Cirurgia Plástica e Reconstrutiva Facial

Os pacientes buscam cirurgia facial plástica e reconstrutiva por diversos motivos, como recuperar a confiança após um acidente, corrigir defeitos congênitos, melhorar alterações relacionadas à idade ou simplesmente redefinir características faciais específicas.Independentemente da motivação, essas cirurgias tendem a compartilhar um objetivo comum: ajudar os indivíduos a alcançar um equilíbrio entre a aparência e como se sentem.Embora as técnicas e tecnologias modernas tenham melhorado tanto as taxas de sucesso quanto a satisfação dos pacientes, é crucial lembrar que a cirurgia facial de forma alguma é uma solução rápida. Requer planejamento cuidadoso, expectativas realistas, disposição para se comprometer com a recuperação e dedicação para seguir as instruções da equipe médica.

Como todos os procedimentos importantes, a cirurgia plástica e reconstrutiva facial possui seus riscos, desde a possibilidade de infecção até reações adversas à anestesia. A decisão de se submeter a uma cirurgia nunca deve ser tomada de forma leviana. É importante consultar especialistas qualificados—frequentemente cirurgiões plásticos ou reconstrutivos faciais certificados pelo conselho—e compreender todo o continuum de preparação pré-operatória, etapas operatórias e cuidados pós-operatórios. Em última análise, essas cirurgias podem transformar não apenas a aparência externa de um paciente, mas também seu bem-estar emocional e confiança.

Tipos

A cirurgia plástica e reconstrutiva facial abrange uma ampla variedade de operações que envolvem desde o refinamento estético até grandes reparações de déficits funcionais. Algumas das categorias mais comuns incluem:

• Procedimentos Reconstrutivos: Visam restaurar a aparência e função normais após trauma, anomalias congênitas ou doenças, como a ressecção de tumores.
• Procedimentos Cosméticos: Realizados principalmente para melhorar a estética ou ajustar sinais visíveis de envelhecimento, incluindo procedimentos como lifting facial e rinoplastia (reshaping do nariz).
• Microcirurgia e Retalhos Livres: Essas técnicas avançadas envolvem o transplante de tecido de uma parte do corpo para outra, restaurando músculo funcional e tecido mole para reconstruções mais complexas.
• Cirurgia Craniofacial: Focada em corrigir malformações congênitas e traumas do crânio, órbitas da testa e a parte média da face. Esta categoria inclui procedimentos para condições como lábio leporino e fenda palatina.
• Procedimentos de Tecidos Moles: Estes podem envolver enxertos de pele, preenchimentos dérmicos ou outros métodos menos invasivos para reconstruir contornos.

Cada uma dessas categorias pode envolver planejamento e execução sofisticados. Um cirurgião reconstrutor, por exemplo, pode usar imagens avançadas e modelagem 3D para planejar a melhor maneira de restaurar a linha do maxilar de um paciente após um acidente grave. Enquanto isso, um cirurgião estético pode refinar as características faciais de uma pessoa através de uma rinoplastia ou lifting de sobrancelha, melhorando tanto a proporção quanto a autoestima. Embora algumas dessas cirurgias possam ser muito especializadas, muitos cirurgiões são treinados em várias facetas da cirurgia plástica e reconstrutiva facial, permitindo-lhes abordar tanto os aspectos funcionais quanto estéticos da preocupação de um paciente.

Por que é feito

A cirurgia plástica e reconstrutiva facial é realizada para abordar uma ampla gama de considerações médicas, funcionais e estéticas. Embora as pessoas possam inicialmente considerar esses procedimentos para mudanças visíveis, muitas vezes há razões mais profundas:

• Restaurando a função: Traumas faciais significativos—como fraturas na mandíbula, ossos da bochecha ou órbita—podem comprometer a capacidade de mastigar, falar ou até mesmo respirar corretamente. A cirurgia corrige esses problemas.
• Corrigindo Defeitos Congênitos: Condições como lábio leporino e palato, craniossinostose (fusão prematura dos ossos do crânio) ou microtia (orelha externa subdesenvolvida) podem afetar severamente o desenvolvimento, a fala e as experiências sociais de uma criança. A intervenção cirúrgica precoce pode ser transformadora.
• Tratando Desfigurações: Seja causada por acidentes, queimaduras ou cirurgias de câncer (por exemplo, após a excisão de tumores), a cirurgia reconstrutiva facial desempenha um papel crucial na restauração tanto da forma quanto da função, ajudando os pacientes a recuperarem uma sensação de integridade.
• Melhorando a Aparência: O tempo e a gravidade podem levar a rugas, pele flácida ou perda de volume. Procedimentos faciais cosméticos como lifting facial, lifting de pálpebras e preenchimentos têm como objetivo minimizar essas mudanças. Da mesma forma, aumentos ou reduções faciais (por exemplo, implantes no queixo ou contorno das maçãs do rosto) podem ajustar a simetria facial.
• Melhorando a Autoestima: O rosto é central para a identidade pessoal, portanto, qualquer deformidade percebida—seja de nascimento, acidente ou envelhecimento—pode ter implicações sociais e emocionais significativas. A intervenção cirúrgica pode ajudar os indivíduos a se sentirem mais confiantes, afetando positivamente relacionamentos, carreiras e interações diárias.

Apesar desses benefícios, é vital abordar a cirurgia facial com objetivos realistas. Embora a cirurgia possa reduzir ou corrigir certos problemas físicos e funcionais, não pode resolver desafios emocionais ou psicológicos não relacionados. Pacientes e profissionais devem colaborar estreitamente para estabelecer um plano claro que aborde objetivos específicos, reconhecendo a anatomia única e a história pessoal de cada um.

Para quem é destinado

A cirurgia plástica facial e reconstrutiva pode ser uma opção viável para muitos, mas não é adequada para todos. Antes de decidir sobre um procedimento, os cirurgiões e suas equipes geralmente seguem um processo de escolha completo que envolve:

Critérios médicos:

• Saúde geral: Os indivíduos devem estar em boa saúde geral e serem capazes de se submeter à anestesia geral ou local sem risco substancial.
• Condições Específicas: Para anomalias congênitas, a cirurgia reconstrutiva pode fazer parte de um plano de tratamento mais amplo que começa na infância ou na primeira infância. Para adultos, os cirurgiões avaliam condições como fraturas não cicatrizadas, diabetes descontrolado ou distúrbios circulatórios que podem afetar a cicatrização.

Considerações de Estilo de Vida:

• Fumar: O uso de tabaco pode prejudicar a cicatrização de feridas e aumentar o risco de complicações, tornando essencial que os pacientes parem de fumar pelo menos várias semanas antes e depois da cirurgia.
• Peso e Dieta: Estar em um peso estável e saudável pode melhorar os resultados, especialmente para procedimentos estéticos como ritidoplastias, onde flutuações de peso podem comprometer os resultados cirúrgicos.

Preparação Mental e Emocional:

• Expectativas Realistas: Os pacientes devem compreender tanto as possibilidades quanto as limitações da cirurgia facial. Ela pode atender a objetivos estéticos ou funcionais, mas não pode aperfeiçoar ou transformar completamente a identidade.
• Prontidão para Mudanças de Estilo de Vida: Alguns procedimentos exigem atenção a longo prazo à nutrição, cuidados com a pele ou outros hábitos saudáveis para resultados duradouros.

Considerações Financeiras:

• Seguro: Procedimentos reconstrutivos são frequentemente cobertos parcial ou totalmente se considerados medicamente necessários, enquanto cirurgias puramente estéticas geralmente exigem pagamento do próprio bolso.
• Cuidados de Longo Prazo: Mesmo os procedimentos segurados podem acarretar custos relacionados à recuperação, acompanhamento e procedimentos corretivos ou de revisão.

Os candidatos em potencial devem se envolver em discussões abertas com cirurgiões plásticos e reconstrutivos faciais certificados pelo conselho, bem como com outros profissionais de saúde, como psicólogos e médicos de atenção primária, para explorar a adequação e o momento da intervenção cirúrgica. Essa abordagem colaborativa garante que a decisão final esteja alinhada com as necessidades físicas, emocionais e financeiras do paciente.

Riscos

Como todas as operações, os procedimentos de cirurgia plástica facial e reconstrutiva vêm com riscos inerentes. Embora a tecnologia e as técnicas cirúrgicas tenham avançado consideravelmente, as complicações continuam sendo possíveis. Essas complicações podem ser categorizadas em duas linhas temporais: curto prazo e longo prazo.

Riscos a Curto Prazo:

• Sangramento: Alguma quantidade de hematomas ou inchaço é normal após a cirurgia, mas o sangramento descontrolado pode exigir intervenção imediata.
• Infecção: Apesar das precauções, infecções podem se desenvolver ao redor de incisões ou locais de enxerto doador, exigindo cuidados médicos imediatos.
• Complicações da Anestesia: Alguns pacientes podem apresentar reações alérgicas ou respostas adversas à anestesia, que podem afetar os sistemas cardiovascular e respiratório.
• Lesões Nervosas: Como o rosto contém muitos nervos que controlam a sensação e a expressão facial, existe uma pequena possibilidade de dano nervoso temporário ou permanente, o que pode levar a dormência, fraqueza muscular ou assimetria.

Riscos a Longo Prazo:

• Cicatrização: Embora os cirurgiões se esforcem para minimizar as incisões visíveis, a formação de cicatrizes é parte do processo de cicatrização. Algumas pessoas são propensas a cicatrizes mais espessas ou mais proeminentes (hipertróficas ou queloides).
• Resultados desfavoráveis: O resultado pode não corresponder às expectativas do paciente em termos de simetria, contorno ou grau de rejuvenescimento. Cirurgia de revisão pode ser considerada se surgirem insatisfação significativa ou complicações.
• Alterações na Sensação: Dormência ou sensação alterada na área da cirurgia podem persistir. Raramente, tornam-se crônicas ou permanentes.
• Desafios Funcionais: Para procedimentos reconstrutivos, correções incompletas podem persistir, necessitando de mais intervenções.

Para minimizar esses riscos, os pacientes devem seguir diligentemente as instruções pré e pós-operatórias, comparecer às consultas de acompanhamento agendadas e manter uma comunicação aberta com sua equipe cirúrgica sobre quaisquer preocupações. A identificação precoce de um problema potencial pode reduzir drasticamente as complicações e aumentar as chances de um resultado bem-sucedido.

Como você se prepara

A preparação para a cirurgia plástica e reconstrutiva facial é um processo minucioso que se estende por semanas ou até meses antes do procedimento real. Este período permite que você melhore sua saúde, reúna informações pertinentes e se prepare psicologicamente para as mudanças futuras.

Avaliações Médicas:

• Exames Abrangentes: Os cirurgiões podem solicitar exames de sangue, exames de imagem (como tomografia computadorizada ou ressonância magnética para estruturas ósseas faciais) e consultas com especialistas (por exemplo, cardiologistas, pneumologistas) para garantir que você está saudável o suficiente para a cirurgia.
• Avaliação da Anatomia Facial: Fotos em alta resolução ou modelagem 3D podem ser utilizadas para planejar a operação, identificar possíveis desafios e discutir os resultados esperados.

Ajustes de Estilo de Vida e Saúde:

• Cessação do tabagismo: A maioria dos cirurgiões exige que os pacientes se abstenham do uso de tabaco por pelo menos seis semanas antes da cirurgia para reduzir o risco de complicações.
• Planejamento Nutricional: Aumentar a ingestão de proteínas, vitaminas e nutrientes essenciais pode ajudar significantemente no processo de cicatrização.
• Revisão de Medicamentos: Alguns medicamentos, suplementos ou produtos à base de ervas podem aumentar o risco de sangramento. Sua equipe cirúrgica fornecerá orientações sobre quais devem ser descontinuados.

Preparação mental:

• Educação e Aconselhamento: Envolva-se em discussões sobre possíveis resultados, limitações e procedimentos de revisão potenciais. A prontidão mental pode reduzir a ansiedade e estabelecer expectativas realistas.
• Sistema de Apoio: Identifique amigos, familiares ou auxiliares de saúde domiciliar que possam ajudar durante sua recuperação, especialmente se a mobilidade ou as atividades diárias estiverem temporariamente limitadas.

Ambiente Doméstico:

• Área de Recuperação: Prepare um espaço confortável e acessível em casa com itens essenciais, como almofadas extras, bolsas de gelo (se recomendado) e qualquer medicação prescrita.
• Transporte: Você não poderá dirigir de volta para casa após o procedimento. Providencie um transporte seguro e confiável.

Ao dedicar tempo e energia adequados à preparação, você pode ajudar a garantir uma experiência cirúrgica mais tranquila e segura. É aconselhável discutir qualquer apreensão ou dúvida com seu cirurgião com antecedência, aumentando assim tanto sua tranquilidade quanto sua preparação geral.

O que você pode esperar

Cirurgias plásticas faciais e reconstrutivas são geralmente realizadas em hospitais ou centros cirúrgicos especializados. A experiência varia amplamente com base no tipo de procedimento, na extensão da cirurgia e na necessidade de mais procedimentos.

• Anestesia: Dependendo do plano cirúrgico, você pode receber anestesia local (onde o local da cirurgia é anestesiado) combinada com sedação, ou pode ser submetido à anestesia geral, que o deixa inconsciente.
• Duração Operatória: Alguns procedimentos, como revisões de cicatrizes menores ou reparos de pequenas lacerações, podem levar menos de uma hora. Cirurgias reconstrutivas complexas que envolvem múltiplos enxertos ou transferências de tecido livre podem durar muitas horas.
• Localização da Incisão: Os cirurgiões se esforçam para ocultar as incisões ao longo de pregas naturais, linhas de cabelo ou dentro da boca sempre que possível para reduzir cicatrizes visíveis. Tecnologias avançadas, como instrumentos endoscópicos, também ajudam a minimizar o tamanho da incisão.
• Manejo da Dor: O desconforto pós-operatório pode variar de leve a moderado, geralmente tratado com medicamentos prescritos para dor ou analgésicos de venda livre. Os cirurgiões também recomendam elevar a cabeça para reduzir o inchaço e os hematomas.
• Internação hospitalar: Em alguns casos, você pode receber alta no mesmo dia, especialmente se a operação for minimamente invasiva. No entanto, reconstruções complexas geralmente exigem uma estadia hospitalar de uma ou mais noites para observação, remoção do dreno e medicação intravenosa.
• Recuperação Imediata: Inchaço, hematomas ou dormência são comuns, mas esses sintomas geralmente diminuem ao longo de dias a semanas. Seu médico agendará visitas de acompanhamento para verificar a cicatrização, remover suturas (se necessário) e recomendar quando você pode retomar as atividades normais.

Ao longo deste processo, a comunicação com a equipe cirúrgica é crucial. Se algo parecer errado ou você notar mudanças súbitas—como dor excessiva, sinais de infecção ou acúmulo de fluidos—comunique isto prontamente para avaliação e cuidados.

Tipos de cirurgia plástica facial e reconstrutiva

Vários procedimentos existem sob o guarda-chuva da cirurgia plástica e reconstrutiva facial. Aqui está uma exploração mais profunda de algumas operações comumente realizadas:

Rinoplastia (Redefinição do Nariz)

• Como é Feito: Os cirurgiões alteram o osso, a cartilagem ou a pele para alcançar uma funcionalidade melhorada (por exemplo, para corrigir problemas respiratórios) e a forma desejada.
• Prós: Pode melhorar significativamente o equilíbrio facial e a autoestima, além de corrigir defeitos estruturais como um desvio de septo.
• Contras: O processo de cicatrização é gradual e os resultados podem não ser aparentes por um ano ou mais.

Lifting facial (ritidectomia)

• Como é feito: O excesso de pele facial é removido, os tecidos subjacentes são apertados e a reposição da pele reduz rugas e flacidez.
• Prós: Um lifting facial bem feito pode proporcionar uma aparência mais jovem sem alterar drasticamente as características faciais básicas.
• Contras: Os riscos potenciais incluem danos nos nervos, cicatrizes e insatisfação se as expectativas não estiverem alinhadas com os resultados alcançáveis.

Blefaroplastia (Cirurgia de Pálpebras)

• Como é feito: O excesso de pele ou gordura é removido das pálpebras, o que pode aliviar a flacidez e o inchaço.
• Prós: Melhora a visibilidade dos olhos, oferecendo uma aparência mais fresca e alerta e, às vezes, melhora a visão periférica se a flacidez for severa.
• Contras: As complicações podem incluir olhos secos, dificuldade em fechar completamente os olhos e, em casos raros, visão prejudicada.

Otoplastia (Cirurgia de Orelha)

• Como é feito: Orelhas que se destacam significativamente ou são deformadas podem ser remodeladas para ficarem mais próximas da cabeça.
• Prós: Especialmente benéfico para crianças, pois pode prevenir provocações e melhorar a autoimagem desde cedo.
• Contras: Algumas assimetrias podem permanecer e cirurgias de revisão podem ser necessárias se as orelhas voltarem a uma posição projetada.

Reconstrução Craniofacial

• Como é feito: Procedimentos complexos abordam discrepâncias esqueléticas significativas no crânio e nos ossos faciais. Os cirurgiões podem usar enxertos ósseos, aparelhos ortodônticos e realinhamento cuidadoso para corrigir deformidades congênitas ou traumáticas.
• Prós: Pode restaurar dramaticamente o equilíbrio e a função facial, incluindo a melhoria da mastigação, fala e respiração.
• Contras: Exige centros especializados, recuperação mais longa e possivelmente múltiplas operações em etapas.

Ressurfacing da Pele e Preenchimentos de Tecidos Moles

• Como é feito: Procedimentos não cirúrgicos ou minimamente invasivos—peelings químicos, terapias a laser, preenchimentos ou enxerto de gordura—refrescam ou adicionam volume aos traços faciais.
• Prós: Geralmente envolve tempos de recuperação mais curtos e pode ser combinado com procedimentos mais invasivos para um rejuvenescimento abrangente.
• Contras: Os resultados são tipicamente temporários ou sutis, exigindo retoques a cada poucos meses ou anos.

O procedimento ideal ou a combinação de procedimentos depende dos objetivos individuais, atributos físicos e da habilidade do cirurgião. Ao discutir detalhadamente os objetivos pessoais e o histórico médico, os pacientes podem encontrar um plano cirúrgico que maximize os benefícios e minimize os riscos.

Após cirurgia plástica e reconstrutiva facial

A jornada não termina quando você sai da sala de operações. O cuidado pós-operatório é essencial para minimizar complicações, garantir a melhor cicatrização e alcançar os melhores resultados possíveis. Aqui estão os principais aspectos da vida após a cirurgia:

Cuidados com Incisão:

• Limpeza: Siga as instruções detalhadas sobre a limpeza suave das incisões e a aplicação de pomadas antibióticas ou curativos conforme prescrito.
• Remoção de Suturas: Nem todos os pontos precisam ser removidos, pois muitos são absorvíveis. Se necessário, os cirurgiões normalmente removem as suturas não absorvíveis dentro de 5-14 dias.

Restrições de Atividades:

• Esforço Físico: Exercícios extenuantes, levantamento de peso e esportes de contato geralmente são desencorajados por várias semanas, reduzindo o risco de sangramento ou inchaço.
• Rotinas Diárias: A maioria dos pacientes pode retomar lentamente as tarefas regulares, mas é recomendado evitar inclinar-se ou fazer esforços, pois isso pode aumentar o inchaço.

Dieta e Hidratação:

• Alimentos Ricos em Nutrientes: Proteínas, vitaminas e minerais são vitais para a regeneração dos tecidos. Alguns cirurgiões recomendam inicialmente uma dieta mais macia ou líquida, especialmente se a cirurgia foi realizada na mandíbula ou na parte média do rosto.
• Hidratação: A ingestão adequada de água auxilia na cicatrização e pode ajudar a eliminar toxinas de medicamentos.

Consultas de Acompanhamento:

• Monitoramento: Visitas regulares permitem que seu cirurgião acompanhe a cicatrização, remova pontos ou drenos e detecte precocemente potenciais problemas como infecção ou acúmulo de fluidos.
• Acompanhamento a Longo Prazo: Alguns procedimentos reconstrutivos requerem avaliações periódicas por meses ou anos após a cirurgia, especialmente se mais revisões estão planejadas.

Adaptação Emocional:

• Período de Ajustamento: Pode levar tempo para se adaptar à sua aparência renovada, especialmente se ocorreram mudanças significativas. Inchaço e hematomas podem obscurecer os resultados por semanas ou até meses.
• Suporte e Aconselhamento: Em casos de reconstrução facial significativa, o apoio emocional contínuo ou terapia pode ser benéfico, ajudando os indivíduos a lidar com quaisquer efeitos psicológicos persistentes de trauma ou desfiguração.

Ao seguir as instruções do cirurgião e manter expectativas realistas, muitos pacientes experimentam recuperações mais tranquilas e resultados mais satisfatórios. Qualquer sinal de complicações — febre, inchaço persistente, dor intensa ou secreção incomum — exige atenção médica imediata.

Resultados

A cirurgia plástica e reconstrutiva facial pode proporcionar resultados transformadores, indo além de simplesmente como um paciente se parece. Muitos experimentam melhorias mensuráveis na confiança, nos relacionamentos interpessoais e na qualidade de vida geral. Em casos reconstrutivos, a capacidade de falar, mastigar ou respirar pode ser restaurada ou amplamente aprimorada, influenciando significativamente as atividades diárias e o bem-estar psicológico.

• Ganhos Funcionais: Para indivíduos com defeitos congênitos ou traumas graves, a restauração da função normal é frequentemente o marcador de sucesso mais crítico. Eles podem falar mais claramente, comer uma variedade maior de alimentos ou desfrutar de um trato respiratório desobstruído.
• Melhorias Estéticas: Embora subjetivas, muitos pacientes relatam sentir-se mais confortáveis em ambientes sociais e profissionais. Cirurgias como rinoplastia, lifting facial e lift de pálpebras podem abordar preocupações específicas sobre simetria, envelhecimento e refinamento de características.
• Benefícios Psicológicos: Uma autoimagem aprimorada pode reduzir a ansiedade social, eliminar certas inseguranças e promover uma perspectiva mais positiva da vida. Alguns pacientes encontram nova motivação para adotar hábitos mais saudáveis, como melhorar a dieta e as rotinas de exercícios.
• Durabilidade: Certos resultados de reconstrução podem permanecer estáveis por toda a vida, embora cirurgias de aprimoramento possam ser necessárias se crianças ainda estiverem crescendo ou se materiais de implante se degradarem ao longo do tempo. Procedimentos estéticos frequentemente proporcionam resultados duradouros, mas não permanentes. Por exemplo, um lifting facial pode "rejuvenescer", mas o envelhecimento natural continua a progredir.

Também é essencial notar que a cura é um processo dinâmico. Os resultados cirúrgicos finais podem levar de algumas semanas a mais de um ano para se manifestarem completamente. Durante este período, podem ocorrer mudanças sutis à medida que o inchaço diminui, as cicatrizes amadurecem e os tecidos se acomodam em suas novas posições.

Quando a cirurgia não funciona

Apesar dos avanços tecnológicos e do cuidado especializado, a cirurgia plástica e reconstrutiva facial pode, às vezes, não atender às expectativas do paciente ou abordar adequadamente o problema subjacente. Diversos fatores podem contribuir para resultados subótimos:

Complicações:

• Infecção ou ruptura da ferida: Isso pode comprometer os reparos ou exigir mais intervenções.
• Necrose Tecidual: Em procedimentos que envolvem enxertos ou retalhos, a má circulação sanguínea pode levar à morte parcial ou completa do tecido.

Correção Inadequada:

• Deformidades Residuais: Certas condições congênitas ou traumáticas podem necessitar de múltiplas etapas de cirurgia. Uma única operação pode não alcançar o resultado desejado.
• Correção Insuficiente ou Exagerada: Procedimentos cosméticos podem não melhorar suficientemente ou refinar excessivamente o rosto, resultando em uma aparência não natural.

Variações de Cura:

• Fatores Genéticos: Cada pessoa cicatriza de maneira diferente. Alguns pacientes desenvolvem cicatrizes mais espessas ou inchaço persistente.
• Não conformidade: Ignorar as instruções pós-operatórias (por exemplo, retornar a atividades extenuantes muito cedo ou não comparecer a consultas de acompanhamento) pode prejudicar a cicatrização, interromper suturas ou favorecer infecções.

Insatisfação do Paciente:

• Expectativas Irrealistas: Se os objetivos do paciente não estiverem alinhados com o que o procedimento pode alcançar, a insatisfação é provável.
• Fatores Psicológicos: Em casos raros, o transtorno dismórfico corporal ou outras condições de saúde mental podem levar indivíduos a buscar a perfeição cirúrgica, resultando em insatisfação repetida.

Se a cirurgia não correr como planejado, o diálogo aberto com a equipe cirúrgica é essencial. Procedimentos de revisão podem ser uma opção após a cicatrização completa, embora frequentemente apresentem novos desafios em termos de cicatrizes e anatomia alterada. O apoio psicológico pode ser benéfico para lidar com a decepção ou mudanças inesperadas na aparência.