قد تميل أنسجة الثدي إلى الترهل بمرور الوقت لأسباب مختلفة مثل تأثير الجاذبية، وتغيرات الوزن، والحمل أو العوامل الوراثية. تأتي جراحة رفع الثدي (الماستوبيكسي) كإجراء جراحي يهدف إلى إعطاء الثديين مظهراً أكثر انتصاباً وحيوية. في الحياة اليومية، يمكن التعبير عنها بتشبيهات مثل "إعادة عقارب الساعة قليلاً" أو "تحدي الزمن"؛ لأنه على الرغم من أن رفع الثدي لا يعيد ضبط تأثيرات الشيخوخة، فإنه يحاول توفير وضعية قريبة من مكان الثديين منذ سنوات.
شد الثدي هو إجراء جراحي يُجرى لتصحيح الترهل في منطقة الثدي وتحقيق مظهر شبابي وجديد. الهدف الرئيسي هنا هو إزالة الجلد الزائد الذي فقد مرونته ورفع نسيج الثدي للأعلى، وإذا لزم الأمر، تقليص قطر الهالة (الحلقة الداكنة حول الحلمة) لإضفاء مظهر جمالي أكثر.
عند بعض الأشخاص، يمكن ملاحظة انخفاض كبير في حجم الثدي مع الترهل. في مثل هذه الحالة، قد يُفضل استخدام زراعة الثدي مع عملية رفع الثدي. إذا كان حجم الثديين كبيرًا لدرجة أن الشخص يشعر بعدم الراحة، فمن الممكن دمجها مع جراحة تصغير الثدي. باختصار، الهدف الرئيسي من جراحة رفع الثدي هو تحسين شكل وهيئة وموضع الثديين.
قد يتساءل الكثير من الناس، "لماذا لم تعد ثديي منتصبة كما كانت من قبل؟" فيما يلي بعض الإجابات المحتملة على هذا السؤال:
الشيخوخة: مع التقدم في السن، ينخفض مقدار الكولاجين والإيلاستين في الجلد. هذه الخسائر تقلل من مرونة الجلد، مما يجعل من الصعب على الثديين تحمل وزنهما.
الحمل والرضاعة: خلال هذه الفترة، ينمو نسيج الثدي ثم ينكمش مرة أخرى. تمامًا كما عندما تملأ بالونًا بالهواء ثم تطلقه، يمكن لجلد الثدي والنسيج الداعم أن يتمدد ويميل إلى الترهل.
تقلبات الوزن: يؤدي تكرار زيادة ونقصان الوزن إلى تقلبات في حجم الثدي ومرونة الجلد. يمكن أن تؤدي هذه التقلبات إلى ارتخاء الأربطة والجلد الذي يتصل به الثدي.
العوامل الوراثية: بعض الأشخاص يمكنهم الحفاظ على ثبات ثدييهم لفترة طويلة بفضل هيكل الكولاجين الأقوى لديهم، بينما قد يميل آخرون للترهل في عمر أصغر.
الجاذبية قد يبدو الأمر مبتذلاً، ولكن الجاذبية تسهم بالفعل في ترهل الثديين. النسيج، الذي يتم سحبه لأسفل باستمرار على مر السنين، قد يبدأ في مرحلة ما بفقدان تماسكه.
يسأل الكثير من الأشخاص السؤال "هل جراحة شد الثدي مناسبة لي؟". في الواقع، النقطة الأساسية هنا هي أن تكون مستعدًا جسديًا ونفسيًا للجراحة بالإضافة إلى الاهتمامات الجمالية.
حالة الصحة: من المهم أن تكون الصحة العامة جيدة، أي أن مشاكل مثل السكري وأمراض القلب تكون تحت السيطرة. لأنه في التدخلات الجراحية، العوامل التي تؤثر على قدرة الجسم على الشفاء تؤثر مباشرة على نتائج الجراحة.
يؤخر التدخين التعافي الأنسجة، حيث يؤثر سلبًا على الدورة الدموية. إذا تم التوقف عن التدخين قبل وبعد الجراحة، فإن خطر المضاعفات ينخفض بشكل كبير.
وضعية الحلمة المنخفضة: في معظم حالات رفع الثدي، تكون الحلمة قد نزلت أسفل خط الثدي السفلي، وفي بعض الأحيان تشير إلى الأرض. يمكن تصحيح هذا النوع من الترهل عن طريق الجراحة.
خطة الحمل: قد يؤدي الحمل بعد الجراحة إلى تغيّر شكل الثدي مجدداً. لذلك، قد يكون من المستحسن تأجيل الجراحة إذا كان الحمل مخططاً له في المستقبل.
التوقعات والإعداد النفسي: يجب أن تكون التوقعات حول النتيجة واقعية. رفع الثدي لا يبقي دائمًا الثديين كما كانا في العشرينيات من العمر. رغم أنه يوفر حلاً فعالًا ضد الزمن، فقد يحدث بعض التراخي مرة أخرى مع العمليات الطبيعية (كالشيخوخة وزيادة الوزن وفقدانه، إلخ).
يتم اختيار التقنية الجراحية وفقًا لدرجة ترهل الثدي، جودة الجلد، والمظهر الذي يسعى الشخص لتحقيقه. لكل تقنية مزايا وعيوب خاصة بها.
رفع الهلال (شق نصف القمر): يمكن تصحيح الترهل البسيط عن طريق إجراء شق على شكل نصف قمر في النصف العلوي من الحلمة. هنا، يتم إزالة الجلد الزائد ويتم وضع الحلمة في موضع أعلى قليلاً. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء ليس كافيًا للأشخاص الذين لديهم ترهل شديد.
رفع الدونات (شق حول الهالة): يتم إجراء شق دائري حول الهالة. يُزال الجلد الزائد بشكل "حلقي" حول الهالة. يمكن أيضاً إجراء تضيق للهالة في هذه المرحلة. إنها طريقة مناسبة للترهل المتوسط.
رفع المصاصة (شد الثدي بالشريحة الرأسية): بالإضافة إلى الشق الدائري حول الحلمة، يتم إضافة شق رأسي تحت الثدي.بهذه الطريقة، يمكن إزالة كميات أكبر من الجلد وتصحيح شكل الثدي بشكل أكثر فعالية.يفضل في حالات الترهل المعتدل إلى المتقدم، ولكن ليس بشكل متقدم للغاية.
رفع المرساة (نمط T المقلوب أو الحكيم): التقنية الكلاسيكية والأكثر شمولاً. بالإضافة إلى الشق حول الهالة، تتم إضافة شقوق عمودية وأفقية لإنشاء ندبة مشابهة لحرف T مقلوب. في حالات الترهل المتقدمة، تكون مثالية لإزالة الحد الأقصى من الجلد الزائد وإعادة تشكيل نسيج الثدي.
تقنية الحمالة الداخلية: في بعض الحالات، خاصة لدى المرضى الذين لا تتميز بشرتهم بالمرونة العالية ويوجد خطر كبير لحدوث ترهل الثدي مرة أخرى في المستقبل، يمكن استخدام مواد دعم إضافية (مثل الشبكات القابلة للامتصاص). هذا يخلق بنية تكاد "تعلق" الثدي من الأسفل.
هنا، يُطرح السؤال "ما هي الطريقة الأفضل؟" غالبًا. في الواقع، لا توجد طريقة واحدة "الأفضل". شكل الثدي وجودة الجلد ومدى الترهل وتوقعاتك المستقبلية ستحدد التقنية الأكثر ملاءمة. تمامًا كما تُطبق طرق إعادة التشكيل المختلفة على المنازل ذات الأحجام والخصائص المختلفة، فإن النهج الأفضل لكل شكل ثدي يكون مختلفًا.
تُجرى عملية رفع الثدي عادةً في بيئة مستشفى، تحت ظروف معقمة وتحت التخدير. يمكن تلخيص المراحل بشكل تقريبي كما يلي:
اختيار التخدير: يفضل معظم الأحيان التخدير العام. هذه الطريقة هي الأكثر مثالية من حيث راحة المريض وقدرة الجراح على العمل بشكل مريح.
عمل الشقوق: حسب التقنية المفضلة من بين المذكورة أعلاه، يتم إجراء الشقوق وفقًا لذلك الخطة. على سبيل المثال، إذا كانت رفع الدونات، يتم عمل الشقوق حول الهالة، وإذا كانت رفع المرساة، يتم عمل الشقوق حول الهالة + شقوق عمودية + أفقية.
تشكيل نسيج الثدي والجلد: يتم إزالة الجلد الزائد ورفع نسيج الثدي إلى الأعلى. في هذه المرحلة، يتم أيضًا نقل الحلمة إلى موضع أعلى. إذا كانت الهالة واسعة جدًا، يتم إزالة الجلد حولها وتضييقه.
إغلاق مواقع الشقوق: في نهاية العملية، يتم عادةً إغلاق الشقوق بالغرز المخفية (الغرز الداخلية) والقطب الجلدية. إذا لزم الأمر، يتم استخدام الأشرطة الرفيعة أو المواد اللاصقة الخاصة أيضًا.
التضميد والدعم: في نهاية العملية، يتم ارتداء ضمادات خاصة وحمالة صدر داعمة لتقليل الظروف غير المرغوب فيها مثل التورم وتراكم الدم (ورم دموي).
من الطبيعي تماماً أن تشعر بدرجات متفاوتة من الألم والحساسية والتورم والكدمات خلال الأيام أو الأسابيع الأولى بعد العملية. يمكنك اعتبارها على أنها ردود فعل أولى لجسمك تجاه الجراحة. خلال هذه الفترة، يكون هناك عادةً شعور بعدم الراحة يمكن السيطرة عليه بمسكنات الألم الخفيفة.
الأسبوع الأول في أول 24-48 ساعة بعد الجراحة، قد يكون هناك شعور بالضغط أو الألم في منطقة الصدر. يمكن لمعظم المرضى العودة تدريجيًا إلى روتينهم اليومي (مثل الأعمال المنزلية الخفيفة) في غضون بضعة أيام. ومع ذلك، لا تزال الأنشطة مثل رفع الأشياء الثقيلة والتمارين الشاقة غير مسموحة.
الشهر الأول: هذه فترة مهمة لشفاء الغرز وتعافي الأنسجة. في هذه المرحلة، يتم استخدام حمالة صدر رياضية أو حمالة صدر داعمة خاصة، وقد يكون من الضروري ارتداء هذه الحمالة بشكل مستمر (عادة لمدة 4-6 أسابيع).
بعد الشهر الأول: يتم التخطيط للعودة تدريجياً إلى حياة أكثر نشاطاً. يمكن لبعض المرضى العودة إلى الأعمال المكتبية في غضون 2-3 أسابيع. بالنسبة للأنشطة الرياضية المجهدة أو التي تتطلب استخداماً مكثفاً لعضلات الصدر، ينصح بفترة انتظار تتراوح بين 6-8 أسابيع عادةً.
التعافي علي المدى الطويل: في الأشهر الأولى، قد تشعرين بأن الثديين أعلى أو أكثر صلابة من المتوقع. مع مرور الوقت، يقل التورم، وتلين الأنسجة ويستقر الثدي في وضعه الطبيعي. في حين قد تكون الندوب حمراء-وردية في البداية، فإنها تتلاشى مع مرور الوقت. قد يتغير لون الندوب اعتماداً على التركيب الجيني. يمكن للمرضى الذين يرغبون في ذلك استخدام كريمات أو جل السيليكون لتقليل مظهر الندوب بناءً على توصية الجراح.
استخدام حمالة صدر داعمة: يمكن التفكير في ذلك على أنه "كورسيه" يمنع الترهل ويقلل من تمدد خطوط الغرز. كما نستخدم دعامة ضد الالتواءات، من الضروري استخدام حمالة صدر تدعم الثديين بعد رفع الثدي.
وضعية الاستلقاء: في الأسابيع القليلة الأولى، من المهم عدم الضغط بالنوم على الوجه أو الجوانب. وعادةً ما يوفر النوم على الظهر مع وسادة مرتفعة قليلاً الراحة.
لا رفع للأشياء الثقيلة: لفترة، تكون الحركات مثل رفع الأطفال، حمل الحقائب الثقيلة، والوصول إلى الأرفف العليا محدودة. هذا ضروري لتجنب إجهاد خط الغرز وللسماح بالتئام الأنسجة الداخلية بطريقة صحية.
الحركة والتمرين: في الأيام الأولى بعد الجراحة، من المفيد زيادة الدورة الدموية من خلال القيام بالمشي القصير. ومع ذلك، يجب تجنب الرياضات أو التمارين المكثفة التي تجهد عضلات الصدر.
الفحوصات وتوصيات الطبيب: الفحوصات المنتظمة مهمة لمعرفة ما إذا كانت عملية الشفاء تسير بشكل جيد. اتباع نصائح الطبيب بشكل دقيق يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.
يتساءل كثير من الناس: "هل سيستمر تأثير هذه العملية مدى الحياة؟" لا توقف عملية رفع الثدي مرور الزمن تمامًا، لكنها تسمح للثديين بالحفاظ على وضعهما المشدود لفترة طويلة. ومع ذلك، قد يحدث تراخي طفيف نتيجة لعوامل مثل التقدم في العمر، والعوامل الوراثية، وتغييرات الوزن، والجاذبية. يمكن تشبيه هذا الوضع بالجهد للحفاظ على المظهر الجديد للمنزل بعد التجديد. تقوم بتجديد منزلك بشكل جيد جداً، لكن على مر السنين قد تكون هناك حاجة لإصلاحات طفيفة.
بالطبع، يعد المظهر بعد الجراحة تحسينًا دائمًا وأكثر أهمية مقارنة بالوضع قبل الجراحة. ستساعدك العادات مثل ممارسة التمارين بانتظام، تناول الطعام الصحي، التحكم في الوزن واستخدام حمالات الصدر الداعمة في الاستفادة من نتائج الجراحة على المدى الطويل.
كما هو الحال مع أي جراحة، تنطوي عملية شد الثدي على بعض المخاطر. على الرغم من أن هذه المخاطر ليست شائعة جدًا، إلا أنه من المهم أن تكون على دراية بها وأن تكون مستعدًا للعملية:
النزيف وورم دموي: على الرغم من ندرتها الشديدة، قد يحدث تجمع للدم في المنطقة بعد الجراحة. في مثل هذه الحالات، قد يكون التدخل الجراحي مطلوبًا.
العدوى هناك دائمًا خطر منخفض للعدوى في الإجراءات الجراحية. يساعد العناية بالجروح واستخدام المضادات الحيوية في تقليل هذا الخطر.
مشاكل التندب والشفاء: تتلاشى الندوب بمرور الوقت لكنها لا تختفي تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض المرضى من تأخر في التئام الجروح أو تكوّن ندبة سيئة (ندبة متضخمة، جدرة).
تغيرات في الحساسية: قد تحدث تغيرات مؤقتة أو دائمة في الإحساس (تنميل، ارتفاع في الحساسية، إلخ) في الحلمة أو جلد الثدي. عادةً ما تكون هذه الحالة مؤقتة، لكنها قد تكون دائمة أيضًا.
عدم التناسق أو عدم تشكيل الثدي بالشكل المرغوب: قد يحدث عدم تناسق بسيط أو عدم تحقيق التوقعات بشكل كامل اعتمادًا على خصائص الأنسجة أو عملية الشفاء.
مشاكل الأوعية الدموية: قد يعاني الأشخاص كبار السن جداً أو الذين لديهم أمراض طبية خطيرة من مشاكل في تزويد الأنسجة بالدم. وهذا يؤثر سلباً على شفاء الجروح.
إذا بدت الثديين غير كافيين في الحجم، يمكن إجراء تكبير الثدي (وضع الزرع) في نفس الجلسة مع شد الثدي. هذا يشبه إصلاح سقف المبنى وإضافة طابق إضافي: من الممكن إزالة الترهل وزيادة الحجم في نفس الوقت. ومع ذلك، يجعل هذا الإجراء المزدوج العملية الجراحية والتخطيط أكثر تعقيدًا. يجب أن يقوم الجراح بتقييم دقيق لحجم الزرع المناسب وموقع الشق وكيفية توفير دعم الأنسجة.
الفحص والتخطيط: يتم تقييم نسيج الثدي ومرونة الجلد ودرجة الترهل والحالة الصحية العامة بشكل مفصل قبل الجراحة. يتم أخذ القياسات والتقاط الصور وإنشاء خطة العملية.
تصوير الثدي الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية إذا لزم الأمر: قد يتم طلب الفحوصات التصويرية قبل الجراحة، خاصة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أو إذا كان هناك تاريخ عائلي لسرطان الثدي.
التدخين والتغذية: إذا كان التدخين موجودًا، يُنصح بالإقلاع عنه على الأقل بضعة أسابيع قبل الجراحة. الانتباه إلى النظام الغذائي وتناول كمية كافية من الماء قبل الجراحة يزيد من قدرة الجسم على التعافي.
لوائح الأدوية: إذا تم استخدام مميعات الدم أو المكملات العشبية، يجب إبلاغ الطبيب قبل الجراحة. قد يتم تعليق بعض الأدوية أو المكملات بشكل مؤقت.
التحضير النفسي: الحصول على توقعات واقعية والمعلومات الكافية عن العملية الجراحية وفترة التعافي مسبقًا يجعل الشخص يشعر براحة نفسية أكبر.
تقدم عملية رفع الثدي حلولاً ناجحة جداً لمشكلة ترهل الثديين على المستوى الوظيفي والجمالي. الكثير من الأشخاص الذين يجرون هذه العملية يلاحظون زيادة في الثقة بالنفس وجودة الحياة بفضل ثدييهم اللذين يتم رفعهما ويكتسبان مظهراً أكثر جاذبية. بالطبع، مثل أي تدخل جراحي، لرفع الثدي أيضاً مخاطره ونقاط تستوجب الاهتمام. ومع ذلك، يمكن تقليل هذه المخاطر من خلال التحضير الجيد، اختيار الجراح المناسب، تقييم الحالة الصحية الشخصية والعناية الجيدة في فترة ما بعد الجراحة.
يجب عدم نسيان أن أي تدخل تجميلي لا يمكنه إيقاف تدفق الزمن بشكل كامل. الثديان ليسا الجزء الوحيد من الجسم الذي يتجدد ويتحول في المسار الطبيعي للحياة، وكل نسيج يخضع لتغيراته الخاصة وهو يشيخ. على الرغم من أن عملية شد الثدي تعتبر وسيلة فعالة للغاية في تصحيح هذه التغيرات، فإنه ينبغي دعم ديمومة النتائج المحققة بأسلوب حياة صحي وفحوصات دورية منتظمة.
