Блефаропластика — это метод хирургии век, который многие применяют для решения эстетических или функциональных проблем вокруг глаз в повседневной жизни. Обвисание, мешки и ограничения поля зрения, возникающие на веках в результате старения, генетических или экологических факторов, можно исправить с помощью этой операции. Иногда усталый вид или избыточные складки кожи выходят за рамки эстетических проблем и влияют на зрительную функцию. В этом случае на помощь приходит блефаропластика.
Блефаропластика, в простейших терминах, это удаление или изменение формы избыточной кожи, мышц или жировой ткани на верхних и/или нижних веках.Этот хирургический метод не только корректирует обвисание или мешки вокруг глаз, но и может применяться для устранения ограничений поля зрения, если таковые имеются.
Чтобы объяснить эту операцию с помощью аналогии из повседневной жизни, представьте себе занавес, который стареет и начинает провисать. Со временем или под воздействием внешних факторов этот занавес начинает выглядеть не так гладко, как раньше, мешая вам четко видеть изображение. Операция на веках, с другой стороны, похожа на обновление или исправление занавеса. Избыточная ткань (кожа) и механизм провисания (мышцы и соединительная ткань) восстанавливаются и возвращают свою первоначальную функцию, которая заключается в обеспечении ясного взгляда и эстетичного внешнего вида.
Блефаропластика выполняется при значительном провисании, образовании мешков, грыжи жира, избытке кожи или расслаблении мышц вокруг глаз. Причины, по которым предпочитается эта операция, можно сгруппировать под двумя основными заголовками:
Эстетические причины
Со временем веки могут начать опускаться вниз из-за утраты кожей своей эластичности. Кроме того, жировая ткань в нижнем веке может смещаться или становиться более заметной. Когда человек смотрит в зеркало, он может чувствовать себя усталым или старше. Это может повлиять на уверенность в себе и вызвать проблемы в социальной жизни. Блефаропластика в эстетических целях предпочтительна, чтобы придать свежий и более живой вид контуру глаз, который выглядит уставшим.
Функциональные причины
Избыточная кожа или жировая ткань иногда сужают поле зрения. Например, при чтении газеты или просмотре телевидения человек может испытывать дискомфорт от ощущения тяжести в верхнем веке. На самом деле, это провисание может быть настолько сильным, что человеку приходится поднимать голову, чтобы посмотреть вверх. В таких случаях блефаропластика улучшает поле зрения и приносит облегчение в области вокруг глаз.
У некоторых пациентов нижнее веко может поворачиваться внутрь (энтропион) или наружу (эктропион). Эти состояния негативно влияют на положение слезных протоков и здоровье глаз. Это вызывает жалобы, такие как боль, слезоточивость или сухость. Блефаропластика исправляет эти деформации и защищает здоровье глаз.
Этап подготовки к операции блефаропластики так же важен, как и сама операция. Обычно первым шагом является детальное обследование и анализ контура глаза. Здесь исследуются эластичность кожи пациента, форма век, структура мышц и физическое состояние глаз. Если у пациента есть сухость в глазах, инфекция или давление в глазах, эти состояния необходимо сначала лечить или контролировать.
Планирование и подготовка к операции
Анатомическая оценка: врач определяет степень провисания верхнего века, герниацию жира и избыток кожи нижнего века. Также оценивается тонус мышц вокруг глаза и угол контакта века с роговицей.
Фотография: делаются детальные фотографии для сравнения до и после операции. Эти изображения очень полезны при оценке результатов пациента после операции.
Выбор анестезии: блефаропластика часто может проводиться под местной анестезией и легкой седацией. Однако, в зависимости от предпочтений человека или объема операции, также может применяться общий наркоз.
Как правило, продолжительность этой процедуры может варьироваться от 1 до 3 часов в зависимости от объема вмешательства. Если проводится вмешательство только на верхнем веке, процедура занимает меньше времени, а если на обоих веках (верхнем и нижнем), то продолжительность несколько увеличивается.
Блефаропластика нацелена на две разные области: верхние и нижние веки. Если у человека проблема только с верхним веком, нижнее веко не нуждается во вмешательстве. Однако чаще всего обе области прорабатываются для более целостного омоложения.
Блефаропластика верхнего века
При операции на верхнем веке разрезается по естественной линии складки. Через этот разрез удаляются или изменяются форма излишней кожи, при необходимости - излишки мышечной ткани и иногда жировой ткани. Таким образом, веко становится более подтянутым и открытым. В конце операции шрамы не заметны, так как швы обычно остаются в области этой складки.
Блефаропластика нижних век
Существуют, как правило, два различных подхода к операции на нижнем веке. Если имеется значительное избыток кожи, делается субцилиарный разрез прямо под ресницами для удаления лишней кожи и, при необходимости, для корректировки распределения жировой ткани. Однако, если избыток кожи минимален и главной проблемой является грыжа жировой ткани, разрез производится с внутренней стороны века (трансконъюнктивальный), и вмешиваются только в жировую ткань. Таким образом, снаружи не остается видимого шрама.
Нижнее веко часто играет ключевую роль в устранении мешков под глазами. Эти мешки иногда могут вызывать у человека чувство "поздней ночи, усталости" или "старости". С помощью блефаропластики эти жировые подушки перемещаются или частично удаляются для обеспечения более плавного перехода.
Цель не всегда состоит в том, чтобы удалить избыточную ткань, а в том, чтобы достичь правильного баланса. Слишком большое удаление ткани может привести к тому, что глаза будут выглядеть впалыми и безжизненными; недостаточное удаление не дает удовлетворительного результата. Поэтому предоперационное планирование существенно влияет на успех операции.
Одним из самых любопытных вопросов после блефаропластики является, сколько времени занимает восстановление и когда человек может вернуться к своей повседневной жизни. Хотя это время зависит от индивидуальных факторов и объема операции, обычно следуют следующим этапам:
Первые несколько дней: Отек и синяки вокруг глаз после операции являются вполне естественными. Хотя этот вид иногда беспокоит пациента, это часто ожидаемый и даже желательный признак выздоровления. В этот период применение холодных компрессов и избегание активностей, утомляющих глаза (например, долгого пребывания перед экраном), обеспечивает облегчение.
В первые недели швы могут быть сняты через несколько дней или, если использовались саморассасывающиеся швы, заживление продолжается быстро. Боль обычно слабая и может контролироваться простыми обезболивающими.
Во вторую неделю синяки и отеки значительно уменьшаются; человек обычно может вернуться к своей социальной жизни. Однако, возможно, придется немного подождать, прежде чем наносить макияж на глаза, заниматься интенсивной физической активностью или подвергаться воздействию прямых солнечных лучей.
Первый месяц и после: к концу примерно 1 месяца опухоль вокруг области глаз значительно уменьшится. В этом процессе могут быть использованы поддерживающие процедуры, такие как массаж области глаз, использование увлажняющих кремов или солнцезащитных средств в соответствии с рекомендациями врача. Может потребоваться до 3 месяцев, чтобы окончательные результаты полностью закрепились.
В этот восстановительный период важно часто давать глазам отдых в течение дня, при необходимости использовать искусственные слезы и избегать интенсивных видов спорта. Подобно поливу и регулярной защите растения, уход за хирургической областью обеспечивает здоровый результат.
Операция блефаропластики может быть вариантом практически для любого, кто страдает от опущения век, мешков или дисфункции (например, суженного поля зрения). Однако существуют некоторые критерии, которые делают решение о проведении операции более ясным:
Физическое здоровье: Общее состояние здоровья человека должно быть на уровне, позволяющем перенести операцию. Например, неконтролируемое высокое кровяное давление, диабет или использование разжижителей крови могут увеличить риск операции.
Здоровье глаз: Для тех, у кого есть проблемы с глазами, такие как сухость глаз, глазное давление, проблемы с роговицей, ситуация оценивается детально. В случае необходимости запрашивается дополнительный отчет или разрешение офтальмолога.
Психологический статус: Очень важно, чтобы ожидания были реалистичными. Нереалистичные цели, такие как «мои морщины полностью исчезнут, я стану моложе на 20 лет», могут привести к недовольству после операции. Ожидается, что после операции область вокруг глаз будет выглядеть более бодрой, более «восстановленной», но это не означает, что человек внезапно вернется в свои 20 лет.
Возрастной фактор: блефаропластика в основном проводится у людей старше 35 лет. Однако, она также может выполняться в более раннем возрасте у людей, которые испытывают обвисание или отека век в более раннем возрасте по генетическим причинам.
Можно думать о подходящих кандидатах для этой операции с примером ремонта дома: если крыша серьезно повреждена, ремонт неизбежен. Но если в крыше есть только небольшая трещина, и она пока не причиняет проблем, имеет смысл отложить ремонт. Точно так же, если проблема с веком не влияет на повседневную жизнь, операция может оставаться вариантом.
Как и при любой хирургической процедуре, блефаропластика несет в себе определенные риски. Тем не менее эти риски обычно низки и могут быть еще снижены за счет правильного отбора пациентов и вмешательства опытного хирурга.
Инфекция: Она редка, когда соблюдаются основные правила гигиены. Тщательный послеоперационный уход за раной и использование медикаментов, рекомендованных врачом, минимизируют риск инфекции.
Кровотечение: может развиться гематома (скопление крови) вокруг глаза, хотя это маловероятно. Она характеризуется опуханием, болью и синяками. В таком случае может потребоваться медицинское вмешательство.
Сухость или раздражение: жжение, жжение или сухость в глазах могут возникать в первые несколько дней после операции. Искусственные слезы обычно облегчают эту проблему.
Изменение формы века (эктропион, энтропион): хоть это и крайне редко, но веко может загибаться наружу или внутрь. Для исправления этого состояния могут потребоваться дополнительные хирургические вмешательства.
Асимметрия и рубцы: Хотя хирург делает разрезы вдоль естественных складок, заживление тканей варьируется от человека к человеку. У некоторых людей рубцы могут оставаться более заметными, или может возникнуть небольшая асимметрия между веками.
Для минимизации рисков необходимо следовать рекомендациям до и после операции и не прерывать послеоперационный контроль. Иногда небольшая проблема может быть устранена на ранней стадии вмешательства до того, как она вырастет.
Самая большая польза блефаропластики — видимое омоложение и расслабление в области глаз. Однако у нее есть много других преимуществ:
Более яркие и энергичные глаза
Избыточная кожа, накопившаяся за годы на веках, делает взгляд уставшим и более опущенным, чем он есть на самом деле. После операции область вокруг глаз подтягивается, и человек выглядит более энергичным.
Улучшение зрительного поля
Опущенное верхнее веко может сузить поле зрения. Это особенно заметно при вождении, чтении или взгляде вверх. Удаление излишков кожи расширяет поле зрения, и человек чувствует себя более комфортно.
Более легкое нанесение макияжа
Если наблюдается сильное провисание верхнего века, может быть трудно наносить макияж на глаза. Благодаря линии века, которая становится более заметной после блефаропластики, наносить макияж или придавать форму векам гораздо проще.
Повышенная уверенность в себе
Человек, который видит себя более энергичным и счастливым, глядя в зеркало, обычно чувствует себя более уверенно в социальной жизни. Учитывая, насколько значителен взгляд в человеческих отношениях, операция, освежающая область вокруг глаз, может иметь положительные психологические эффекты.
Использование линз или очков не препятствует этой операции напрямую. Однако такие детали, как наличие сухости глаз и ежедневное или длительное использование линз, учитываются при планировании операции. Возможно, использование линз придется прекратить на первые несколько недель после операции. Использование очков, с другой стороны, не вызывает проблем в большинстве случаев, если они не оказывают давления на швы.
Избыточная кожа или жировая ткань, удаленные хирургическим путем, не восстанавливаются; однако не стоит забывать, что время не останавливается. По мере продолжения процесса старения в ближайшие годы некоторые изменения в области глаз могут снова появиться. В целом результаты считаются долгосрочными, и для большинства пациентов одноразовая операция обеспечивает длительный комфорт.
Процедуры с использованием ботокса или филлеров могут дать удовлетворительные результаты для устранения морщин и легкого провисания кожи вокруг глаз. Однако эти методы недостаточны при значительном избытке кожи, жировых мешках или сильном провисании. Как правило, нехирургические методы не могут полностью заменить операцию. Тем не менее, нехирургические методы могут использоваться в послеоперационный период для удаления морщин или поддержки результатов.
