوات التي قد تحتاجها في المنزل قريبة أو موضوعة بالقرب من سريرك مسبقًا.
جراحة تثدي الرجال تُجرى في الغالب تحت التخدير العام. في بعض الحالات الطفيفة، قد يتم تفضيل مزيج من التخدير الموضعي والتسكين، ولكن هذا يكون أكثر ملاءمة للمرضى الذين تكفيهم التعديلات البسيطة. تتراوح مدة العملية في المتوسط بين 1-2 ساعة، ولكن هذه الفترة قد تكون أطول أو أقصر اعتمادًا على التقنية الجراحية، كمية الجلد الزائد وهيكل النسيج.
فتح الشق الجراحي
أكثر الشقوق استخدامًا هي التي تُجرى في الحلقة الداكنة حول الحلمة (شق حول الهالة) أو في الطية الطبيعية تحت الثدي. الشق حول الهالة غالبًا ما يكون مفضلًا لأنه يساعد في جعل الندوب أقل وضوحًا.
إذا كان من المخطط إجراء شفط الدهون، يتم إدخال القنيات عبر فتحات بحجم بضعة مليمترات ويتم إزالة الأنسجة الدهنية.
إزالة الأنسجة
إذا كان هناك نسيج غدي صلب أو جلد زائد، يتم إزالة هذه الأنسجة باستخدام أدوات دقيقة. يتم تصحيح شكل الثدي بعناية، مثل نحات ينحت الرخام.
قد يتم وضع مصارف مؤقتة في بعض الأحيان لأن الدم أو السوائل الزائدة قد تتجمع أثناء العملية. تتم إزالة هذه المصارف بعد بضعة أيام من الجراحة.
إغلاق موقع الشق
بعد الانتهاء من العملية، يتم إغلاق الشقوق بالغرز التجميلية. ثم يتم لف منطقة الثدي بضمادة ضيقة أو ملابس ضغط خاصة لتقليل التورم والحفاظ على الشكل الجديد.
نظرًا لأن جسم كل شخص يختلف عن الآخر، فإن فترة التعافي تختلف من شخص لآخر. ومع ذلك، بشكل عام، يمكن تلخيص الأسابيع القليلة الأولى بعد جراحة التثدي بأنها فترة "راحة ورعاية حذرة". تمامًا كما يحتاج البذر المزروع إلى وقت لتبرعم، فإن الصبر مطلوب لمنطقة الثدي لكي تتشكل بشكلها الجديد ولتتعافى تمامًا.
الأسبوع الأول
مباشرة بعد الجراحة، يعتبر الألم في الصدر والكدمات والتورم الطفيف أمورًا طبيعية. هذه هي استجابة الجسم للشفاء. تساعد المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات الموصوفة في السيطرة على هذه الأعراض إلى حد كبير.
يرتدى لباس ضاغط (مشدة خاصة أو سترة) لدعم الصدر وتقليل الوذمة المحتملة. يعمل هذا اللباس كدروع واقية خلال الفترة بعد الجراحة. فهو يحمي الشكل ويسرع من عملية الشفاء.
يجب تجنب النشاط الشاق أو رفع الأثقال أو الحركات القوية للذراع لبضعة أيام.
بين 2-4 أسابيع
عادتًا ما تبدأ الكدمات في الاختفاء تدريجياً خلال هذه الفترة. على الرغم من أن جزءًا كبيرًا من التورم قد تراجع، إلا أنه قد يستغرق بضعة أشهر للاختفاء تمامًا.
بموافقة طبيبك، يمكنك البدء بالمشي الخفيف أو التمارين ذات الوتيرة المنخفضة. هذا يعزز الشفاء عن طريق تسريع الدورة الدموية.
بعد شفاء الغرز في مواقع الشقوق تمامًا، يمكن استخدام هلام السيليكون أو منتجات موضعية مشابهة إذا لزم الأمر للمساعدة في شفاء الندوب بشكل أسرع.
الرعاية طويلة الأمد
يمكن تجربة التمارين التي تتعب منطقة الصدر (مثل تمارين الضغط، تمرين الضغط على البنش، إلخ) تدريجياً بعد 4-6 أسابيع من الجراحة. ومع ذلك، يجب عليك بالتأكيد اتباع التعليمات المقدمة من الطبيب الخاص بك.
عادةً ما يكون المظهر الناتج عن جراحة تثدي الرجل دائمًا. ومع ذلك، فإن الزيادة المفاجئة في الوزن أو فقدانه، أو عدم توازن الهرمونات أو استخدام بعض الأدوية الخاصة قد يتسبب في نمو في منطقة الصدر.
التغذية السليمة
نظام غذائي غني بالبروتينات والفيتامينات والمعادن يعزز إصلاح الخلايا وشفاء الجروح. الأطعمة الغنية بفيتامين سي (مثل البرتقال، والكيوي، والفراولة) والزنك (مثل اللحوم الحمراء وبذور اليقطين) تساهم بشكل خاص في شفاء الأنسجة.
الراحة والنوم الكافي
خلال النوم، يقوم الجسم بإصلاح الأنسجة التالفة وتسريع تجدد الخلايا. النوم لمدة 7-8 ساعات في الليلة يحافظ على قوة الجهاز المناعي ويساعد على التعافي بعد الجراحة.
التمارين الخفيفة وتحسين الدورة الدموية
عدم البقاء في نفس الوضعية لفترة طويلة، والقيام والتمشي من وقت لآخر يزيد من الدورة الدموية ويسمح للوذمة بالتلاشي بشكل أسرع. يوصى بأخذ نزهات قصيرة في الأسابيع الأولى ثم العودة تدريجياً إلى النشاط العادي بعد موافقة الطبيب.
تجنب التدخين
يقوم النيكوتين في السجائر بتضييق الأوعية الدموية، مما يحد من تدفق الدم إلى الأنسجة. هذا يبطئ عملية الشفاء ويزيد من خطر المضاعفات. لذلك، يُنصح بشدة بتجنب التدخين قبل الجراحة وبعدها.
كما هو الحال مع أي جراحة، تحتوي جراحة التثدي على مخاطر معينة. معظم هذه المخاطر غير محتملة ولكن يجب أخذها في الاعتبار عند اتخاذ قرار الجراحة.
النزيف والورم الدموي
قد يتكون تجمع دموي (ورم دموي) في المنطقة بعد العملية. في هذه الحالة، قد يكون هناك حاجة لتدخل إضافي أو تصريف السوائل.
تجنب التمارين الرياضية الشاقة وارتداء الثوب الضاغط بانتظام خلال الفترة المحددة بعد الجراحة يقلل من هذا الخطر.
عدوى
قد يحدث التهاب (عدوى) في الجروح التي لا يتم العناية بها جيداً. قد تكون هناك حاجة إلى مضادات حيوية أو تدخل إضافي. الحفاظ على النظافة واتباع تعليمات تغيير الضمادات يقلل من هذا الخطر.
التندب وتصلب الأنسجة
في جراحة التثدي، تُخفي الندوب عادة حول الهالة أو في الطيّة تحت الثدي. وبهذه الطريقة، لا تكون ظاهرة بشكل كبير من الخارج.
ومع ذلك، في بعض الأشخاص، قد تلتئم الندوب كندوب تضخمية أو ندوب مرتفعة تسمى الجدرة. قد يحدث ذلك بسبب الاستعداد الوراثي وقد يتطلب علاج الندوب (الليزر، غطاء السليكون، إلخ).
بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث تيبس أو عدم انتظام أو عدم تناظر في الأنسجة من وقت لآخر. يمكن تصحيح هذه الحالات عادة بالتدليك أو بإعطاء مزيد من الوقت. في حالات نادرة، قد يكون من الضروري إجراء تصحيح ثانٍ.
التغيرات الحسية
يمكن أن تتأثر النهايات العصبية أثناء الجراحة، مما قد يؤدي إلى خدر أو تغييرات في الحساسية في الحلمة بشكل مؤقت أو دائم. عادة ما تتحسن هذه الحالة بمرور الوقت، ولكن من الممكن، رغم أنه غير محتمل، أن تكون دائمة.
إعادة النمو (الانتكاس)
قد يعود التثدي المعالج إذا استمر عدم التوازن الهرموني أو إذا زاد وزن الشخص بشكل مفرط. لهذا السبب من المهم الحفاظ على عادات حياة صحية.
الأنسجة التي تُزال من الجسم بعد الجراحة لا تنمو مرة أخرى؛ ومع ذلك، إذا استمر عدم التوازن الهرموني أو إذا تم اكتساب وزن زائد مع نظام غذائي عالي السعرات، فقد يحدث نمو للدهون والأنسجة مرة أخرى. يمكن أن يتسبب تعاطي المواد المخدرة أو بعض الأدوية أو الأمراض التي تخل بالتوازن الهرموني أيضاً في تكرار الحالة. وبالتالي، الجراحة تحل الجزء التشريحي من المشكلة، ولكن إذا استمرت المشكلة الهرمونية أو الأيضية الأساسية، فمن المحتمل أن تنمو مرة أخرى على المدى الطويل. لذلك، يمكن اعتبار الفترة بعد الجراحة كنقطة انطلاق لتأسيس عادات حياة صحية.
تعتبر جراحة التثدي إجراءً جراحيًا فعالًا يساعد في تصحيح نسب منطقة الصدر، وتوفير مظهر أكثر ذكورية وزيادة الثقة بالنفس. تختلف أنسجة الجلد والثدي لكل رجل عن الآخر؛ لذلك، فإن اعتماد نهج مخصص ذو أهمية كبيرة في كل من اختيار التقنية الجراحية والرعاية بعد الجراحة.
قبل الدخول في هذه العملية، يجب مراجعة العوامل الأخرى التي قد تسبب التثدي (مثل تعاطي المخدرات، اضطرابات هرمونية، السمنة، إلخ)، ويجب توضيح الحالة الصحية وتوقعات المرشح للجراحة. بعد ذلك، يتطلب الأمر تخطيطًا دقيقًا ومتابعة متأنية من التحضيرات ما قبل الجراحة إلى فترة التعافي.
عادة ما تكون النتائج مرضية للغاية. في فترة ما بعد الجراحة، يساهم استخدام الملابس الضاغطة، والزيارات المنتظمة للأطباء، والنظام الغذائي الصحي والحياة النشطة في كل من الحفاظ على مظهر الثدي الجديد وتحسين صحة الجسم بشكل عام. على الرغم من أن هذه الرحلة قد تبدو عملية قصيرة الأمد، إلا أنها في الواقع استثمار دائم يتيح للشخص التوافق مع نفسه واستعادة الثقة في جسده. المخاوف أمر طبيعي عند اتخاذ قرار الجراحة من وقت لآخر؛ الأمر الأساسي هو التغلب على هذه المخاوف من خلال دمجها مع رأي وخبرة الخبير والوصول إلى نتيجة تحسن جودة حياة الفرد.
على الرغم من أن جراحة التثدي قد تبدو كجراحة معقدة، إلا أنها إجراء روتيني إلى حد ما في أيدي الخبراء ويكون خطر المضاعفات منخفضًا. ومع ذلك، قبل اتخاذ قرار بأي تدخل جراحي، من الأفضل تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات، وطلب رأي الخبراء واتخاذ هذا القرار بوعي. معرفة جسمك واعتماد نمط حياة صحي هما المفتاحان الأهم لنتائج إيجابية بعد الجراحة.
