Хирургия глаза охватывает различные медицинские процедуры, выполняемые на глазу или его окружающих структурах врачами-специалистами, называемыми офтальмологами. Эти хирургические вмешательства направлены на решение широкого спектра проблем, включая лечение глазных заболеваний, ухудшающих зрение, исправление проблем с фокусировкой, таких как близорукость или дальнозоркость, для снижения зависимости от очков, а также восстановление глаз после травмы. Это широкая область, сосредоточенная на поддержании или восстановлении зрительного здоровья и функции посредством точных хирургических техник, адаптированных к конкретным состояниям глаза.
Какие заболевания можно лечить с помощью операции на глазах?
Операция на глаза решает множество различных проблем.Распространенные примеры включают катаракту, когда естественный хрусталик глаза становится мутным, и глаукому, которая связана с повреждением зрительного нерва, часто из-за давления в глазу.Другие лечимые состояния включают проблемы с сетчаткой, такие как отслойка или повреждение из-за диабета, травмы глаза, несоосные глаза (косоглазие) и проблемы с фокусировкой, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Конкретная хирургическая операция проводится в зависимости от поставленного диагноза.
Кто выполняет операции на глазах?
Эти специализированные процедуры выполняются офтальмологами. Это врачи, прошедшие обширную подготовку специально в области ухода за глазами. Их навыки охватывают диагностику заболеваний глаз, предоставление медицинских процедур, выполнение хирургических операций и управление оптическим уходом. Их иногда называют докторами медицины глазами (Eye M.D.s). Профессиональные группы помогают обеспечивать высокие стандарты их обучения и ухода за пациентами.
Требуется ли хирургическое вмешательство для каждой проблемы с глазами?
Нет, определенно нет. Многие заболевания глаз можно эффективно лечить без операции. Например, неврит зрительного нерва, воспаление зрительного нерва, обычно лечится лекарственными средствами, такими как стероиды. Папиллоэдема, отек, связанный с повышением давления внутри головы, требует лечения основной причины, что может включать медикаменты или другие виды хирургического вмешательства, но не прямое хирургическое вмешательство на глазах. Даже такие проблемы, как скопление жидкости, вызывающее высокое давление в глазах, в первую очередь могут управляться путем решения проблемы дренажа неоперационным методом. Операция обычно рассматривается после тщательной оценки и когда другие варианты недостаточны.
Что такое рефракционная хирургия глаза?
Рефракционная хирургия глаз направлена на исправление распространенных проблем со зрением, вызванных тем, как ваш глаз фокусирует свет. Если свет не фокусируется правильно на сетчатке в задней части вашего глаза, ваше зрение будет размытым. К этому относятся близорукость (проблемы с видением вдали), дальнозоркость (проблемы с видением вблизи) и астигматизм (размытость на всех расстояниях). Главная цель — уменьшить или даже исключить необходимость в очках или контактных линзах, обеспечивая более четкое зрение самостоятельно.
Как лазерная коррекция зрения исправляет зрение?
Большинство видов лазерной коррекции зрения работают за счет точного изменения формы роговицы, которая является прозрачной передней поверхностью глаза. Поскольку роговица выполняет значительную часть работы по фокусировке глаза, небольшое изменение ее формы может перенаправить световые лучи так, чтобы они попадали точно на сетчатку. Такие процедуры, как LASIK, PRK и SMILE, используют сложные лазеры, часто управляемые детальными картами вашего глаза, для удаления микроскопических количеств ткани и достижения желаемого изменения формы для четкого зрения.
Что происходит во время хирургической операции LASIK на глазах?
LASIK является очень распространенной процедурой. Сначала глаз обезболивается каплями. Затем на поверхности роговицы создается тонкий откидной лоскут, обычно с помощью точного лазера, называемого фемтосекундным лазером. Этот лоскут аккуратно поднимается, обнажая нижележащую ткань. Затем эксимерный лазер изменяет форму этой подлежащей роговичной ткани в соответствии с вашими конкретными потребностями в коррекции зрения. Эта часть с лазером часто занимает меньше минуты. Наконец, лоскут аккуратно возвращается на место, где он прикрепляется естественным образом без необходимости в швах.
Болезненно ли лазерное лечение глаз ЛАСИК?
Сама процедура обычно не вызывает боли, потому что используются мощные анестезирующие капли. Вы можете почувствовать некоторое давление на глаз, когда используется устройство для его фиксации, и ваше зрение может временно потемнеть в этот момент. После того как анестезия пройдет, обычно в течение первых нескольких часов возникает легкий дискомфорт, часто описываемый как ощущение царапанья или песка, как будто ресница попала в глаз. Это обычно быстро проходит, и значительная боль встречается редко.
Насколько успешной является лазерная коррекция зрения (LASIK)?
LASIK считается очень успешным. Удовлетворенность пациентов, как правило, очень высока, часто превышает 95%. Большинство людей достигают хорошего зрения без коррекции, обычно 20/40 или лучше, и многие достигают 20/20. Люди, как правило, очень довольны снижением зависимости от очков или контактных линз. Однако помните, что "идеальное" зрение не гарантировано, и некоторым все еще могут понадобиться очки для выполнения определенных задач, таких как чтение, особенно с возрастом. Зрение также может немного изменяться со временем.
Какие распространенные побочные эффекты после лазерной коррекции зрения (LASIK)?
Часто можно испытывать некоторые побочные эффекты, особенно в первые несколько недель или месяцев, но обычно они проходят. Сухость глаз очень распространена в первую очередь, поскольку нервы, участвующие в производстве слез, временно затрагиваются в процессе создания лоскута. Вы также можете заметить временные визуальные эффекты, такие как блики, ореолы вокруг источников света или звездочки, особенно ночью. Некоторая светочувствительность также обычна. Использование увлажняющих капель для глаз помогает справиться с сухостью глаз во время заживления.
Существуют ли серьезные риски при лазерной коррекции зрения?
Хотя LASIK безопасен для большинства подходящих кандидатов, серьезные осложнения редки. Потенциальные проблемы, хотя и встречаются нечасто, могут включать проблемы с роговичным лоскутом (такие как смещение или складки), инфекцию или значительное воспаление. Очень редкое, но серьезное осложнение — это роговичный эктазия, когда роговица ослабляется и выпячивается со временем, влияя на зрение. Тщательный предоперационный скрининг помогает выявить людей, которые могут быть подвержены более высокому риску таких проблем, обеспечивая максимальную безопасность процедуры. Значительная потеря зрения крайне редка.
Как врачи решают, подходите ли вы для лазерной коррекции зрения (LASIK)?
Детальное обследование глаз необходимо, чтобы определить, является ли LASIK безопасным и подходящим выбором для вас. Рассматриваемые факторы включают в себя взросление (обычно не менее 18-21 года) со стабильным рецептом на очки или контактные линзы в течение как минимум одного года. Ваш специфический уровень близорукости, дальнозоркости или астигматизма должен находиться в допустимом диапазоне. Ваши роговицы должны быть достаточно толстыми и иметь здоровую форму. Общее состояние ваших глаз должно быть хорошим, без таких заболеваний, как сильная сухость глаз или неконтролируемая глаукома. Общее состояние здоровья также играет роль. Также важно иметь реалистичные ожидания.
Каков период восстановления после лазерной коррекции зрения (LASIK)?
Первичное восстановление обычно происходит быстро. Зрение часто улучшается резко в течение первого дня. Вы будете использовать предписанные глазные капли и должны будете носить защитные щиты, особенно во время сна, чтобы избежать трения глаз. Очень важно избегать попадания воды в глаза, купания и напряженной деятельности в течение периода, рекомендованного вашим хирургом. Хотя многие возвращаются к работе быстро, зрение может колебаться в течение первых нескольких недель. Сухость и некоторое свечение/ореолы могут временно сохраняться, но обычно улучшаются в течение 3-6 месяцев по мере полного заживления и стабилизации глаз.
Есть ли альтернативы, если операция по коррекции зрения LASIK мне не подходит?
Да, если LASIK не подходит, доступны другие лазерные процедуры. PRK (фоторефрактивная кератотомия) изменяет форму роговицы без создания лоскута; восстановление занимает немного больше времени, но это хороший выбор для некоторых, особенно для тех, у кого тонкая роговица. SMILE (экстракция линтикулы через малый разрез) — это еще одна менее инвазивная лазерная техника, которая избегает большого лоскута, что потенциально снижает сухость глаз. Ваш офтальмолог может обсудить, какая процедура будет наиболее подходящей в зависимости от ваших индивидуальных характеристик глаз.
Как насчет имплантатов линз в качестве альтернативной операции на глазах?
Хирургические процедуры с использованием линз являются другой альтернативой. ИКЛ (Имплантируемые Колламерные Линзы) это небольшие, мягкие линзы, устанавливаемые внутри глаза перед естественным хрусталиком для коррекции зрения, часто используемые при высоких показаниях или когда лазерная хирургия не подходит. РЛЭ (Рефракционная Замена Хрусталика) по сути то же самое, что и операция по удалению катаракты, но проводится на прозрачном хрусталике главным образом для коррекции зрения; она заменяет естественный хрусталик на искусственный, что позволяет скорректировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм и даже пресбиопию (возрастное нарушение чтения).
Какие есть нехирургические варианты вместо рефракционной хирургии глаз?
Наиболее распространенные неинвазивные способы коррекции зрения — это очки и контактные линзы. Очки используют линзы в оправе, чтобы правильно преломлять свет. Контактные линзы располагаются непосредственно на поверхности глаза. Оба метода эффективны и безопасны при правильном использовании, но требуют постоянного ухода. Еще один вариант — ортокератология (Орток-К), при которой специальные жесткие линзы, носимые на ночь, временно изменяют форму роговицы для четкого дневного зрения без линз, однако эффект исчезает, если прекратить носить их.
Что такое хирургия катаракты глаза?
Операция по удалению катаракты решает проблему, называемую катарактой, когда естественный хрусталик внутри глаза мутнеет. Обычно этот хрусталик прозрачный и помогает фокусировать свет. Когда он мутнеет, свет рассеивается или блокируется, что приводит к нечеткому или тусклому зрению, проблемам с бликами (особенно от фар), тусклым цветам или даже двойному зрению. Эта операция удаляет мутный естественный хрусталик и заменяет его прозрачным искусственным, чтобы восстановить четкость зрения.
Как удаляется помутневший хрусталик при операции по удалению катаракты?
Сегодня наиболее распространенный метод называется факоэмульсификация. Хирург делает очень маленькие разрезы в глазу. Вводится крошечный зонд, который использует высокочастотные ультразвуковые волны для мягкого разрушения помутневшего хрусталика на небольшие фрагменты внутри его капсулы. Эти фрагменты затем отсасываются из глаза. Этот метод позволяет удалять через очень маленькие разрезы, что способствует более быстрому заживлению и быстрому восстановлению зрения по сравнению с более старыми методами.
Что заменяет природный хрусталик при операции по удалению катаракты?
После удаления мутного природного хрусталика на его место устанавливается прозрачный искусственный хрусталик, называемый интраокулярной линзой (ИОЛ). Современные ИОЛ обычно изготавливаются из гибких материалов, таких как акрил или силикон, что позволяет их складывать и вставлять через те же небольшие разрезы, которые используются для удаления катаракты. ИОЛ разворачивается внутри глаза, помещаясь в капсулу естественного хрусталика, где она остается постоянно, обеспечивая четкое фокусирование.
Существуют ли разные типы линз, используемые при операции по удалению катаракты?
Да, существует множество доступных ИОЛ. Стандартный выбор — это монофокальная ИОЛ, которая обеспечивает четкое зрение на одном расстоянии (обычно вдаль), что означает, что вам, вероятно, все равно понадобятся очки для чтения. Торические ИОЛ предназначены для одновременной коррекции астигматизма. ИОЛ для коррекции пресбиопии направлены на уменьшение необходимости в очках для нескольких расстояний; к ним относятся многофокальные ИОЛ (обеспечивающие фокусные точки для близкого, промежуточного и дальнего расстояний) и ИОЛ с расширенной глубиной резкости (EDOF), которые обеспечивают более плавный диапазон зрения. Лучший выбор зависит от ваших индивидуальных потребностей в зрении и образа жизни.
