Che cos'è un lifting e qual è l'approccio?
Un lifting facciale, noto medicalmente come "ritidectomia", è una procedura chirurgica che mira a ridurre i segni dell'invecchiamento sul viso e sul collo.Oggi, un lifting non è solo un semplice intervento chirurgico per rimuovere la pelle in eccesso. Vengono applicate tecniche altamente raffinate che tengono conto anche degli strati profondi del viso.
È possibile paragonare la chirurgia del lifting facciale al rafforzamento di un muro usurato andando fino alle fondamenta della struttura, invece di raschiare la vernice e intonacarla nuovamente. In particolare, le modifiche effettuate sullo strato chiamato "SMAS" (Sistema Muscoloaponeurotico Superficiale) sotto la pelle, che controlla i movimenti del viso, forniscono risultati più duraturi e naturali. SMAS è uno strato dove si trova lo strato muscolare che modella il nostro viso con le espressioni facciali. Questo strato perde elasticità e cede nel tempo; pertanto, invece di stirare solo la pelle sopra, offre una soluzione più efficace per recuperare questo sistema muscolare sottostante.
Chi è un candidato adatto per la chirurgia del lifting facciale?
L'idoneità per un lifting può variare da persona a persona. Ci sono due fattori principali che sono importanti in questo contesto: lo stato di salute generale e il realismo delle aspettative della persona.
Stato di salute generale:
Il rischio chirurgico è aumentato in presenza di gravi problemi di salute come malattie cardiovascolari, diabete, ipertensione non controllata o disturbi della coagulazione e del sanguinamento.
Nei fumatori, la guarigione delle ferite può essere compromessa perché la nicotina altera la circolazione e riduce la nutrizione della pelle. Per questo motivo, molti chirurghi raccomandano di smettere di fumare almeno alcune settimane prima dell'intervento chirurgico.
Aspettative realistiche e preparazione psicologica:
La persona deve comprendere che a seguito dell'intervento chirurgico avrà un aspetto più vigoroso e fresco, non trasformato in una persona completamente diversa. L'intervento non ferma il processo di invecchiamento; si limita a rivitalizzare i tratti del viso e a conferire un aspetto più tonico.
Alcune persone sono particolarmente infastidite dal rilassamento nella zona del "doppio mento", mentre altre si lamentano delle guance incavate. La chirurgia del lifting facciale è un'opzione efficace per rivitalizzare la linea della mascella e le guance.
Elasticità della pelle e struttura ossea:
Le persone con pelle relativamente elastica e struttura ossea prominente (ad esempio, zigomi prominenti) possono ottenere risultati più pronunciati e duraturi.
Anche in caso di pelle sottile, molto sensibile o precedentemente danneggiata dal sole si possono ottenere risultati positivi; tuttavia, queste caratteristiche vengono considerate durante la pianificazione dell'intervento chirurgico.
La candidatura per la chirurgia di lifting del viso è legata alla qualità della pelle e ai segni di invecchiamento, non all'età. Alcune persone presentano un cedimento significativo già nei loro 40 anni, mentre altre possono avere problemi minimi fino ai 60 anni. Il punto più importante è una valutazione dettagliata con il chirurgo.
Quali Passaggi Comprende la Chirurgia di Lifting Facciale?
Il processo chirurgico viene solitamente eseguito con un approccio a fasi ed è pianificato in base alle esigenze individuali. Ci sono approssimativamente quattro fasi di base:
Anestesia:
L'anestesia locale o generale viene applicata in modo da non sentire dolore durante l'operazione. L'anestesia generale è solitamente preferita per procedure di lifting più estese.
Incisione e Preparazione:
L'incisione classica del lifting inizia all'interno dell'attaccatura dei capelli, passa intorno alla parte anteriore dell'orecchio ed estende dietro l'orecchio. In questo modo, le cicatrici sono il più possibile nascoste al termine del periodo di guarigione.
In alcune tecniche, l'incisione può essere più corta o limitata all'area intorno all'orecchio (ad esempio, mini-lifting). Questo dipende dal grado di cedimento della pelle del paziente e dall'estensione dell'intervento chirurgico.
Regolazione dello strato SMAS:
La parte che fa la vera differenza è intervenire nello strato SMAS, che ospita i muscoli facciali. Questo strato viene piegato, stretto o viene rimosso il tessuto in eccesso quando necessario. Successivamente, i contorni del viso sono "profondamente" supportati.
Alcuni chirurghi eseguono questa procedura con metodi come la "plicatura del SMAS" (piegatura) o l'"inbricazione del SMAS" (sovrapposizione). L'obiettivo è fornire ringiovanimento senza un eccessivo stiramento della pelle.
Allungamento della pelle e rimozione del tessuto in eccesso.
Nella fase finale, la pelle viene delicatamente stirata per adattarsi alla nuova posizione dello SMAS e il tessuto in eccesso viene rimosso. In questo modo, le rughe vengono levigate e i contorni del viso diventano più chiari.
I siti di incisione sono chiusi con punti sottili o talvolta con graffette, vengono applicate bende e medicazioni protettive.
Quali sono le differenze tra le tecniche chirurgiche?
La chirurgia del lifting facciale non è una procedura unica "pacchetto". Poiché la struttura del viso, l'elasticità della pelle e le necessità di ciascun individuo sono diverse, esistono diversi metodi. È possibile riassumerli in tre gruppi principali:
Lifting del viso classico (sopra la pelle):
È la prima tecnica emersa storicamente. Viene eseguita semplicemente tirando la pelle e rimuovendo l'eccesso. Tuttavia, non si interviene sugli strati inferiori della pelle.
Lo svantaggio è che la permanenza dei risultati è limitata e può lasciare un'espressione "tesa". Perché la pelle che non è supportata sotto può cedere di nuovo dopo un po'.
Lifting del viso basato sul SMAS:
Metodi come la "plicatura del SMAS" o "SMAS-ectomia" rientrano in questo gruppo. Al centro dell'intervento chirurgico vi è la riparazione e il rimodellamento dello strato SMAS sotto la pelle.
I risultati sono solitamente più naturali e duraturi. Poiché i contorni del viso sono supportati più profondamente, c'è meno rischio di nuovo cedimento a lungo termine.
Lifting del viso a piano profondo (Deep Plane) e sottovarianti:
In questa tecnica, non solo il SMAS ma anche i muscoli e i tessuti adiposi circostanti vengono sollevati insieme. In altre parole, "l'infrastruttura" del viso viene sollevata collettivamente.
È una soluzione efficace e permanente per le persone con cedimenti significativi nell'area mediana del viso (guance e zigomi). Tuttavia, richiede esperienza chirurgica e cautela perché lavora più da vicino con gli strati attraverso i quali passano i nervi facciali.
Per alcuni pazienti, possono essere preferite interventi più minimali (ad esempio, "Mini-Lifting del Viso", "MACS Lift" o "S-Lift"). In questi metodi, l'incisione è più piccola, il tempo di operazione e il periodo di recupero sono più brevi; tuttavia, se il grado di cedimento è elevato, i metodi classici o basati su SMAS generalmente danno risultati migliori.
Come procede il processo di recupero dopo un intervento chirurgico?
Il periodo di recupero dopo un intervento di lifting facciale può variare in base alle reazioni corporee di ciascuno e all'entità dell'intervento; tuttavia, in termini generali, si seguono fasi simili:
Prima Settimana (Periodo Iniziale):
Gonfiore, lividi e lieve dolore sul viso e sul collo sono prevedibili. Impacchi freddi e tenere la testa sollevata sono efficaci nel ridurre questo gonfiore.
In alcuni casi, vengono posizionati piccoli drenaggi per prevenire l'accumulo di sangue o fluidi (ematoma o sieroma). Questi drenaggi vengono solitamente rimossi nei primi 1-2 giorni.
Il dolore è controllato con antidolorifici. Il riposo è importante, ma le passeggiate leggere favoriscono anche la guarigione aumentando la circolazione sanguigna.
Seconda e terza settimana (periodo intermedio):
La maggior parte dei pazienti si sente abbastanza bene da tornare alle attività lavorative quotidiane e alle attività fisiche leggere dopo 2-3 settimane.
La rimozione dei punti di sutura viene solitamente completata in 5-10 giorni. Alcuni medici usano anche punti di sutura auto-dissolvibili.
La maggior parte dell'edema facciale scomparirà, ma potrebbe esserci un leggero irrigidimento o intorpidimento, specialmente intorno alle orecchie e alla mandibola. Questa sensazione diminuisce man mano che i tessuti continuano a guarire internamente.
Primo mese e dopo (ritardo mestruale):
Le cicatrici chirurgiche possono inizialmente essere di colore rosa o rosso. Nel tempo, soprattutto dopo 2-3 mesi, cominciano a sbiadire e diventare più simili al colore della pelle entro pochi mesi.
I risultati finali esatti sono di solito chiari tra i 6 mesi e 1 anno. Questo include l'adattamento dei tessuti alla nuova posizione e la maturazione delle cicatrici.
Applicazioni aggiuntive e cura:
Durante il processo di guarigione, creme speciali o fogli di gel di silicone raccomandati dal medico possono aiutare le cicatrici a guarire più velocemente.
In alcuni casi, tecniche di massaggio delicato o drenaggio linfatico possono aiutare a ridurre l'edema.
Le creme ad alto fattore di protezione (SPF 30 e superiori) dovrebbero essere utilizzate per proteggere dai raggi UV dannosi del sole. Proteggere le cicatrici chirurgiche dal sole nel periodo iniziale è importante per l'estetica delle cicatrici a lungo termine.
In generale, differenze significative si notano nelle prime settimane dopo l'intervento di lifting facciale, ma è necessario essere pazienti per vedere i risultati "stabilizzati" completi. Le procedure richiedono tempo poiché richiedono il processo di guarigione dei tessuti profondi.
Quali rischi e complicazioni possono verificarsi nella chirurgia del lifting facciale?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, i rischi non possono essere completamente ignorati nella chirurgia del lifting facciale. La cosa importante è essere consapevoli di questi rischi e prendere le precauzioni necessarie.
Ematoma (Accumulo di Sangue):
È una delle complicazioni più comuni. Il sangue può accumularsi sotto la linea di incisione e in questo caso, dolore, gonfiore ed ematomi aumentano nell'area interessata. Se rilevato in fase precoce, potrebbe essere necessario drenarlo.
Danno del nervo facciale.
Alcuni rami del nervo facciale, chiamato "nervo facciale", possono essere temporaneamente o, in rari casi, permanentemente colpiti. Questo può causare intorpidimento, perdita di sensibilità o asimmetria facciale.
La possibilità di danni ai nervi è bassa negli interventi di lifting facciale eseguiti da mani esperte. Il chirurgo si impegna a proteggere le aree in cui passa il nervo grazie alla sua conoscenza dell'anatomia.
Infezione
Sebbene raro, potrebbe verificarsi un'infezione nell'area dell'incisione chirurgica. È controllata con una diagnosi precoce e un trattamento antibiotico appropriato.
Necrosi cutanea (perdita di tessuto):
Soprattutto nei fumatori, questo rischio aumenta poiché la nutrizione della pelle potrebbe essere compromessa. In aree dove la circolazione sanguigna non è buona, può verificarsi una perdita di tessuto in piccole aree. Pertanto, è importante smettere di fumare prima e dopo l'intervento chirurgico.
Problemi correlati all'anestesia:
Esistono rischi come le fluttuazioni della pressione sanguigna, reazioni allergiche e problemi respiratori. Un controllo generale della salute e una revisione da parte di un anestesista aiutano a ridurre questi rischi.
Cicatrici e Perdita di Capelli:
Le cicatrici sono generalmente ben nascoste poiché le incisioni vengono effettuate intorno all'orecchio. Tuttavia, a seconda delle caratteristiche individuali di guarigione delle ferite, possono rimanere cicatrici più evidenti.
Alcuni pazienti possono sperimentare una perdita temporanea di capelli intorno all'orecchio o alla linea dei capelli, ma nella maggior parte dei casi non è permanente.
Sebbene il tasso di complicanze sia basso, un chirurgo esperto e una corretta selezione dei pazienti riducono ulteriormente questo tasso. Allo stesso tempo, i controlli medici postoperatori consentono una rilevazione e un trattamento precoce dei problemi che possono insorgere.
Quanto sono permanenti i risultati ottenuti?
Dopo un intervento di lifting, i risultati non sono considerati "permanenti per tutta la vita". L'invecchiamento è un processo naturale e non è possibile fermarlo completamente con la chirurgia. Tuttavia, l'intervento offre un'espressione facciale più giovane e vibrante per gli anni a venire.
Differenze Tecniche:
Le tecniche profonde, inclusa la SMAS, possono avere una durata maggiore rispetto al lifting della pelle. Questo perché supportano non solo la pelle ma anche i tessuti sottocutanei.
Piccoli interventi come il mini-lifting sono adatti per pazienti con minor rilassamento cutaneo e i risultati di solito rimangono soddisfacenti per 5-7 anni.
Influenza dell'età e dello stile di vita:
La chirurgia di lifting facciale eseguita in giovane età (ad esempio a metà dei 40 anni) può fornire risultati a lungo termine poiché l'elasticità della pelle è ancora in buone condizioni.
Fattori come il fumo, l'esposizione eccessiva al sole e la malnutrizione possono ridurre la durata del risultato poiché influenzano negativamente la qualità della pelle.
Anatomia e Genetica Personale:
Ogni persona invecchia a ritmi e in modi diversi. Caratteristiche come l'eredità genetica, la struttura ossea e il tipo di pelle influenzano anche la durata permanenza dell'intervento chirurgico.
In generale, gli effetti di un buon intervento di lifting al viso possono essere preservati significativamente per 7-10 anni. Successivamente, un certo rilassamento è naturale con il processo di invecchiamento naturale del corpo. Tuttavia, un viso che ha subito un intervento chirurgico appare ancora più giovane rispetto a uno senza intervento.
Quali applicazioni di supporto possono essere preferite dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento di lifting facciale, è possibile utilizzare vari trattamenti di supporto per mantenere l'effetto dell'operazione e proteggere la salute della pelle:
Trattamenti medici per la pelle:
I trattamenti professionali approvati dal medico per le cicatrici chirurgiche e la texture generale della pelle possono accelerare la rigenerazione rimuovendo lo strato di pelle morta.
Metodi come il peeling chimico o il microneedling possono anche aiutare a rendere le cicatrici chirurgiche più lisce (tuttavia, il momento in cui eseguire tali procedure dovrebbe essere determinato dal medico).
Applicazioni di filler e Botox:
La chirurgia del lifting elimina i problemi di rilassamento e cedimento; tuttavia, le iniezioni di botox o filler possono offrire un supporto aggiuntivo per le rughe sottili e le linee d'espressione come le zampe di gallina.
Può essere preferibile ritardare i lievi segni dell'invecchiamento, specialmente anni dopo l'intervento chirurgico.
Modifiche dello stile di vita:
L'esercizio fisico regolare e una dieta sana supportano la produzione di collagene, che migliora la struttura della pelle e l'aspetto generale.
Bere molta acqua mantiene l'equilibrio dell'umidità della pelle e conferisce un aspetto più luminoso.
Il sonno di qualità supporta i processi di riparazione del corpo. Il sonno insufficiente può causare effetti come pallore e rigonfiamento della pelle.
Protezione solare:
I raggi solari nocivi sono un fattore importante nella formazione delle rughe. È consigliabile utilizzare regolarmente una crema solare ad alto fattore di protezione (almeno SPF 30) per proteggere le cicatrici postoperatorie e rallentare l'invecchiamento.
Soprattutto nei primi mesi dopo l'intervento chirurgico, evitare il più possibile la luce solare diretta avrà un effetto positivo sul processo di guarigione.
Supporto psicologico e interazione sociale:
Dopo l'intervento chirurgico, alcuni pazienti si adattano rapidamente al cambiamento nello specchio, mentre altri si abituano al loro nuovo aspetto nel tempo. Le fluttuazioni emotive sono normali in questo processo.
Il supporto di familiari e amici ha un effetto di innalzamento del morale durante il processo di recupero. Se necessario, un counseling psicologico a breve termine può alleviare l'ansia che potrebbe essere vissuta nel periodo postoperatorio.
Tutte queste pratiche di supporto svolgono un ruolo importante nel mantenere più a lungo il nuovo aspetto del viso e nell'aumentare la felicità personale.
Conclusione e Valutazione Generale
La chirurgia del lifting facciale è una procedura chirurgica complessa che aiuta a raggiungere un aspetto più vigoroso, fresco e sicuro riducendo i segni dell'invecchiamento nell'area del viso. Una buona pianificazione e un'attenta diligenza sia prima che dopo l'intervento sono fondamentali per il successo e minimizzano i possibili rischi.
Preoperatoriamente: Si dovrebbe chiarire se sei un candidato adatto, quali tecniche saranno utilizzate e quali sono le tue aspettative.
Durante l'intervento chirurgico: una corretta organizzazione dei tessuti profondi, come lo strato SMAS, è fondamentale per risultati a lungo termine.
Post-operatorio: il processo di guarigione dovrebbe essere attentamente monitorato e le raccomandazioni del medico dovrebbero essere seguite esattamente per ridurre il gonfiore e consentire ai tessuti di guarire facilmente.
Cura a lungo termine: gli effetti della chirurgia possono essere mantenuti a lungo con una regolare cura della pelle, protezione solare e applicazioni estetiche complementari, se necessario.
La chirurgia del lifting facciale può creare un cambiamento positivo nell'aspetto fisico e nell'autostima; tuttavia, questa procedura non è semplicemente un "elisir di giovinezza". Il processo di invecchiamento continuerà, ma è possibile affrontarlo in una posizione più vantaggiosa grazie all'aspetto rinnovato offerto dalla chirurgia. Così come il rafforzamento delle fondamenta di una vecchia casa, la riparazione delle pareti e il rinfrescamento della vernice e della calce offrono un miglioramento olistico, la chirurgia del lifting fornisce un rinnovamento completo dell'aspetto esterno e dei sotto-tessuti del viso.
Per questo motivo, la decisione migliore viene presa con una piena comprensione dei propri desideri e bisogni, dello stato di salute e dei risultati realistici dell'intervento chirurgico. Una consulenza preliminare completa con un chirurgo esperto e competente è il primo passo per ottenere risultati sia salutari che gradevoli. Un viso che si esprime meglio e offre un riflesso più vivace ed energico può influenzare positivamente la qualità della vita.
