جراحة تكبير الثدي تُعرف باسم "رأب الثدي التكبيري" في الأدبيات الطبية وتُجرى لتغيير حجم أو شكل الثديين. بفضل التكنولوجيا المتقدمة وطرق الجراحة الحديثة، أصبحت هذه العملية أكثر أمانًا وراحة وتخصيصًا أكثر من أي وقت مضى.
ما هي عملية "تكبير الثدي" بالضبط؟
تكبير الثدي، ببساطة، هو إجراء جراحي يهدف إلى تحقيق الحجم أو الشكل أو الامتلاء المطلوب للثديين عن طريق إضافة حجم إلى نسيج الثدي.الهدف الرئيسي هنا هو تحقيق نتيجة "متناسبة مع بقية الجسم وتبدو طبيعية".
استخدام الزراعة: في معظم الأحيان، يتم زيادة حجم الثدي باستخدام الزرعات المملوءة بالسيليكون أو المحلول الملحي (ماء مالح). يتم وضع هذه الزرعات تحت الثدي أو في الجزء العلوي/السفلي من عضلة الصدر.
نقل الدهون: في بعض الحالات، يتم حقن أنسجة الدهون المأخوذة من جسم الشخص نفسه في الثدي. في هذه الطريقة، لا يتم استخدام زرع خارجي؛ ومع ذلك، قد لا يكون كافياً بمفرده في الحالات التي تتطلب زيادة كبيرة في الحجم.
يمكنك التفكير في هذا الإجراء كترميم منزلي: عندما ترغب في جعل غرفة في منزلك أكبر وأكثر اتساعًا، يتم توجيهك بمدى ما تريد إضافته، والخطة العامة للغرفة وكيفية انسجامها مع بقية المنزل.
لماذا النظر في تكبير الثدي؟
قد يكون لدى بعض الأشخاص نسيج ثدي صغير بشكل طبيعي، بينما يعاني آخرون من انخفاض في حجم الثدي بمرور الوقت بسبب فقدان الوزن أو الرضاعة الطبيعية أو التقدم في العمر. في مثل هذه الحالات، قد لا يشعر الشخص بالسعادة نفسها كما كان من قبل عند النظر إلى المرآة. وبينما قد يكون هذا الشعور بعدم السعادة ناتجًا عن توقعات جمالية أحيانًا، فقد يعكس أحيانًا حالة عاطفية أعمق تؤثر على ثقة الشخص بنفسه.
تناسق الجسم: قد يكون هذا التفاوت ملحوظًا بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يتناسب مؤشر كتلة الجسم لديهم، ولكن حجم الثدي لديهم ليس متناسبًا مع عرض الوركين أو الكتفين. تكبير الثدي يجعل الشكل أكثر توازنًا.
الشعور الجيد تجاه نفسك: قد يؤدي الترهل أو انخفاض حجم الثديين بعد الولادة إلى اعتقاد بعض النساء بأن "لا أستطيع الاهتمام بنفسي كما كنت أفعل في السابق". في مثل هذه الحالات، يمكن لجراحة التجميل أن تساعد في زيادة الثقة بالنفس.
الحالات الخلقية أو الطبية: يتم تفضيل هذا الإجراء أيضًا لاضطرابات تطور الثدي الخلقية، تشوهات جدار الصدر أو إعادة البناء بعد استئصال الثدي (الإزالة الكاملة للثدي).
المشكلة الرئيسية هنا هي تحسين جودة حياتك والشعور بالتحسن تجاه نفسك. ومع ذلك، من المهم أن تكون لديك توقعات واقعية. يمكن أن يضيف ارتداء حذاء بكعب عالٍ بضعة سنتيمترات إلى طولك، لكن في النهاية، كما يجب أن تولي الانتباه لصحة قدمك، يجب إعطاء الأولوية لـ "الراحة الطويلة الأمد" و"النتيجة الطبيعية" في تكبير الثدي.
ما هي التحضيرات التي يجب القيام بها قبل الجراحة؟
تعد الاجتماعات الأولى مع جراحك مهمة بقدر أهمية الجراحة. لأنه في هذه العملية، سيتم تقييم حالتك الصحية وسيتم الإجابة عن السؤال "ما نوع النتيجة التي أريدها؟".
التقييم البدني
سيتم فحص تركيبة الثدي، جودة الجلد، كمية نسيج الثدي الموجود وشكل القفص الصدري. ستُسأل أيضًا عن تاريخك الطبي، الأدوية التي تتناولها بانتظام، الحساسية أو العمليات الجراحية السابقة، إن وجدت.
التخطيط البصري
تستخدم بعض المراكز تقنيات التصوير ثلاثي الأبعاد. وبالتالي، يمكن عرض المظاهر المحتملة بعد الجراحة لك في بيئة الكمبيوتر. يمكنك التفكير في الأمر كما لو كنت ترى تصميم الغرفة على الكمبيوتر عند شراء قطعة أثاث جديدة.
اختيار الغرسة
تتم مناقشة الخيارات المتعلقة بالحجم والشكل والسطح (ناعم أو خشن) والطبقة التي سيتم وضع الزرع فيها. التفضيلات الشخصية بالإضافة إلى الميزات التشريحية لجسمك ستكون حاسمة هنا.
الفحوصات والضوابط
تحاليل الدم، وأحيانًا تقييمات القلب مثل تخطيط القلب الكهربائي أو أساليب التصوير مثل الماموجرام/الموجات فوق الصوتية قد تُطلب قبل الجراحة. تُجرى هذه الفحوصات لتجنب المفاجآت غير المرغوب فيها أثناء أو بعد الجراحة.
تعديلات نمط الحياة
إذا كنت تدخن، يوصى بالإقلاع عن التدخين قبل الجراحة ببضعة أسابيع على الأقل. لأن التدخين له تأثير سلبي على شفاء الجروح. نظرًا لأن خطر النزيف قد يزداد، قد تحتاج إلى تعديل أدوية سيولة الدم وفقًا لنصيحة طبيبك.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
عادةً ما يتم إجراء جراحة تكبير الثدي تحت التخدير العام، ولكن في بعض الحالات قد يُفضل التخدير الموضعي مع التهدئة. يتراوح متوسط وقت الجراحة بين ساعة وساعتين.
فتح الشق الجراحي
يقوم الجراح بعمل شق في الموقع المخطط له للشق (على سبيل المثال في الثنية تحت الثدي، حول الهالة أو في الإبط). ومن خلال هذا الشق يتم تجهيز الجيب الذي سيتم وضع الزرع فيه.
وضع الزرع
يتم وضع الزرع تحت نسيج الثدي أو تحت/فوق عضلة الصدر.
تحت العضلة: يتم وضع الزرعة تحت العضلة الصدرية. يمكن تفضيله خاصة للأشخاص الذين يريدون جزءًا علويًا أكثر انغلاقًا، مظهرًا طبيعيًا ونسيجًا رقيقًا.
تحت الغدة يتم وضع الزرعة بين الغدة الثديية والعضلة. يوفر وقت شفاء أقصر لدى بعض المرضى، ولكن إذا كانت الأنسجة رقيقة، فقد يكون شكل الزرعة أكثر وضوحًا.
تحت اللفافة هي طريقة وضع تحت نسيج اللفافة. يمكن أن توفر مزايا مشابهة للوضع تحت العضلات؛ يتم اختيارها وفقاً لتفضيل الجراح والبنية التشريحية للمريض.
إغلاق الشق الجراحي
بعد وضع الزرعة، يتم إغلاق الشق بواسطة الغرز. يمكن أيضًا استخدام الأشرطة أو المواد اللاصقة الخاصة لدعم حواف الجرح بعدها.
استيقاظ المريض والفحوصات الأولية
بعد الاستيقاظ من التخدير، قد تشعر بألم خفيف، وضغط، وضيق في منطقة الصدر. هذا أمر طبيعي تمامًا. سيقوم الجراح بإجراء فحص أولي للتحقق من أي علامات للنزيف أو التعقيدات.
يمكنك تصور الجراحة نفسها كتجديد للمطبخ: يتم إزالة السطح القديم، وقياس السطح الجديد، ويتم إجراء جميع التوصيلات، وأخيرًا تركيبه بعناية. عندما يُنجَز ذلك بشكل مهني وبعناية كافية، ستكون النتيجة مرضية للغاية.
ما هي خيارات الزرع المتاحة لتكبير الثدي؟
من أول الأشياء التي تتبادر إلى الذهن عندما يتعلق الأمر بتكبير الثدي هو السؤال "أي نوع من الغرسات أفضله؟". تختلف الغرسات بطرق عديدة، لكنها يمكن تلخيصها بشكل أساسي تحت ثلاثة عناوين:
وفقًا لمادة الحشوة
الغرسات الملحية (الماء المالح): يتم ملء غلاف سيليكون بمحلول ملحي معقم. الميزة هي أنه في حالة تلف الغرسة، فإن الماء المالح يُمتص دون ضرر. ومع ذلك، قد يشعرون بالصلابة قليلاً عند اللمس أكثر من غرسات السيليكون وقد تظهر لديهم طيات أو تموجات، خاصةً في الأشخاص ذوي البشرة الرقيقة.
زرعات هلام السيليكون: تحتوي على هلام السيليكون المتماسك (غير السائل، أكثر لزوجة). أكبر مميزاتها هي أنها تشعر بملمس طبيعي. إذا حدث تمزق أو تسرب، فقد يكون في بعض الأحيان بدون أعراض، لذا يُنصح بإجراء الفحوصات الدورية.
وفقًا لمجلة Shape
الغرسات الدائرية: توفر مظهراً أكثر امتلاءً، خاصة في الجزء العلوي من الصدر. لا توجد مشكلة دوران؛ حتى إذا دارت الغرسة، فإن شكلها لا يتغير.
زراعات تشريحية (على شكل دمعة): الجزء السفلي من الثدي يكون أعرض، ويتناقص نحو الجزء العلوي ويوفر انحدارًا طبيعيًا. ومع ذلك، إذا دار الزرع، قد يحدث تشوه. لهذا السبب، يتم استخدامها غالبًا بسطوح محكمّة الملمس.
وفقًا للخصائص السطحية
الزرعات الناعمة: لها سطح أكثر ليونة. للحد من تكوين الكبسولة، يتم عادة وضع الخطط بما يتناسب مع بنية نسيج المريض.
الغرسات المحببة: تبقى ثابتة عن طريق الالتصاق بالنسيج؛ قد تقلل من خطر تصلب الغلاف إلى حد ما. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة كان هناك جدل حول أن بعض الغرسات الخشنة قد تكون مرتبطة بنوع نادر من سرطان الغدد الليمفاوية (BIA-ALCL).
تتوفر أيضًا الغرسات من الجيل الجديد مع جل عالي التماسك يُعرف باسم "جومي بير". يتميز هذا الجل بقوام مشابِه لحلوى الجومي بير؛ حتى لو تم قطعه، فإن الجل لا يتفكك ويحتفظ بشكله. لذلك، حتى في حالة التمزق، لا ينتقل السيليكون داخل الجسم.
ما هو عملية التعافي بعد الجراحة؟
بعد الانتهاء من الإجراء الجراحي، يأتي فترة التعافي. من المهم قضاء عملية الشفاء بصبر ووفقاً لتوصيات طبيبك للحصول على نتائج جيدة على المدى الطويل.
تعتبر التورم والحنان والألم حول الثدي في الأيام الأولى طبيعية. يمكن التحكم فيها باستخدام المسكنات. قد يُطلب منك ارتداء ضمادات أو حمالة صدر خاصة (مماثلة لحمالة الصدر الرياضية) في موقع الجراحة. وتدعم هذه الحمالات شكل الثدي وتسرع من عملية الشفاء.
الأسبوع الأول عادة ما يستغرق العودة إلى العمل أسبوعًا. ينصح بالمشي الخفيف، ولكن يجب تجنب الرياضات الشاقة والحركات التي تتطلب استخدامًا مكثفًا للذراعين. بمعنى آخر، قد تكون التمارين القوية التي تعمل على عضلات الذراعين غير ملائمة خلال هذه الفترة.
الشهر الأول: يستغرق الأمر بعض الوقت لكي يستقر الزرع تمامًا ولكي يتشكل النسيج الكبسولي. قد تبدو ثدييك أعلى أو أشد مما كنت تتوقعين في الأسابيع الأولى. هذا عادة ما يكون طبيعيًا؛ فعند شفاء أنسجة الجسم، تصبح أنعم وينزل الزرع إلى وضعية أكثر طبيعية.
بعد 3-6 أشهر: خلال هذه الفترة، يمكننا القول بأن ثديك قريب من شكله النهائي. ومع ذلك، قد تستغرق النتائج النهائية أحيانًا ما يصل إلى 6 أشهر أو حتى سنة واحدة. من المهم ألا تهمل المراجعات التي يوصي بها الجراح.
يمكنك تشبيه عملية الشفاء بالنبات الذي تم زرعه حديثاً وهو يأخذ الجذور. تماماً كما يحتاج الزهر الذي تم زرعه حديثاً إلى وقت ليتأصل، يتكيف الغرس مع جسدك بنفس الطريقة. من الضروري متابعة العملية بصبر.
كيف يؤثر هذا العملية على علم النفس والحياة الجنسية؟
يعتقد العديد من الأشخاص أن تكبير الثدي هو مجرد تغيير جسدي؛ ومع ذلك، فإن البعد النفسي لهذه العملية مهم جداً أيضاً.
الثقة بالنفس: الحصول على شكل ثدي أكثر تناسقًا وامتلاءً بعد الجراحة يزيد من الثقة بالنفس لدى العديد من الأشخاص. السعادة التي تُشعر بها، خاصة عند اختيار الملابس أو ارتداء البكيني، يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على الحياة الاجتماعية.
إدراك الجسد: رغم أن تكبير الثدي قد يجعل الشخص سعيداً أمام المرآة، يجب أن نتذكر أن المصدر الرئيسي للسعادة هو العوامل الداخلية. حتى إذا تغير حجم الثدي، قد يحتاج الشخص أيضاً للعمل على قيمة الذات وتوقعات الحياة.
الرضا الجنسي: بعض الدراسات تشير إلى أن زيادة الثقة بالنفس تؤدي إلى زيادة الرغبة والرضا الجنسي. كلما شعرت بأنك أكثر جاذبية، ازدادت راحتك في التواصل والحميمية مع شريكك.
يمكنك التفكير في هذا على أنه وجود ديكور مفضل في المنزل. قد تشعر بمزيد من السلام والسعادة في منزلك عندما يتم تجديد الديكور. ومع ذلك، فإن طلاء الجدران وتغيير الأثاث لا يحل كل المشاكل في حياتك؛ رفاهيتك النفسية هي الأساس.
ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة لتكبير الثدي؟
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك بعض المخاطر المرتبطة بتكبير الثدي. ومع ذلك، فإن بعض هذه المخاطر "نادرة" وبعضها "قابل للإدارة". ومع ذلك، من المهم جداً أن يتخذ جميع المرضى قراراً مستنيراً.
ورم دموي وورم مصلي
هذه هي التورمات الناتجة عن تراكم الدم أو سوائل الجسم بعد العملية. في حين أن الالتهابات الصغيرة قد تُشفى تلقائياً، قد يكون التدخل ضرورياً في بعض الحالات.
عدوى
قد تتطلب العدوى في موقع الجراحة أحيانًا إزالة الزرعة. يتم محاولة تقليل هذا الخطر باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية وتطبيقات التعقيم.
انكماش الكبسولة
يمكن أن يصبح النسيج القاسي الذي يشكله الجسم حول الزرع ضيقًا للغاية في بعض الأحيان، مما يسبب تصلبًا أو ألمًا في الثدي أو تشوهًا. قد يشمل العلاج فتح الكبسولة جراحيًا أو استبدال الزرع.
تمزق أو تسرب الغرسة
إذا تمزق غرسة المالحة، يتم امتصاص المحلول الملحي بواسطة الجسم وتفرغ الغرسة بشكل فوري. عندما تتمزق غرسات هلام السيليكون، يمكن أن تكون أحياناً بدون أعراض. لذلك يوصى بالمتابعة المنتظمة.
لمفوما الخلايا الكبيرة غير المتمايزة المرتبطة بزرع الثدي (BIA-ALCL)
إنه نادر وعادة ما يرتبط بالزرعات ذات السطح الخشن. يمكن التحكم فيه بشكل كامل من خلال التشخيص المبكر والعلاج.
تغيرات الحساسية
بعد الجراحة، قد تحدث تغييرات مثل زيادة أو نقصان في إحساس الحلمة. يتحسن هذا الوضع بمرور الوقت لدى معظم المرضى، ولكن هناك أيضًا احتمال أن يصبح دائمًا.
باختصار، كما لا يمكن تجنب خطر الحوادث بنسبة 100% عند شراء سيارة جديدة، فإنه لا يمكن تقليل احتمالية المضاعفات إلى الصفر في هذه العمليات الجراحية. الأمر المهم هو العمل مع جراح ذو خبرة في المجال، والالتزام بقواعد ما قبل وبعد الجراحة بدقة، وعدم إهمال الفحوصات الدورية.
ما هي أحدث الاتجاهات والابتكارات؟
التطورات في عالم الجراحة لا تتوقف أبدًا. في مجال تكبير الثدي، أصبحت النتائج الطبيعية والندوب القليلة وسرعة الشفاء أكثر أهمية من أي وقت مضى.
تقنيات الزرع الجديدة: يتم تطوير الزرعات التي تكون أكثر مرونة، وتشعر بأنها أكثر طبيعية وتهدف إلى تقليل خطر التقلص الكبسولي. تبرز علامات تجارية مثل "موتيفا" بتقنيات السطح المبتكرة والتصاميم المريحة.
حقن الدهون (الطريقة الهجينة): من خلال حقن الدهون جنبًا إلى جنب مع الزرع، يمكن تحقيق التوازن بين الحجم الناتج عن الزرع وتوفير انتقال أكثر سلاسة في منطقة الصدر.
عرض ثلاثي الأبعاد/رباعي الأبعاد: يمكن للمرضى الآن رؤية صورهم قبل وبعد الجراحة من خلال نماذج افتراضية تشبه الحياة تقريبًا.
نهج الجراحة طفيفة التوغل: طرق الجراحة بالمنظار تسمح بوضع الغرسات من خلال شق صغير تحت الإبط. بذلك، يمكن أن يصبح الندب في منطقة الثدي شبه غير مرئي.
الاتجاه الحالي هو تحقيق شكل الثدي الذي يكون "متناسبًا مع حجم الجسم وله انتقالات ناعمة" بدلاً من "الثدي الكبير اللافت للنظر". هذا يسمح للعديد من المرضى بتحقيق صورة ظلية أكثر طبيعية بعد الجراحة.
ما الذي يجب مراعاته عند اختيار جراح؟
إحدى الخطوات الأكثر أهمية في عملية تكبير الثدي هي اختيار الجراح المناسب. تذكر أن بإمكانك اعتبار هذه الجراحة قرارًا ستحمله لسنوات عديدة.
الخبرة والتجربة
من المهم أن تعمل مع شخص متخصص في الجراحة التجميلية والترميمية والتجميل ويملك الخبرة في هذا المجال. التجربة مع عدد كبير من جراحات تكبير الثدي تزيد أيضًا من قدرة الطبيب على التعامل مع المواقف غير المتوقعة.
تواصل جيد
تأكد من أنك مرتاح في التواصل مع الجراح وأنه يمكنك طرح كل الأسئلة التي تخطر ببالك بصراحة. الحوار الجيد بين المريض والطبيب يؤثر بشكل مباشر على رضاك عن نتائج الجراحة.
مراجع موثوقة
تعليقات المرضى الذين أجروا جراحة مع ذلك الجراح من قبل، وصورهم قبل وبعد الجراحة يمكن أن تعطيك فكرة. بالطبع، نظرًا لأن هيكل جسم كل شخص يختلف، فإن النتائج قد لا تكون متطابقة تمامًا.
موقع الجراحة
يجب أن يكون لدى المستشفى أو المركز الذي سيتم فيه إجراء العملية شهادات اعتماد دولية أو وطنية. فريق مجهز لحالات الطوارئ وبيئة مجهزة بالكامل ضرورية لسلامتك.
ما الذي يجب الانتباه إليه بعد الجراحة؟
بعد الانتهاء من جراحة تكبير الثدي، من المفيد اتباع بعض القواعد للحفاظ على الدوام وجمال النتائج المحققة.
الراحة والحركة
تجنّب الأعمال الشاقة والحركات المفاجئة للذراع خلال الأيام القليلة الأولى. امنح نفسك الوقت لكي يلتئم جسمك.
استخدام حمالة صدر داعمة
استخدام حمالة الصدر الطبية الخاصة أو حمالة الصدر الرياضية خلال الفترة التي يوصي بها الجراح يزيد من راحتك ويساعد على وضع الزرعة بشكل صحيح.
مواعيد المتابعة
الفحوصات الدورية ضرورية للغاية للكشف المبكر والتدخل في حالة حدوث مضاعفات محتملة. حافظ على مواعيدك حسب الجدول الذي حدده الجراح.
نمط الحياة
إذا كنت تدخن، يُوصى بتخفيض التدخين بشكل كبير أو الإقلاع عنه بسبب التأثيرات السلبية على شفاء الجروح. كما أن النظام الغذائي المتوازن وتجنب تناول الكحول الزائد يساعدان في تسريع عملية الشفاء.
الضوابط طويلة الأمد
خاصة إذا كان لديك زراعة جل السيليكون، فمن المستحسن إجراء فحوصات دورية باستخدام طرق تصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. الهدف هو اكتشاف حالات مثل تمزق أو تسرب الغرسة في وقت مبكر.
