Was genau ist eine Blepharoplastik?
Blepharoplastik ist in ihren einfachsten Worten die Entfernung oder Umformung von überschüssiger Haut, Muskel- oder Fettgewebe in den oberen und/oder unteren Augenlidern.Diese chirurgische Methode korrigiert nicht nur das Absacken oder Schlaffwerden um die Augen, sondern kann auch angewendet werden, um gegebenenfalls Einschränkungen des Gesichtsfelds zu beseitigen.
Um diese Operation mit einem alltäglichen Vergleich zu erklären, stellen Sie sich einen Vorhang vor, der alt wird und beginnt, durchzuhängen. Je nach Zeit oder äußeren Faktoren sieht dieser Vorhang nicht mehr so glatt aus wie zuvor und verhindert, dass Sie das Bild klar sehen. Die Lidchirurgie hingegen ähnelt dem Erneuern oder Korrigieren des Vorhangs. Der überschüssige Stoff (Haut) und der durchhängende Mechanismus (Muskeln und Bindegewebe) werden wiederhergestellt und ihre ursprüngliche Funktion wird wiedererlangt, nämlich einen klaren Blick und ein ästhetisches Erscheinungsbild zu bieten.
In welchen Fällen wird eine Blepharoplastik bevorzugt?
Blepharoplastik wird durchgeführt, wenn es zu erheblicher Erschlaffung, Tränensäcken, Fettprolaps, überschüssiger Haut oder Muskelentspannung um die Augen kommt. Die Gründe, warum diese Operation bevorzugt wird, können in zwei Hauptkategorien eingeteilt werden:
Ästhetische Gründe
Mit der Zeit können die Augenlider aufgrund des Elastizitätsverlusts der Haut absacken. Zusätzlich kann das Fettgewebe im unteren Augenlid verrutschen oder hervorstehen. Beim Blick in den Spiegel können sich Betroffene ständig müde oder älter fühlen. Dies kann das Selbstbewusstsein beeinflussen und Probleme im sozialen Leben verursachen. Eine ästhetische Blepharoplastik wird bevorzugt, um dem müde wirkenden Augenbereich einen frischeren und lebendigeren Ausdruck zu verleihen.
Funktionelle Ursachen
Überschüssige Haut oder Fettgewebe verengen manchmal das Sichtfeld. Beispielsweise kann beim Lesen der Zeitung oder beim Fernsehen das Gefühl von Schwere im oberen Augenlid störend sein. Tatsächlich kann dieses Absacken so ausgeprägt sein, dass die Person den Kopf heben muss, um nach oben zu schauen. In solchen Fällen verbessert eine Blepharoplastik das Gesichtsfeld und sorgt für Entlastung um die Augen.
Bei einigen Patienten kann das Unterlid nach innen (Entropium) oder nach außen (Ektropium) kippen. Diese Zustände beeinträchtigen die Position der Tränenkanäle und die Augengesundheit negativ. Sie verursachen Beschwerden wie Schmerzen, Tränen oder Trockenheit. Eine Blepharoplastik korrigiert diese Deformitäten und schützt die Augengesundheit.
Wie entwickelt sich der chirurgische Prozess?
Die Vorbereitungsphase der Blepharoplastik ist ebenso wichtig wie der Eingriff selbst. In der Regel besteht der erste Schritt in einer detaillierten Untersuchung und Analyse der Augenkontur. Dabei werden die Hautelastizität, die Form der Augenlider, die Muskelstruktur und die physische Gesundheit der Augen des Patienten untersucht. Bei Trockenheit der Augen, Infektionen oder Augeninnendruck sollten diese zuerst behandelt oder kontrolliert werden.
Operationsplanung und -vorbereitung
Anatomische Beurteilung: Der Arzt bestimmt das Ausmaß der Erschlaffung im oberen Augenlid, die Fettvorwölbung und überschüssige Haut im unteren Augenlid. Der Tonus der Muskeln um das Auge und der Kontaktwinkel des Augenlids mit der Hornhaut werden ebenfalls bewertet.
Fotografie: Detaillierte Fotografien werden gemacht, um den Zustand vor und nach der Operation zu vergleichen. Diese Bilder sind sehr nützlich, um die Ergebnisse beim Patienten nach der Operation zu bewerten.
Wahl der Anästhesie: Eine Blepharoplastik kann oft mit lokaler Anästhesie und leichter Sedierung durchgeführt werden. Je nach Vorliebe der Person oder dem Umfang der Operation kann jedoch auch eine Vollnarkose angewendet werden.
In der Regel kann die Dauer dieses Eingriffs je nach Umfang des Eingriffs zwischen 1 und 3 Stunden variieren. Wenn nur das obere Augenlid behandelt wird, dauert der Eingriff kürzer, während die Dauer etwas länger ist, wenn sowohl das obere als auch das untere Augenlid behandelt werden.
Was wird während einer Blepharoplastik gemacht?
Die Blepharoplastik zielt auf zwei verschiedene Bereiche ab, die oberen und unteren Augenlider. Wenn die Person nur ein Problem mit dem oberen Lid hat, muss das untere Lid nicht behandelt werden. In den meisten Fällen werden jedoch beide Lider für eine umfassendere Verjüngung angesprochen.
Oberlid-Blepharoplastik
Bei der Operation des oberen Augenlids wird ein Schnitt entlang der natürlichen Faltenlinie gemacht. Durch diesen Schnitt werden überschüssige Haut, wenn nötig überschüssiges Muskelgewebe und manchmal Fettgewebe entfernt oder umgeformt. Dadurch wird das Augenlid straffer und offener. Am Ende der Operation sind die Narben nicht sichtbar, da die Nähte normalerweise in diesem Faltenbereich verbleiben.
Unteres Augenlid-Blepharoplastik
Es gibt im Allgemeinen zwei verschiedene Ansätze für die Unterlidchirurgie. Bei starkem Hautüberschuss wird ein subzilärer Schnitt direkt unterhalb der Wimpern vorgenommen, um den Hautüberschuss zu entfernen und, falls erforderlich, die Verteilung des Fettgewebes zu korrigieren. Ist jedoch der Hautüberschuss minimal und das Hauptproblem die Fettgewebshernie, wird ein Schnitt an der Innenseite des Augenlids (transkonjunktival) vorgenommen und nur das Fettgewebe bearbeitet. Dadurch entsteht von außen keine sichtbare Narbe.
Das Unterlid spielt oft eine entscheidende Rolle bei der Beseitigung von Tränensäcken. Diese können manchmal dazu führen, dass sich eine Person "spätabends, müde" oder "alt" fühlt. Bei der Blepharoplastik werden diese Fettpolster repositioniert oder teilweise entfernt, um einen glatteren Übergang zu schaffen.
Das Ziel ist nicht immer, überschüssiges Gewebe zu entfernen, sondern das richtige Gleichgewicht zu erreichen. Eine übermäßige Entfernung von Gewebe kann dazu führen, dass die Augen eingefallen und ausdruckslos wirken; eine unzureichende Entfernung liefert kein zufriedenstellendes Ergebnis. Daher beeinflusst die präoperative Planung den Erfolg der Operation erheblich.
Wie verläuft der postoperative Genesungsprozess?
Eine der spannendsten Fragen nach einer Blepharoplastik ist, wie lange die Genesung dauert und wann die Person in ihr tägliches Leben zurückkehren kann. Obwohl diese Zeit je nach individuellen Faktoren und dem Umfang der Operation variiert, werden in der Regel folgende Phasen durchlaufen:
Erste Tage: Schwellungen und Blutergüsse um die Augen nach einer Operation sind ganz natürlich. Obwohl dieses Bild den Patienten manchmal beunruhigt, ist es oft ein erwartetes und sogar wünschenswertes Zeichen der Genesung. In dieser Zeit verschaffen kalte Kompressen Linderung und es sollten Aktivitäten vermieden werden, die die Augen ermüden (zum Beispiel lange vor dem Bildschirm bleiben).
Erste Woche Die Nähte können innerhalb weniger Tage entfernt werden oder, wenn selbstauflösende Nähte verwendet wurden, setzt der Heilungsprozess schnell fort. Der Schmerz ist normalerweise mild und kann mit einfachen Schmerzmitteln kontrolliert werden.
In der zweiten Woche sind Blutergüsse und Schwellungen deutlich reduziert; die Person kann normalerweise zu ihrem sozialen Leben zurückkehren. Es kann jedoch notwendig sein, noch ein wenig länger zu warten, bevor Augen-Make-up aufgetragen, intensive körperliche Aktivitäten ausgeübt oder direkte Sonneneinstrahlung vermieden wird.
Erster Monat und danach: Am Ende von etwa einem Monat wird die Schwellung im Augenbereich deutlich abgeklungen sein. In diesem Prozess können unterstützende Maßnahmen wie das Massieren des Augenbereichs, die Verwendung von Feuchtigkeitscremes oder Sonnenschutzmitteln gemäß den Empfehlungen des Arztes durchgeführt werden. Es kann bis zu 3 Monate dauern, bis sich die endgültigen Ergebnisse vollständig eingestellt haben.
Während dieser Erholungsphase ist es wichtig, die Augen tagsüber häufig auszuruhen, bei Bedarf künstliche Tränen zu verwenden und intensive Sportarten zu vermeiden. Genau wie das regelmäßige Wässern und Schützen einer Pflanze sorgt die Pflege des Operationsbereichs für ein gesundes Ergebnis.
Für wen ist eine Blepharoplastik geeignet?
Eine Blepharoplastik kann für fast jeden eine Option sein, der unter hängenden Augenlidern, Tränensäcken oder Funktionsstörungen (z. B. eingeschränktes Sichtfeld) leidet. Einige Kriterien machen jedoch die Entscheidung für eine Operation klarer:
Körperliche Gesundheit: Die allgemeine Gesundheit der Person sollte auf einem Niveau sein, das die Operation tolerieren kann. Zum Beispiel können unkontrollierter Bluthochdruck, Diabetes oder die Verwendung von Blutverdünnern das Operationsrisiko erhöhen.
Augengesundheit: Bei Personen mit Augenkrankheiten wie trockenen Augen, Augeninnendruck oder Hornhautproblemen wird die Situation im Detail bewertet. Falls erforderlich, wird ein zusätzlicher Bericht oder die Genehmigung des Augenarztes angefordert.
Psychologischer Status: Es ist sehr wichtig, dass die Erwartungen realistisch sind. Unrealistische Ziele wie "Meine Falten werden komplett verschwinden, ich werde 20 Jahre jünger sein" können zu postoperativer Unzufriedenheit führen. Nach der Operation wird erwartet, dass der Augenbereich lebendiger und erholter aussieht, aber das bedeutet nicht, dass die Person plötzlich in ihre 20er Jahre zurückkehren wird.
Altersfaktor: Eine Blepharoplastik wird meist bei Personen über 35 Jahren durchgeführt. Sie kann jedoch auch in einem früheren Alter erfolgen bei Personen, die aufgrund genetischer Gründe ein Absacken oder Taschenbildung der Augenlider in einem früheren Alter erfahren.
Es ist möglich, geeignete Kandidaten für diese Operation zu finden, indem man das Beispiel einer Haussanierung heranzieht: Wenn das Dach des Hauses ernsthaft beschädigt ist, sind Reparaturen unvermeidlich. Aber wenn es nur einen kleinen Riss im Dach gibt und dieser noch kein Problem darstellt, kann es sinnvoll sein, mit der Reparatur zu warten. Ebenso kann die Operation eine Option bleiben, wenn das Problem im Augenlid das tägliche Leben nicht beeinträchtigt.
Gibt es Risiken während und nach der Operation?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt die Blepharoplastik bestimmte Risiken. Diese Risiken sind jedoch in der Regel gering und können durch die richtige Patientenauswahl und den Eingriff eines erfahrenen Chirurgen weiter minimiert werden.
Infektion: Sie ist selten, wenn grundlegende Hygieneregeln befolgt werden. Sorgfältige postoperative Wundpflege und die Verwendung von vom Arzt empfohlenen Medikamenten minimieren das Infektionsrisiko.
Blutung: Ein Hämatom (Blutansammlung) kann sich um das Auge entwickeln, obwohl dies unwahrscheinlich ist. Es ist durch Schwellung, Schmerzen und Blutergüsse gekennzeichnet. In einem solchen Fall kann eine medizinische Intervention erforderlich sein.
Trockenheit oder Reizung: Stechen, Brennen oder Trockenheit in den Augen können in den ersten Tagen nach der Operation auftreten. Künstliche Augentropfen lindern dieses Problem in der Regel.
Veränderung der Augenlidform (Ektropium, Entropium): Obwohl sehr selten, kann sich das Augenlid nach außen oder innen wenden. Zusätzliche chirurgische Eingriffe können erforderlich sein, um diesen Zustand zu korrigieren.
Asymmetrie und Narben: Obwohl der Chirurg Einschnitte entlang der natürlichen Faltenlinien macht, variiert die Gewebsheilung von Person zu Person. Bei einigen Menschen können Narben stärker ausgeprägt bleiben oder eine leichte Asymmetrie zwischen den Augenlidern auftreten.
Um die Risiken zu minimieren, ist es notwendig, die Empfehlungen vor und nach der Operation zu befolgen und die postoperativen Kontrollen nicht zu unterbrechen. Manchmal kann ein kleines Problem durch frühzeitiges Eingreifen beseitigt werden, bevor es größer wird.
Welche Vorteile hat eine Blepharoplastik?
Der größte Vorteil der Blepharoplastik ist eine sichtbare Verjüngung und Entspannung um die Augen. Darüber hinaus hat sie viele weitere Vorteile:
Lebhaftere und kräftigere Augen
Überschüssige Haut, die sich im Laufe der Jahre auf den Augenlidern angesammelt hat, lässt den Blick müder und schlaffer erscheinen, als er tatsächlich ist. Nach der Operation strafft sich der Augenbereich und die Person sieht energetischer aus.
Verbesserung des Gesichtsfeldes
Ein hängendes oberes Augenlid kann das Sichtfeld verengen. Dies ist besonders beim Fahren, Lesen oder Hinaufschauen bemerkbar. Durch das Entfernen überschüssiger Haut erweitert sich das Sichtfeld und die Person fühlt sich wohler.
Einfachere Makeup-Anwendung
Bei starkem Herabhängen des oberen Augenlids kann es schwierig werden, Augen-Make-up aufzutragen. Dank der nach einer Blepharoplastik deutlicher sichtbaren Lidlinie ist es viel einfacher, Make-up aufzutragen oder die Augenlider zu formen.
Erhöhtes Selbstvertrauen
Derjenige, der sich selbst als lebendiger und glücklicher sieht, wenn er in den Spiegel schaut, fühlt sich normalerweise im sozialen Leben wohler. Angesichts der Wirkung, die der Blick in zwischenmenschlichen Beziehungen hat, kann eine Operation, die den Augenbereich auffrischt, positive psychologische Effekte haben.
Können Brillen- oder Kontaktlinsenträger eine Blepharoplastik haben?
Der Gebrauch von Kontaktlinsen oder Brillen verhindert diese Operation nicht direkt. Jedoch werden Details wie die Trockenheit der Augen sowie der tägliche oder langfristige Gebrauch von Linsen bei der Operationsplanung berücksichtigt. Möglicherweise muss die Verwendung von Linsen in den ersten Wochen nach der Operation ausgesetzt werden. Der Gebrauch von Brillen hingegen stellt in der Regel kein Problem dar, solange sie keinen Druck auf die Nähte ausüben.
Ist eine Blepharoplastik dauerhaft?
Überschüssige Haut oder Fettgewebe, das durch eine Operation entfernt wird, wird nicht ersetzt; jedoch sollte man nicht vergessen, dass die Zeit nicht stehen bleibt. Da der Alterungsprozess weitergeht, können sich im Laufe der Jahre erneut einige Veränderungen im Augenbereich zeigen. Im Allgemeinen werden die Ergebnisse als langanhaltend betrachtet und für die meisten Patienten bietet eine einmalige Operation langanhaltenden Komfort.
Werden Filler oder Botox anstelle einer Operation bevorzugt?
Botox- oder Filler-Behandlungen können bei Falten und leichtem Absacken um die Augen zufriedenstellende Ergebnisse liefern; diese Methoden sind jedoch unzureichend bei erheblichem Überschuss an Haut, Fettpolstern oder starkem Absacken. Im Allgemeinen können nicht-chirurgische Methoden eine Operation nicht vollständig ersetzen. Nichtsdestotrotz können nicht-chirurgische Anwendungen in der postoperativen Phase zur Entfernung von Falten oder zur Unterstützung der Ergebnisse eingesetzt werden.
