Sinə nahiyəsində gözlənildiyindən daha çox böyümə, sərtləşmə və ya sallaqlıq meydana gəldikdə, bu həm fiziki, həm də emosional olaraq kişilər üçün narahatlıq yarada bilər. "Jinekomastiya" olaraq adlandırılan bu vəziyyət gündəlik həyatda özünəinam problemlərinə səbəb ola bilər və hətta şəxsin geyim seçimlərinə təsir göstərə bilər. Bu nöqtədə jinekomastiya əməliyyatı daha balanslı və kişiyə xas sinə konturunu əldə etmək imkanı təqdim edir.
Jinekomasti kişi döş nahiyəsində toxumanın gözləniləndən artıq böyüməsinə istinad edən tibbi bir termindir. "Jinekomasti" sözü mənşəcə yunancadır; "gyno" qadın, "mastos" isə döş deməkdir. Buna görə, jinekomasti kişi döşünün qadın döşünə bənzər şəkildə genişlənməsi kimi xülasə edilə bilər. Bu böyümə həm yağ toxuması, həm də vəzil (süd vəzi) toxuması ilə əlaqəli ola bilər; əksər hallarda hər ikisinin qarışığı olur.
Əslində, bütün kişilərin az miqdarda döş toxuması var. Hormonların (xüsusilə estrogen və testosteron) balansında yaranan pozulmalar və ya metabolik fərqlər bu toxumanın həddindən artıq inkişafına səbəb ola bilər. Bu hormon balanssızlığının səbəbləri yeniyetməlik dövrü, yaşlanma, bəzi dərmanların qəbulu, böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri, alkoqol və maddə asılılığı daxil ola bilər. Bəzən dəqiq bir səbəb olmayabilir.
Bəzi kişilər üçün bu, özünə inamın ciddi şəkildə itirilməsinə və görünüşləri barədə sosio-mədəni narahatçılığa səbəb ola bilər. Bəziləri bu irəliləyişi gizlətmək üçün köynək və ya üzgüçülük geyimlərindən çəkinməyə meylli ola bilər. Jinekomastiya əməliyyatının əsas məqsədi bu həcmi azaltmaq və daha düz və estetik baxımdan xoş kişi döş forması yaratmaqdır.
Bir çox insan düşünür: "Görəsən, mən bu əməliyyata uyğunam?" Ümumi yanaşma belədir: Əgər sinə nahiyənizdəki böyümə sizi narahat edəcək dərəcədə böyüyübsə, köynəyinizin düymələrini bağlayanda belə sinə nahiyənizdə sıxılma və ya narahatlıq hiss edirsinizsə, ya da idman zalında güzgü qarşısına keçməkdən çəkinirsinizsə, mütəxəssis müayinəsi ilə qiymətləndirilmək barədə düşünə bilərsiniz.
Daimi Ginekomastiya: Xüsusilə yeniyetmələrdə bu böyümə tez-tez müvəqqəti olur və hormonlar sabitləşdikdə öz-özünə həll ola bilər. Ancaq 17-18 yaşdan sonra hələ də əhəmiyyətli döş böyüməsi varsa və bu psixoloji və ya fiziki narahatlığa səbəb olursa, cərrahiyyə bir seçim ola bilər.
Çəki dəyişiklikləri ilə bağlı olmayan davamlı toxuma artımı: Bəzi kişilərdə artıq çəki səbəbiylə döş nahiyəsində piy yığılması ola bilər. Əgər çəki itkisindən sonra döş nahiyəsi yaxşılaşırsa, bu "yalançı jinekomasti" adlandırıla bilər. Buna görə də, jinekomasti əməliyyatından əvvəl düzgün qidalanma və idman vasitəsilə ideal çəkiyə yaxınlaşmaq, daimi toxumanın həqiqətən jinekomasti olub-olmadığını başa düşməyə kömək edir.
Sağlam şəxslər: Anesteziyanı dözə bilməyən riskli sağlamlıq vəziyyəti olmayan, ürək-damar xəstəlikləri və ya nəzarətsiz xroniki xəstəlikləri olmayan insanlar daha rahat cərrahi proses keçəcəklər.
Siqaret və alkoqol istifadəsi: Xüsusilə siqaret çəkmək, sağalma prosesini uzada bilər və izlərin daha gözəçarpan olmasına səbəb ola bilər. Bu səbəblə, əməliyyat öncəsi və sonrası siqaret və alkoqol istifadəsini dayandırmaq və ya minimuma endirmək tövsiyə olunur.
Hər kəsdə sinə nahiyəsi fərqli quruluşa malikdir: Bəzi xəstələrdə piy toxuması üstünlük təşkil edir, digərlərində isə daha nəzərə çarpan bərk vəzi toxuması olur. Buna görə də cərrahi texnikalar da fərdi şəkildə planlaşdırılır.Əsasən üç əsas prosedur var: liposaksiya, birbaşa ekzisyon (toxuma çıxarılması) və hər ikisinin kombinasiyası.Bundan əlavə, bəzi hallarda istifadə edilə bilən endoskopik yanaşmalar da mövcuddur, lakin onlar daha az yayılmışdır.
Liposaksiya Texnikaları
Klassik Liposaksiya: Artıq piy kiçik kanül vasitəsilə çıxarılır. Bu üsul yumşaq və piy üstünlük təşkil edən jinekomastiya hallarında daha təsirli olur. Məsələn, bu üsul hava ilə dolu şarı boru ilə havanı çıxararaq kiçiltməyə bənzəyir. Beləliklə, döşlərin yan tərəfindəki artıq piy və kontur qüsurları aradan qaldırıla bilər.
Ultrasəs Yardımlı Liposaksiya (UAL): Yağ toxumasının sıx və lifli olduğu hallarda, yağ ultrasəs dalğaları ilə mayeləşdirilir və sonra çıxarılır. Bu metod xüsusilə sərt toxumalı sahələrdə daha təsirli ola bilər. Bir növ, əvvəlcədən qızdırılmış və yumşaldılmış yağı qaşıqla götürmək daha asan olduğu kimi, ultrasəslə mayeləşdirildikdən sonra sərt yağ toxumasını çəkmək daha asan olur.
Eksiziya (Toxuma Çıxarılması) Texnikaları
Dərialtı Mastektomiya: Əgər əhəmiyyətli miqdarda vəziləri toxuma varsa, bu toxuma areolanın (məmənin ətrafındakı qaranlıq halqa) altında və ya ətrafında kiçik bir kəsik vasitəsilə çıxarılır. Kəsik izi areolanın qaranlıq rənginin qatları ilə kamuflə ediləcəyi üçün adətən xaricdən çox nəzərə çarpmır.
Artıq dərinin çıxarılması: Jinekomastiya irəliləyibsə və artıq dəri varsa, bu artıq dərini çıxarmaq üçün daha böyük kəsiklər tələb oluna bilər. Məqsəd yalnız döşü kiçiltmək deyil, həm də dərinin sallanmadan toplanmasına imkan yaratmaqdır.
Birləşdirilmiş Metod
Əksər hallarda, həm liposaksiya, həm də toxuma çıxarılması üsulları birlikdə istifadə edilir. Beləliklə, bütün döşün homojen incəlməsi və formalaşdırılması mümkündür. Sərt toxuma çıxarıldıqda, ətrafındakı yağ toxuması liposaksiya ilə formalaşdırılır.
Endoskopik Yanaşma
Bəzi yüngül və orta hallarda, lazımsız toxumanın çıxarılması üçün çox kiçik kəsiklər vasitəsilə kamera sistemi yerləşdirilə bilər. Bu üsul minimal izlər buraxdığı üçün üstünlük verilə bilər, lakin hər kəs üçün uyğun deyil.
Cərrahiyyə yolunda düzgün hazırlıq həm əməliyyatın asan keçməsi, həm də sağalma prosesinin sürətlənməsi üçün çox vacibdir. Uzun səfərdən əvvəl çantamızı təşkilatlı bir şəkildə hazırladığımız kimi, əməliyyatdan əvvəl də bəzi "hazırlıq" addımları lazımdır.
Müayinə və testlər
Həkim tərəfindən ətraflı fiziki müayinə ilk addımdır. Sinə strukturunuz yoxlanılır, yağ və ya bez toxumasının üstünlük təşkil etməsi, dəri sallanmasının olub-olmaması kimi amillər qiymətləndirilir.
Lazım gələrsə, qan testləri, hormon testləri və ya döş ultrasəsi kimi görüntüləmə testləri sifariş oluna bilər. Məqsəd müxtəlif əsas xəstəlik və ya hormonal pozğunluğun olub-olmadığını öyrənməkdir.
Dərman və əlavələrin tənzimləmələri
Qanı durulaşdıran təsirə malik dərmanlar (məsələn, aspirin) və ya bəzi bitki tərkibli əlavələr (yaşıl çay ekstraktı, ginkgo, sarımsaq həbləri və s.) əməliyyatdan müəyyən zaman əvvəl dayandırıla bilər. Həkimin tövsiyələrinə diqqətlə əməl etmək lazımdır.
Əgər siz müntəzəm olaraq qəbul etməli olduğunuz dərmanlar varsa, dozalarını və ya istifadənin vaxtlarını nəzərdən keçirmək olar.
Həyat tərzi düzəlişləri
Cərrahiyyə əməliyyatından ən azı bir neçə həftə əvvəl siqaret və spirtli içkilərin istifadəsini azaltmaq və ya tamamilə dayandırmaq sağalma prosesində böyük üstünlük təmin edir. Siqaret çəkmək qan dövranını poza bilər, bu da yaraların gec sağalmasına və çapıqların daha görkəmli qalmasına səbəb ola bilər.
Qidalanma baxımından, əməliyyatdan əvvəl bədənin ən yaxşı vəziyyətdə olması vacibdir. Bacardığınız qədər sağlam və balanslı qidalanmaq, kifayət qədər su içmək sizə daha tez bərpa olunmağa kömək edəcək.
Praktiki Təşkilatlar
Cərrahiyyə günü yanında birinin olması vacibdir. Xəstəxanadan sizi evə apara bilən və ilk bir neçə gün ərzində evdə kömək edə biləcək bir dost və ya ailə üzvü sizi rahat hiss etdirəcəkdir.
Cərrahiyyə günü üçün hazır olmaq üçün evdə lazım ola biləcək əşyaları qabaqcadan yatağınızın yaxınlığında və ya əlinizin altında yerləşdirmək faydalı ola bilər.
Jinekomasti əməliyyatı əksər hallarda ümumi anesteziya altında aparılır. Bəzi yüngül hallarda yerli anesteziya və sedasiya kombinasiyası üstünlük təşkil edə bilər, lakin bu, daha çox kiçik müdaxilələrin kifayət etdiyi xəstələr üçün uyğundur. Əməliyyatın müddəti orta hesabla 1-2 saat arasında dəyişir, lakin bu müddət cərrahi texnikaya, artıq dəri və toxuma quruluşunun miqdarına görə daha uzun və ya qısa ola bilər.
Kəsiyi açmaq
Ən çox istifadə olunan kəsiklər döş giləsi ətrafındakı tünd halqada (periareolar kəsik) və ya döşün altındakı təbii qatda edilir. Periareolar kəsik tez-tez üstünlük verilir, çünki bu, çapıqların daha az görünməsinə kömək edir.
Əgər liposaksiya planlaşdırılırsa, kanüllər bir neçə millimetr olan dəliklərdən daxil edilir və piy toxuması çıxarılır.
Toxuma çıxarılması
Əgər sərt vəzi toxuması və ya artıq dəri varsa, bu toxumalar incə alətlər istifadə edilərək çıxarılır. Döşün forması, heykəltəraşın mərməri oymağı kimi diqqətlə düzəldilir.
Bəzən müvəqqəti drenajlar yerləşdirilə bilər, çünki əməliyyat zamanı artıq qan və ya maye yığıla bilər. Bu drenajlar cərrahiyyədən bir neçə gün sonra çıxarılır.
Kəsik yerinin bağlanması
Prosedur başa çatdıqdan sonra kəsiklər kosmetik tikişlərlə bağlanır. Döş nahiyəsi sonra şişkinliyi azaltmaq və yeni konturu qorumaq üçün sıx sarğı və ya xüsusi kompression geyimlə sarılır.
Hər kəsin bədəni fərqli olduğuna görə bərpa müddəti şəxsdən şəxsə dəyişir. Bununla belə, ümumilikdə, jinekomasti əməliyyatından sonrakı ilk bir neçə həftəni "ehtiyatlı istirahət və qayğı" dövrü kimi ümumiləşdirmək olar. Necə ki, əkilmiş toxumun cücərməsi üçün zamana ehtiyacı var, döş bölgəsinin yeni formasını alması və tam sağalması üçün səbir lazımdır.
Birinci həftə
Cərrahiyyədən dərhal sonra, sinə ağrısı, yüngül göyərmə və şişkinlik normaldır. Bunlar bədənin sağalma reaksiyasıdır. Təyin edilmiş ağrıkəsici və iltihab əleyhinə dərmanlar bu simptomları böyük ölçüdə idarə etməyə kömək edir.
Sıxıcı geyim (xüsusi korset və ya jilet) sinəni dəstəkləmək və mümkün ödəmi azaltmaq üçün geyinilir. Bu geyim əməliyyat sonrası dövrdə qoruyucu bir qalxan kimidir. Həm formanın qorunmasını təmin edir, həm də sağalma prosesini sürətləndirir.
Bir neçə gün ərzində ağır fəaliyyət, ağırlıq qaldırma və ya intensiv qol hərəkətlərindən qaçılmalıdır.
2-4 həftə arasında
Bu dövr ərzində göyərmələr adətən tədricən yox olmağa başlayır. Şişkinliyin əhəmiyyətli bir hissəsi azalsa da, tamamilə yox olması bir neçə ay çəkə bilər.
Həkiminiz tərəfindən təsdiqləndiyi halda, yüngül gəzinti və ya aşağı tempdə idmanlara başlaya bilərsiniz. Bu, qan dövranını sürətləndirərək sağalmaya dəstək olur.
Kəsik yerlərində tikişlər tam sağaldıqdan sonra, zərurət olduqda, izlərin daha sürətli sağalmasına kömək etmək üçün silikon gel və ya oxşar topikal məhsullar istifadə edilə bilər.
Uzunmüddətli Baxım
Cərrahiyyədən 4-6 həftə sonra sinə bölgəsini yorucu məşqlər (məsələn, push-up, bench press və s.) tədricən sınana bilər. Ancaq mütləq həkiminizin verdiyi təlimatlara əməl etməlisiniz.
Ginekomastiya əməliyyatının nəticəsində əldə olunan görünüş adətən daimi olur. Lakin ani çəki artımı və itirilməsi, hormon balanssızlığı və ya bəzi xüsusi dərmanların istifadəsi döş bölgəsində böyüməyə səbəb ola bilər.
Düzgün qidalanma
Zülal, vitamin və minerallarla zəngin olan pəhriz hüceyrələrin bərpasını və yara sağalmasını təşviq edir. Xüsusən C vitamini (portağal, kivi, çiyələk) və sink (qırmızı ət, balqabaq tumları) ilə zəngin qidalar toxumanın sağalmasına kömək edir.
Kafi istirahət və yuxu
Yuxu zamanı bədən zədələnmiş toxumaları bərpa edir və hüceyrələrin yenilənməsi sürətlənir. Gecədə 7-8 saat yuxu immun sistemini güclü saxlayır və cərrahiyyə sonrası bərpanı asanlaşdırır.
Yüngül idmanlar və qan dövranının yaxşılaşdırılması
Uzun müddət eyni mövqedə qalmamaq, ara-sıra qalxıb gəzmək qan dövranını artırır və ödemin daha sürətlə yayılmasına imkan verir. İlk həftələrdə qısa gəzintilər etmək və sonra həkimin təsdiqi ilə tədricən normal fəaliyyətdə iştirak etmək tövsiyə olunur.
Siqaretdən uzaq durmaq
Siqaretlərdəki nikotin qan damarlarını daraldır və toxumalara qan axınını məhdudlaşdırır. Bu, sağalmanı yavaşladır və fəsad riskini artırır. Buna görə də, əməliyyat öncəsi və sonrası siqaret çəkmək ümumiyyətlə tövsiyə edilmir.
Hər hansı cərrahiyyə əməliyyatı kimi, jinekomastiya əməliyyatının da müəyyən riskləri var. Bunların əksəriyyəti ehtimal olunmazdır, lakin əməliyyat qərarı verilərkən nəzərə alınmalıdır.
Qanaxma və Hematoma
Əməliyyatdan sonra bölgədə qan yığılması (hematoma) inkişaf edə bilər. Bu halda əlavə müdaxilə və ya drenaj tələb oluna bilər.
Əməliyyatdan sonra müəyyən edilmiş müddət ərzində ağır fiziki məşqlərdən qaçmaq və kompressiya geyimini müntəzəm olaraq geyinmək bu riski azaldır.
İnfeksiya
Zəif qayğı göstərilən yaralarda iltihab (infeksiya) baş verə bilər. Antibiotiklər və ya əlavə müdaxilə tələb oluna bilər. Təhlükəni azaltmaq üçün təmizlik və sarğı təlimatlarına əməl etmək vacibdir.
Yara izi və toxuma sərtliyi
Jinekomastiya əməliyyatında yara izləri adətən areola ətrafında və ya döşün altındakı qatda gizlədilir. Bu yolla, xaricdən o qədər də görünmürlər.
Bununla belə, bəzi insanlarda çapıqlar hipertrofik çapıqlar kimi və ya keloid adlanan qabarıq çapıqlar kimi sağala bilər. Bu, genetik meyillik səbəbindən baş verə bilər və çapıq müalicəsi (lazer, silikon örtük və s.) tələb edə bilər.
Bundan əlavə, bəzən toxumalarda sərtlik, nizamsızlıq və ya asimmetriya baş verə bilər. Bu hallar adətən masaj və ya əlavə vaxtla düzəldilə bilər. Nadir hallarda, ikinci bir düzəldici prosedur lazım ola bilər.
Hissi Dəyişikliklər
Cərrahiyyə zamanı sinir ucları təsirlənə bilər və bu, məmə ucunda müvəqqəti və ya daimi keyimə/həssaslıq dəyişikliklərinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət zamanla yaxşılaşmağa meyllidir, lakin nadir hallarda olsa da, daimi ola bilər.
Yenidən böyümə (Təkrarlanma)
Hormon balanssızlığı davam edərsə və ya şəxs həddindən artıq çəki alarsa, müalicə olunmuş jinekomastia təkrarlana bilər. Buna görə də sağlam həyat vərdişlərini qorumaq vacibdir.
Cərrahiyyədən sonra bədəndən çıxarılan toxuma geri böyümür; lakin hormonal disbalans davam edərsə və ya yüksək kalorili pəhrizlə həddindən artıq çəkilmə əldə edilərsə, yenidən yağ və toxuma artımı baş verə bilər. Maddə istifadəsi, hormonal balansı pozan bəzi dərmanlar və ya xəstəliklər də təkrar yaranmaya səbəb ola bilər. Buna görə də, cərrahiyyə problemin anatomik hissəsini həll edir, lakin əgər altında yatan hormonal və ya metabolik problem davam edirsə, uzun müddətdə yenidən böyüməsi ehtimalı var. Buna görə də, əməliyyat sonrası dövr sağlam həyat tərzi qurmaq üçün başlanğıc nöqtəsi kimi də qəbul edilə bilər.
Jinekomastiya əməliyyatı, döş sahəsinin proporsiyalarını düzəltmək, daha kişiyə xas kontur təmin etmək və özünə inamını artırmaq üçün təsirli bir cərrahi prosedurdur. Hər kişinin döş toxuması və dərisi bir-birindən fərqlidir; buna görə də həm cərrahi texnika seçimi, həm də əməliyyatdan sonrakı qayğıda fərdiləşdirilmiş yanaşmanın qəbul edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Bu prosesə başlamazdan əvvəl jinekomastiyaya səbəb ola biləcək digər amillər (dərman istifadəsi, hormon pozğunluqları, piylənmə və s.) nəzərdən keçirilməli və cərrahiyyə namizədinin sağlamlıq vəziyyəti və gözləntiləri aydınlaşdırılmalıdır. Daha sonra, əməliyyata hazırlıq mərhələsindən sağalma dövrünə qədər diqqətli planlaşdırma və dəqiq izləmə tələb olunur.
Nəticələr adətən olduqca qənaətbəxş olur. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə sıxma geyimlərinin istifadəsi, müntəzəm müayinələr, sağlam qidalanma və aktiv həyat tərzi həm yeni döş görünüşünün qorunmasına, həm də bədənin sağlamlığının hərtərəfli yaxşılaşmasına kömək edir. Bu səyahət qısamüddətli əməliyyat kimi görünsə də, əslində insana özü ilə barışmağa və bədəni ilə olan inamını bərpa etməyə imkan verən daimi bir sərmayədir. Vaxtaşırı cərrahiyyə ilə bağlı narahatlıqlar normaldır; əsas məsələ bu narahatlıqları mütəxəssis rəyi və biliyi ilə birləşdirərək aradan qaldırmaq və insanın həyat keyfiyyətini artıran bir nəticəyə çatmaqdır.
Qinekomastiya əməliyyatı mürəkkəb görünə bilər, lakin təcrübəli həkimlər tərəfindən aparıldıqda bu, olduqca rutin bir prosedurdur və komplikasiya riski azdır. Buna baxmayaraq, hər hansı cərrahi müdaxilədən əvvəl bütün üstünlükləri və mənfi cəhətləri dəyərləndirmək, mütəxəssis rəyini almaq və bu qərarı şüurlu şəkildə vermək daha yaxşı olar. Öz bədəninizi tanımaq və sağlam həyat tərzini mənimsəmək əməliyyatdan sonra müsbət nəticələr üçün ən vacib açarlardır.
