Все на 6 зубных имплантатах

Потеря большинства или всех зубов может быть сложным испытанием. Это влияет не только на вашу внешность, но и на способность тщательно пережевывать пищу и уверенно говорить. К счастью, современная стоматология разработала инновационные решения для замены целых арок отсутствующих зубов на долговечный и высокофункциональный способ. Одним из таких решений являются зубные имплантаты "Все на 6".

Что такое все-на-6 зубные имплантаты?

Зубные имплантаты «Все на 6» обеспечивают способ восстановления полного ряда отсутствующих зубов (верхнего или нижнего) путем установки шести стратегически размещенных зубных имплантатов в челюсть. После того как эти имплантаты установлены и заживают, они действуют как стабильные якоря для фиксированного протезного моста. Каждый имплантат обычно изготавливается из титана или сплава титана, материалов, известных своей прочностью и биосовместимостью. Концепция «All on» направлена на поддержку целого ряда искусственных зубов на меньшем количестве имплантатов, чем более старые подходы, которые иногда требовали восемь или более имплантатов на дугу. Используя шесть, пациенты получают надежную поддержку всей дуги без обширной операции или множества трансплантатов, которые могут быть необходимы для большего количества имплантатов. Во многих случаях такой упрощенный подход также позволяет незамедлительную нагрузку — установку временного протеза в день операции — если имплантаты достигают достаточной стабильности в кости. Зубные имплантаты «Все на 6» отличаются от подходов, таких как «Все на 4», в основном наличием еще двух имплантатов. Эти дополнительные крепления могут быть размещены в более задних областях (где позволяет качество и объем кости), обеспечивая более сильную поддержку и снижая необходимость удлинения окончательного моста, которое не поддерживается непосредственно имплантатом (часто называется консолью). Результатом является более прочная структура для протезных зубов и потенциально лучшее распределение сил при укусе или жевании.

Как устанавливаются все на 6 зубные имплантаты?

Процесс установки всех на 6 зубных имплантатов обычно начинается с тщательных диагностических обследований. Стоматологи или оральные хирурги обычно проводят 3D-сканирование (обычно объемная компьютерная томография или КЛКТ) и делают детальные впечатления или цифровые изображения челюстей. Эти сканы помогают врачу оценить доступную кость, пути нервов и расположение пазух для точного расположения имплантатов. Они также предоставляют план для нахождения лучших мест и углов для имплантатов. В день операции местная анестезия — или седация, если необходимо — помогает удерживать пациентов в комфорте. Если остались зубы, которые нуждаются в удалении, они извлекаются в первую очередь. Далее готовятся шесть мест для имплантации в челюстной кости. Хирургические этапы обычно включают:

• Подготовка участка: после создания небольших надрезов в тканях десны (или использования бесклапанной техники в некоторых случаях) хирург сверлит кость под запланированными углами.
• Вставка имплантата: каждый титановый имплантат размещается в подготовленном месте. Во многих случаях All on 6 все имплантаты располагаются довольно вертикально, хотя может использоваться наклон, чтобы избежать синусов или нервов.
• Соединение абатмента: Многоузловые абатменты могут быть прикреплены поверх имплантатов. Эти абатменты align имплантаты для полного арочного моста и компенсируют любое угловое размещение.
• Немедленное протезирование (при возможности): Если стабильность имплантатов высока (на основе момента затяжки или специализированных инструментов), временный фиксированный протез может быть установлен на шесть имплантатов сразу. Этот подход, называемый немедленной нагрузкой, позволяет пациенту уйти с новыми зубами в тот же день или в течение 24 часов.
• Фаза заживления: В течение следующих нескольких месяцев происходит процесс, называемый остеоинтеграцией, когда кость плотно обрастает вокруг имплантатов, фиксируя их на месте.
• Окончательное восстановление: после завершения заживления (обычно через три-шесть месяцев) изготавливается более постоянный мост, сделанный из акрила, фарфора на металлической основе или монолитного циркония. Эта окончательная конструкция прикручивается к шести имплантатам, обеспечивая надежное решение для всего зубного ряда.

Кто может получить пользу от зубных имплантатов "Все на 6"?

Все на 6 зубных имплантах идеально подходят для людей, у которых отсутствуют большинство или все зубы в верхней или нижней челюсти. Это лечение подходит тем, кто хочет фиксированную, несъемную замену вместо съемного протеза. Хотя любой, у кого нет полного зубного дуга, может рассмотреть этот метод, определенные факторы делают кого-то особенно хорошим кандидатом:

• Умеренная доступность кости: Обычно необходимо иметь достаточный объем кости, чтобы разместить шесть имплантатов. Если задняя кость слишком тонкая или сильно резорбирована, некоторым пациентам может потребоваться костная пластика или увеличение синуса. Другим может помочь больше альтернативные решения (например, скуловые имплантаты в верхней челюсти) в случае экстремальной потери кости.
• Желание получить фиксированный протез: "Все на 6" особенно ценится теми, кто не любит протезы и хочет иметь стабильную дугу, которая не будет двигаться во время еды или разговора.
• Хорошее общее здоровье: хронические состояния, такие как диабет, должны быть под контролем, чтобы способствовать лучшему восстановлению. Курильщики или люди с историей заболеваний десен могут все еще подходить, но они должны быть осведомлены о повышенном риске осложнений.
• Большие усилия прикусывания или бруксизм: добавление двух дополнительных имплантатов (по сравнению с конструкцией на четырех имплантатах) может предоставить дополнительную поддержку для пациентов, которые скрипят зубами или оказывают сильное давление при укусе.
• Соображения по поводу противоположного зубного ряда: Если встречная дуга имеет естественные зубы или прочный протез, силы укуса могут быть более интенсивными. Это иногда обуславливает необходимость установки шести имплантатов в беззубую дугу для управления этими силами.

Почему выбрать зубные имплантаты All-on-6 вместо других вариантов?

Существует несколько способов замены полного зубного ряда, включая съемные протезы, имплантаты, удерживаемые на имплантатах, или размещение отдельных имплантатов для каждого отсутствующего зуба. Так почему же кто-то выберет систему "Все на шести" зубных имплантатов?

• Меньше имплантатов, чем при традиционных методах: некоторые старые подходы использовали 8-10 имплантатов или даже имплантат на зуб. Установив всего шесть, хирурги могут упростить лечение, сохраняя при этом надежную поддержку.
• Лучшая стабильность, чем у конструкции на четырех имплантах: хотя методы «Все на 4» и «Все на 6» имеют схожие концепции, дополнительные два импланта часто уменьшают или убирают задние консоли, которые являются удлиненными участками протеза, не имеющими прямой поддержки имплантов. Уменьшение или удаление консоли может помочь минимизировать механические и костные напряжения.
• Потенциал немедленной нагрузки: многие протоколы "Все на 6" позволяют временное восстановление полного зубного ряда в тот же день, что и установка имплантатов, позволяя пациентам покинуть клинику с новой улыбкой.
• Отличная эффективность жевания: фикcированные мостовидные протезы на имплантатах функционируют почти как естественные зубы, что упрощает употребление разнообразных продуктов.
• Сохранение костной ткани: Имплантаты передают функциональные жевательные нагрузки в челюстную кость, помогая сохранять плотность кости со временем. Съёмные протезы, напротив, могут способствовать дальнейшей резорбции кости, находясь на тканях десны.

Каков процент успеха имплантатов "все на шести"?

Научная литература постоянно сообщают о высоких показателях успеха для методов полных дуговых имплантатов, включая концепцию "всё на 6". Долгосрочные исследования показывают, что выживаемость имплантатов (процент имплантатов, остающихся в функции) обычно находится в диапазоне от средней до высокой 90% после пяти-десяти лет. На результат влияеют несколько факторов, такие как:

• Первоначальная стабильность имплантата: достижение хорошего момента вставки или высоких уровней индекса стабильности имплантата (ISQ) закладывает основу для успешной остеоинтеграции.
• Качество и количество костной ткани: плотная, здоровая кость более надежно поддерживает интеграцию имплантатов, хотя современные поверхностные обработки помогают имплантатам интегрироваться даже в более мягкой кости.
• Привычки пациента: курение или плохая гигиена полости рта могут повысить риск осложнений, таких как периимплантит (инфекция и воспаление вокруг имплантатов).
• Распределение нагрузки: при наличии шести имплантов жевательные силы распределяются более равномерно, чем при меньшем количестве имплантов, что иногда способствует снижению нагрузки на отдельные фиксаторы.

Каковы преимущества протезов на шести имплантатах?

Все на 6 зубных имплантах предлагают многочисленные преимущества, которые делают их привлекательными для полного восстановления дуги:

• Повышенная стабильность и распределение нагрузки: Установка шести имплантатов позволяет равномерно распределить давление при жевании по всей дуге. Это снижает механическое напряжение на каждом имплантате и может уменьшить вероятность осложнений с течением времени.
• Минимальные или отсутствующие дистальные консоли: дополнительные имплантаты часто позволяют мосту простираться только до самых задних имплантатов, а не "подвешивать" искусственный зуб за последнюю опору имплантата. Уменьшенная длина консоли обычно означает уменьшенный стресс.
• Снижение необходимости в костной пластике: хотя в некоторых случаях "Все на 6" все же требуется костная пластика (особенно если задняя кость сильно дефицитна), многие пациенты с умеренной потерей костной ткани могут избежать сложных трансплантатов, устанавливая имплантаты под углом или стратегически размещая их.
• Качество «Fail-Safe»: если один имплантат выйдет из строя (из-за инфекции или травмы), остальные пять могут часто обеспечить достаточную поддержку для арки в краткосрочной перспективе. Эта избыточность может упростить управление осложнениями по сравнению с установкой из четырех имплантатов.
• Немедленная эстетика и функция: многие протоколы All on 6 разработаны таким образом, чтобы пациенты получали временный фиксированный протез в день установки импланта, что быстро восстанавливает их внешний вид и способность жевать мягкую пищу.
• Долгосрочное здоровье костей: имплантаты помогают стимулировать челюстную кость за счет нормальных жевательных нагрузок, уменьшая продолжающуюся резорбцию кости, обычно наблюдаемую с зубными протезами.
• Высокая удовлетворенность пациентов: большинство людей ценят улучшенный комфорт, ясность речи и уверенность в себе, полученные благодаря стабильным зубам на имплантатах.

Как ухаживать за всеми шестью зубными имплантатами после операции?

Полный протокол из 6 имплантов требует тщательного ухода как в домашних условиях, так и со стороны специалистов. Сразу после операции рекомендуется мягкая или жидкая диета, чтобы не нарушить заживление имплантов. После начального этапа заживления ежедневный уход обычно включает:

• Регулярная чистка: очищайте протез и линию десен с помощью зубной щетки с низкой абразивностью или специальной щетки с углом наклона, предназначенной для доступа к абатментам имплантатов.
• Зубная нить или межзубные щетки: эти инструменты помогают очищать пространство под дугой, где могут застревать остатки пищи. Ирригаторы также могут быть очень полезны для удаления мусора.
• Антибактериальные полоскания: Некоторые стоматологи назначают хлоргексидин или другие антимикробные растворы в течение первого заживления, чтобы минимизировать накопление бактерий.
• Избегание твердой пищи в период раннего заживления: хотя протез прочный, имплантаты сами нуждаются во времени для интеграции с костью. Постепенное повторное введение более твердой пищи обычно рекомендуется.
• Регулярные осмотры: рекомендуется проводить профессиональную чистку вокруг имплантов, рентгенографическую оценку уровня костей и осмотр протезных винтов раз в полгода или раз в год.

Что еще следует знать о зубных имплантатах All on 6?

Остеоинтеграция может варьироваться в зависимости от состояния здоровья, плотности костной ткани и стабильности имплантата. В то время как некоторые пациенты могут получить немедленную нагрузку в тот же день, другим может потребоваться поэтапный подход, если стабильность имплантата находится на грани.

• Некоторые пациенты выбирают акриловый мост из-за экономии средств, в то время как другие предпочитают керамику или цирконий за их большую прочность и эстетику. Каждый материал имеет свои преимущества, включая такие факторы, как возможность ремонта и прочность.
• Каждый случай уникален. Точное размещение имплантатов, решение об их наклоне или отсутствии наклона, а также необходимость костной пластики зависят от анатомии рта конкретного человека.

Лучшие результаты достигаются, когда хирург или стоматолог-имплантолог имеет обширный опыт в проведении процедур с полной зубной дугой. Надлежащее обучение и внимание к биомеханическим принципам имеют решающее значение.

Как все на 6 зубные имплантаты вписываются в современную стоматологию?

В рамках современной имплантологии All on 6 выделяется как сбалансированный и эффективный метод восстановления целых зубных арок. Он использует достижения в области сканирования, компьютерных хирургических направляющих и прочности современных имплантатов. Цифровые рабочие процессы позволяют более точно размещать имплантаты, что означает менее инвазивную хирургию и более высокую вероятность мгновенной нагрузки. Методика основывается на десятилетиях исследований, показывающих, что даже четыре имплантата могут успешно поддерживать полную арку, и совершенствуется за счет добавления еще двух для улучшенной стабильности. По мере развития стоматологии данные о долгосрочном успехе продолжают подтверждать концепцию All on 6. Многие клиницисты видят в ней идеальное сочетание: меньше имплантатов по сравнению со старыми протоколами с восемью имплантатами (что сокращает затраты и время заживления), но более надежная поддержка по сравнению с минимальной версией с четырьмя имплантатами. Для пациентов это открывает дверь к жизни без громоздких съемных протезов, которые могут соскальзывать с места, что может значительно улучшить повседневный комфорт и самоуважение.