يعتبر وجهنا الانعكاس الأساسي لهويتنا وعواطفنا وتفاعلاتنا الاجتماعية. مع مرور الوقت، يؤدي تراخي الجلد والتجاعيد الناتجة عن عملية الشيخوخة إلى زيادة الاهتمام بجراحة شد الوجه (استئصال التجاعيد) لدى العديد من الأشخاص. كما يتطلب المبنى المتقدم في العمر التجديد، تهدف جراحة شد الوجه إلى تقليل علامات الشيخوخة ومنح مظهر أكثر حيوية وديناميكية. ومع ذلك، فإن الأمر لا يقتصر فقط على "شد وتجديد الجلد".
عملية شد الوجه، المعروفة طبيًا باسم "استئصال تجاعيد الوجه"، هي إجراء جراحي يهدف إلى تقليل علامات الشيخوخة على الوجه والرقبة.اليوم، عملية شد الوجه ليست مجرد جراحة بسيطة لقطع الجلد الزائد. يتم تطبيق تقنيات متطورة تأخذ في الاعتبار أيضًا الطبقات العميقة للوجه.
يمكن تشبيه جراحة شد الوجه بتعزيز جدار مهترئ من خلال النزول إلى أساس الهيكل بدلاً من كشط الطلاء وإعادة الجص. على وجه الخصوص، الترتيبات التي تُجرى على الطبقة المسماة "SMAS" (النظام السطحي للعضلات الغشائية)، تحت الجلد والتي تتحكم في حركات الوجه، توفر نتائج تدوم لفترة أطول وتكون طبيعية أكثر. تعد SMAS طبقة تتواجد فيها طبقة العضلات التي تشكل وجهنا من خلال تعابير الوجه. تفقد هذه الطبقة مرونتها وترهل بمرور الوقت؛ وبالتالي، بدلاً من مجرد شد الجلد فوقها، فإنها تقدم حلاً أكثر فعالية لاستعادة هذا النظام العضلي الأساسي.
قد تختلف ملاءمة الشخص لجراحة شد الوجه من شخص لآخر. هناك عاملان رئيسيان مهمان هنا: الحالة الصحية العامة وواقعية توقعات الشخص.
الحالة الصحية العامة:
يزداد خطر الجراحة إذا كانت هناك مشاكل صحية خطيرة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، السكري، ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه أو اضطرابات النزيف والتجلط.
في المدخنين، قد يتأثر التئام الجروح سلبًا لأن النيكوتين يعيق الدورة الدموية ويقلل من تغذية الجلد. لهذا السبب، يوصي العديد من الجراحين بالإقلاع عن التدخين قبل الجراحة بعدة أسابيع على الأقل.
التوقعات الواقعية والإعداد النفسي:
يحتاج الشخص إلى فهم أنه نتيجة للجراحة، سوف يبدو أكثر حيوية وانتعاشًا، وليس كأنه تحول إلى شخص مختلف تمامًا. الجراحة لا توقف عملية التقدم في العمر؛ بل تعمل فقط على إنعاش ملامح الوجه وتعطي مظهراً أكثر تماسكا.
يعاني بعض الأشخاص بشكل خاص من ترهل في منطقة "الذقن المزدوجة"، بينما يشتكي آخرون من غرقان الخدود. جراحة شد الوجه هي خيار فعال لإعادة تنشيط خط الفك والخدود.
مرونة الجلد وبنية العظام:
قد يحصل الأشخاص ذوو الجلد المرن نسبيًا والبنية العظمية البارزة (مثل عظام الوجنتين البارزة) على نتائج أكثر وضوحًا واستدامة.
يمكن تحقيق نتائج ناجحة أيضاً في البشرة الرقيقة، الحساسة جداً أو التي تعرضت لأضرار الشمس سابقاً؛ ومع ذلك، يتم أخذ هذه الخصائص في الاعتبار أثناء التخطيط للجراحة.
تحديد المرشحين لجراحة شد الوجه يتعلق بجودة الجلد وعلامات الشيخوخة، وليس بالعمر. بعض الأشخاص يعانون من ترهل كبير في الأربعينيات، بينما قد يواجه الآخرون مشاكل طفيفة حتى الستينيات. النقطة الأكثر أهمية هي التقييم التفصيلي مع الجراح.
تتم العملية الجراحية عادة بطريقة مرحلية ويتم التخطيط لها وفقًا للاحتياجات الفردية. هناك تقريبًا أربع خطوات أساسية:
تخدير:
يتم استخدام التخدير الموضعي أو العام حتى لا تشعر بالألم أثناء الجراحة. يُفضل التخدير العام عادةً في عمليات تجميل الوجه الأكثر شمولاً.
الشَرْح والتحضير:
يبدأ شق شد الوجه الكلاسيكي من داخل خط الشعر، ويدور حول مقدمة الأذن ويمتد خلف الأذن. بهذه الطريقة، يتم إخفاء الندوب قدر الإمكان في نهاية فترة الشفاء.
في بعض التقنيات، قد تكون الشقوق أقصر أو مقتصرة على المنطقة المحيطة بالأذن (مثل شد الوجه المصغر). يعتمد ذلك على درجة ترهل جلد المريض ومدى الجراحة.
تنظيم طبقة SMAS:
الجزء الذي يحدث الفرق الحقيقي هو التدخل في طبقة SMAS التي تحتوي على عضلات الوجه. يتم طي هذه الطبقة، شدها أو إزالة الأنسجة الزائدة عند الضرورة. بعد ذلك، يتم دعم ملامح الوجه بشكل "عميق".
يقوم بعض الجراحين بإجراء هذه العملية بطرق مثل "طي SMAS" أو "التداخل SMAS". الهدف هو توفير تجديد البشرة دون إفراط في شد الجلد.
تمدد الجلد وإزالة الأنسجة الزائدة:
في المرحلة النهائية، يتم شد الجلد بلطف ليتناسب مع الوضع الجديد للـ SMAS ويتم إزالة الأنسجة الزائدة. وبالتالي، يتم تنعيم التجاعيد وتصبح ملامح الوجه أوضح.
يتم إغلاق مواقع الشقوق بالغرز الدقيقة أو في بعض الأحيان بالأجزاء المعدنية، وتُطبق الضمادات والغطاءات الواقية.
جراحة شد الوجه ليست إجراءً "مجموعة" واحدة. بما أن تركيبة وجه كل فرد ومرونة بشرته واحتياجاته مختلفة، فهناك طرق مختلفة. من الممكن تلخيصها في ثلاث مجموعات رئيسية:
شد الوجه الكلاسيكي (فوق الجلد):
إنها التقنية الأولى التي ظهرت تاريخياً. يتم تنفيذها عن طريق سحب الجلد وإزالة الزائد. ومع ذلك، لا يتم التدخل في الطبقات السفلية من الجلد.
العيب هو أن ديمومة النتائج محدودة وقد تترك تعبيرًا "متوترًا". لأن الجلد الذي لا يحظى بدعم قد يترهل مرة أخرى بعد فترة.
شد الوجه القائم على SMAS:
تشمل الأساليب مثل "طي SMAS" أو "استئصال SMAS" هذه المجموعة. جوهر الجراحة هو إصلاح وإعادة تشكيل طبقة SMAS تحت الجلد.
تكون النتائج عادة أكثر طبيعية وديمومة. نظرًا لأن محيط الوجه يتم دعمه بعمق أكبر، يكون هناك ميل أقل للترهل مرة أخرى على المدى الطويل.
شد الوجه بالطريقة العميقة وتحت الاختلافات:
في هذه التقنية، يتم رفع ليس فقط نظام SMAS ولكن أيضًا الأنسجة العضلية والدهون المحيطة بها معًا. بمعنى آخر، يتم رفع "البنية التحتية" للوجه بشكل جماعي.
إنه حل فعال ودائم للأشخاص الذين يعانون من ترهل كبير في منطقة منتصف الوجه (الخدود وعظام الخد). ومع ذلك، يتطلب الخبرة الجراحية والحذر لأنه يعمل بشكل أكبر مع الطبقات التي تمر من خلالها الأعصاب الوجهية.
بالنسبة لبعض المرضى، قد يُفضل التدخلات الأقل تدخلاً (مثل "الشد المصغر للوجه"، "شد الوجه بوسائل MACS" أو "شد الوجه بطريقة S-Lift"). في هذه الطرق، تكون الشقوق أصغر، ووقت العملية وفترة التعافي أقصر؛ ومع ذلك، إذا كانت درجة الترهل عالية، فإن الطرق الكلاسيكية أو الطرق المستندة إلى SMAS تعطي عادة نتائج أفضل.
قد تختلف فترة التعافي بعد جراحة شد الوجه وفقًا لتفاعلات جسم كل شخص ومدى الجراحة؛ ومع ذلك، يتم اتباع مراحل مماثلة بشكل عام:
الأسبوع الأول (الفترة المبكرة):
من المتوقع حدوث تورم وكدمات وألم خفيف في الوجه والرقبة. الكمادات الباردة والحفاظ على رفع الرأس فعّالان في تقليل هذا التورم.
في بعض الحالات، يتم وضع مصارف صغيرة لمنع تراكم الدم أو السوائل (ورم دموي أو ورم مصلي). عادةً ما تتم إزالة هذه المصارف في أول 1-2 يوم.
يتم التحكم في الألم باستخدام المسكنات. الراحة مهمة، لكن المشي الخفيف يعزز الشفاء أيضًا من خلال زيادة دوران الدم.
الأسبوع الثاني والثالث (الفترة المتوسطة):
يشعر معظم المرضى بأنهم بحالة جيدة بما يكفي للعودة إلى عملهم اليومي وممارسة الأنشطة البدنية الخفيفة بعد 2-3 أسابيع.
إزالة الغرز عادة ما يتم خلال 5-10 أيام. بعض الأطباء يستخدمون أيضًا الغرز القابلة للذوبان ذاتياً.
ستختفي معظم الوذمة الوجهية، لكن قد يكون هناك شعور بسيط بالتيبس أو الخدر، خاصة حول الأذنين وخط الفك. يتناقص هذا الشعور بينما تستمر الأنسجة في الشفاء داخليًا.
الشهر الأول وما بعده (تأخر الدورة الشهرية):
قد تكون الندوب الجراحية في البداية ذات لون وردي أو أحمر. ومع مرور الوقت، خاصة بعد 2-3 أشهر، تبدأ في التلاشي وتقترب من لون الجلد خلال الأشهر اللاحقة.
عادةً ما تكون النتائج النهائية واضحة بين 6 أشهر وسنة. يتضمن ذلك تكيف الأنسجة مع الموقع الجديد ونضوج الندوب.
تطبيقات إضافية ورعاية:
أثناء عملية الشفاء، يمكن أن تساعد الكريمات الخاصة أو صفائح الجل السليكونية التي يوصي بها الطبيب في شفاء الندوب بشكل أسرع.
في بعض الحالات، يمكن أن تساعد تقنيات التدليك اللطيفة أو تصريف الليمفاوي في تقليل الوذمة.
يجب استخدام كريمات ذات عامل حماية عالٍ (SPF 30 وما فوق) للحماية من الأشعة فوق البنفسجية الضارة للشمس. حماية الندوب الجراحية من الشمس في الفترة المبكرة مهمة من حيث جمالية الندوب على المدى الطويل.
بشكل عام، تُلاحظ الاختلافات الملحوظة في الأسابيع الأولى بعد جراحة شد الوجه، ولكن يجب أن تتحلى بالصبر لرؤية النتائج الكاملة "المستقرة". تتطلب الإجراءات وقتًا لأنها تحتاج إلى عملية شفاء الأنسجة العميقة.
كما هو الحال مع أي تدخل جراحي، لا يمكن تجاهل المخاطر تمامًا في جراحة شد الوجه. الشيء المهم هو أن يكون المرء على دراية بهذه المخاطر واتخاذ الاحتياطات اللازمة.
ورم دموي (تراكم الدم):
إنه أحد الاختلاطات الأكثر شيوعًا. قد يتجمع الدم تحت خط الشق، وفي هذه الحالة يزداد الألم والتورم والكدمات في المنطقة. إذا تم اكتشافه في الفترة المبكرة، فقد يحتاج إلى تصريف.
تلف العصب الوجهي:
قد تتأثر بعض فروع العصب الوجهي، المعروف بـ "العصب الوجهي"، بشكل مؤقت أو، في حالات نادرة، بشكل دائم. وهذا قد يسبب تنميلًا، فقدانًا للإحساس أو عدم تناظر في الوجه.
احتمالية حدوث ضرر في الأعصاب تكون منخفضة في جراحات شد الوجه التي يتم إجراؤها بواسطة أيدي خبيرة. يحرص الجراح على حماية المناطق التي تمر فيها الأعصاب من خلال معرفته التشريحية.
عدوى
على الرغم من ندرتها، قد تحدث عدوى في منطقة الشق الجراحي. ويتم التحكم فيها من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية.
تنخر الجلد (فقدان الأنسجة):
خاصة لدى المدخنين، يزداد هذا الخطر حيث قد تتأثر تغذية الجلد. في المناطق التي لا تكون فيها الدورة الدموية جيدة، قد يحدث فقدان الأنسجة في مناطق صغيرة. لذلك، من المهم الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة وبعدها.
مشاكل متعلقة بالتخدير:
هناك مخاطر مثل تقلبات ضغط الدم، تفاعلات الحساسية ومشاكل التنفس. تساعد الفحوصات العامة ومراجعة طبيب التخدير في تقليل هذه المخاطر.
الندوب وتساقط الشعر:
عادةً ما تكون الندوب مخفية جيداً حيث تُجرى الشقوق حول الأذن. ومع ذلك، قد تبقى ندوب أكثر بروزاً اعتماداً على خصائص التئام الجروح الفردية.
قد يعاني بعض المرضى من فقدان مؤقت للشعر حول الأذن أو خط الشعر، ولكن في معظم الأحيان لا يكون دائمًا.
على الرغم من أن معدل المضاعفات منخفض، فإن وجود جراح متمرس واختيار المرضى المناسبين يقلل هذا المعدل بشكل أكبر. في نفس الوقت، تجعل المتابعة الطبية بعد الجراحة من الممكن الكشف المبكر عن المشاكل التي قد تحدث وعلاجها.
بعد جراحة شد الوجه، لا يُتوقع أن تكون النتائج "دائمة مدى الحياة". الشيخوخة هي عملية طبيعية ولا يمكن إيقافها تمامًا عن طريق الجراحة. ومع ذلك، توفر الجراحة تعبيرًا وجهيًا أكثر شبابًا وحيوية لسنوات عديدة قادمة.
اختلافات التقنية:
يمكن أن تكون التقنيات العميقة، بما في ذلك طبقة SMAS، أطول مفعولاً مقارنة بشد الجلد. لأنها تدعم ليس فقط الجلد ولكن أيضًا الأنسجة تحت الجلد.
تعتبر التدخلات الصغيرة مثل شد الوجه المصغر مناسبة للمرضى الذين يعانون من ترهل أقل، وعادة ما تظل النتائج مرضية لمدة 5-7 سنوات.
تأثير العمر وأسلوب الحياة:
يمكن أن توفر جراحة شد الوجه التي تُجرى في سن مبكرة (على سبيل المثال، في منتصف الأربعينيات) نتائج أطول أجلاً حيث تكون مرونة الجلد لا تزال في حالة جيدة.
عوامل مثل التدخين، التعرض الزائد لأشعة الشمس، وسوء التغذية قد تقصر من مدة النتيجة لأنها تؤثر سلبًا على جودة البشرة.
التشريح الشخصي والوراثة:
يشيخ كل شخص بمعدل مختلف وبطريقة مختلفة. تؤثر عوامل مثل الوراثة الجينية، وهيكل العظام، ونوع الجلد أيضًا على ديمومة الجراحة.
بشكل عام، يمكن الحفاظ على آثار عملية شد الوجه الناجحة بشكل ملحوظ لمدة تتراوح بين 7 إلى 10 سنوات. بعد ذلك، يحدث بعض الارتخاء بشكل طبيعي مع عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم. ومع ذلك، يظل الوجه الذي خضع للجراحة يبدو أصغر سناً مما كان يبدو بدون الجراحة.
بعد الانتهاء من جراحة شد الوجه، يمكن استخدام تطبيقات داعمة متنوعة للحفاظ على تأثير العملية وحماية صحة البشرة:
علاجات الجلد الطبية:
العلاجات الجلدية المهنية المعتمدة من الأطباء لندبات الجراحة والملمس العام للجلد يمكن أن تسرع التجدد بإزالة الطبقة الميتة من الجلد.
يمكن أن تساعد طرق مثل التقشير الكيميائي أو الوخز بالإبر الدقيقة أيضًا في جعل ندوب الجراحة أكثر سلاسة (ومع ذلك، ينبغي أن يحدد الطبيب توقيت هذه الإجراءات).
تطبيقات الفيلر والبوتوكس:
جراحة شد الوجه تقضي على مشاكل الترهل والتراخي؛ ومع ذلك، يمكن لحقن البوتوكس أو الفيلر تقديم دعم إضافي للتجاعيد الدقيقة وخطوط التعبير مثل خطوط القدم الغراب.
قد يكون من المفضل تأجيل علامات الشيخوخة الخفيفة، خاصة بعد سنوات من الجراحة.
تعديلات نمط الحياة:
التمرين المنتظم والنظام الغذائي الصحي يدعمان إنتاج الكولاجين، مما يحسن من هيكل البشرة ويحسن من مظهرها العام.
شرب الكثير من الماء يحافظ على توازن رطوبة البشرة ويوفر مظهراً أكثر إشراقاً.
النوم الجيد يدعم عمليات إصلاح الجسم. قد يتسبب نقص النوم في آثار مثل الشحوب وانتفاخ الجلد.
الحماية من الشمس:
تُعتبر الأشعة الضارة للشمس عاملاً مهماً في تكوين التجاعيد. يجب استخدام كريم واقٍ من الشمس ذو عامل حماية عالي (لا يقل عن SPF 30) بانتظام لحماية الندبات بعد العمليات الجراحية ولإبطاء عملية الشيخوخة.
خاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة، تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس قدر الإمكان سيؤثر بشكل إيجابي على عملية الشفاء.
الدعم النفسي والتفاعل الاجتماعي:
بعد الجراحة، يتأقلم بعض المرضى بسرعة مع التغيير في المرآة، بينما يعتاد آخرون على مظهرهم الجديد بمرور الوقت. التقلبات العاطفية أمر طبيعي في هذه العملية.
الدعم من العائلة والأصدقاء له تأثير معزز للمعنويات خلال عملية التعافي. في حال الضرورة، يمكن أن يساعد الاستشارة النفسية قصيرة المدى في تخفيف القلق الذي قد يتم الشعور به في فترة ما بعد الجراحة.
تلعب جميع هذه الممارسات الداعمة دوراً هاماً في الحفاظ على المظهر الجديد للوجه لفترة أطول وزيادة السعادة الشخصية.
جراحة شد الوجه هي إجراء جراحي شامل يساعد في تحقيق مظهر أكثر حيوية وانتعاشًا وثقة بتقليل علامات الشيخوخة في منطقة الوجه. يُعتبر التخطيط الجيد والعناية اللازمة قبل الجراحة وبعدها مفتاح النجاح ويقلل من المخاطر المحتملة.
قبل الجراحة: يجب توضيح ما إذا كنت مرشحاً مناسباً، وأي تقنيات سيتم استخدامها وما هي توقعاتك.
أثناء الجراحة: التنظيم السليم للأنسجة العميقة مثل طبقة SMAS ضروري لتحقيق نتائج طويلة الأمد.
بعد الجراحة: يجب مراقبة عملية الشفاء بعناية واتباع توصيات الطبيب بدقة لتقليل التورم والسماح للأنسجة بالشفاء بسهولة.
الرعاية طويلة الأمد: يمكن الحفاظ على آثار الجراحة لفترة طويلة مع العناية المنتظمة بالبشرة، والحماية من الشمس، وتطبيقات التجميل التكميلية إذا لزم الأمر.
يمكن لجراحة شد الوجه أن تحدث تغييرًا إيجابيًا في المظهر الجسدي والثقة بالنفس؛ ومع ذلك، فإن هذه العملية ليست مجرد "إكسير الشباب". سوف يستمر عملية التقدم في العمر، ولكن من الممكن مقابلة هذه العملية في وضع أكثر فائدة مع المظهر المتجدد الذي توفره الجراحة. كما أن تعزيز أسس منزل قديم، وإصلاح الجدران وتجديد الطلاء والجير يقدم تحسينًا شاملًا، توفر جراحة شد الوجه تجديدًا شاملاً للمظهر الخارجي والأنسجة تحت الجلد للوجه.
لهذا السبب، يُتخذ القرار الأفضل بناءً على فهم كامل لرغبات واحتياجات الفرد، وحالته الصحية، والنتائج الواقعية للجراحة. يُعتبر التشاور الأولي الشامل مع جراح ذو خبرة وتخصص هو الخطوة الأولى لتحقيق نتائج صحية ومُرضية. الوجه الذي يعبر عن نفسه بشكل أفضل ويقدم انعكاسًا أكثر حيوية ونشاطًا يمكن أن يؤثر إيجابيًا على جودة الحياة.
