رأب الجفن هو طريقة جراحية للجفن يلجأ إليها معظم الناس لحل مشاكل جمالية أو وظيفية حول العينين في الحياة اليومية. يمكن تصحيح الترهلات والانتفاخات وقيود مجال الرؤية التي تحدث في الجفون نتيجة الشيخوخة أو العوامل الوراثية أو العوامل البيئية بواسطة هذه الجراحة. أحياناً، يتجاوز التعبير المرهق أو طيات الجلد الزائدة القضايا الجمالية ليؤثر على الوظيفة البصرية. هنا يأتي دور جراحة رأب الجفن.
رأب الجفن، ببساطة، هو إزالة أو إعادة تشكيل الجلد الزائد أو العضلات أو الأنسجة الدهنية في الجفون العلوية و/أو السفلية.لا تصحح هذه الطريقة الجراحية الترهل أو الانتفاخ حول العينين فحسب، بل يمكن استخدامها أيضًا للقضاء على تقييدات المجال البصري، إذا وجدت.
لتوضيح هذه الجراحة بتشبيه من الحياة اليومية، تخيل ستارة بدأت تصبح قديمة وتترهل. اعتمادًا على الوقت أو بعض العوامل الخارجية، تبدأ هذه الستارة في الظهور بشكل غير سلس كما كانت من قبل، مما يمنعك من مشاهدة الصورة بوضوح. جراحة الجفن، من ناحية أخرى، تشبه تجديد أو تصحيح الستارة. يتم معالجة القماش الزائد (الجلد) وآلية الترهل (العضلات والأنسجة الضامة) واستعادة وظيفتها الأصلية، والتي تتمثل في توفير رؤية واضحة ومظهر جمالي.
يتم إجراء عملية رأب الجفن عندما يكون هناك ترهل كبير، انتفاخ، فتق دهني، زيادة الجلد أو ارتخاء العضلات حول العينين. يمكن تصنيف الأسباب التي تجعل هذه الجراحة مفضلة تحت عنوانين رئيسيين:
أسباب جمالية
بمرور الوقت، قد تبدأ الجفون في التراخي نتيجة فقدان الجلد لمرونته. بالإضافة إلى ذلك، قد يتغير أو يصبح بارزًا النسيج الدهني في الجفن السفلي. عندما ينظر الشخص في المرآة، قد يشعر بالتعب أو تقدم العمر باستمرار. يمكن أن يؤثر ذلك في الثقة بالنفس ويسبب مشكلات في الحياة الاجتماعية. يتم تفضيل عملية شد الجفون لأغراض جمالية لإضفاء تعبير أكثر انتعاشًا وحيوية على محيط العين المتعب.
الأسباب الوظيفية
أحيانًا تقوم الجلد الزائد أو الأنسجة الدهنية بتضييق المجال البصري. على سبيل المثال، عند قراءة الصحيفة أو مشاهدة التلفاز، قد يشعر الشخص بالانزعاج من ثقل الجفن العلوي. في الواقع، قد يكون هذا الترهل شديدًا لدرجة أن الشخص يضطر لرفع رأسه للأعلى للنظر. في مثل هذه الحالات، تحسن جراحة تجميل الجفون المجال البصري وتوفر راحة حول العينين.
في بعض المرضى، قد يتجه الجفن السفلي إلى الداخل (الانطواء الجفني) أو إلى الخارج (انقلاب الجفن). تؤثر هذه الحالات سلبًا على وضع القنوات الدمعية وصحة العين. تتسبب في شكاوى مثل الألم، الدموع، أو الجفاف. تقوم جراحة تصحيح الجفون بتصحيح هذه التشوهات وحماية صحة العين.
مرحلة التحضير لجراحة تجميل الجفون مهمة بقدر أهمية الجراحة نفسها. عادةً ما تكون الخطوة الأولى هي الفحص والتحليل المفصل لشكل محيط العين. هنا، يتم فحص مرونة الجلد للمريض، وشكل الجفن، وبنية العضلات، والصحة البدنية للعينين. إذا كان هناك أي جفاف في العينين، أو عدوى، أو ضغط في العين، فيجب علاج هذه الحالات أو السيطرة عليها أولاً.
التخطيط والتحضير للجراحة
تقييم تشريحي: يحدد الطبيب كمية التراخي في الجفن العلوي، والانفتاق الدهني والجلد الزائد في الجفن السفلي. كما يتم تقييم نغمة العضلات حول العين وزاوية اتصال الجفن بالقرنية.
التصوير الفوتوغرافي: يتم التقاط صور مفصلة للمقارنة بين قبل وبعد الجراحة. هذه الصور مفيدة جدًا عند تقييم نتائج المريض بعد الجراحة.
اختيار التخدير: يمكن إجراء عملية رأب الجفن غالبًا باستخدام التخدير الموضعي والتسكين الخفيف. ومع ذلك، يمكن استخدام التخدير العام أيضًا اعتمادًا على تفضيلات الشخص أو نطاق الجراحة.
بشكل عام، يمكن أن تتراوح مدة هذا الإجراء بين ساعة و3 ساعات حسب حجم التدخل. إذا كان التدخل يشمل الجفن العلوي فقط، فإن الإجراء يستغرق وقتًا أقصر، بينما إذا كان يشمل كل من الجفون العلوية والسفلية، فإن المدة تكون أطول قليلاً.
تستهدف جراحة تجميل الجفون منطقتين مختلفتين، الجفن العلوي والجفن السفلي. إذا كان الشخص يعاني من مشكلة فقط في الجفن العلوي، فلا داعي للتدخل في الجفن السفلي. ومع ذلك، في معظم الأحيان يتم التعامل مع كلا الجفنين للحصول على تجديد شبابي أكثر شمولية.
جراحة تجميل الجفن العلوي
في جراحة الجفن العلوي، يُجرى شق عند خط الثني الطبيعي. من خلال هذا الشق، يتم إزالة الجلد الزائد، إذا لزم الأمر، وكذا الأنسجة العضلية الزائدة وأحيانًا الأنسجة الدهنية، أو إعادة تشكيلها. وبالتالي، يصبح الجفن أكثر شدًا وانفتاحًا. في نهاية الجراحة، لا تكون الندوب ظاهرة بوضوح لأن الغرز تبقى عادة في منطقة الثني هذه.
رأب الجفن السفلي
بشكل عام، هناك نهجان مختلفان لجراحة الجفن السفلي. إذا كان هناك فائض شديد في الجلد، يتم إجراء شق تحت الأهداب أسفل الرموش مباشرة لإزالة الجلد الزائد، وإذا لزم الأمر، لتصحيح توزيع الأنسجة الدهنية. ومع ذلك، إذا كان الفائض في الجلد ضئيلاً وكانت المشكلة الرئيسية هي فتق الدهون، يتم إجراء شق من داخل الجفن (عبر الملتحمة) ويتم التدخل فقط في الأنسجة الدهنية. وبالتالي، لا يوجد ندب مرئي من الخارج.
غالبًا ما يلعب الجفن السفلي دورًا رئيسيًا في القضاء على انتفاخ تحت العينين. يمكن أن تجعل هذه الأكياس الشخص يشعر "في وقت متأخر من الليل، متعبًا" أو "متقدمًا في السن". من خلال جراحة تجميل الجفن، يتم إعادة وضع هذه الوسائد الدهنية أو إزالتها جزئيًا لتوفير انتقال أكثر سلاسة.
الهدف ليس دائمًا إزالة الأنسجة الزائدة بل تحقيق التوازن الصحيح. قد يؤدي إزالة الأنسجة المفرطة إلى جعل العيون تبدو غائرة وخالية من التعبير؛ بينما لا تمنح الإزالة غير الكافية نتيجة مرضية. لذلك، فإن التخطيط قبل الجراحة يؤثر بشكل كبير على نجاح الجراحة.
إحدى أكثر القضايا المثيرة للفضول بعد عملية شد الجفون هي المدة التي يستغرقها اكتمال الشفاء ومتى يمكن للشخص العودة إلى حياته اليومية. على الرغم من أن هذه المدة تختلف وفقًا للعوامل الفردية ومدى الجراحة، إلا أن المراحل التالية تُتبع عادةً:
الأيام الأولى: التورم والكدمات حول العينين بعد الجراحة هو أمر طبيعي تمامًا. على الرغم من أن هذه الصورة تثير قلق المريض أحيانًا، إلا أنها غالبًا ما تكون علامة متوقعة بل ومطلوبة للتعافي. خلال هذه الفترة، يساعد تطبيق الكمادات الباردة وتجنب الأنشطة المرهقة للعيون (مثل البقاء أمام الشاشة لفترة طويلة) في توفير الراحة.
يمكن إزالة الغرز في غضون بضعة أيام أو، إذا تم استخدام غرز قابلة للذوبان، يستمر الشفاء بسرعة. يكون الألم عادة خفيفاً ويمكن السيطرة عليه بمسكنات الألم البسيطة.
تقل الكدمات والتورم بشكل كبير في الأسبوع الثاني؛ ويمكن للشخص عادة العودة إلى حياته الاجتماعية. ومع ذلك، قد يكون من الضروري الانتظار قليلاً قبل وضع مكياج العيون أو الانخراط في أنشطة بدنية مكثفة أو التعرض المباشر لأشعة الشمس.
الشهر الأول وما بعده: بنهاية الشهر الأول تقريبًا، ستختفي التورمات حول منطقة العين بشكل كبير. في هذه العملية، يمكن القيام بتطبيقات داعمة مثل تدليك منطقة العين واستخدام المرطبات أو منتجات الوقاية من الشمس وفقًا لتوصيات الطبيب. قد يستغرق الأمر حتى 3 أشهر لتستقر النتائج النهائية بالكامل.
خلال فترة التعافي هذه، من المهم إراحة العينين بشكل متكرر خلال اليوم، واستخدام قطرات الدموع الصناعية إذا لزم الأمر وتجنب الرياضات الشديدة. تمامًا مثل ري وحماية النبات بانتظام، يضمن العناية بمنطقة الجراحة نتيجة صحية.
يمكن أن تكون جراحة شد الجفون خيارًا متاحًا لأي شخص يعاني من تدلي الجفون أو ظهور انتفاخات أو خلل وظيفي (مثل تضييق مجال الرؤية). ومع ذلك، هناك بعض المعايير التي تجعل قرار الجراحة أكثر وضوحًا:
الصحة البدنية: يجب أن تكون الصحة العامة للشخص عند مستوى يمكنه تحمّل الجراحة. على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم غير المُسيطر عليه، أو السكري، أو استخدام مميّعات الدم قد يزيد من خطر الجراحة.
صحة العين: لأولئك الذين يعانون من حالات العين مثل جفاف العين، ضغط العين، أو مشاكل القرنية، يتم تقييم الوضع بالتفصيل. إذا لزم الأمر، يتم طلب تقرير إضافي أو إذن من طبيب العيون.
الحالة النفسية: من المهم جداً أن تكون التوقعات واقعية. الأهداف غير الواقعية مثل "ستختفي تجاعيدي تماماً، سأبدو أصغر بعشرين عاماً" قد تؤدي إلى عدم الرضا بعد العملية الجراحية. بعد الجراحة، من المتوقع أن تبدو منطقة العين أكثر نشاطاً، وأكثر 'انتعاشاً'، لكن هذا لا يعني أن الشخص سيعود فجأة ليبدو كأنه في العشرينيات من عمره.
عامل العمر: عملية شد الجفون تُجرى غالبًا للأفراد الذين تجاوزوا سن 35 عامًا. ومع ذلك، يمكن إجراؤها في سن مبكرة للأشخاص الذين يعانون من ترهل أو انتفاخ الجفون في سن مبكرة لأسباب وراثية.
يمكن التفكير في المرشحين المناسبين لهذه الجراحة بمثال عن تجديد المنزل: إذا كان هناك ضرر شديد في سقف المنزل، فإن الإصلاحات لا مفر منها. ولكن إذا كان هناك مجرد شق صغير في السقف ولم يسبب مشكلة بعد، فقد يكون من المنطقي الانتظار للإصلاح. وبالمثل، إذا كانت المشكلة في الجفن لا تؤثر على الحياة اليومية، قد تبقى الجراحة خيارًا.
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، فإن عملية جراحة رفع الجفون تحمل بعض المخاطر. ومع ذلك، فإن هذه المخاطر تكون عمومًا منخفضة ويمكن تقليلها بشكل أكبر من خلال اختيار المريض المناسب وتدخل جراح متمرس.
العدوى: نادرة عند اتباع قواعد النظافة الأساسية. العناية الدقيقة بالجرح بعد العملية واستخدام الأدوية الموصى بها من قبل الطبيب تقلل من خطر العدوى.
نزيف: قد يتكون ورم دموي (تراكم الدم) حول العين، رغم أنه غير محتمل. يتميز بالتورم، والألم، والكدمات. في مثل هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة للتدخل الطبي.
الجفاف أو التهيج: قد يحدث وخز أو حرقان أو جفاف في العينين في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. غالبًا ما تخفف قطرات الدموع الاصطناعية من هذه المشكلة.
تغير في شكل الجفن (الشتر الخارجي والداخلي): مع أنه نادر جدًا، قد ينقلب الجفن للخارج أو للداخل. قد تتطلب هذه الحالة تدخلات جراحية إضافية لتصحيحها.
عدم التناسق والندوب: على الرغم من أن الجراح يقوم بإجراء الشقوق على طول خطوط الطي الطبيعية، إلا أن شفاء الأنسجة يختلف من شخص لآخر. في بعض الأشخاص، قد تبقى الندوب أكثر بروزًا أو قد يحدث عدم تناسق طفيف بين الجفون.
من أجل تقليل المخاطر، من الضروري اتباع التوصيات قبل الجراحة وبعدها وعدم تعطيل الفحوصات بعد العملية. في بعض الأحيان يمكن التخلص من مشكلة صغيرة قبل أن تتفاقم من خلال التدخل المبكر.
أكبر فائدة لجراحة شد الجفون هي التجديد والراحة المرئية حول العينين. ومع ذلك، لديها العديد من المزايا الأخرى تتجاوز هذا:
عيون أكثر حيوية ونشاطًا
تراكم الجلد الزائد على مدى السنوات على الجفون يجعل النظرة تبدو أكثر تعبًا وترهلاً مما هي عليه في الواقع. بعد الجراحة، يتم شد منطقة العين ويبدو الشخص أكثر حيوية.
تحسين المجال البصري
يمكن أن يؤدي تدلي الجفن العلوي إلى تضييق مجال الرؤية. يكون ذلك ملحوظًا بشكل خاص عند القيادة أو القراءة أو النظر للأعلى. من خلال إزالة الجلد الزائد، يتسع مجال الرؤية ويشعر الشخص براحة أكبر.
تطبيق المكياج بسهولة
إذا كان هناك ترهل شديد في الجفن العلوي، فقد يصبح من الصعب تطبيق مكياج العين. بفضل خط الجفن الذي يصبح أكثر وضوحًا بعد عملية تجميل الجفن، يصبح من السهل وضع المكياج أو تشكيل الجفون.
زيادة الثقة بالنفس
الشخص الذي يرى نفسه أكثر نشاطًا وسعادة عندما ينظر في المرآة يشعر عادةً براحة أكبر في الحياة الاجتماعية. بالنظر إلى مدى تأثير النظرة في العلاقات الإنسانية، يمكن أن يكون للجراحة التي تجدد منطقة العين تأثيرات نفسية إيجابية.
استخدام العدسات أو النظارات لا يمنع بشكل مباشر هذه الجراحة. ومع ذلك، تُمثل تفاصيل مثل جفاف العيون أو عدمه، واستخدام العدسات اليومي أو طويل الأمد، عوامل تُؤخذ في الاعتبار أثناء التخطيط للجراحة. قد يكون من الضروري تعليق استخدام العدسات للأسبوعين الأولين بعد الجراحة. أما استخدام النظارات، فلا يُسبب مشكلة في معظم الأوقات طالما أنها لا تُشكل ضغطًا على الغرز.
لا يتم استبدال الجلد الزائد أو الأنسجة الدهنية التي تُزال بواسطة الجراحة؛ ومع ذلك، يجب ألا يُنسى أن الزمن لا يتوقف. مع استمرار عملية الشيخوخة، قد تعاود بعض التغيرات في منطقة العين الظهور في السنوات القادمة. بوجه عام، تُعتبر النتائج طويلة الأمد وللكثير من المرضى، توفر العملية الواحدة راحة طويلة الأمد.
يمكن لإجراءات البوتوكس أو الفيلر أن تقدم نتائج مرضية للتجاعيد والترهلات الخفيفة حول العينين؛ ومع ذلك، فإن هذه الطرق غير كافية إذا كان هناك زيادة كبيرة في الجلد أو أكياس دهنية أو ترهل شديد. بشكل عام، لا يمكن للطرق غير الجراحية أن تحل محل الجراحة بشكل كامل. ومع ذلك، يمكن استخدام التطبيقات غير الجراحية في فترة ما بعد الجراحة لإزالة التجاعيد أو لدعم النتائج.
