Когда наблюдается больший, чем ожидалось, рост, жесткость или провисание в области груди, это может быть как физически, так и эмоционально тревожным для мужчин. Это состояние, обычно называемое "гинекомастией", может привести к проблемам с уверенностью в себе в повседневной жизни и даже повлиять на выбор одежды человека. На этом этапе в игру вступает операция по удалению гинекомастии, предлагая возможность достичь более сбалансированного, мужественного контура груди.
Гинекомастия - это медицинский термин, который относится к росту ткани в области груди у мужчин больше, чем ожидалось. Слово "гинекомастия" имеет греческое происхождение; "гюно" означает женщина, а "мастос" означает грудь. Таким образом, гинекомастию можно охарактеризовать как увеличение мужской груди, похожее на женскую грудь. Этот рост может быть вызван как жировой тканью, так и железистой (молочной железой) тканью; чаще всего это смесь обеих.
Фактически, у всех мужчин есть небольшое количество ткани груди. Нарушения в равновесии гормонов (особенно эстрогена и тестостерона) или различия в метаболизме могут привести к чрезмерному развитию этой ткани. Причины этого гормонального дисбаланса могут включать половое созревание, старение, использование определенных лекарств, заболевания почек или печени, злоупотребление алкоголем и наркотиками. Иногда может не быть явной причины.
Для некоторых мужчин это может вызвать серьезную потерю уверенности в себе и социокультурный дискомфорт по поводу их внешности. Некоторые могут стремиться скрыть этот рост до такой степени, что избегают носить футболки или купальные костюмы. Основной целью хирургии гинекомастии является уменьшение этого объема и создание более плоской и эстетически привлекательной формы мужской груди.
Многие люди думают: "Интересно, подхожу ли я для этой операции?" Общий подход таков: если рост в области вашей груди достиг размера, который вызывает дискомфорт, если вы чувствуете стеснение или неудобство в груди даже при застегивании пуговиц рубашки, или если вы не решаетесь взглянуть в зеркало в спортзале, вы можете рассмотреть возможность пройти осмотр у специалиста.
Персистирующая гинекомастия: В особенности у подростков, этот рост часто бывает временным и может исчезнуть самостоятельно, когда гормоны стабилизируются. Однако, если после 17-18 лет все еще сохраняется значительное увеличение груди и это вызывает психологический или физический дискомфорт, операция может быть вариантом.
Постоянный рост тканей вне колебаний веса: у некоторых мужчин может наблюдаться накопление жира в области груди из-за избыточного веса. Если область груди улучшается после потери веса, это может называться "псевдогинекомастия". Поэтому достижение идеального веса с помощью диеты и упражнений перед операцией по гинекомастии помогает понять, является ли постоянная ткань действительно гинекомастией.
Здоровые Индивиды: Люди, у которых нет опасного для здоровья состояния, которое не позволяет им переносить анестезию, которые не страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями или неконтролируемыми хроническими состояниями, будут иметь более комфортный хирургический процесс.
Курение и употребление алкоголя: Курение особенно может замедлить процесс заживления и сделать шрамы более заметными. По этой причине рекомендуется бросить или минимизировать курение и потребление алкоголя до и после операции, если возможно.
Область груди имеет различную структуру у каждого человека: у некоторых пациентов преобладает жировая ткань, в то время как у других более заметна твердая железистая ткань. Поэтому хирургические методы также планируются индивидуально.Существует три основных процедуры: липосакция, прямая эксцизия (удаление ткани) и их сочетание.Кроме того, существуют эндоскопические подходы, которые менее распространены, но могут использоваться в определенных случаях.
Техники липосакции
Классическая липосакция: избыток жира удаляется с помощью небольшой канюли. Этот метод более эффективен в случаях гинекомастии с преобладанием жировой и мягкой ткани. Например, это похоже на сдувание шара, вытягивая воздух из переполненного шара при помощи трубки. Таким образом можно устранить избыток и дефекты контура на сторонах груди.
Ультразвуковая липосакция (UAL): в случаях, когда жировая ткань плотная и фиброзная, жир разжижается ультразвуковыми волнами и затем удаляется. Этот метод может быть более эффективным, особенно в областях с плотной тканью. В определенном смысле, если легче извлечь предварительно нагретое и размягченное масло, то после разжижения ультразвуком легче удалить твердую жировую ткань.
Методы удаления ткани
Подкожная мастэктомия: если имеется значительное количество железистой ткани, то эта ткань удаляется через небольшой разрез под ареолой или вокруг нее (темного кольца вокруг соска). Поскольку шрам от разреза будет замаскирован складками темного цвета ареолы, он обычно не очень заметен снаружи.
Удаление избыточной кожи: если гинекомастия выражена и имеется избыток кожи, может потребоваться выполнение более крупных разрезов для удаления этой избыточной кожи. Цель заключается не только в уменьшении груди, но и в том, чтобы кожа могла собраться без провисания.
Комбинированный метод
У большинства пациентов методы липосакции и удаления тканей используются вместе. Таким образом, возможно добиться равномерного утончения и моделирования всей груди. В то время как твердая ткань иссекается, окружающая жировая ткань формируется с помощью липосакции.
Эндоскопический подход
В некоторых случаях легкой или средней тяжести, система камер может быть введена через очень маленькие разрезы для удаления ненужной ткани. Хотя этот метод может быть предпочтительным, так как он оставляет минимальные шрамы, он не подходит для всех.
Надлежащая подготовка на пути к операции имеет решающее значение как для успешного проведения операции, так и для ускорения процесса заживления. Точно так же, как мы организованно собираем вещи перед долгой поездкой, перед операцией необходимы некоторые шаги подготовки.
Экзамены и тесты
Подробный физический осмотр врачом является первым шагом. Изучается структура вашей груди, оцениваются такие факторы, как преобладание жировой или железистой ткани и наличие обвисшей кожи.
При необходимости могут быть назначены анализы крови, гормональные тесты или визуальные исследования, такие как ультразвуковое исследование молочных желез. Цель заключается в том, чтобы выяснить, существует ли другое основное заболевание или гормональное нарушение.
Правила относительно лекарств и добавок
Лекарства с кроворазжижающим эффектом (такие как аспирин) или некоторые растительные добавки (экстракт зеленого чая, гинкго, таблетки с чесноком и т. д.) могут быть прекращены за некоторое время до операции. Необходимо тщательно следовать рекомендациям врача.
Если есть лекарства, которые вам нужно принимать регулярно, дозировки или время приема могут быть пересмотрены.
Корректировки образа жизни
Снижение или полное прекращение курения и потребления алкоголя как минимум за несколько недель до операции дает большое преимущество в процессе заживления. Курение может нарушать кровообращение, из-за чего раны заживают медленно, а шрамы остаются более заметными.
С точки зрения питания, важно, чтобы организм был в наилучшем состоянии перед операцией. Питание должно быть как можно более здоровым и сбалансированным, а также важно пить достаточное количество воды, чтобы ускорить восстановление.
Практические договоренности
Важно, чтобы в день операции вас кто-то сопровождал. Друг или член семьи, который сможет отвезти вас домой из больницы и помочь по дому в первые дни, сделает ваше пребывание более комфортным.
Чтобы быть готовым к дню операции, полезно заранее разместить необходимые дома вещи рядом или возле кровати.
Операция по удалению гинекомастии в большинстве случаев проводится под общим наркозом. В некоторых легких случаях может быть предпочтительным сочетание местной анестезии и седации, однако это больше подходит для пациентов, для которых достаточно небольших коррекций. Длительность операции в среднем составляет от 1 до 2 часов, но этот период может быть длиннее или короче в зависимости от хирургической техники, количества лишней кожи и структуры ткани.
Открытие разреза
Наиболее часто используемые разрезы делаются в темном кольце вокруг соска (периареолярный разрез) или в естественной складке под грудью. Периареолярный разрез часто предпочитается, так как он помогает сделать рубцы менее заметными.
Если планируется липосакция, канюли вводятся через отверстия размером в несколько миллиметров и жировая ткань удаляется.
Удаление ткани
Если имеется плотная железистая ткань или избыток кожи, эти ткани удаляются с использованием тонких инструментов. Форма груди тщательно корректируется, как скульптор, вырезающий из мрамора.
Иногда временные дренажи могут быть установлены, поскольку в ходе операции может скапливаться избыточная кровь или жидкость. Эти дренажи удаляются через несколько дней после операции.
Закрытие места разреза
После завершения процедуры разрезы закрываются косметическими швами. Область груди затем оборачивается плотной повязкой или специальной компрессионной одеждой для уменьшения отека и поддержания нового контура.
Поскольку тела каждого человека разные, период восстановления варьируется от человека к человеку. Однако, в целом, первые несколько недель после операции по удалению гинекомастии можно охарактеризовать как период «осторожного отдыха и ухода». Так же, как посеянное семя нуждается во времени, чтобы прорасти, терпение необходимо, чтобы область груди приняла свою новую форму и полностью зажила.
Первая неделя
Сразу после операции боли в груди, легкие кровоподтеки и отек являются нормальными. Это реакция организма на заживление. Назначенные обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают в значительной степени контролировать эти симптомы.
Компрессионный трикотаж (особый корсет или жилет) носится для поддержки груди и уменьшения возможного отека. Эта одежда подобна защитному щиту в послеоперационный период. Она защищает форму и ускоряет заживление.
Интенсивную активность, поднятие тяжестей или энергичные движения руками следует избегать в течение нескольких дней.
От 2 до 4 недель
Синяки обычно начинают постепенно исчезать в этот период. Хотя значительная часть отека спала, может потребоваться несколько месяцев, чтобы он полностью исчез.
Как одобрено вашим врачом, вы можете начать легкую ходьбу или упражнения с низкой интенсивностью. Это способствует заживлению, ускоряя кровообращение.
После того как швы на местах разрезов полностью заживут, при необходимости можно использовать силиконовый гель или аналогичные средства для более быстрого заживления рубцов.
Долгосрочный уход
Упражнения, утомляющие область груди (например, отжимания, жим лежа и т. д.), можно постепенно пробовать через 4-6 недель после операции. Однако обязательно следуйте инструкциям, данным вашим врачом.
Внешний вид, полученный в результате операции по коррекции гинекомастии, обычно является постоянным. Однако резкий набор или потеря веса, гормональный дисбаланс или использование некоторых специальных медикаментов могут вызвать рост в области груди.
Правильное питание
Диета, богатая белками, витаминами и минералами, способствует восстановлению клеток и заживлению ран. Пищевые продукты, богатые витамином C (апельсины, киви, клубника) и цинком (красное мясо, тыквенные семечки), в частности, способствуют заживлению тканей.
Достаточный отдых и сон
Во время сна тело восстанавливает поврежденные ткани, и регенерация клеток ускоряется. Сон в течение 7-8 часов ночью поддерживает иммунную систему сильной и способствует восстановлению после хирургического вмешательства.
Легкие упражнения и улучшение кровообращения
Не оставаясь в одном положении долгое время, периодически вставая и прогуливаясь, можно улучшить кровообращение и ускорить спад отека. Рекомендуется совершать короткие прогулки в первые недели, а затем постепенно возвращаться к нормальной активности с одобрения врача.
Избегание курения
Никотин в сигаретах сужает кровеносные сосуды, ограничивая приток крови к тканям. Это замедляет заживление и увеличивает риск осложнений. Поэтому курение в значительной степени не рекомендуется до и после операции.
Как и при любой операции, операция по коррекции гинекомастии сопряжена с определенными рисками. Большинство из них маловероятны, но их следует учитывать при принятии решения об операции.
Кровотечение и гематома
После операции в этой области может развиться скопление крови (гематома). В этом случае может потребоваться дополнительное вмешательство или дренирование.
Избегание интенсивных физических нагрузок и регулярное ношение компрессионного белья в течение указанного периода после операции снижает этот риск.
Инфекция
Воспаление (инфекция) может возникнуть в плохо ухоженных ранах. Может потребоваться прием антибиотиков или дополнительное вмешательство. Поддержание чистоты и соблюдение инструкций по перевязке минимизирует этот риск.
Рубцевание и жесткость ткани
При операции по устранению гинекомастии шрамы обычно скрыты вокруг ареолы или в складке под грудью. Таким образом, они не очень заметны снаружи.
Однако у некоторых людей рубцы могут заживать как гипертрофические рубцы или возвышенные рубцы, называемые келоидами. Это может происходить из-за генетической предрасположенности и может потребовать лечения рубцов (лазер, силиконовое покрытие и т.д.).
Кроме того, жесткость, неровность или асимметрия могут возникать в тканях время от времени. Эти состояния обычно можно исправить с помощью массажа или дополнительного времени. В редких случаях может потребоваться вторая корректирующая процедура.
Изменения в ощущениях
Во время операции нервные окончания могут быть повреждены, что может привести к временной или постоянной онемении/изменениям чувствительности в соске. Это, как правило, со временем улучшается, но также возможно, хотя и маловероятно, что это останется навсегда.
Регенерация (Рецидив)
Леченная гинекомастия может вернуться, если гормональный дисбаланс сохраняется или если человек набирает лишний вес. Поэтому важно поддерживать здоровый образ жизни.
Ткань, удаленная из тела после операции, не отрастает обратно; однако, если гормональный дисбаланс сохраняется или если набирается слишком много веса с высококалорийной диетой, возможно повторное увеличение жировой ткани. Злоупотребление веществами, определенные лекарства или заболевания, нарушающие гормональный баланс, также могут вызвать рецидив. Таким образом, операция решает анатомическую часть проблемы, но если основная гормональная или метаболическая проблема сохраняется, она, вероятно, вновь возникнет в долгосрочной перспективе. Поэтому послеоперационный период также можно рассматривать как отправную точку для установления здоровых привычек к жизни.
Операция по удалению гинекомастии является эффективной процедурой, которая помогает скорректировать пропорции области груди, придать более мужественный контур и повысить уверенность в себе. Ткань груди и кожа каждого мужчины отличаются друг от друга; поэтому принятие индивидуального подхода имеет большое значение как при выборе хирургической техники, так и при послеоперационном уходе.
Прежде чем вступать в этот процесс, следует рассмотреть другие факторы, которые могут вызвать гинекомастию (употребление наркотиков, гормональные нарушения, ожирение и т.д.), а также уточнить состояние здоровья и ожидания кандидата на операцию. Затем требуется тщательное планирование и внимательное наблюдение от предоперационной подготовки до периода восстановления.
Результаты обычно довольно удовлетворительные. В послеоперационный период использование компрессионных изделий, регулярные осмотры, здоровое питание и активный образ жизни способствуют как сохранению нового вида груди, так и всестороннему улучшению здоровья организма. Хотя этот путь может показаться краткосрочной операцией, на самом деле это постоянное вложение, которое позволяет человеку примириться с собой и вернуть уверенность в своем теле. Опасения нормальны при принятии решения о хирургическом вмешательстве время от времени; главное — преодолеть эти опасения, интегрировав их с экспертным мнением и знаниями, и достичь результата, улучшающего качество жизни человека.
Хотя операция по лечению гинекомастии может показаться сложной, она является довольно стандартной процедурой в опытных руках, и риск осложнений низок. Тем не менее, перед принятием решения о любом хирургическом вмешательстве, лучше взвесить все за и против, обратиться за экспертным мнением и принять это решение осознанно. Знание своего тела и ведение здорового образа жизни — это самые важные ключи к положительным результатам после операции.
