Brustvergrößerungsoperationen werden in der medizinischen Literatur als „Augmentationsmammoplastik“ bezeichnet und werden durchgeführt, um das Volumen oder die Form der Brüste zu verändern. Dank der heutigen fortschrittlichen Technologie und chirurgischen Methoden ist dieser Eingriff sicherer, angenehmer und individueller geworden als je zuvor.
Eine Brustvergrößerung ist, einfach ausgedrückt, ein chirurgischer Eingriff, der darauf abzielt, die gewünschte Größe, Form oder Fülle der Brüste zu erreichen, indem dem Brustgewebe Volumen hinzugefügt wird. Das Hauptziel besteht darin, ein Ergebnis zu erzielen, das „proportional zum Rest des Körpers ist und natürlich aussieht“.
Verwendung von Implantaten: In den meisten Fällen wird das Brustvolumen durch Implantate vergrößert, die mit Silikon oder Kochsalzlösung (Salzwasser) gefüllt sind. Diese Implantate werden unter der Brust oder im oberen/unteren Teil des Brustmuskels eingesetzt.
Fetttransfer: In einigen Fällen wird körpereigenes Fettgewebe in die Brust injiziert. Bei dieser Methode wird kein externes Implantat verwendet; allerdings kann dies allein in Fällen, in denen eine große Vergrößerung erforderlich ist, nicht ausreichen.
Sie können sich dieses Verfahren wie eine Hausrenovierung vorstellen: Wenn Sie einen Raum in Ihrem Zuhause vergrößern und geräumiger gestalten möchten, orientieren Sie sich daran, wie viel Sie hinzufügen möchten, wie der Gesamtplan des Raums aussieht und wie er zum Rest des Hauses passt.
Manche Menschen haben von Natur aus wenig Brustgewebe, bei anderen nimmt das Brustvolumen im Laufe der Zeit aufgrund von Gewichtsverlust, Stillen oder Alterung ab. In solchen Fällen ist die Person beim Blick in den Spiegel möglicherweise nicht mehr so glücklich wie zuvor. Während dieses Unglück manchmal auf ästhetische Erwartungen zurückzuführen sein kann, kann es manchmal auch einen tieferen emotionalen Zustand widerspiegeln, der das Selbstvertrauen der Person beeinträchtigt.
Körperproportionierung: Diese Unproportioniertheit kann besonders bei Menschen auffällig sein, deren Body-Mass-Index zwar kompatibel ist, deren Brustvolumen jedoch nicht proportional zur Breite der Hüften oder Schultern ist. Eine Brustvergrößerung sorgt für eine ausgewogenere Silhouette.
Sich in seiner Haut wohlfühlen: Nach der Geburt kann eine Erschlaffung oder ein vermindertes Brustvolumen dazu führen, dass manche Frauen denken: „Ich kann nicht mehr so gut für mich sorgen wie früher“. In solchen Fällen kann eine Schönheitsoperation helfen, das Selbstvertrauen zu stärken.
Angeborene oder medizinische Erkrankungen: Dieses Verfahren wird auch bei angeborenen Brustentwicklungsstörungen, Brustwanddeformitäten oder der Rekonstruktion nach einer Mastektomie (vollständige Entfernung der Brust) bevorzugt.
Das Hauptanliegen ist hier, Ihre Lebensqualität zu verbessern und sich in Ihrer Haut wohler zu fühlen. Es ist jedoch wichtig, realistische Erwartungen zu haben. Das Tragen eines Schuhs mit hohen Absätzen kann Sie ebenfalls um einige Zentimeter größer erscheinen lassen, aber letztendlich sollten Sie nicht nur auf die Gesundheit Ihrer Füße achten, sondern auch bei einer Brustvergrößerung den langfristigen Komfort und ein natürliches Ergebnis priorisieren.
Die ersten Treffen mit Ihrem Chirurgen sind genauso wichtig wie die Operation. Denn in diesem Prozess wird sowohl Ihr Gesundheitszustand beurteilt als auch die Frage „Welches Ergebnis möchte ich?“ beantwortet.
Körperliche Untersuchung
Ihre Bruststruktur, die Hautqualität, die Menge des vorhandenen Brustgewebes und die Form Ihres Brustkorbs werden untersucht. Sie werden auch nach Ihrer Krankengeschichte, Ihren regelmäßig eingenommenen Medikamenten, Allergien oder früheren Operationen gefragt, falls vorhanden.
Visuelle Planung
Einige Zentren verwenden 3D-Bildgebungstechnologien. So können Ihnen mögliche postoperative Erscheinungsbilder in einer Computerumgebung gezeigt werden. Sie können sich das so vorstellen, als würden Sie beim Kauf eines neuen Möbelstücks die Raumgestaltung am Computer sehen.
Implantatauswahl
Es werden Optionen in Bezug auf Größe, Form, Oberfläche (glatt oder rau) und die Schicht, in der das Implantat platziert wird, besprochen. Persönliche Vorlieben sowie die anatomischen Merkmale Ihres Körpers sind hier entscheidend.
Tests und Kontrollen
Vor der Operation können Blutuntersuchungen, manchmal auch Herzuntersuchungen wie EKG oder bildgebende Verfahren wie Mammographie/Ultraschall angeordnet werden. Diese Untersuchungen werden durchgeführt, um unerwünschte Überraschungen während oder nach der Operation zu vermeiden.
Anpassung des Lebensstils
Wenn Sie rauchen, wird empfohlen, mindestens einige Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören. Rauchen wirkt sich nämlich negativ auf die Wundheilung aus. Da das Blutungsrisiko steigen kann, müssen Sie möglicherweise Ihre Blutverdünner nach Anweisung Ihres Arztes anpassen.
Eine Brustvergrößerung wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, in manchen Fällen kann jedoch eine örtliche Betäubung mit Sedierung vorgezogen werden. Die durchschnittliche Dauer des Eingriffs variiert zwischen 1 und 2 Stunden.
Eröffnung des Einschnitts
Der Chirurg führt einen Einschnitt an der geplanten Einschnittstelle durch (z. B. in der Brustumschlagsfalte, um den Warzenhof herum oder in der Achselhöhle). Durch diesen Einschnitt wird die Tasche vorbereitet, in die das Implantat eingesetzt wird.
Einsetzen des Implantats
Das Implantat wird unter dem Brustgewebe oder unter/über dem Brustmuskel positioniert.
Submuskulär: Das Implantat wird unter dem Brustmuskel platziert. Diese Methode kann insbesondere für Personen geeignet sein, die sich einen eher geschlossenen oberen Teil, ein natürliches Aussehen und dünnes Gewebe wünschen.
Subglandulär Das Implantat wird zwischen Brustdrüse und Muskel eingesetzt. Bei einigen Patientinnen ist die Heilungszeit kürzer, aber bei dünnem Gewebe kann die Implantatkontur stärker hervortreten.
Subfaszial Dies ist die Methode der Platzierung unter dem Fasziengewebe. Sie kann ähnliche Vorteile bieten wie die Platzierung unter dem Muskel; sie wird je nach Präferenz des Chirurgen und der anatomischen Struktur des Patienten gewählt.
Wundverschluss
Nach dem Einsetzen des Implantats wird die Wunde mit Nähten verschlossen. Es können auch Pflaster oder spezielle Klebstoffe verwendet werden, um die Wundränder anschließend zu stützen.
Aufwachen und erste Untersuchungen
Nach dem Aufwachen aus der Narkose können leichte Schmerzen, Druck und Engegefühl im Brustbereich auftreten. Dies ist völlig normal. Der Chirurg führt eine erste Untersuchung durch, um festzustellen, ob Anzeichen von Blutungen oder Komplikationen vorliegen.
Sie können sich die Operation selbst wie eine Küchenrenovierung vorstellen: Die alte Arbeitsplatte wird entfernt, die neue Arbeitsplatte wird vermessen, alle Anschlüsse werden hergestellt und schließlich sorgfältig installiert. Wenn dies professionell und sorgfältig genug durchgeführt wird, ist das Ergebnis sehr zufriedenstellend.
Eines der ersten Dinge, die einem bei einer Brustvergrößerung in den Sinn kommen, ist die Frage: „Welches Implantat bevorzuge ich?“. Implantate unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht, lassen sich aber im Grunde unter drei Überschriften zusammenfassen:
Nach Füllmaterial
Kochsalzimplantate: Eine Silikonhülle wird mit steriler Kochsalzlösung gefüllt. Der Vorteil besteht darin, dass das Salzwasser bei einer Beschädigung des Implantats harmlos absorbiert wird. Allerdings fühlen sie sich möglicherweise etwas fester an als Silikonimplantate und können Falten oder Wellen aufweisen, insbesondere bei Menschen mit dünner Haut.
Silikongelimplantate: Sie enthalten kohäsives (nicht flüssiges, eher haftendes) Silikongel. Der größte Vorteil besteht darin, dass es sich wie eine natürliche Textur anfühlt. Wenn es zu einem Riss oder einer Undichtigkeit kommt, kann dies manchmal asymptomatisch sein, sodass regelmäßige Kontrolluntersuchungen empfohlen werden.
Laut Shape
Runde Implantate: Verleiht ein volleres Aussehen, insbesondere im oberen Teil der Brust. Es gibt keine Rotationsprobleme; selbst wenn sich das Implantat dreht, ändert sich seine Form nicht.
Anatomische (Tropfen- oder „Teardrop-“) Implantate: Der untere Teil der Brust ist breiter, verjüngt sich zum oberen Teil hin und bietet eine natürliche Neigung. Wenn sich das Implantat jedoch dreht, kann es zu einer Deformierung kommen. Aus diesem Grund werden sie meist mit strukturierten Oberflächen verwendet.
Nach Oberflächeneigenschaften
Glatte Implantate: Sie haben eine weichere Oberfläche. Um die Kapselbildung zu reduzieren, werden die Pläne in der Regel entsprechend der Gewebestruktur der Patientin erstellt.
Strukturierte Implantate: Sie haften durch Anhaften am Gewebe und können das Risiko einer Kapselverhärtung bis zu einem gewissen Grad reduzieren. In den letzten Jahren wurde jedoch kontrovers diskutiert, dass einige raue Implantate mit einer seltenen Art von Lymphom (BIA-ALCL) in Verbindung gebracht werden könnten.
Es sind auch Implantate der neuen Generation mit einem hochkohäsiven Gel erhältlich, das als „Gummibärchen“ bekannt ist. Dieses Gel hat die Konsistenz eines Gummibärchens. Selbst wenn es zerschnitten wird, zerfällt das Gel nicht und behält seine Form bei. Daher verteilt sich Silikon selbst im Falle eines Risses nicht im Körper.
Nach Abschluss des chirurgischen Eingriffs beginnt die Genesungsphase. Es ist wichtig, den Heilungsprozess geduldig und gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes zu durchlaufen, um langfristig gute Ergebnisse zu erzielen.
Erste Tage Schwellungen, Empfindlichkeit und Schmerzen im Brustbereich gelten als normal. Sie können mit Schmerzmitteln behandelt werden. Möglicherweise werden Sie gebeten, Verbände oder einen speziellen BH (ähnlich einem Sport-BH) an der Operationsstelle zu tragen. Diese BHs stützen die Brustform und beschleunigen die Heilung.
Erste Woche: Normalerweise dauert es eine Woche, bis Sie wieder arbeiten können. Leichte Spaziergänge werden empfohlen, aber Sie sollten schwere Sportarten und Bewegungen, die eine intensive Nutzung der Arme erfordern, vermeiden. Mit anderen Worten: Kräftige Übungen, die Ihre Armmuskeln beanspruchen, sind in dieser Zeit möglicherweise ungünstig.
Erster Monat: Es dauert einige Zeit, bis sich das Implantat vollständig gesetzt hat und das Kapselgewebe Form annimmt. In den ersten Wochen können Ihre Brüste höher oder fester sein als erwartet. Dies ist normalerweise normal; wenn das Körpergewebe heilt, wird es weicher und das Implantat sinkt in eine natürlichere Position ab.
Nach 3–6 Monaten: In dieser Zeit kann man sagen, dass Ihre Brust fast ihre endgültige Form erreicht hat. Das endgültige Ergebnis kann jedoch manchmal bis zu 6 Monate oder sogar 1 Jahr dauern. Es ist wichtig, dass Sie die von Ihrem Chirurgen empfohlenen Kontrollen nicht vernachlässigen.
Sie können den Heilungsprozess mit einer neu gepflanzten Pflanze vergleichen, die Wurzeln schlägt. So wie eine neu gepflanzte Blume Zeit braucht, um Wurzeln zu schlagen, passt sich das Implantat auf ähnliche Weise Ihrem Körper an. Es ist notwendig, den Prozess geduldig zu verfolgen.
Viele Menschen denken, dass eine Brustvergrößerung nur eine körperliche Veränderung ist; die psychologische Dimension dieser Operation ist jedoch ebenfalls sehr wichtig.
Selbstvertrauen: Eine nach der Operation proportionalere und vollere Brustform steigert das Selbstvertrauen vieler Menschen. Das Glücksgefühl, das man dabei verspürt, insbesondere bei der Auswahl von Kleidung oder beim Tragen eines Bikinis, kann sich positiv auf das Sozialleben auswirken.
Körperwahrnehmung: Auch wenn eine Brustvergrößerung eine Person vor dem Spiegel glücklich machen kann, sollte man bedenken, dass die Hauptquelle des Glücks innere Faktoren sind. Selbst wenn sich die Größe der Brüste ändert, muss man möglicherweise auch an seinem Selbstwertgefühl und seinen Lebenserwartungen arbeiten.
Sexuelle Befriedigung: Einige Studien zeigen, dass ein gesteigertes Selbstvertrauen zu einer Steigerung des sexuellen Verlangens und der sexuellen Befriedigung führt. Je attraktiver Sie sich fühlen, desto wohler können Sie sich in der Kommunikation und Intimität mit Ihrem Partner fühlen.
Sie können sich das wie eine Lieblingsdekoration zu Hause vorstellen. Sie fühlen sich vielleicht friedlicher und glücklicher in Ihrem Zuhause, wenn die Dekoration erneuert wird. Das Streichen der Wände und der Austausch der Möbel lösen jedoch nicht alle Probleme in Ihrem Leben; Ihr psychisches Wohlbefinden steht im Mittelpunkt.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch bei einer Brustvergrößerung bestimmte Risiken. Einige dieser Risiken sind jedoch „selten“ und andere „beherrschbar“. Dennoch ist es sehr wichtig, dass alle Patientinnen eine fundierte Entscheidung treffen.
Hämatom und Serom
Hierbei handelt es sich um Schwellungen, die durch die Ansammlung von Blut oder Körperflüssigkeiten nach der Operation verursacht werden. Während sich kleine Infektionen spontan zurückbilden können, kann in manchen Fällen ein Eingriff erforderlich sein.
Infektion
Eine Infektion an der Operationsstelle kann manchmal sogar die Entfernung des Implantats erforderlich machen. Dieses Risiko wird durch eine Antibiotikabehandlung und sterile Anwendungen zu minimieren versucht.
Kapselkontraktur
Das harte Gewebe, das der Körper um das Implantat herum bildet, kann manchmal zu straff werden und zu Bruststeifheit, Schmerzen oder Deformierungen führen. Die Behandlung kann eine chirurgische Öffnung der Kapsel oder den Austausch des Implantats umfassen.
Implantatriss oder -leckage
Wenn ein Kochsalzimplantat reißt, wird die Kochsalzlösung vom Körper absorbiert und das Implantat entleert sich sofort. Wenn Silikongelimplantate reißen, können sie manchmal asymptomatisch sein. Daher wird eine regelmäßige Nachsorge empfohlen.
BIA-ALCL (Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom)
Diese seltene Erkrankung wird in der Regel mit Implantaten mit rauer Oberfläche in Verbindung gebracht. Durch eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann sie vollständig unter Kontrolle gebracht werden.
Veränderungen der Empfindlichkeit
Nach der Operation können Veränderungen wie eine erhöhte oder verminderte Empfindlichkeit der Brustwarzen auftreten. Bei den meisten Patientinnen bessert sich dieser Zustand mit der Zeit, es besteht jedoch auch die Möglichkeit, dass er dauerhaft bleibt.
Kurz gesagt: Genauso wie man beim Kauf eines neuen Autos das Risiko eines Unfalls nicht zu 100 % vermeiden kann, ist es auch bei diesen Operationen nicht möglich, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen auf Null zu reduzieren. Wichtig ist, mit einem erfahrenen Chirurgen auf diesem Gebiet zusammenzuarbeiten, die prä- und postoperativen Regeln genau zu befolgen und regelmäßige Kontrollen nicht zu vernachlässigen.
Die Entwicklungen in der Welt der Chirurgie hören nie auf. Im Bereich der Brustvergrößerung haben natürliche Ergebnisse, minimale Narben und schnelle Heilung mehr Priorität denn je.
Neue Implantattechnologien: Es werden Implantate entwickelt, die flexibler sind, sich natürlicher anfühlen und darauf abzielen, das Risiko einer Kapselkontraktur zu verringern. Marken wie Motiva zeichnen sich durch ihre innovative Oberflächentechnologie und ihr ergonomisches Design aus.
Fettinjektion (Hybridmethode): Durch die Injektion von Fett zusammen mit dem Implantat ist es möglich, sowohl das durch das Implantat erzeugte Volumen zu ergänzen als auch einen glatteren Übergang im Dekolletébereich zu erzielen.
3D/4D-Visualisierung: Patienten können ihr präoperatives und postoperatives Bild jetzt durch virtuelle Modelle sehen, die fast lebensecht sind.
Minimalinvasive Ansätze: Endoskopische Operationsmethoden ermöglichen die Platzierung von Implantaten durch einen kleinen Schnitt unter der Achselhöhle. Dadurch kann die Narbe im Brustbereich fast unsichtbar werden.
Der heutige Trend geht zu einer Brustform, die „proportional zur Körpergröße ist und fließende Übergänge aufweist“, statt zu „auffällig großen Brüsten“. So können viele Patientinnen nach der Operation eine natürlichere Silhouette erzielen.
Einer der wichtigsten Schritte bei der Brustvergrößerung ist die Wahl des richtigen Chirurgen. Denken Sie daran, dass Sie diese Entscheidung für viele Jahre mit sich herumtragen werden.
Fachwissen und Erfahrung
Es ist wichtig, dass Sie mit jemandem zusammenarbeiten, der auf plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie spezialisiert ist und über Erfahrung auf diesem Gebiet verfügt. Erfahrung mit einer großen Anzahl von Brustvergrößerungen erhöht auch die Fähigkeit des Arztes, mit unerwarteten Situationen umzugehen.
Gute Kommunikation
Stellen Sie sicher, dass Sie sich bei der Kommunikation mit Ihrem Chirurgen wohlfühlen und dass Sie alle Fragen, die Sie haben, offen stellen können. Ein gutes Gespräch zwischen Patient und Arzt wirkt sich direkt auf Ihre Zufriedenheit mit dem Ergebnis der Operation aus.
Zuverlässige Referenzen
Die Kommentare von Patienten, die sich bereits einer Operation bei diesem Chirurgen unterzogen haben, sowie Vorher- und Nachher-Fotos können Ihnen einen Eindruck vermitteln. Da die Körperstruktur bei jedem Menschen anders ist, können die Ergebnisse natürlich unterschiedlich ausfallen.
Ort der Operation
Das Krankenhaus oder Zentrum, in dem der Eingriff durchgeführt wird, muss über internationale oder nationale Akkreditierungszertifikate verfügen. Ein für Notfälle vorbereitetes Team und eine voll ausgestattete Umgebung sind für Ihre Sicherheit unerlässlich.
Nach Abschluss der Brustvergrößerung ist es sinnvoll, bestimmte Regeln zu befolgen, um die Dauerhaftigkeit und Schönheit der erzielten Ergebnisse zu erhalten.
Ruhe und Bewegung
Vermeiden Sie in den ersten Tagen schwere Arbeit und plötzliche Armbewegungen. Geben Sie Ihrem Körper Zeit, um zu heilen.
Verwendung eines Stütz-BHs
Die Verwendung eines speziellen medizinischen BHs oder Sport-BHs während des vom Chirurgen empfohlenen Zeitraums erhöht Ihren Komfort und hilft, das Implantat richtig zu positionieren.
Nachsorgetermine
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind äußerst wichtig für die Früherkennung und Intervention möglicher Komplikationen. Halten Sie die von Ihrem Chirurgen geplanten Termine ein.
Lebensstil
Wenn Sie rauchen, wird empfohlen, das Rauchen stark einzuschränken oder ganz aufzugeben, da es sich negativ auf die Wundheilung auswirkt. Eine ausgewogene Ernährung und der Verzicht auf übermäßigen Alkoholkonsum beschleunigen den Heilungsprozess ebenfalls.
Langzeitkontrollen
Insbesondere bei einem Silikongelimplantat ist es ratsam, sich regelmäßig mit bildgebenden Verfahren wie Ultraschall oder MRT untersuchen zu lassen. Ziel ist es, Erkrankungen wie Implantatrupturen oder -leckagen frühzeitig zu erkennen.
