Ортодонтия

Ортодонтия - это специализированная отрасль стоматологии, сосредоточенная на диагностике, предотвращении и исправлении аномалий зубов и челюстей. Эти аномалии, известные как малокклюзии, могут проявляться в виде скученности, кривизны или выступающих зубов, а также проблем с тем, как верхние и нижние зубы соприкасаются друг с другом. Ортодонтическое лечение может обеспечить как эстетические, так и функциональные улучшения, что зачастую приводит к улучшению здоровья полости рта и повышению уверенности в себе.

Неправильный прикус может приводить к трудностям при жевании или кусании, а в некоторых случаях и к нарушениям речи.Если не исправить, некоторые аномалии прикуса могут также способствовать кариесу зубов, заболеваниям десен и дискомфорту в челюсти.Ортодонтическое лечение уникально тем, что обычно включает в себя длительное лечение на протяжении месяцев или лет, требующее постоянного соблюдения рекомендаций пациента и сотрудничества с стоматологом.

Благодаря достижениям в области технологий, ортодонтические лечения больше не ограничиваются традиционными металлическими брекетами. Современная ортодонтия предлагает ряд вариантов, включая керамические брекеты, лингвальные брекеты и прозрачные элайнеры. Несмотря на то, что основная цель ортодонтической помощи — установление правильного выравнивания зубов и соотношения прикуса — остается неизменной, путь к достижению этих целей может значительно различаться в зависимости от индивидуальных потребностей.

Несмотря на многочисленные преимущества, которые может предоставить ортодонтическое лечение, важно отметить, что оно требует значительных затрат времени и ресурсов. Лечение может быть сложным и требует регулярных визитов к ортодонту для корректировок, а также тщательного ухода дома. Понимая разнообразные типы доступных методов лечения, связанные с ними риски и обязанности после лечения, люди могут принимать обоснованные решения о поиске ортодонтической помощи.

Типы

Термин "ортодонтическое лечение" охватывает несколько методов и приспособлений, разработанных для перемещения зубов в оптимальные позиции со временем. Определение подходящего типа лечения зависит от таких факторов, как степень тяжести неправильного прикуса, возраст пациента, эстетические предпочтения и общее состояние полости рта. Некоторые из наиболее распространенных типов включают:

• Металлические брекеты
• Керамические брекеты
• Самолигирующиеся брекеты
• Лингвальные брекеты
• Прозрачные капы для выравнивания зубов
• Съемные устройства

Каждый подход имеет свои преимущества и трудности. Ортодонт оценит конкретные потребности и образ жизни пациента, чтобы рекомендовать наиболее подходящий тип лечения, обеспечивая наилучший возможный результат.

Почему это делается?

Ортодонтическое лечение в первую очередь проводится для коррекции неровных зубов и челюстей, улучшая как функцию, так и эстетику. Общие причины обращения за ортодонтической помощью включают:

• Коррекция прикуса:Перекусы, недокусы, перекрестные прикусы и открытые прикусы могут мешать нормальному функционированию рта. Решение этих проблем может повысить эффективность жевания и минимизировать неравномерный износ зубов.
• Скопление и промежутки:Скученность зубов может затруднять уход за полостью рта, увеличивая риск заболеваний десен и кариеса. Напротив, чрезмерное расстояние может создавать карманы, где может застревать еда. Ортодонтическое лечение может решить обе проблемы путем правильного перераспределения пространства.
• Выравнивание челюсти:Когда челюсти не выравниваются правильно, это может привести к таким проблемам, как дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) или головные боли. Ортодонтия может восстановить более гармоничное соотношение между верхней и нижней челюстью, уменьшая нагрузку на мышцы и суставы челюсти.
• Улучшение речи:Некоторые дефекты речи, такие как шепелявость, могут быть связаны с тем, как сходятся зубы или где располагается язык. Правильное выравнивание может в некоторых случаях облегчить эти проблемы.
• Эстетика и самоуверенность:Сбалансированная улыбка часто способствует повышению самооценки, способствуя лучшему социальному и профессиональному взаимодействию.

Независимо от того, проводится ли лечение по эстетическим, функциональным или профилактическим причинам, ортодонтия может существенно улучшить долгосрочное здоровье полости рта и даже психологическое здоровье. Раннее лечение малокклюзий или их исправление во взрослом возрасте помогает обеспечить здоровье зубов и их структурную сохранность на долгие годы.

Для кого это предназначено?

Ортодонтическая помощь не ограничена какой-либо определенной возрастной группой. Хотя подростки чаще носят брекеты, взрослые также часто получают пользу от ортодонтических вмешательств. На самом деле, все большее число взрослых теперь проходят лечение благодаря незаметным решениям, таким как прозрачные элайнеры.

Дети и подростки:Раннее вмешательство иногда может предотвратить более серьезные проблемы в дальнейшем. Ортодонты часто рекомендуют первое обследование примерно в семь лет, когда начинают прорезываться постоянные зубы. Обнаружение проблем на ранней стадии может сократить и упростить последующее лечение.

Подростки:Подростки составляют крупнейшую демографическую группу, ищущую ортодонтическую помощь. В период этого роста челюсть все еще развивается, что может сделать перемещение зубов более предсказуемым. Брекеты остаются популярным выбором, хотя многие подростки предпочитают прозрачные элайнеры из-за эстетических предпочтений.

Взрослые:Все больше взрослых задумываются о ортодонтическом лечении для исправления давних стоматологических проблем или для незначительных улучшений своей улыбки. Возраст не является препятствием, если зубы и поддерживающие структуры здоровы, ортодонтическое лечение может быть успешным.

Тем не менее, ортодонтия не рекомендована всем без исключения. Людям с плохой гигиеной полости рта, активными заболеваниями десен или значительным кариесом может понадобиться устранить эти проблемы перед тем, как приступать к ортодонтическому лечению. Кроме того, для исправления некоторых серьезных нарушений челюсти может потребоваться больше вмешательств, таких как ортогнатическая (челюстная) хирургия. Комплексные стоматологические и пародонтальные обследования помогают определить готовность пациента к ортодонтическому лечению, обеспечивая безопасный и эффективный курс лечения.

Риски

Ортодонтические процедуры, хотя и безопасны, все же несут потенциальные риски, которые зависят от конкретных методов, используемого состояния стоматологического здоровья пациента и других факторов. Понимание этих осложнений позволяет пациентам проявлять активность в их предотвращении.

Краткосрочные риски

• Дискомфорт или боль:Обычно возникает болезненность, когда брекеты или капы только устанавливают или корректируют. Это часто проходит в течение нескольких дней.
• Раздражение мягких тканей:Скобы и проволоки могут тереться о внутреннюю поверхность щек или губ, вызывая раздражение или небольшие язвы. Ортодонтический воск может предложить облегчение и защиту.
• Трудности с едой:Некоторые продукты, такие как твердые конфеты, жевательный хлеб или хрустящие овощи, могут стать более сложными для употребления или требуют временного избегания.

Долгосрочные риски

• Резорбция корня.В некоторых случаях постоянное воздействие силы на зубы может постепенно укорачивать их корни, что потенциально влияет на стабильность зубов. Регулярные осмотры и рентгеновские снимки помогают контролировать эту проблему.
• Уменьшение десныНеправильная чистка зубов или чрезмерное давление от ортодонтических аппаратов может способствовать рецессии десен. Поддержание хорошей гигиены полости рта и следование профессиональным рекомендациям могут снизить этот риск.
• Декальцинация и кариес:Еда и бактерии могут легко скапливаться вокруг брекетов или краев элайнеров, если их не чистить тщательно. Это может привести к кариесу или декальцинации (белые пятна) со временем.
• Дискомфорт в челюсти и суставах:Неправильно управляемые силы или значительное перемещение зубов могут способствовать возникновению проблем с височно-нижнечелюстным суставом у некоторых людей.
• Рецидив:После лечения зубы естественным образом стремятся вернуться в свои первоначальные положения. Несоблюдение инструкций по использованию ретейнера может значительно увеличить вероятность рецидива.

Балансировка преимуществ и возможных недостатков является важной частью принятия решения о прохождении ортодонтического лечения. Посредством постоянного наблюдения, использования рекомендованных профилактических мер и соблюдения инструкций после лечения многие риски могут быть минимизированы.

Как вы готовитесь

Подготовка к ортодонтическому лечению включает несколько этапов, которые в основном направлены на оценку состояния полости рта и определение наиболее подходящего плана действий. Тщательная оценка ортодонтом обычно включает:

Первичная консультация

• Устный экзамен:Ортодонт проверяет зубы, десны и челюсти на наличие признаков неправильного прикуса или других стоматологических проблем.
• Рентгеновские лучи и визуализация:Для разработки индивидуального плана лечения используются панорамные или цефалометрические рентгеновские снимки, а также цифровые сканы зубов.
• Обсуждение целей:Пациенты делятся своими основными проблемами, будь то косметические улучшения, функциональные потребности или и то, и другое.

Планирование лечения

• Детальный анализ:Собранные данные о зубах и изображения помогают ортодонту планировать, как каждый зуб должен перемещаться со временем.
• Выбор техники:Ортодонт рекомендует определенный тип брекетов или элайнеров в зависимости от степени искажения, особенностей образа жизни и косметических предпочтений.
• Оценочный график:Хотя точная продолжительность может варьироваться, большинство ортодонтических лечений продолжается от 12 до 36 месяцев.

Устранение существующих стоматологических проблем

• Здоровье десен:Любые признаки пародонтального заболевания требуют внимания до установки ортодонтических аппаратов.
• Кариес и реставрации:Зубы с кариесом нуждаются в пломбах или других реставрациях. Поврежденные зубы следует стабилизировать, чтобы предотвратить осложнения во время активного лечения.

Подготовка образа жизни

• Корректировки в питании:Осведомленность о том, какие продукты лучше избегать, особенно если носите брекеты, помогает минимизировать повреждения проволок или брекетов.
• Гигиена полости рта:Хорошие привычки чистки зубов и использования зубной нити незаменимы, так как ортодонтические аппараты создают новые области, где могут накапливаться налет и остатки пищи.

Адекватная подготовка и четкое понимание предстоящего пути создают условия для более гладкого ортодонтического путешествия. К тому времени, когда вы начнете лечение, вы должны точно знать, почему оно проводится, что оно будет включать и какой уровень приверженности требуется для успешного завершения.

Чего вы можете ожидать

Ортодонтическое лечение, хотя и отличается по длительности и методам, следует предсказуемой последовательности. После того как вы согласовали план лечения с вашим ортодонтом, процесс обычно разворачивается в следующих этапах:

Размещение бытовой техники

• Брекеты:В случае с брекетами, ортодонт использует специальный клей для прикрепления брекетов к зубам. Затем через эти брекеты вставляется дуга, которая фиксируется с помощью маленьких эластиков или зажимов, в зависимости от системы.
• Прозрачные элайнеры:Если вы используете элайнеры, вы получите серию индивидуально изготовленных пластиковых лотков, которые предназначены для ношения около 22 часов в день. Каждый комплект обычно носится от одной до двух недель перед переходом к следующему набору в серии.

Визиты для корректировки

• Регулярные проверки:Примерно каждые четыре-восемь недель вы будете посещать ортодонта, чтобы оценить прогресс и внести необходимые коррективы. Во время этих визитов ортодонт может затягивать проволоки, менять резинки или предоставлять новые наборы элайнеров.
• Мониторинг:Периодические рентгеновские снимки или сканирования могут проводиться для того, чтобы убедиться, что зубы движутся правильно, а также для отслеживания резорбции корней или других осложнений.

Неудобство

• Боль:Вы можете испытывать чувствительность в зубах и челюсти в течение нескольких дней после коррекции. Обезболивающие лекарства, отпускаемые без рецепта, и мягкая диета могут облегчить дискомфорт.
• Раздражение:Для тех, кто носит брекеты, скобы и проволока могут раздражать внутреннюю часть щек. Ортодонтический воск предлагает защитный барьер.

Прогрессивное движение

• Смещение зубов:Вы заметите постепенные изменения в выравнивании ваших зубов. Элайнеры или брекеты оказывают мягкое давление в течение длительных периодов, перемещая зубы в их идеальные позиции.
• Соответствие:Соблюдение рекомендаций вашего ортодонта, таких как ношение резинок, капп или съемных аппаратов по инструкции, крайне важно для своевременного прогресса.

Длительность лечения

• Средняя временная шкала:Лечение может длиться от одного до трех лет. Более сложные случаи или те, которые связаны с значительными нарушениями прикуса, могут выходить за рамки этого диапазона.
• Возраст и факторы роста:Подростки часто видят более быстрые результаты из-за продолжающегося роста челюсти, в то время как у взрослых этот процесс может занять немного больше времени.

Виды ортодонтического лечения

Хотя более ранний раздел "Типы" предоставлял обзор различных ортодонтических вариантов, вот более глубокий взгляд на распространенные ортодонтические лечения и их уникальные особенности:

Металлические брекеты

Материалы:Обычно изготавливается из медицинской нержавеющей стали. Брекеты приклеиваются к передней части каждого зуба.

Преимущества:Часто самый экономичный вариант, подходящий для большинства типов несоответствий.

Недостатки:Высокая заметность может вызывать самосознание у некоторых пациентов. Ограничения в питании могут быть значительными, поскольку липкая или твердая пища может сломать проволоки или скобки.

Керамические брекеты

Материалы:Скобки, изготовленные из керамических или фарфоровых соединений, которые соответствуют цвету зуба.

Преимущества:Менее заметны, чем металлические брекеты, часто предпочитают те, кто обеспокоен эстетикой.

Недостатки:Скобки могут быть слегка больше и более хрупкими. Они также могут окрашиваться, если подвергнуты воздействию определенных продуктов или сигарет.

Лингвальные брекеты

Размещение:Установлены на задней стороне (со стороны языка) зубов, делая их почти невидимыми снаружи.

Преимущества:Идеально подходит для пациентов, которые желают незаметного метода лечения, но все же нуждаются в эффективности брекетов.

Недостатки:Может быть более неудобным вначале и немного сложнее в уходе. Корректировки могут потребовать специально обученного ортодонта и могут занимать много времени.

Прозрачные капы (например, Invisalign)

Механизм:Серия индивидуально изготовленных пластиковых лотков постепенно перемещает зубы. Каждый лоток оказывает мягкое давление и заменяется каждые одну-две недели.

Преимущества:Практически незаметны, снимаются для еды и гигиены полости рта. Часто предпочитаются взрослыми из-за удобства.

Недостатки:Требуется строгое соблюдение—элайнеры должны носиться рекомендованные 22 часа в день. Не всегда подходит для серьезных нарушений прикуса.

Самолигирующиеся брекеты

Технология:Использует специализированную конструкцию кронштейнов с встроенными зажимами или дверцами для удержания дуги, уменьшая трение.

Преимущества:Может предложить более короткие время приемов и меньше корректировок. В некоторых случаях это может обеспечить несколько более быстрое движение.

Недостатки:Все еще довольно заметно, хотя некоторые бренды выпускают керамические варианты.

Ортогнатическая хирургия (в сочетании с брекетами)

Объем:Используется, когда серьезные несоответствия челюстей не могут быть устранены только ортодонтическими аппаратами.

Преимущества:Может значительно улучшить функцию укуса, эстетику челюсти и симметрию лица.

Недостатки:Инвазивная хирургия с более длительным периодом восстановления. Обычно проводится только в том случае, если другие методы лечения не могут адекватно решить структурные проблемы.

При принятии решения о лечении ваш ортодонт будет учитывать такие факторы, как сложность вашего случая, эстетические цели и ваша готовность тщательно следовать инструкциям. Понимание плюсов и минусов каждого варианта позволяет вам открыто обсудить свои предпочтения и ограничения, что ведет к более успешному и удовлетворительному результату.

После ортодонтического лечения

Завершение активного ортодонтического лечения является важной вехой, но это не обязательно означает конец ухода. Даже когда зубы достигают своего предполагаемого положения, они имеют естественную склонность возвращаться назад. Заключительный этап, часто называемый этапом удержания, является важным для сохранения результатов. Ключевые компоненты этого этапа включают:

Ретейнеры

• Фиксированные ретейнеры:Включает крепление тонкой проволоки к задней части передних зубов, обычно используется для нижних резцов. Она скрыта от глаз и предотвращает смещение зубов.
• Съемные ретейнеры:Прозрачные пластиковые или акриловые устройства, которые носят на зубах. Их можно снимать при приеме пищи или чистке зубов, но их необходимо носить по указанию — часто каждую ночь.

Поддержание гигиены полости рта

• Профессиональная уборка:Тщательная чистка зубов может устранить участки, где брекеты или капы ранее затрудняли чистку.
• Лечение фтором:Полезно для укрепления эмали, особенно если во время активного лечения наблюдались признаки декальцинации.

Последующие визиты

• Мониторинг:Ваш ортодонт может назначать проверки каждые несколько месяцев после снятия аппаратов, чтобы убедиться, что зубы остаются в стабильных позициях.
• Регулировка ретейнеров:Если съемные ретейнеры ослаблены или плохо подходят, своевременные изменения могут предотвратить рецидивы.

Корректировки образа жизни

• Диета:После снятия брекетов многие продукты, которые были запрещены, снова становятся разрешенными. Однако важно поддерживать сбалансированное питание и хорошую гигиену полости рта, чтобы сохранить здоровье вашей улыбки.
• Продолжение лучших практик:Пациенты должны продолжать чистить зубы как минимум дважды в день, пользоваться нитью один раз в день и использовать ополаскиватель для рта, чтобы уменьшить образование налета и воспаление десен.

Соблюдение рекомендаций по ретенции жизненно важно для сохранения результатов, достигнутых в течение месяцев или лет ортодонтической работы. Фаза ретенции, хотя обычно более гибкая, чем активное лечение, все же требует постоянных усилий для защиты вашей новой, хорошо выровненной улыбки.

Результаты

При правильном выполнении ортодонтическое лечение может привести к более здоровой, симметричной улыбке и улучшенной функции прикуса. Некоторые из наиболее заметных преимуществ включают в себя:

• Выпрямленные зубы и исправленное выравнивание челюсти могут привести к более привлекательной улыбке, часто повышая самооценку.
• Правильно выравненные зубы легче чистить, что снижает риск заболеваний десен, кариеса и других стоматологических проблем.
• Коррекция окклюзий может облегчить нагрузку на суставы челюсти и помочь равномерно распределить силы укуса, уменьшая износ зубов.
• Некоторые речевые затруднения могут быть уменьшены или решены, когда зубы и челюсти правильно выровнены.
• Снятие переполненности или выравнивание челюстей может решить проблемы, такие как боль в височно-нижнечелюстном суставе или хронический дискомфорт в челюсти.

Многие пациенты также ощущают общее улучшение самочувствия, связанное с уверенностью, возникающей благодаря комфортной улыбке. Тем не менее, для сохранения этих положительных результатов необходимо поддерживать постоянную связь с вашей ортодонтической командой даже после снятия аппаратов. Периодические проверки и следование инструкциям по удержанию позволяют защитить ваши вложения в более ровные и здоровые зубы.

Когда ортодонтия не работает

Хотя ортодонтическое лечение имеет высокий уровень успеха, существуют обстоятельства, при которых оно может не соответствовать ожиданиям пациента или привести к неудовлетворенности. В таких ситуациях важно понимать вероятные причины:

• Недостаточное соблюдение
  • Ношение элайнеров:Пациенты, которые не носят прозрачные элайнеры согласно указаниям, могут не увидеть ожидаемых улучшений в выравнивании зубов.
  • Резинки и головной убор:Если эти вспомогательные устройства прописаны, но не используются правильно, желаемые движения челюсти или зубов могут не проявиться.
• Основные проблемы орального здоровья
  • Заболевание десен:Активные проблемы с пародонтом могут усложнить движение зубов и потенциально привести к таким проблемам, как подвижность зубов или потеря костной ткани, что подрывает результаты.
  • Необработанный кариес:Кариес, который ухудшается во время лечения, может нарушить или сорвать процесс, возможно, потребовав дополнительных процедур.
• Ограничения плана лечения
  • Серьёзные скелетные аномалии:Определенные неправильные прикусы челюсти могут потребовать хирургического вмешательства. Если такое состояние будет проигнорировано или от операции откажутся, результат может не соответствовать реальному, которого можно достичь.
  • Технологические ограничения:Хотя современные методы весьма эффективны, некоторые сложные аномалии прикуса могут потребовать сочетания нескольких методов для достижения наилучших результатов.
• Рецидив
  • Неиспользование ретейнера:Зубы естественным образом будут смещаться обратно к своему первоначальному положению, если не носить ретейнеры в соответствии с рекомендациями ортодонта.
  • Изменения зубов с течением времени:Старение, потеря зубов или другие стоматологические работы могут сместить равновесие в полости рта, способствуя постепенному рецидиву.

Если вы или ваш ортодонт заметите, что лечение не прогрессирует должным образом или возникают осложнения, важно обсудить альтернативные стратегии или изменить план лечения. Это может включать использование различных аппаратов, изменение продолжительности ношения некоторых устройств или, в некоторых случаях, проведение незначительных повторных обработок для решения возникающих проблем. Во всех случаях открытое общение с вашим ортодонтом позволяет своевременно вносить исправления и, при необходимости, рассматривать более комплексные варианты.